CC BY
550
УДК 159.922
Вестник СПбГУ. Сер. 16. 2014. Вып. 2
М. Д. Александрова
СТАРЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА И ЕГО ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Статья посвящена изучению старения на индивидуальных примерах в условиях специального учреждения — Павловского дома ветеранов науки и образования. Вслед за Б. Г. Ананьевым автор исходит из представления о существовании конвергентного и дивергентного типов старения, при этом выдвигается предположение о наличии в обоих случаях подтипов. Геронтогенез рассматривается как совокупность двух противоречивых процессов — старения (разрушительного процесса) и витаукта (процесса, стабилизирующего жизнеспособность). В основе исследования лежит предположение о том, что у разных людей одного и того же возраста по-разному складывается соотношение между двумя этими процессами.
Результаты исследования показали, что наиболее часто встречается дивергентный тип старения с разными вариантами. Если говорить о соотношении разрушительных процессов старения и витаукта, то побеждает, несомненно, витаукт. Физиологическим субстратом этого является сохранность высшей нервной деятельности, которая по закону нервизма поддерживает и организм в целом, а психологическим фактором витаукта становятся воля и личностные качества человека.
Автор делает вывод о том, что в геронтогенезе у разных людей по-разному складывается соотношение между разрушительными процессами и жизнеспособностью — витауктом, соответственно по-разному складываются на основе этого соотношения и индивидуальные типы стариков. С помощью рассмотрения этих типов можно подойти к понятию нормы старости, при этом необходимо исходить не только из уровней старения организма, но также из уровней старения психики. Индивидуальный подход к лечению в период геронтогенеза необходимо применять с учетом конвергентного и дивергентного типов старения и их вариантов. Такой подход должен иметь место не только со стороны врачей, но и со стороны административных лиц, родственников и общества в целом. Библиогр. 6.
Ключевые слова: психогеронтология, психология старения, типология старения, индивидуальный подход, конвергентный тип старения, дивергентный тип старения, витаукт.
M. D. Alexandrova
AGING AND ITS INDIVIDUAL MANIFESTATIONS
The article is dedicated to the individual study of two types of aging — convergent and divergent in aging in special social institutions. The author believes that aging consists of two controversial processes, with aging being a destructive process and vitaukt a stabilizer of viability. Current research was based on the idea that different people of the same age have different ration of destructive processes and viability, in other words, vitauctus. Following Ananiev's ideas, we proposed that there are two types of aging, each type having its subtypes. Study results showed that divergent type and its variants is more common for the participants. Speaking of ratio of vitauctus and destructive processes, it becomes evident that vi-tauctus appears to be more influential, the physiological basis for this phenomenon was safety of higher nervous activity, that according to the law of nervism, maintains the organism in general. Psychological factors of vitauctus appear to be willpower and personality qualities of a person. In gerontogenesis different people have different ratios of destructive and constructive aging processes — and according to this ratio different types of aging are formed. Using this types, we can approach the notion of norm of aging and in this dimension we need to consider not just the levels of organism aging, but the levels of mind aging as well. Physiological approach to treatment during aging needs to be individual with regard to convergent and divergent types and their subtypes. Individual approach to old people should be accomplished not only by doctors, but also by administration, relatives and society in general. Refs 6.
Keywords: psychogerontolgy, psychology of aging, types of aging, individual approach, convergent aging type, divergent aging type, vitauctus.
Александрова Мария Даниловна — кандидат психологических наук, с 1957 г. по 1981 г. — доцент кафедры общей психологии факультета психологии Ленинградского государственного университета.
Alexandrova Maria D. — Ph.D. in Psychology, in 1957-1981 associate professor at general psychology department, Faculty of Psychology, Saint Petersburg State University (former Leningrad State University).
81
Геронтогенез — последний этап жизни человека — процесс фазный, нелинейный и противоречивый, но это не «обратное развитие», как обычно утверждается в литературе. Против рассмотрения старения как движения назад, как периода, сходного с детством, выступают Б. Г. Ананьев [1], В. В. Фролькис [2] и другие. Мы подробно охарактеризовали геронтогенез и его законы в своей монографии [3].
Противоречивость геронтогенеза весьма продуктивно раскрыл В. В. Фролькис, разработавший понятие «витаукт». Два процесса идут навстречу друг другу, наблюдается единство и борьба противоположностей: старение — разрушительный процесс, а витаукт — процесс, стабилизирующий жизнеспособность.
