CC BY
41
УДК 94(471.61) "1917/1991"
СТАНОВЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО ОХРАНЕ МАТЕРИНСТВА И МЛАДЕНЧЕСТВА НА ДОНУ В 1920-е годы
© 2013 г. Н.С. Сычева
Рассматривается деятельность учреждений по охране материнства и младенчества в 1920-е гг. открытого типа. На основе анализа архивных материалов и периодической печати выделена структура данных учреждений, приведен статистический материал об их работе. Показано, что в 1920-е годы в Донской области была создана широкая сеть учреждений открытого типа по охране материнства и младенчества как в городе, так в деревне. С каждым годом их работа приобретала более планомерный характер, росло число обслуживаемых женщин и детей, совершенствовались методы работы.
Сычева Наталья Сергеевна -аспирант,
кафедра истории и социальных технологий, факультет социальной работы и профессионального обучения, Новочеркасская государственная мелиоративная академия, ул. Пушкинская, 111, г. Новочеркасск, 346400. E-mail: [email protected].
Sycheva Natalya Sergeyevna -Post-Graduate,
Department of History and Social Technologies, Faculty of Social Work and Vocational Training, Novocherkassk State Ameliorative Academy,
Pushkinskaya St., 111, Novocherkassk, 346400. E-mail: Natali-Sycheva8 [email protected].
Ключевые слова: охрана материнства и младенчества, консультации для женщин и детей, родовспоможение, отделение «Мать и Дитя», ясли.
The article is devoted to the protection of maternity and infancy in the 1920s - the establishment of key institutions aimed at work with this category of the population. In the article the incorporation of the type that carried most of the work is considered. Based on the analysis of archival materials and periodical materials the structure of these institutions, the statistical material about their work, people's attitude towards them was identified. The author concluded that in the 1920s, in the Don region an extensive network of open type of maternity and child care in the city as well in village was established. In the 1920s, their work took on more systematic character, numbers of women and children being served grew, and improved methods of works were applied.
Keywords: maternity and child care, counseling for women and children, obstetrics, department «Mother and Child», manger.
В первое десятилетие XXI в. особую актуальность приобрели вопросы социальной политики со всеми их сложностями и противоречиями. Социальная обеспеченность и защищенность материнства и детства - один из главных показателей социального благополучия в стране. Стремление современных органов управления выработать новые подходы по охране материнства и детства в условиях современного общества актуализируют обращение к прошлому опыту, накопленному в годы становления советской системы государственных учреждений. Цель статьи - рассмотреть государственные учреждения открытого типа по охране материнства и детства, так как именно на них была возложена основная работа, и такие учреждения с определенными видоизменениями сохранились до наших дней.
Первые труды, затрагивавшие различные аспекты работы учреждений по охране материнства и детства, появились в конце 1920-х гг., это брошюры с инструкциями разработанными врачами, например А.Ю. Лурье о женских консультациях [1, 2], многочисленные издания о работе яслей таких авторов, как А.Я. Гольдфельд, А.Б. Генс, Н.С. Назарова,
A.С. Розенталь, А.И. Лебедев, С.А. Протоклитов и др. [3 - 10], в которых дается подробное разъяснение целей и методов, а также приводятся первые статистические данные о работе этих учреждений. В 1930-е гг. были предприняты попытки создания комплексных трудов по охране материнства и детства. В 1934 г. вышло в свет исследование
B.П. Лебедевой [11], в котором основное внимание уделено истории родовспоможения. Начавшиеся в стране процессы индустриализации и коллективизации сосредоточили все внимание на состоянии промышленности и сельского хозяйства, вытеснив всю информацию по охране материнства и детства.
В 50-е гг. XX в. появляются глубокие исследования истории охраны материнства в советской России. Так, М.Ф. Леви [12] рассматривает систему родовспоможения в городах и селах России до 1940 г. с использованием статистического материала. Э.М. Конюс прослеживает пути развития советской охраны материнства и младенчества в 1917 - 1940 гг. [13]. Среди появившихся в 1950-е гг. исследователей особо выделяются Н.В. Мананни-кова [14], П.А. Белошапко, С.М. Беккер [15], которые анализируют функционирование института охраны материнства и детства, однако эти материалы носят публицистически-пропагандистский характер. В конце 60-х гг. вышли в свет работы Н.Я. Назаркиной, А.Ф. Фадеевой [16] и А.Я. Гольд-фельд [17] о родовспоможении в СССР и истории педиатрии.
