Статистический и социологический анализ репродуктивного выбора женщин России при наступлении беременности Текст научной статьи по специальности «Экономика и бизнес»

Сигарева Е.П.

к.э.н., зав. сектором воспроизводства населения Центра социальной демографии и экономической социологии

Института социально-политических исследований РАН

sigarevae@mail.ru

Пучкова Ю.М.

директор по науке Центра общественных инициатив, г. Вологда

рисИк^а5 3@mail.ru

СТАТИСТИЧЕСКИЙ И СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РЕПРОДУКТИВНОГО ВЫБОРА ЖЕНЩИН РОССИИ ПРИ НАСТУПЛЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ

Ключевые слова: репродуктивное поведение, аборт, рождение, беременность, роды, динамика, регион, факторы, социологический опрос.

Проблема абортов в нашей стране за последние десятилетия приобрела особую остроту и актуальность, широко обсуждается в обществе, окрашена полярностью и концептуальным радикализмом мнений, что затрудняет диалог между профессиональными сообществами и усиливает расхождение направленности усилий и мнений в обществе. В этой ситуации государство и общество нуждаются в формировании новых векторов общественной дискуссии, которые приведут к содержательному компромиссу, консенсусу радикально настроенных группировок по вопросу прерывания беременности, т.к. только в пространстве общественного диалога могут быть сформулированы конструктивные решения, которые будут приняты обществом и обоснованно лягут в основание вновь разрабатываемых мер государственной поддержки беременных, регулирования порядка прерывания беременности.

Десятилетие назад, а именно в 2007 г. произошло знаменательное медико-демографическое событие, прервавшее более чем полувековой характер «абортивной культуры» в России. После отмены запрета на аборт в 1955 г. и достижения через десятилетие (к 1964 г.) рекордного максимума числа абортов, составившего 5,6 млн. утраченных жизней, никогда до 2007 г. число рождений не превышало число прерванных беременностей. Такие значительные абсолютные показатели абортов всегда заставляли рассматривать сокращение их величины в качестве резервного источника пополнения численности населения. Особую актуальность эта идея приобретает и в условиях депопуляционного демографического этапа, и в условиях перспективы сокращения репродуктивного потенциала из-за предстоящей «демографической волны».

Статистический анализ общей и региональной динамики числа абортов и в последние годы свидетельствует о неуклонном его сокращении (рис. 1). В 2014 г. также произошел символический переход в динамике абсолютных показателей прерывания беременностей - число абортов в России стало меньше миллиона.

2500 2000 1500

т тс о .п I-

1000 500 0

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

□ Прерывание беременности (аборты) □ Родившиеся живыми (человек)

Рисунок 1.

Число прерываний беременностей и численность родившихся живыми

Относительные показатели, которые не зависят от сокращения когорты женщин в репродуктивном возрасте (15-49 лет), также демонстрируют устойчивый позитивный тренд по снижению влияния искусственного прерывания беременности на репродуктивность населения России. Среднероссийский коэффициент числа абортов на 1000 жен-

щин репродуктивного возраста к 2015 г. сократился относительно 2010 г. на 23% и составил 26% (рис. 2). Показатель числа абортов на 100 родов снизился за этот период более значительно - на 40%. И составил 48 прерываний беременности на 100 родов.

70

60

50

40

30

2010 2011 2012 2013 2014

0

□ число абортов на 1000 женщин

репродуктивного возраста

□ число абортов на 100 родов

Рисунок 2.

Динамика числа абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста и числа абортов

на 100 родов за 2010-2014 гг.

Это означает, что еще год назад одна из трех беременных женщин решалась на аборт. В 2014 г. к искусственному прерыванию беременности стали обращаться реже.

Вместе с тем, региональный анализ относительных показателей прерывания беременностей демонстрирует существенные различия между территориями Российской Федерации, что характеризует значительные резервы сужения абортивного выбора репродуктивного поведения. Так, в 2014 г. максимальные и минимальные значения показателя числа абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста, которые наблюдались в Республике Тыва и Республике Дагестан (соответственно) различались в 6,6 раза (табл. 1).

Таблица 1

Региональные различия показателей прерывания беременностей в 2014 г.

Показатель Максимум Минимум Различие

Число абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста (%о) 53 8 6,6

Число абортов на 100 родов 105 11 9,5

Почти на порядок отличается максимальный показатель числа абортов на 100 родов в Магаданской области и минимальный показатель в Чеченской Республике. Такой разрыв в региональных показателях обусловливает необходимость более детального исследования причин репродуктивного выбора. В связи с этим становится актуальным вопрос о факторах детерминирующих абортивную культуру в современных условиях.

