CC BY
109. Стратегия развития здравоохранения Российской Федерации на долгосрочный период 2015 - 2030 гг.
Если рассмотреть наиболее современный документ - опубликованный в конце 2014 г. в проекте Стратегии развития здравоохранения на долгосрочный период 20152030 гг. (далее Стратегии) поставлены задачи по построению Национальной системы здравоохранения Российской Федерации. Среди задач развития Национальной системы здравоохранения РФ определённое внимание уделено профилактике неинфекционных заболеваний, в том числе формирование здорового образа жизни. Вместе с тем, следует отметить, что ряд исследователей высказывает точку зрения о необходимости изучения влияния различных факторов психологического стресса, преимущественно имевших социально-экономическую природу на формирование индивидуального и коллективного здоровья. Таким образом, теоретические исследования, изучающие воздействие на здоровье факторов и условий образа жизни, нашли своё отражение в законодательных актах и концепциях развития отечественного здравоохранения.
Литература
1. Лисицын Ю.П., Журавлёва Т.В., Хмель А.А. Из истории изучения влияния на здоровье образа жизни // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014. - №№ 2. - С. 39-42.
2. Лисицын Ю.П Здоровый образ жизни // История и современность. - М., 2012.
3. Черепов В.М., Соболевская О.В., Ананьина Л.Г., Хмель А.А. Проблемы формирования здорового образа жизни в современном законодательстве Российской Федерации // Санитарный врач. - 2012. - №2 5. - С. 50-53.
СТАНОВЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ ЛАЗЕРНОЙ ХИРУРГИИ В САРАТОВЕ
А.И. Завьялов, И А Якупов
Резюме: в работе представлена история становления и развития лазерной хирургии в Саратове её основоположником профессором В.Н. Кошелевым.
Ключевые слова: профессор ВН. Кошелев, лазерная хирургия, лечение.
Саратовский государственный медицинский университет Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии г. Москвы
Завьялов Аркадий Иванович - д.м.н., проф. кафедры, ark.zavyalow@yandex.ru Якупов Ильяс Абдуллович - к.м.н., зав. филиалом «Зеленоградский», yailyas@mail.ru
Основоположником лазерной хирургии в Саратове является видный хирург 6090-х годов ХХ века - профессор Владимир Николаевич Кошелев. Возглавив кафедру госпитальной хирургии педиатрического факультета Саратовского медицинского института в 1970 г., он изменил направление научных поисков своих сотрудников, которые вместе с инженерами предприятий военно-промышленного комплекса принялись изучать влияние лазера на регенерацию тканей при лечении больных с трофическими язвами, длительно не заживающими ранами, замедленной консолидацией переломов. Высокоинтенсивное излучение разрушало поверхностные опухоли, гемангиомы у детей, злокачественные новообразования кожи, «световой скальпель» рассекал ткани. В 1976 г. на кафедре была создана лазерная лаборатория, одна из самых крупных в нашей стране, что позволило провести в Саратове 1-ю Всесоюзную конференцию по проблеме «Методы и средства квантовой электроники в медицине». Накопленный и обобщённый десятилетний клинический опыт применения лазеров в хирургической практике был изложен В.Н. Кошелевым в монографии «Лазер в лечении ран» (1980) первой, которая вышла в СССР, и ставшая на многие годы руководством и справочником для инженеров, биологов и врачей, применявших лазерное излучение в лечебных целях. В 1982 г. выходит в свет вторая коллективная монография под редакцией В.Н. Кошелева «Лазеротерапия хронического тонзиллита», в которой авторы на основе экспериментальных и клинических данных обосновывают эффективность низкоэнергетических лазеров при этом заболевании, приводя методику, аппаратуру, ближайшие и отдалённые исходы лечения. Книга также не имела аналогов. В 1983 г. опубликована третья книга из цикла «Лазеры в медицине» «Лазеркоагуляция опухолей кожи», касающаяся терапии доброкачественных новообразований кожи как мощному средству предупреждения ракового их перерождения. Все три труда за высокую теоретическую и практическую значимость отмечены почётными грамотами АН СССР (1985) и дипломами МЗ РСФСР (1986).
На основании приказа МЗ СССР № 1166 от 8.07.1987 г. на базе клиники возник областной лазерный центр со штатом 26 единиц. Началось планомерное его функционирование, включавшее в себя обширную лечебную помощь населению Саратова и подготовку кадров для работы на лазерном оборудовании. Одной из фундаментальных по лазерной тематике явилась монография «Лазер в брюшной хирургии» (1985), в которой анализируются многолетние наблюдения за действием высокоинтенсивного лазерного излучения и специальных инструментов в хирургии желудочно-кишечного тракта. В ней в сравнительном аспекте представлены ближайшие исходы операций при язвах и раке желудка, частота осложнений и послеоперационная летальность в двух группах больных: оперированных общепринятым методом и лазерным скальпелем. На значи-
тельном клиническом материале показаны преимущества использования лазерных устройств при операциях на желудке. Число осложнений в послеоперационном периоде уменьшилось в 4,1 раза, а летальность сведена к нулю.
Десятилетиями проводимые изысканиями В.Н. Кошелева, свидетельствовали о положительном влиянии низкоинтенсивного лазерного излучения на регенерацию тканей поверхностного эпителия желудка и двенадцатиперстной кишки, что сделало возможным создание технологии эндоскопической лазеротерапии не осложнённых га-стродуоденальных язв. Полученная информация легла в содержание новой монографии «Лазеротерапия гастродуоденальных язв» (1986). В 1992 г. Владимир Николаевич опубликовал капитальную монографию «Лазер в лечении перитонита». В ней дан анализ применения различных вариантов лазеротерапии в комплексном лечении 400 больных перитонитом, в целом позволившем уменьшить частоту осложнений в 2 раза и летальность в 4-5 раз. Под руководством профессора В.Н Кошелева было выполнено и защищено около 30 докторских и кандидатских диссертаций. За большой научно-практический вклад в развитие отечественной медицины и подготовку научных кадров в 1991 г. В.Н Кошелев был удостоен почётного звания заслуженный деятель науки РСФСР. В 2000 г. администрация г. Саратова приняла решение присвоить его имя городской клинической больнице № 6, где располагается кафедра госпитальной хирургии педиатрического факультета Саратовского медицинского университета.
В настоящее время коллектив кафедры и больницы продолжают научные исследования по применению лазерного излучения в различных областях хирургии, сохраняя и преумножая традиции, заложенные основателем научной школы В.Н Кошелевьгм. Профессор В.Н. Кошелев приложил немало усилий для становления, развития и внедрения в практику здравоохранения лазерной хирургии в Саратове, оставив после себя огромное научное наследие. Перу учёного принадлежит более 270 научных трудов, из них 16 монографий, 15 учебно-методических пособий, 8 изобретений. Значительная часть их посвящена лазерной хирургии.
УЧАСТИЕ РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА КРАСНОГО КРЕСТА В ПЕРВОЙ БАЛКАНСКОЙ ВОЙНЕ (1912-1913 гг.)
К.В. Зорин*
*
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»
Зорин Константин Вячеславович - к.м.н., доцент кафедры, zkv1000@yandex.ru