Вопросы охраны материнства и детства в рамках страны нашли отражение в появившихся в конце 70-х гг. исследованиях. Н.В. Мананникова тщательно проанализировала работу советского государства по охране здоровья и жизни детей [18]. Л.К. Баева [19] рассмотрела политику государства в области охраны материнства и детства. П.М. Чирков [20] включил в свою книгу раздел, посвященный проблемам матерей в 1912 - 1937 гг. В конце 1980-х гг. вышел в свет коллективный труд [21], в котором проанализирована работа государства по охране матерей и детей в 1917 - 1920 гг.
В 1990 - 2000-е гг. внимание к данной теме значительно повысилось, что было вызвано кризисными социально-экономическими явлениями, которые негативно отразились на состоянии дела охраны материнства и детства. В эти годы НИИ детства издает работы, различные отчеты по проблеме детства, труды по социальной помощи сиротам и опеке [22 - 24]. Особо следует отметить работы А.М. Нечаевой [25 - 27], в которых автор
дает исчерпывающий анализ государственной политики в отношении материнства и детства. В 2011 г. Н.В. Обрезкова рассматривает проблему охраны материнства и младенчества на Дону, но не освещает ее комплексно [28 - 30]. Историографический анализ позволяет утверждать о слабой изученности проблемы становления и развития учреждений охраны материнства и детства на Дону в 1920-е гг.
Советская система охраны материнства и младенчества начала формироваться сразу после Октябрьской революции. Наркоматом государственного призрения 31.01.1918 г. было принято постановление «Об организации комиссии по охране младенчества» [31]. Данная комиссия определила типы учреждений по охране материнства и младенчества на территории всей страны: дома матери и ребенка, консультации для грудных детей, молочные кухни, детские ясли и т.п.
С принятием первых декретов советской власти о защите материнства и младенчества на территории страны начался период становления системы государственных учреждений, проводивших эту политику, который закончился в начале 1920-х гг. На Дону этот процесс начался в 1920 г. из-за того, что во многих районах Донской области еще продолжалась Гражданская война.
Учреждения охраны материнства и младенчества делились на две группы: открытого и закрытого типа. К открытому типу относились консультации, родильные дома, молочные кухни, институт патронажных сестер, ясли, дома матери и ребенка. К закрытому - приюты для грудных детей, подкинутых матерями, и приюты для детей от 1 до 3 лет.
Рассмотрим систему учреждений открытого типа в следующем порядке: учреждения родовспоможения, помощи во время беременности и послеродовой период, по охране младенчества.
Большое внимание с первых лет советской власти стало уделяться развитию сети учреждений родовспоможения. Функции родильного отделения и консультации соединили в себе дома матери и ребенка. Согласно резолюции II краевого совещания по работе среди женщин в 1927 - 1928 гг. в крупных городах Северного Кавказа коек для рожениц катастрофически не хватало. Вместо необходимых 4000 в крае имелось только 223 койки [32, л. 14 об.], при этом большая часть родовспомогательных учреждений были плохо оборудованы и испытывали нехватку квалифицированного медперсонала, поэтому рожениц в родильные отделения принимали непосредственно перед родами. На селе при участковых больницах, где позволяло помещение, было выделено по
1 - 2 койки для родов [19, с. 129]. Такое количество мест не удовлетворяло потребности населения в них, поэтому подавляющее большинство родов по-прежнему проходило на дому.
Особая роль в системе охраны материнства и детства отводилась консультациям для женщин, для матери и ребенка. Изначально они носили исключительно профилактический характер, но с течением времени к ним перешли лечебные функции. Консультации для женщин обеспечивали до и послеродовую медицинскую помощь. Детские консультации осуществляли наблюдение за новорожденными, помимо медицинской помощи в них также обучали правильному уходу за ребенком и кормлению. С момента появления в 1920 г. в Ростове в консультациях наблюдалась большая посещаемость [34, л. 34]. Суточный прием в консультациях составлял от 45 до 50 чел., в Нахичевани -от 30 до 35 чел., на Темернике - 35 чел. В штат консультации входил врач и 10 патронажных сестер, из расчета 1 сестра на 30 детей. В обязанности сестер включались обследование и уход за детьми на дому, а также помощь врачу во время приема в консультации [35, л. 21 - 21 об.] С учетом высокой посещаемости и обследований на дому такой штат не мог охватить все население города.