Если рассмотреть группировку регионов по величине относительного показателя - число абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста в 2014 г. (табл. 2), то станет ясно, что почти 2/3 числа территорий России ухудшают среднероссийский показатель: 53 субъекта страны имеют коэффициент выше, чем по стране в целом. Причем, самые максимальные показатели, принадлежащие Республике Тыва и Магаданской области почти в 2 раза хуже, чем в среднем по России. Напротив, регионы с наименьшими параметрами данного показателя, к которым относятся Республика Ингушетия и Республика Дагестан, продемонстрировали 3-кратное различие со среднероссийской «цифрой». Данная группировка позволяет зафиксировать положение каждого субъекта России в рейтинговой последовательности территорий страны по этому показателю и закономерно вызывает вопросы о том, какие факторы могут обусловливать значительные различия при репродуктивном выборе.

Таблица 2

Группировка регионов по показателю число абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста

в 2014 г. (%)

Число абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста (15-49 лет) Количество Регионы

Свыше 50%о 2 Республика Тыва, Магаданская область

49-40%о 16 Сахалинская область, Оренбургская область, Республика Алтай, Республика Саха (Якутия), Амурская область, Еврейская автономная область, Псковская область, Кировская область, Курганская область, Кемеровская область, Новосибирская область, Хабаровский край, Ненецкий автономный округ, Вологодская область, Свердловская область, Республика Бурятия

39-30% 26 Архангельская область, Архангельская область без автономного округа, Иркутская область, Красноярский край, Республика Марий Эл, Тюменская область без автономных округов, Республика Хакасия, Чукотский автономный округ, Забайкальский край, Пермский край, Новгородская область, Тюменская область, Ямало-Ненецкий автономный округ, Республика Карелия, Республика Коми, Костромская область, Чувашская Республика, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Брянская область, Калининградская область, Волгоградская область, Камчатский край, Орловская область, Тверская область, Удмуртская Республика, Челябинская область

29-26% 9 Владимирская область, Курская область, Томская область, Ярославская область, Приморский край, Республика Татарстан, Нижегородская область, Калужская область, Алтайский край

26% Российская Федерация

25-20% 22 Ивановская область, Смоленская область, Республика Мордовия, Пензенская область, Саратовская область, Липецкая область, Мурманская область, г. Севастополь, Тамбовская область, Ленинградская область, Ульяновская область, Рязанская область, Ставропольский край, Самарская область, Воронежская область, Московская область, Тульская область, Краснодарский край, Астраханская область, Республика Башкортостан, Омская область, Республика Крым

19-10% 10 Республика Северная Осетия-Алания, г. Санкт-Петербург, Республика Адыгея, Республика Калмыкия, Ростовская область, Белгородская область, Карачаево-Черкесская Республика, Кабардино-Балкарская Республика, Чеченская Республика, г. Москва

Ниже 10% 2 Республика Ингушетия, Республика Дагестан

Такие же особенности можно наблюдать и в случае анализа группировки регионов России по другому относительному показателю - число абортов на 100 родов (табл. 3).

Таблица 3

Группировка регионов по показателю числа абортов на 100 родов в 2014 г.

Число абортов на 100 родов Количество Регионы

Свыше 100 1 Магаданская область

99-70 11 Псковская область, Сахалинская область, Амурская область, Еврейская автономная область, Оренбургская область, Кемеровская область, Архангельская область без автономного округа, Кировская область, Новосибирская область, Хабаровский край, Архангельская область

69-60 17 Вологодская область, Курганская область, Чукотский автономный округ, Свердловская область, Красноярский край, Республика Саха (Якутия), Брянская область, Волгоградская область, Орловская область, Республика Карелия, Новгородская область, Иркутская область, Тверская область, Республика Мордовия, Владимирская область, Республика Марий Эл, Республика Хакасия

59-50 31 Курская область, Калининградская область, Пермский край, Костромская область, Республика Коми, Ненецкий автономный округ, Ленинградская область, Камчатский край, Ямало-Ненецкий автономный округ, Республика Бурятия, Ярославская область, Чувашская Республика, Забайкальский край, Томская область, Смоленская область, Нижегородская область, Тюменская область без автономных округов, Республика Тыва, Пензенская область, Республика Алтай, Ивановская область, Тамбовская область, Тюменская область, Челябинская область, Приморский край, Саратовская область, Калужская область, Удмуртская Республика, Липецкая область, Мурманская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра

48 Российская Федерация

49-40 10 Алтайский край, Воронежская область, Рязанская область, Тульская область, Ульяновская область, г. Севастополь, Республика Татарстан, Московская область, Ставропольский край, Самарская область

39-20 14 Краснодарский край, Республика Крым, г. Санкт-Петербург, Республика Адыгея, Ростовская область, Республика Башкортостан, Омская область, Астраханская область, Республика Северная Осетия-Алания, Белгородская область, Республика Калмыкия, Карачаево-Черкесская Республика, г. Москва, Кабардино-Балкарская Республика

Ниже 20 3 Республика Ингушетия, Республика Дагестан, Чеченская Республика

Так, почти 70% территорий России (60 субъектов) имеют уровень данного показателя хуже среднероссийского. В группировке присутствует один регион - Магаданская область, где число абортов превышает число рождений. То есть, из двух беременных женщин одна обязательно выбирает аборт. Напротив, в наиболее благоприятных, с точки зрения уровня данного показателя Республике Ингушетия, Республике Дагестан и Чеченской Республике, аборт осуществляет лишь одна из, примерно, одиннадцати беременных женщин.

Общая позитивная динамика по сужению абортивного выбора беременности за последние пять лет в контексте региональных различий вызывает также необходимость детального изучения факторов, влияющих на данный выбор. Так, лишь в «меньшей половине» регионов (в 40 субъектах) наблюдалась тенденция сокращения числа абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста опережающая среднероссийскую динамику (табл. 4). Например, темпы снижения этого показателя в Тульской области, Камчатском крае, Республике Калмыкия, Ростовской области, Республике Дагестан, Томской области в 2014 г. были в 2 раза выше, чем в среднем по России. Вместе с тем, Республика Тыва,

которая отличается высоким уровнем показателей рождаемости в последнее время, напротив, отмечена ростом в 2014 г. показателя числа абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста относительно 2010 г.

Таблица 4

Группировка регионов по темпам сокращения показателя числа абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста за 2010-2014 гг. (%)

Снижение показателя числа абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста (15-49 лет) Количество Регионы

Свыше 50% 5 Тульская область, Камчатский край, Республика Калмыкия, Ростовская область, Республика Дагестан

От 49 до 40% 4 Томская область, Ивановская область, Республика Ингушетия, Омская область

От 39 до 30% 11 Тверская область, Белгородская область, Республика Мордовия, Пензенская область, Ненецкий автономный округ, Смоленская область, Новгородская область, Тамбовская область, Астраханская область, Республика Башкортостан, Ульяновская область

От 29 до 20% 25 Липецкая область, Ярославская область, Новосибирская область, Республика Адыгея, Ставропольский край, Удмуртская Республика, Челябинская область, Алтайский край, Республика Алтай, Костромская область, Воронежская область, Республика Карелия, Кировская область, Ямало-Ненецкий автономный округ, Калужская область, Архангельская область, Вологодская область, Волгоградская область, Хабаровский край, Амурская область, Архангельская область без автономного округа, Приморский край, Краснодарский край, Пермский край, Саратовская область

От 19 до 10% 30 Брянская область, Московская область, Тюменская область без автономных округов, Рязанская область, Чеченская Республика, Самарская область, Красноярский край, Еврейская автономная область, Владимирская область, Орловская область, Ленинградская область, Кабардино-Балкарская Республика, Оренбургская область, Республика Северная Осетия-Алания, Республика Хакасия, Республика Коми, Свердловская область, Республика Бурятия, Иркутская область, Сахалинская область, Калининградская область, Курганская область, Тюменская область, г. Санкт-Петербург, Республика Марий Эл, Республика Татарстан, Нижегородская область, Забайкальский край, г. Москва, Магаданская область

От 9 до 0% 9 Чувашская Республика, Мурманская область, Чукотский автономный округ, Кемеровская область, Псковская область, Республика Саха (Якутия), Курская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Карачаево-Черкесская Республика

Рост показателя от 0 до 9% 1 Республика Тыва

* В таблице отсутствуют данные по Республике Крым и г. Севастополю в связи с особенностями статистического наблюдения.