И. В. Давыдовский назвал старение объективным законом бытия, имеющим бесчисленное количество индивидуальных проявлений [4]. Однако это фактически бесчисленное количество может быть подвергнуто определенной систематизации. У разных людей одного и того же возраста по-разному складывается соотношение между разрушительными процессами и жизнеспособностью, т. е. витауктом.
Мы имели возможность в течение 5 лет наблюдать за группой людей 80-90 лет и старше, находящихся в специальном учреждении; мы также получили консультацию главного врача, охарактеризовавшего состояние здоровья этих людей.
Б. Г. Ананьев выдвинул идею о двух типах старения — конвергентном и дивергентном; мы, в свою очередь, обнаружили в каждом из этих типов еще варианты.
Первый вариант конвергентного типа охватывает старых, но здоровых людей, у которых гармонично сочетается состояние психических и физиологических систем. Среди наблюдаемых нами лиц 80-90-летнего возраста встретились три таких человека из 60, т. е. 5%. Чаще такой вариант старения встречается у долгожителей.
Второй вариант конвергентного типа характеризуется идущими параллельно во времени процессами разрушения как телесных, так и психических функций, в том числе и личностных свойств.
Приведем примеры: 1. У ветерана науки И. В. в течение тех 3 лет, что мы могли наблюдать за ним, происходило постепенное разрушение многих жизнеобеспечивающих систем: опорно-двигательного аппарата, кишечника, мочеиспускательной системы, некоторое снижение зрения и слуха, обнаружились явления болезни Пар-кинсона, одновременно шло снижение интеллектуальной деятельности, под конец жизни с бредовыми идеями. Разрушительные процессы шли параллельно.
2. М. А., за которой мы наблюдали в течение 5 лет, после 88 лет начала резко «сдавать»: вместе с ухудшением зрения и слуха, усилением диабета и гипертонии, а также небольшим нарушением опорно-двигательного аппарата резко снизились память, ориентировка во времени, способность к общению и активной жизни, столь свойственной прежде М. А.
Этот второй вариант конвергентного типа старения встречается значительно чаще первого: из 60 человек наблюдаемой нами возрастной группы к нему можно отнести 10 человек, т. е. 17%.
Наиболее часто встречается дивергентный тип старения с различными вариантами. Так, первый вариант дивергентного типа охватывает людей больных, иногда очень больных: с нарушением опорно-двигательного аппарата, сердечной недостаточностью, диабетом и другими нарушениями телесных систем. В то же время у них сохранились способности принимать информацию, логично мыслить, слабо выражена потеря памяти на сегодняшние события, но хорошо сохранилась память
82
на прошлое, особенно профессиональное. У этих людей не произошло изменений в личностных характеристиках — свойствах личности как системы отношений (В. Н. Мясищев [5]) к вещам, труду, к идеям, к самому себе. Эти люди способны к диалогу, к самокритике, стремятся помочь нуждающимся, принимают участие в общественной жизни и т. п.
Приведем ряд примеров: 1. Ф. Л. (87 лет), кандидат биологических наук, отличается широким кругом интересов и другими перечисленными выше качествами, занимается уходом за растениями, их пересадкой и разведением, содержит большой холл в идеальном состоянии; плюс к этому продолжает заниматься флористикой: ее картины из засушенных цветов выставлялись не раз и в Доме1, и в кинотеатрах г. Пушкина, получили высокую оценку в печати. Ф. Л. ходит не без труда в саду с палочкой, перенесла нелегкую операцию на лице.
2. Ц. Я., кандидат биологических наук, которой скоро исполнится 89 лет, активна в общении, после репрессий и ссылки не утратила жизнерадостности, много читает, в течение ряда лет была членом и председателем общества охраны природы. При этом Ц. Я. — тучная женщина, ходит медленно, вперевалку, страдает сердечно-сосудистой недостаточностью, перенесла тяжелую операцию на мочевом пузыре, недавно сильно подвернула ногу, но не утратила хорошего настроения.
3. П. У. (87 лет), профессор — гидробиолог. Абсолютно сохранен в умственном отношении, пишет труд, обобщающий опыт его экспедиций, дает консультации, очень активно следит за политическими событиями. При этом П. У. за последние годы очень сильно сгорбился, ходит с палочкой, задыхается при быстрой ходьбе, часто страдает простудными заболеваниями, аллергией.