В 1924 г. в Донской области на селе было всего 3 консультации. Это объяснялось отсутствием материальной базы, нехваткой медицинского персонала, а самое главное - недоверием местного населения к таким учреждениям. Для привлечения женщин на селе в консультации врачи совместно с делегатками женотделов ходили по домам и проводили обследование детей [36, с. 14]. Активная пропаганда на селе способствовала увеличению численности этих учреждений. Так, в период с января по декабрь 1924 г. они были открыты в каждом районе Донского округа, что составило 11 сельских консультаций, а в мае 1925 г. на селе их было уже 28 и еще 2 находились в стадии организации [37, с. 28 - 29].
Работа консультаций способствовала сокращению детской смертности. В Ростове за 5 лет их существования по городу смертность упала с 27 до 13 % [38, с. 22]. В 1924 г. по городу консультациями было охвачено 62 % детей грудного возраста [33, л. 127], а в 1928 г. по Ростову, Нахичевани и прилегавшим к ним поселкам до 90 % родившихся детей было приписано к детским консультациям [39, с. 5].
Изменения в работе этой группы учреждений произошли в апреле 1923 г., когда в структуру консультаций как обязательная часть была включена
молочная кухня. По городам области были организованы центральные и районные молочные пункты. За первые 8 месяцев их деятельности количество обслуживаемых матерей в центральной консультации с молочной кухней возросло до 400, а детей до 700; Нахичеванская обслуживала 200 матерей и 400 детей; Темерницкая - 500 детей [39, с. 5].
Декрет СНК «Положение о социальном обеспечении трудящихся» от 31.10.1918 г. предусматривал, что все застрахованные женщины и жены рабочих получали: во-первых, пособие по беременности и родам, во-вторых, пособие на кормление ребенка, в-третьих, дополнительное пособие на предметы ухода за ребенком [25, с. 25 - 26]. На выдаваемое пособие женщина должна была приобрести все необходимое для новорожденного. Однако пособия часто тратились не по назначению [40, л. 69], поэтому их стали выдавать не деньгами, а талонами. Для реализации талонов при крупных универмагах в городах и сельских единых потребительских обществ (ЕПО) в деревне были созданы отделения «Мать и Дитя», в которых женщина могла приобрести товары для новорожденного по ценам ниже рыночных. В Ростове отделение было устроено при универсальном магазине № 8 [41, с. 7]. К 1924 г. на Дону было создано 28 уголков «Мать и Дитя» [42, с. 4]. В отделениях женщина могла приобрести как предметы по уходу за ребенком, так и специальное детское питание.
Важным элементом в системе охраны материнства и младенчества были ясли. Они обслуживали детей начиная с 2 - 3 мес. и до 3 -х лет. Новое учреждение должно было одновременно дать матери советы и оказать практическую помощь - присматривать за детьми в то время, когда она работает, обеспечивать питание ребенка [43, с. 27 - 28]. Большое доверие к середине 1920-х гг. приобрели летние ясли, они работали 2 - 3 летних месяца по 12 - 15 часов в сутки. Организуемые в период летних полевых работ ясли боролись с высокой смертностью детей. Однако ясельная сеть была лучше развита в городе, чем на селе, при этом охватывала около 18 - 20 % детей в городах [32, л. 14 об.] Такая диспропорция сохранялась на протяжении 1920-х годов и еще сильнее проявилась в годы индустриализации.
В 1920-х гг. на Дону была создана широкая сеть учреждений, тесным образом связанных между собой, по охране материнства и детства. Кроме того, организована сеть родильных отделений в городах, а также в сельских больницах выделены места для рожениц. Возникнув в 1920 г. при отделе охраны материнства и младенчества получили
широкое развитие консультации, которые снизили показатели детской смертности, обеспечили медицинской помощью женщин всех категорий населения, детей и способствовали просвещению населения. Для обеспечения грудных детей необходимым питанием и предметами первой необходимости в области были открыты отделения «Мать и Дитя», как новый элемент в этой сети появились ясли. На протяжении 1920-х гг. они завоевывали доверие среди населения и стали одним из самых «живучих» учреждений по охране материнства и младенчества.
Литература
1. Лурье А.Ю. Консультация для женщин. М.; Л., 1930.
2. Лурье А.Ю. Что такое консультация для женщин. М., 1928.
3. Гольдфельд А.Я. Как должны работать ясли в деревне. Л., 1925.
4. Гольдфельд А.Я. Стройте ясли в деревне. Л., 1927.
5. Генс А.Б. Деятельность яслей за 1923 г. в СССР. М., 1925.