Также меньше половины регионов (39 субъектов) опережают Россию в целом по сокращению показателя числа абортов на 100 родов (табл. 5). Ряд регионов: Камчатский край, Тульская область, Ростовская область, Омская область, Ивановская область, Томская область, - имеют темпы сокращения данного показателя в 1,5-2 раза выше, чем Россия в целом. Очень медленно сокращается или почти не сокращается показатель числа абортов на 100 родов в группе регионов, куда входят Чеченская Республика, Чукотский автономный округ, Карачаево-Черкесская Республика, Республика Тыва. И, если для Чеченской Республики и Карачаево-Черкесской Республики низкие темпы по сокращению показателя числа абортов на 100 родов можно объяснить естественными объективными обстоятельства в силу того, что они имеют и так самые низкие показатели, то в Чукотском автономном округе и Республике Тыва слабые сдвиги по сокращению данного показателя явно имеют другую природу. Они, обладая высоким уровнем показателя числа абортов на 100 родов, сочетают это еще и с низкими темпами его сокращения.

Таблица 5

Группировка регионов по темпам снижения показателя числа абортов на 100 родов

за 2010-2014 гг.

Снижение показателя числа абортов на 100 родов Количество Регионы

Свыше 70% 4 Камчатский край, Тульская область, Ростовская область, Омская область

От 69 до 60% 2 Ивановская область, Томская область

От 59 до 50% 11 Республика Дагестан, Ульяновская область, Пензенская область, Новгородская область, Белгородская область, Республика Башкортостан, Тверская область, Республика Мордовия, Кировская область, Республика Калмыкия, Астраханская область

От 49 до 40% 21 Смоленская область, Ненецкий автономный округ, Тамбовская область, Челябинская область, Краснодарский край, Ставропольский край, Ямало-Ненецкий автономный округ, Новосибирская область, Калужская область, Ярославская область, Вологодская область, Республика Марий Эл, Липецкая область, Костромская область, Удмуртская Республика, Хабаровский край, Московская область, Республика Татарстан, Саратовская область, Алтайский край, Приморский край

От 39 до 30% 26 Курганская область, Республика Алтай, Сахалинская область, Республика Коми, Тюменская область без автономных округов, Воронежская область, Самарская область, Свердловская область, Республика Карелия, Рязанская область, Кабардино-Балкарская Республика, Калининградская область, Ленинградская область, Волгоградская область, Красноярский край, Брянская область, Архангельская область, Архангельская область без автономного округа, Владимирская область, Пермский край, Оренбургская область, Тюменская область, г. Санкт-Петербург, Республика Адыгея, Амурская область, Чувашская Республика

От 29 до 20% 12 Еврейская автономная область, Республика Северная Осетия-Алания, Республика Бурятия, Республика Хакасия, Нижегородская область, Орловская область, Иркутская область, Магаданская область, Ханты-Мансийский автономный округ -Югра, г. Москва, Псковская область, Забайкальский край

От 19 до 10% 5 Республика Саха (Якутия), Мурманская область, Кемеровская область, Курская область, Республика Ингушетия

От 9 до 0% 4 Чеченская Республика, Чукотский автономный округ, Карачаево-Черкесская Республика, Республика Тыва

* В таблице отсутствуют данные по Республике Крым и г. Севастополю в связи с особенностями статистического наблюдения.

Такое разнообразие показателей абортивного поведения в регионах свидетельствуют о наличии многочисленных факторов, детерминирующих репродуктивный выбор при беременности. В свою очередь значительные различия в динамике изменении в регионах России доказывают, что существуют серьезные резервы по снижению влияния абортивного выбора при наступлении беременности на демографическое развитие страны. Для использования таких резервов необходимо детальное изучение факторов, детерминирующих такой выбор.

В области социально-демографических исследований показано, что фактический уровень рождаемости на той или иной территории и в тот или иной исторический период, а также его динамика складываются под воздействием двух основных типов факторов: факторов демографической структуры (распределения населения по полу, возрасту, семейному состоянию) и факторов репродуктивного поведения, которые проявляют себя главным образом через ту или иную степень ограничения числа рождений детей в семье с помощью контрацепции и искусственных абортов1. Из этого следует, что можно оказывать влияние на показатели рождаемости с целью сохранения ее уровня и даже повышения, обратившись к детальному изучению факторов, детерминирующих репродуктивное поведение, и обоснованно воздействуя на некоторые из них.

