CC BY
1степени, и их сочетания [эпидермит — 16% (23), лучевой ректит — 15,4% (22); лучевой цистит — 25,7% (36), острая задержка мочеиспускания — 3,1% (4), дизурические явления — 32,1% (45), сочетание 2 реакций и более — 7,7% (11)].
Выводы
Радикальные методы лечения РПЖ могут приводить к серьезным последствиям, значительно ухудшающим качество жизни пациентов. Отмечается достаточно низкое число осложнений после РПЭ в руках опытного хирурга. При ДЛТ число нежелательных явлений выше, но стоит отметить более низкие риски развития серьезных осложнений, возможность их консервативного лечения. Требуются строгие критерии отбора пациентов для выбора оптимальной тактики лечения. Онкологическая безопасность и качество жизни на разных чашах весов говорят о необходимости дальнейших исследований в разработке и применении оптимальных и безопасных методов радикального лечения для достижения позитивных результатов.
Список литературы
1. Сомов А . Н ., Суслин С . А . Рак предстательной железы . Эпидемиология, факторы риска и раннее выявление . Профилактическая медицина . 2020;23(3):149-155 . https://doi . org/10 ,17116/profmed202023031149
2 . Под ред. А.Д . Каприна, В . В . Старинского, А. О . Шахзадовой . (2022) Злокачественные новообразования в России
в 2021 году (заболеваемость и смертность) — М . : МНИОИ им . П .А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022 илл 99 с
3 . Costello, A . J . (2020) . Considering the role of radical prostatectomy in 21st century prostate cancer care // Nature Reviews
Urology, 17(3), 177-188. DOI: 10 ,1038/s41585-020-0287-y.
4 . Trieu, D . , Ju, I . E . , Chang, S . B ., Mungovan, S . F. , & Patel, M . I . (2020) . Surgeon case volume and continence recovery
following radical prostatectomy: a systematic review // ANZ Journal of Surgery. D0I:10 . 1111/ans.16491.
5 . Ju, I . E ., Trieu, D ., Chang, S . B ., Mungovan, S . F. , & Patel, M . I . (2021) . Surgeon Experience and Erectile Function After
Radical Prostatectomy: A Systematic Review. Sexual Medicine Reviews . DOI: 10 ,1016/j . sxmr. 2020 . 09 . 006 .
6 . Cristina Redondo, François Rozet, Guillermo Velilla, Rafael Sánchez-Salas y Xavier Cathelineau . Institut Mutualiste Mont-
souris . Paris . Francia . (2017) . COMPLICACIONES DE LA PROSTATECTOMÍA RADICAL // Urología Oncológica Arch . Esp . Urol . 2017; 70 (9): 766-776 .
ОПУХОЛИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ): ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
Стереотаксическая лучевая терапия рака предстательной железы.
Отдаленные результаты
Авторы:
(1) Николай Дмитриевич Ильин, ilinnd@rambler.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(2) Юлия Сергеевна Мельник, juliemeln@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(3) Сергей Николаевич Новиков, krokon@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(4) Юрий Олегович Мережко, Shihtmaht@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(5) Роман Владимирович Новиков, novikov-spb@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(6) Мария Юрьевна Готовчикова, manunia1972@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(7) Екатерина Евгеньевна Самарцева, samarceva83@bk.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Ключевые слова
рак предстательной железы, стереотаксическая лучевая терапия
Актуальность
В настоящее время стереотаксическая лучевая терапия рассматривается как один из основных методов лечения рака предстательной железы.
Цель
Оценить отдаленные результаты стереотаксической лучевой терапии рака предстательной железы: локальный контроль, поздние лучевые реакции.
Материалы и методы
С 2014 по 2018 г. в НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова было проведено 112 курсов радикального стере-отаксического облучения больных раком предстательной железы. Во всех случаях применялся следующий режим фракционирования: 5 сеансов облучения по 7,25 Гр за фракцию до суммарной очаговой дозы 36,25 Гр. Облучение проводилось на линейных ускорителях электронов, оснащенных многолепестковыми коллиматорами с использованием техники ViMAT (RapidArc).
Результаты
Были проанализированы результаты облучения 112 больных раком предстательной железы из группы низкого и промежуточного риска рецидивирования по NCCN с минимальным сроком наблюдения 60 мес. Было выявлено 10 биохимических рецидивов, из них 8 подтвердились клинически (при помощи ПЭТ-КТ с ПСМА-препаратами). Из 8 клинических рецидивов поражение простаты было зарегистрировано у 3 пациентов, у 2 из них рецидив подтвержден морфологически, в остальных случаях возникал рецидив с поражением регионарных лимфоузлов и/или костей скелета. Поздние лучевые реакции со стороны системы мочеиспускания были выявлены у 26 пациентов: I степени — у 14 пациентов; II степени — у 11 пациентов; III степени — у
1 пациента (у пациента еще до облучения определялось наличие конкрементов в мочевом пузыре). Поздние лучевые реакции со стороны прямой кишки были выявлены у 6 пациентов: I степени — у 2 пациентов; II степени — у 4 пациентов.
Выводы
Стереотаксическая лучевая терапия — метод радикального лечения рака предстательной железы, характеризующийся высокой эффективностью (локальный контроль — 97,3%) и относительной безопасностью.
Список литературы
1. Meier R, Beckman A ., Henning G et al . Five-year outcomes from a multicenter trial of stereotactic body radiation therapy for low- and intermediate-risk prostate cancer // Int . J . Radiat. Oncol . Biol . Phys . 2016;962):S33-S34. DOI: 10 ,1016/j . ijrobp. 2016 . 06 . 094 .
2 . Новиков С . Н . , Канаев С . В . , Ильин Н .Д . , Мельник Ю . С . , Рогачев М . В . Готовчикова М . Ю ., Новиков Р В . Учебно-
методическое пособие для обучающихся в системе высшего и дополнительного профессионального образования Стереотаксическая лучевая терапия в лечении больных раком предстательной железы . Санкт-Петербург, 2018 .
3 . С . В . Канаев, С . Н . новиков, Ю . С . Мельник, Н .Д . Ильин, А . А . Филиппов, Р. В . Новиков Методология стереотаксической
лучевой терапии рака предстательной железы // Вопросы онкологии . 2017, Т 63, No 2 стр . 287-293 .
4 . Николай Ильин, Юлия Мельник, Сергей Новиков, Ольга Пономарева, Роман Новиков, Мария Готовчикова, Юрий
Мережко, Сергей Канаев Влияние интрафракционных смещений при проведении стереотаксической лучевой терапии рака предстательной железы на финальное распределение дозы // Вопросы онкологии Т. 68 № 2 (2022) .
Первый опыт применения радия-223 у пациентов с костными метастазами кастрационно-резистентного рака предстательной
железы
Авторы:
(1) Максимова Наталья Александровна, maximovanataly@mail.ru, ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России, Ростов-на-Дону
(2) Гусарева Марина Александровна, oncorad@mail.ru, ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России, Ростов-на-Дону
(3) Зинькович Михаил Сергеевич, zinkovich.m@mail.ru, ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России, Ростов-на-Дону
(4) Фаенсон Александр Владимирович, faenson.alex@mail.ru, ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России, Ростов-на-Дону