Нет необходимости умножать примеры. Представителей первого варианта дивергентного типа старения примерно половина. Таких людей объединяет чувство общественного долга, интерес к современным событиям.
Если говорить о соотношении разрушительных процессов старения и витаук-та, о единстве и борьбе этих противоположностей, то здесь, несомненно, побеждает витаукт. Физиологическим субстратом этого является сохранность высшей нервной деятельности, которая по закону нервизма поддерживает и организм в целом, а психологическим фактором витаукта становятся воля и личностные качества человека. О несоответствии физических и психологических функций упоминает и В. В. Фролькис.
Второй дивергентный вариант в корне противоположен первому: при сохранности жизнеобеспечивающих систем (сердца, кишечника и др.), сохранности зрения и слуха, опорно-двигательного аппарата здесь наблюдается резкое снижение памяти, способности ориентироваться во времени и пространстве. В противоположность представителям первого варианта дивергентного типа старения, люди, принадлежащие ко второму варианту, страдают высокой степенью склероза сосудов головного мозга, вызывающего старческую деменцию. Они часто не осознают своего несчастья, подчас — нелепости своих поступков. Врачи не считают нужным изолировать этих людей от коллектива, так как они, как уже было сказано, физически здоровы.
Например: Е. П., приходя в столовую, каждый раз ищет свое место во время еды, вынимает зубной протез, полощет его в компоте, ходит по столовой, предлагая всем
1 Речь идет о Павловском доме ветеранов науки и образования. — Прим. ред.
83
свою начатую еду. Подобный же вариант дивергентного типа демонстрирует и Н. К., которая однажды потерялась на вокзале в Ленинграде и не могла сказать, где живет, ее долго искали и нашли в больнице, затем привезли в наш пансионат. Еще два человека, относящиеся к описанному варианту, всё же находятся на домашнем режиме.
Важно подчеркнуть, что физически эти люди здоровы, но их личность сильно деградирует. Таких людей 10%.
Имеется еще третий вариант дивергентного типа, который проявляется в расхождении между интеллектом и личностными свойствами. Можно перечислить такие нарушения:
1. Навязчивые идеи об ущербности. Например: а) Е. К. (87 лет), в прошлом врач, спрятала золотую вещь где-то в белье, забыла, где именно, и публично обвинила уборщицу в воровстве, будучи уверена, что вещь украдена, когда же ее нашли, заявила, что вещь подбросили; б) переводчица 90 лет открыла кран, забыла его закрыть, залила комнату и обвинила в произошедшем кого-то, кто специально пришел ей навредить.
2. Завышенная самооценка. Например, В. Д. (86 лет), в прошлом библиограф, женщина, владеющая двумя иностранными языками, ведущая общественную работу, умно выступающая на собраниях, считает себя чрезвычайно красивой и привлекательной для мужчин, вычурно одевается, требует комплиментов, называет себя одаренной личностью.
3. Эгоцентризм — весьма распространенное личностное свойство многих старых людей, проявляющееся в стремлении всё время говорить о себе при полном отсутствии интереса к собеседнику.
Не менее часто встречается расхождение между интеллектом и отношением к своей болезни: ипохондрия, постоянное прислушивание к своему состоянию, стремление как можно чаще посещать врача, обязательно рассказывать о своих болезнях.
Вышеназванные варианты нарушений в системе отношений личности описаны Е. С. Авербухом [6], который называет их старческими функциональными психозами. Он отмечает, что такой психоз не захватывает интеллект, ограничиваясь лишь определенной областью положения человека, связанного со старостью. Особенно это относится к идеям ущербности, чаще всего встречающимся у старых людей. Такие нарушения нередко приводят к серьезным конфликтам. Этот вариант охватывает 23% нашей выборки.
Особый интерес представляют долгожители, среди которых 6 из 10 относятся к первому варианту дивергентного типа: все они люди больные, но вполне сохранившиеся и в интеллектуальном, и в личностном отношении. Одним из убедительных доказательств интеллектуальной сохранности является способность к образованию ассоциаций и отражению временных интервалов. Некоторые из наблюдавшихся нами стариков прошли через эти классические эксперименты и справились с заданиями не хуже молодых.
