Научная статья на тему 'Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием гортани'

Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием гортани Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
76
9
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием гортани»

Фармакотерапев- тичеекая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭКД***

Средства для лечения остеопороза 0,6

Стимуляторы остеообразовшшя 1

Альфакальцидол 0,4 0,5 мкг 42 мкг

Алендроновая кислота 0,2 10 мг 210 мг

Кальция карбонат + оргокальцифе-рол 0,4 500 мг 10 500 мг

* Лштомо-тсршсиштоско-химичссшш классификация. ** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Утверждено приказом Министерства

здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от 1 декабря 2005 г. № 733

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ГОРТАНИ

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественные новообразования гортани

Код по МКБ-10: С32

Фаза: первичный процесс

Стадия: I I 4М ЛМ(»

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.08.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей 1 1

А01.08.002 Визуальное исследование верхних дыхательных путей 1 1

А01.08.003 Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей 1 1

А01.08.004 Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей 1 1

А02.06.001 Измерение объема лимфатических узлов 1 1

А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 1

Код Наименование Частота и редоставления Среднее количество

А03.08.002 Фарингоскопия 0,7 1

А03.08.001 Ларингоскопия 1 1

А03.09.002 Трахеоскопия 1 1

АН.08.001 Биопсия слизистой гортани 1 1

АН.07.004 Биопсия глотки, десны и язычка 0,1 1

А08.08.001 Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей 1 1

А06.08.002 Рентгенография гортани и трахеи 1 1

А06.09.008 Рентгенография легких 1 1

А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 1

А04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей 0,7 1

АН.06.001 Получение цитологического препарата лимфатического узла 0,5 1

А08.06.001 Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов 0,5 1

А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1

А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1

А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1

А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus 1 1

А26.06.041 Определение антител класса М. G (lgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1

А26.06.048 Определение антител класса М. G (lgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1

А26.06.049 Определение антител класса М. G (lgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

2. Модель пациента Категория возраетная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественные новообразования подсвязочиого, связочного и

надсвязочного отделов гортани

Код по МКБ-10: С32

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т in situ, T1N0M0

Оеложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.08.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей 1 30

А01.08.002 Визуальное исследование верхних дыхательных путей 1 30

А01.08.003 Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей 1 30

А01.08.004 Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей 1 30

А 02.06.001 Измерение объема лимфатических узлов 0,8 3

А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 3

АОЗ.08.002 Фарингоскопия 0,6 2

АОЗ.08.001 Ларингоскопия 1 5

АОЗ.09.002 Трахеоскопия 1 3

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

АН.09.006 Бронхоскопический лаваж 0,8 2

А03.08.005.001 Хромоларингоекопия 0,1 1

А03.08.005.002 Аутофлуореецентная ларингоскопия 0,1 1

АН.08.010 Пункция новообразования гортани 0,3 1

АН.06.003.001 Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования 0,3 1

АН.08.001.001 Биопсия тканей гортани под контролем ларингоскопического исследования 0,7 1

А02.01.001 Измерение массы тела 1 1

А02.03.005 Измерение роста 1 1

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 30

А02.12.001 Исследование пульса 1 30

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 3

А05.10.007 Расшифровка, описание, интерпретация адектрокардиографических данных 1 3

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 3

А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 3

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 3

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 3

А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 3

А09.05.042 Исследование уровня аланин-транеаминазы в крови 1 3

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 3

А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтранеферазы в крови 1 3

А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 3

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 3

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 3

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 3

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 3

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 3

А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 0,5 1

А12.05.018 Исследование фибринолитичеекой активности 1 1

А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 3

А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 1

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 3

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 3

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 3

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 3

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 3

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 3

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 3

А09.05.202 Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови 1 2

А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 1

А04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей 1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1

А06.08.007.001 Спиральная компьютерная томография гортани 0,3 1

А06.08.007.002 Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением гортани 0,35 1

А08.31.009 Молекулярно-биологичеекое исследование мутации генов в тканях 0,1 1

А08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование 0,1 1

А08.08.001 Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей 2 2

А08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование препарата опухолевой ткани 0,5 1

АОЗ.08.005.004 Микроляриигоскопия 0,7 1

А16.08.003 Постановка временной трахеостомы 0,8 1

А16.08.024 Резекция гортани 0,3 1

А16.08.024.001 Микроондолярингеальная резекция гортани с использованием ондо-видеотехники 0,3 1

А16.08.024.002 Резекция гортани с реконструкцией посредством имплантата, или биоинженерная 0,3 1

А16.08.028 Комиссуротомия 0,1 1

А22.08.005 Фотодинамическая терапия при злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей 0,1 1

А22.08.006 Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей 0,1 1

А16.08.020 Закрытие трахеостомы 0,4 1

А16.08.020.001 Декан юляция 0,8 1

А22.08.004 Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях верхних дыхательных путей 0,7 10

А25.08.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей 1 20

А25.08.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей 1 20

А25.08.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей 1 20

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 2

АН.08.009 Интубация трахеи

В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая рани«; послеоперационное ведение) 1 1