Различные аспекты репродуктивного выбора при наступлении беременности изучались исследователями различных направлений и в разных регионах: демографами, медиками, социологами, психологами. В этой связи можно следующие работы: Обоскалова Т.А., Колпащикова Г.И., Воронова С. А., Прохорова Э.А. «Медицинские и социальные аспекты прерывания беременности» (Екатеринбург)2, Куценко О.С. «Отношение матери беременной женщины как фактор, влияющий на решение о рождении ребенка» (Санкт-Петербург)3, Беляева М.А. «Воспитание репродуктивной культуры молодежи: культурологический аспект» (Екатеринбург),4 Усова А.В. «Изменение ситуативной тревожности беременных женщин планирующих аборт, под воздействием клинико-психологической программы «Профилактика абортов у беременных женщин» (Новосибирск)5, Зарипов Т.Ш., Трубин В.Б., Юлдашев В.Л. «Клинико-функциональ-ная характеристика женщин возрастной группы 15-24 лет при искусственном прерывании первой беременности во втором триместре» (Уфа)6, Семикина Н.А., Трошина Г.К. «Изучение мнений женщин о причинах искусственного прерывания беременности» (Саратов)7.

Однако подобные работы в существенной степени ориентировались на региональный анализ ограниченной базы наблюдений, тогда как данная тема требует более комплексного межрегионального и массового исследования по большому кругу параметров, позволяющих выявить значимые и не значимые факторы репродуктивного выбора. Такая цель была поставлена в проекте, осуществляемом Вологодской городской общественной организацией «Центр общественных инициатив» при финансовой поддержке ООО «Лиги здоровья нации»8. Проект направлен на исследование факторов, детерминирующих поведение женщины в случае обращения за прерыванием беременности, на основе уни-

1 Скрябина Я.А. Особенности репродуктивного поведения населения в условиях трансформационной Российской экономики. Автореферат кандидатской диссертации. - Екатеринбург, 2011.

Обоскалова Т.А., Колпащикова Г.И., Воронова С.А., Прохорова Э.А. Медицинские и социальные аспекты прерывания беременности // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. - Т. 52, вып. 2.

3 Куценко О.С. Отношение матери беременной женщины как фактор, влияющий на решение о рождении ребенка // Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. - СПб., 2010. - Вып. 136.

4 Беляева М.А. Воспитание репродуктивной культуры молодежи: культурологический аспект // Педагогическое образование в России. 2011. - № 1.

5 Усова А.В. Изменение ситуативной тревожности беременных женщин планирующих аборт, под воздействием клинико-психологической программы «Профилактика абортов у беременных женщин // Медицина и образование в Сибири. 2011. - № 6.

6 Зарипов Т.Ш., Трубин В.Б., Юлдашев В.Л. Клинико-функциональная характеристика женщин возрастной группы 1524 лет при искусственном прерывании первой беременности во втором триместре // Медицинский вестник Башкортостана. 2012.

7 Семикина Н.А., Трошина Г.К. Изучение мнений женщин о причинах искусственного прерывания беременности // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013. - Т. 3, № 12.

8 Грант в соответствии с распоряжением Президента Российской Федерации от 1 апреля 2015 г. №79-рп и на основании конкурса, проведенного Общероссийской организацией «Лига здоровья нации».

кальной выборки испытуемых, находящихся в ситуации реальной беременности, при участии штата профессиональных психологов организации, работающих на территории медучреждений в девяти субъектах Российской Федерации от Архангельска до Крыма: Архангельская область, Владимирская область, Вологодская область, Костромская область, Крымский федеральный округ, Ленинградская область, Мурманская область, Псковская область, Тверская область, город Санкт-Петербург.

Особенностью этого исследования является наличие у испытуемых женщин актуальной беременности, сбор материала для анализа осуществляется в рамках индивидуального собеседования с женщиной по выявлению ее личного отношения к данной беременности по специальной стандартной процедуре профессиональным психологом. Сбор материала осуществляется профессиональными и специально подготовленными психологами. Величина выборки соответствует всем требованиям репрезентативности научного исследования. Данное исследование интересно тем, что носит междисциплинарный характер, база данных исследования может быть использована в социологии, психологии, демографии, в государственном управлении для построения своих собственных планов исследования.

Объектом исследования является репродуктивное поведение женщин, обращающихся за прерыванием беременности в медучреждения. Предметом исследования выступают социально-экономические, психологические, межличностные и внутриличностные факторы, детерминирующие отношение женщины к начавшейся беременности.

Целью исследования является обоснование государственных мер поддержки беременных женщин, обращающихся за прерыванием беременности, для формирования позитивного отношения к начавшейся беременности, ее сохранения и укрепления установки на рождение здорового ребенка в семье.