Достаточно сказать о Е. К., в прошлом переводчице, машинистке, художнице (в Доме находятся ее талантливые миниатюры-акварели). Несмотря на то что Е. К. 97 лет, она неплохо видит, ходит с палочкой, иногда страдает гипертонией (но не постоянно), при этом абсолютно сохранна в интеллектуальном отношении: обладает чувством самокритики, способна поддержать диалог на разные темы, посещает группу, где читают для слабо видящих художественную и полит. литературу.
84
94-летняя О. Р., которая находилась под нашим наблюдением 4 года, за этот период закончила запланированную ВСЕГЕИ монографию по геологии; сейчас, страдая сердечной недостаточностью, мало ходит, но по мере сил помогает больным соседям.
Четыре других долгожителя в разной мере больны, но сохранны интеллектуально.
Остальные 4 человека представляют различные варианты: двое относятся ко второму варианту конвергентного типа — у них идет параллельно снижение телесных и психических функций; у 92-летней С. Ф. резко выражена ипохондрия, у 90-летней Е. П. — ущербность. Каждый из этих случаев индивидуален и мог бы быть предметом специального описания.
Можно ли говорить об общевозрастных тенденциях в 85-летнем и старшем возрасте? Можно! Но лишь в отношении патологических разрушительных процессов, к которым относятся атеросклероз, остеохондроз, гипертония, снижение зрения и слуха... Эти болезненные явления встречаются почти у всех, однако по-разному отражаются на психических процессах и на личностных свойствах старых людей.
60 человек — небольшая выборка, тем не менее ее анализ дал определенные результаты. В процентном отношении эти 60 человек распределяются так:
Конвергентный тип (соединение телесного и психического):
1-й вариант — 5% — 3 чел.
2-й вариант — 17% — 10 чел.
Дивергентный тип (расхождение телесного и психического):
1-й вариант — 45% — 27 чел.
2-й вариант — 10% — 6 чел.
3-й вариант — 23% — 14 чел.
Таким образом, 1-й дивергентный вариант является преобладающим.
Витаукт сказывается прежде всего в совокупности свойств личности, а не в отдельных психических процессах. Личность — это активная социальная многофакторная система, и трудно сказать, какой из факторов становится преобладающим. Человек формирует свою социальную среду, формирует себя как индивидуальность, а последняя представляет собой систему биологических, социальных и психологических элементов. Наблюдаемые нами старые люди (представители 1-го варианта дивергентного типа) обладают направленной волей: преодолевают свои недуги, несут в себе чувство долга, стремление быть полезным, имеют потребность в сознании и общении.
Избранный нами метод является лишь одним из возможных вариантов подхода к изучению индивидуально-типических особенностей людей в последней фазе ге-ронтогенеза; возможны и другие подходы.
Представленный здесь материал получен путем постоянного наблюдения и общения с людьми, живущими в Доме ветеранов науки, где находятся не только ученые, но другие работники Академии наук; условия здесь намного лучше, чем в других домах престарелых и частных домах.
Выявленные нами типы старения и их варианты, безусловно, имеют место и в других группах стариков, но, вероятно, в других количественных пропорциях.
Выводы. 1. В геронтогенезе у разных людей по-разному складывается соотношение между разрушительными процессами и жизнеспособностью — витауктом, соответственно по-разному складываются на основе этого соотношения и индивидуальные типы стариков.
85
2. С помощью рассмотрения этих типов можно подойти к понятию нормы старости, при этом необходимо исходить не только из уровней старения организма, но также из уровней старения психики.
3. Индивидуальный подход к лечению в период геронтогенеза необходимо применять с учетом конвергентного и дивергентного типов старения и их вариантов.
4. Индивидуальный подход к старикам должен иметь место не только со стороны врачей, но и со стороны административных лиц, родственников и общества в целом.
Литература2
1. Ананьев Б. Г. Человек как предмет познания. Л.: Изд-во ЛГУ, 1969. 339 с.
2. Фролькис В. В. Старение и увеличение продолжительности жизни. Л.: Наука, 1988. 239 с.
3. Александрова М. Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии. Л.: Изд-во ЛГУ, 1974. 135 с.
4. Давыдовский И. В. Геронтология. М.: Медицина, 1966. 300 с.
5. Мясищев В. Н. Социальная психология и психология отношений // Проблемы общественной психологии. М.: Мысль, 1965. С. 273-285.
6. Авербух Е. С. Расстройства психической деятельности в позднем возрасте. М.: Медицина, 1969. 286 с.
2 Список источников частично восстановлен О. Ю. Стрижицкой.
86