В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1

А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 2

А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 2

А09.05.037 Исследование рН крови 1 2

ВОЗ.003.05 (¡уточное наблюдение реанимационного больного 1 1

А13.31.001 Обучение самоуходу 1 5

А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 2

АН.16.009 Зондирование желудка 0,8 1

А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 1 6

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 6

А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 6

АН.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 20

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

АН.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 3

АН. 12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 30

А02.31.001 Термометрия общая 1 40

АН. 12.009 Взятие крови из периферической вены 1 5

А02.12.002 Намерение артериального давления на периферических артериях 1 40

А14.08.002 Пособие при трахеостоме 0,5 20

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 30

А14.31.012 Оценка степени развития риска пролежней 1 2

А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 5

А24.01.003 Применение пузыря со льдом 0,3 2

А02.10.002 Намерение частоты сердцебиения 1 40

А02.09.001 Намерение частоты дыхания 1 10

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 4

А18.05.012 Гемотранефуаия 0,3 5

А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,1 3

А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 0,3 5

А12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,3 5

Фармакотерапев- АТХ группа* Международное непатентованное Частота одог экд***

тическая группа наименование назначения

Средства для лечения аллергических реакций 1

Антшистаышшые средства 1

Клемаетин 0,8 2 мг 10 мг

Лоратадин 0,2 10 мг 120 мг

Хлораиирамин 0,8 20 мг 120 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 1

Ашссиолитшси (транквилизаторы) 1

Мидазолам 0,5 10 мг 25 мг

Диазеиам 0,8 10 мг 120 мг

Антипсихотичесние средства 0,5

Дроперидол 1 10 мг 20 мг

Анестетики, миорелакеанты 1

Средства для наркоза 1

Пропофол 0,5 200 мг 400 мг

Котам и и 0,3 100 мг 300 мг

Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г

Иаофлуран 0,2 100 мг 100 мг

Натрия оксибат 0,2 10 г 10 г

Миорелакеанты 1

Рокурония бромид 0,4 100 мг 100 мг

Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг

Суксамстония бромид, хлорид и йодид 0,2 200 мг 200 мг

Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД-* экд***

Атракурия бесилат 0,1 200 мг 200 мг

Векурония бромид 0,1 24 мг 24 мг

Местпые анестетшш 0,5

Лидокаин 0,2 600 мг 600 мг

Ропивакаин 0,8 200 мг 300 мг

Анальгетики, неетеропдные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 1

Фентанил 1 2 мг 2,5 мг

Тримеперидин 1 80 мг 600 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты 1

Кетопрофен 0,7 500 мг 1 г

Метамизол натрия 0,2 2 г 10 г

Лорнокеикам 0,1 12 мг 36 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,5

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Гипотензивные средства 0,6

Верапамил 0,8 40 мг 40 мг

Проиранолол 0,2 5 мг 10 мг

Вшюпрессорные средства 0,4

Добутамин 1 500 мг 500 мг

Средства, влияющие на органы дыхания 1

Противоастматические средства 1

Аминофиллин 1 240 мг 280 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,01

Ащетилцистеин 1 300 мг 1500 мг

Дыхательные аналептики 1

Никетамид 1 500 мг 500 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2 500 мл 5 000 мл

Калия и магния аепарагинат 0,2 500 мл 500 мл

Кальция хлорид 0,4 20 мл 80 мл

Калия хлорид 0,8 4 г 12 г

Средства, влияющие на кровь 1

Растворы и плазмозаменители 1

Гидроксиэтилкрахмал 0,4 500 мл 1 500 мл

Декстроза 1 500 мл 1 500 мл

Препараты плазмы 0,3

/Альбумин 1 200 мл 300 мл

Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭКД***

Средства, влияющие на систему свертывания крови 1

Надропарин кальция 0,5 1 850 МЕ 9 250 МЕ

Энокеапарин натрия 0,5 40 мг 240 мг

Пентокеифиллин 0,1 100 мг 500 мг

Противоанелшчесние средства 0,3

Эпоэтин-альфа 1 10,5 тыс. ЕД 126 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Спазмолитические средства 1

Атропин 0,5 1 мг 3 мг

Аитациды и другие противоязвенные средства 0,5

Омепразол 0,3 20 мг 400 мг

Рабеиразол 0,4 20 мг 400 мг

Эзомепразол 0,3 20 мг 400 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Цефепим 0,5 2 г 10 г

Цефтриакеон 0,4 1 г 5 г

Пефлокеацин 0,2 400 мг 4 г

Левофлокеацин 0,05 500 мг 2 500 мг

Мероиенем 0,02 1,5 г 4,5 г

Противогрибковые средства 0,6

Флуконазол 1 50 мг 350 мг

Противопротозойные и щютивомалярийпые средства 0,2

Метронидазол 1 500 мг 5 г

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1

Инсулин и средства для лечения сахщтого диабета 1

Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) 1 12 ЕД 48 ЕД

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антшормоны 0,5

Преднизолон 0,4 60 мг 270 мг

Декеаметазон 0,6 8 мг 36 мг

* Лштомо-тсршсиштоско-химичссшш классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления (¡редисе количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,3 5 доз