6. Генс А.Б. Как организовать летние ясли в деревне. М.; Л., 1925.
7. Назарова Н.С. Ясли для детей грудного возраста. М., 1922.
8. Розенталь А.С. Ясли. М., 1926.
9. ЛебедевА.И. Детские ясли в деревне. М., 1925.
10. Протоклитов С.А. Нужны ли крестьянке летние ясли? М., 1926.
11. Лебедева В.П. Охрана материнства и младенчества в Стране Советов. М.; Л., 1934.
12. Леви М.Ф. История родовспоможения в СССР. М., 1950.
13. Конюс Э.М. Пути развития советской охраны материнства и младенчества. М., 1954.
14. Мананникова Н.В. Охрана матери и ребенка в СССР. Лекция I. М., 1955.
15. Белошапко П.А., Беккер С.М. Охрана материнства в СССР. М., 1957.
16. Назаркина Н.Я., Фадеева А.Ф. Из истории развития сельского родовспоможения. Саранск, 1958.
17. Гольдфельд А.Я. Очерки по истории педиатрии в СССР. М., 1970.
18. Мананникова Н.В. Охрана здоровья детей в СССР. М., 1973.
19. Баева Л.К. Социальная политика Октябрьской революции. М., 1977.
20. Чирков П.М. Решение женского вопроса в СССР. М., 1978.
21. Советская женщина: труд, материнство, семья / сост. З.П. Крылова [и др.] М., 1987. 174 с.
22. Актуальные проблемы современного детства: сб. науч. тр. М., 1994 - 1998.
23. Детский дом: уроки прошлого: сб. / сост. Г.Л. Мыльникова. М., 1990.
24. Правовые гарантии защиты семьи, жизни и детей. Основные правовые нормы. М., 1993.
25. Нечаева А.М. Охрана детей-сирот в России. М., 1994.
26. Нечаева А.М. Россия и ее дети (ребенок, закон, государство). М., 2000.
27. Нечаева А.М. Правовая охрана детства в СССР. М., 1987.
28. Обрезкова Н.В. Донская горожанка: социальный портрет и повседневность 1920-х годов: автореф. дис. ... канд. ист. наук. Ставрополь, 2011.
29. Обрезкова Н.В. Система охраны материнства и младенчества в городах Дона в 1920-е гг.: целеполагание, институционализация и мероприятия // «Белые пятна» российской и мировой истории. 2012. № 2 - 3.
30. Обрезкова Н.В. Городские консультации для матерей по уходу за детьми как элемент государственной социальной политики 1920-х годов (на материалах Юга России) // Актуальные проблемы социальной истории. Вып. 13. Новочеркасск; Ростов н/Д, 2012.
31. Постановления КПСС и Советского правительства об охране здоровья народа. М., 1958. С. 25 - 26.
Поступила в редакцию
32. Документы по работе среди женщин СевероКавказского союза швейников // ГАРО. Ф. Р-2327. Оп. 1. Д. 185.
33. Отчетные карточки учреждений подотдела охраны материнства и младенчества Доноблздравот-дела за март - июль 1924 г. Т. 2. // ГАРО. Ф. Р-1746. Оп. 1. Д. 256.
34. Документы о работе подотдела охраны материнства и младенчества, о борьбе с проституцией в Донской области // ГАРО. Ф. Р-1746. Оп. 1. Д. 198.
35. Докладная записка заведующей подотделом охраны материнства и младенчества о работе подотдела, сведения об учреждениях подотдела // ГАРО. Ф. Р-1746. Оп. 1. Д. 27.
36. Каменева. Как работает консультация (ст. Новодеревянковская, Донокруга) // Труженица Северного Кавказа. 1927. № 3.
37. Ерман А. Охрана материнства и младенчества на селе по Донокругу // Там же. 1925. № 4 - 5.
38. Ерман А . В борьбе с детской смертностью // Там же. № 6 - 7.
39. Смертность в Ростове падает // Молот. 1928. 1 февр.
40. Материалы по работе Крайсовпрофа среди работниц профсоюзных организаций края // ГАРО. Ф. Р- 2287. Оп. 1. Д. 406.
41. Пермякова Е. Уголок матери и ребенка // Труженица Северного Кавказа. 1926. № 7.
42. Больше забот о быте работниц // Молот. 1927. 18 нояб.
43. Дулицкий С.О. Учреждения охраны материнства и младенчества // Делегатка. 1923. № 3.
8 ноября 2013 г.