Для достижения этой цели в исследовании определены следующие задачи:

- раскрыть сущность репродуктивного поведения и отказа от рождения ребенка беременными женщинами, показать их взаимосвязь и взаимообусловленность;

- изучить объективные и субъективные причины отказа женщин от рождения ребенка в ситуации репродуктивного выбора, разработав для этого специальные инструменты - методические приемы ведения консультативного интервью с женщиной в рамках индивидуального психологического доабортного консультирования, Анкету для беременной, Семейную историю беременной;

- провести анализ влияния различных факторов, детерминирующих репродуктивный выбор женщин в ситуации перед абортом;

- определить действенные меры поддержки женщин в ситуации репродуктивного выбора для сохранения начавшейся беременности, формирования установки на рождение и воспитание ребенка, что приведет к повышению показателей рождаемости и укреплению человеческого потенциала в демографически-депрессивных регионах страны.

В выборку испытуемых вошли женщины репродуктивного возраста 15-49 лет, намеренные прервать начавшуюся беременность по своему желанию. Сбор эмпирического материала о причинах прерывания начавшейся беременности до 12 недели и факторах, детерминирующих выбор женщины в данной ситуации, осуществляется психологами в рамках психологического доабортного консультирования этих женщин на территории медучреждений, куда обращаются женщины. Единая централизованная база данных позволит выявлять и анализировать причинно-следственные связей и изучить закономерности формирования репродуктивного выбора.

выбор "рождение'

выбор "аборт"

□ Брак не зарегистрирован □ В браке □ Не замужем □ Вдова

Рисунок 3.

Распределение беременных женщин по репродуктивному выбору и состоянию в браке (%)

Уже сейчас полученные пилотные результаты позволяют сделать ряд заключений. Например, из графика на рис. 3 отчетливо видно, что среди беременных женщин, выбравших аборт, существенную долю (более 40%) занимают женщины, в не зарегистрированном браке, тогда как среди тех, кто выбрал рождение ребенка, таких лишь 23%. По-

этому можно считать, что оформление брачных союзов юридически могут способствовать снижению абортивного выбора при беременности. Это косвенно подтверждает и более значимая доля женщин состоящих в браке, принимающих решение родить ребенка, по сравнению с женщинами, состоящими в браке, но выбравших аборт (48% против 43%). То, что удельный вес незамужних женщин при выборе «рождение» существенно больше (27,5%), чем незамужних женщин при выборе «аборт» (15%), предсказывает нам и в будущем проблему матерей-одиночек.

Зависимость репродуктивного выбора женщин при беременности от наличия и числа имеющихся детей иллю-

□ есть дети □ нет детей

Рисунок 4.

Распределение беременных женщин по репродуктивному выбору и наличию детей (%)

Эти данные характеризуют особую роль рождения «первенца», появление которого выбирают в 7 раз чаще, чем «избавление» от него. Почти 22% беременных женщин, сделавших выбор «рождение» не имели ранее детей, тогда как в другой группе таких насчитывалось лишь 3%.

выбор "аборт1

выбор "рождение

0% 20% 40% 60% 80% 100%

□ 0 □ 1 П2 ПЗ П4 П5 П6

Рисунок 5.

Распределение беременных женщин по репродуктивному выбору и числу (%)

Особое значение, как показали предварительные результаты исследования, при репродуктивном выборе принадлежит отношению отца ребенка. На рис. 6 заметно, как уменьшается абортивный исход беременности в зависимости от увеличения позитивного отношения к ней будущего отца.

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

отрицательное неопределенное положительное не знает

□ выбор "рождение" □ выбор "аборт"

Рисунок 6.

Распределение беременных женщин по репродуктивному выбору и отношению отца ребенка (%)

Так, при отрицательном отношении мужчины к беременности аборт выбирают 63% женщин, при нейтральном отношении - уже 47, при положительном - 35%. Поэтому очень важной становится проблема ответственного отцовства, которую следует учитывать при разработке мер, направленных на профилактику абортов, и мер, ориентированных на повышение уровня рождаемости в России.

Обоснование и разработка таких мер возможна только при глубоком объективном исследовании и описании истинных, а не декларируемых и стереотипно укорененных в общественном сознании причин прерывания беременности современными женщинами. Это возможно при наличии качественного социально-психологического исследования целевой аудитории. В противном случае выработанные без объективного обоснования меры государственной поддержки могут стать малоэффективными, вызывать сопротивление со стороны общественности, может приводить к критике власти, снижению оценки населением качества государственного управления.