Эритроцитная масса 0,1 3 дозы

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси Оля парентерального питания 1

Растворы аминокислот 0,8 1 л

Жировые эмульсии 0,4 500 мл

Смеси Оля минерального зондового питания 1 1 л

Смести Оля специализированного белкового питания 0,5 1 л

3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественные новообразования гортани Код но МКБ-10: С32 Фаза: первичный процесс

Стадия: Т1\1\1(>. Т2Ж)М0, ТЗЖЫМО, Т4Ж)М0, Т4\1М(>. I I 4\2\И». ТММ-ЛМО

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 70 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления (¡редисе количество

А01.08.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей 1 80

А01.08.002 Визуальное исследование верхних дыхательных путей 1 80

А01.08.003 Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей 1 80

А01.08.004 Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей 1 80

А02.06.001 Измерение объема лимфатических узлов 0,8 5

А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 15

АОЗ.08.002 Фарингоскопия 1 5

АОЗ.08.001 Ларингоскопия 1 5

АОЗ.09.002 Трахеоскопия 1 5

АОЗ.09.001 Бронхоскопия 1 2

АН.09.006 Бронхоскопический лаваж 0,8 5

АОЗ.08.005.001 Хромолариигоскопия 0,5 2

АОЗ.08.005.002 Аутофлуоресцептиая ларингоскопия 0,5 2

АН.08.010 Пункция новообразования гортани 0,3 1

АН.06.001.001 Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования 0,3 1

АН.08.001.001 Биопсия тканей гортани под контролем ларингоскопического исследования 0,7 2

АН.08.001 Биопсия слизистой гортани 0,3 2

АН.08.010 Пункция новообразования гортани 1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

АН.06.001 Получение цитологического препарата лимфатического узла 0,3 2

АН.08.008 Биопсия слизистой гортаиоглотки 0,5 2

АН.06.002 Биопсия лимфоузла 0,1 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 10

А05.10.007 Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных 1 10

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 15

А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 15

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 15

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 15

А09.05.041 Исследование уровня аепартат-транеаминазы в крови 1 15

А09.05.042 Исследование уровня аланин-транеаминазы в крови 1 15

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фоефатазы в крови 1 15

А09.05.044 Исследование уровня гамма-глготамилтрансферазы в крови 1 15

А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 15

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 15

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 15

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 15

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 15

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 15

А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 0,3 5

А09.28.028 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 0,3 5

А09.05.109 Исследование средних молекул в крови 0,3 5

А09.05.110 Исследование эндотоксина в крови 0,3 5

А12.05.042 Активированное частичное тромбоиластиновое время (АЧТВ) 1 5

А12.05.018 Исследование фибринолитичеекой активности 1 7

А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 7

А09.05202 Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови 1 3

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 15

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 15

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 15

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 15

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 15

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 15

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 15

А09.28.022 Определение объема мочи 1 15

А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 15

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 15

А09.28.003 Определение белка в моче 1 15

А08.08.001 Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей 1 3

А08.08.002 Цитологическое исследование отделяемого и отпечатков верхних дыхательных путей 1 2

А09.07.004 Микроскопическое исследование отделяемого из ротоглотки 1 3

Код Наименование Частота предоставления (¡редисе количество

А09.07.005 Микроскопическое исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам 1 3

А06.09.008 Рентгенография легких 1 2

А06.31.001 Рентгенография (обзорная) брюшной полости 0,5 2

А06.11.001 Рентгенография средостения 0,5 2

А07.31.002 Позитронно-омиссионная томография 0,1 1

А07.31.002.001 Позитронно-омиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией 0,1 1

А06.17.002 Рентгенконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке 0,1 2

А06.18.002 Ирригоекопия 0,2 1

А06.18.003 Рентгенконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику 0,2 2

А06.03.058 Рентгенография пораженной части костного скелета 0,1 1

АОЗ. 16.002 Эндоеонография пищевода 0,1 1

А04.11.002 Медиастииоскопическое ультразвуковое исследование 0,1 1

А04.12.005 Дуплексное сканирование артерий 0,1 1

А04.12.006 Дуплексное сканирование вен 0,1 1

А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,2 1

А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,1 1

А04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей 0,1 1

А04.08.002 Ультразвуковое исследование гортани 1 1

А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 3

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 3

АН.11.004.001 Биопсия средостения под контролем ультразвукового исследования 0,3 1

А06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 0,5 1

А06.31.006 Тонометрия компьютерная 1 1

А06.03.013 Компьютерная томография шеи 0,7 2

А12.08.001.002 Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением 0,3 2

А07.06.003 Лимфография радионуклеидная 0,1 1

А07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,5 1

АН.16.001 Биопсия пищевода с помощью эндоскопии 0,05 1

АН.22.001 Биопсия щитовидной или околощитовидной железы 0,2 1

А16.08.003 Постановка временной трахеостомы 0,4 1

А16.08.004 Постановка постоянной трахеостомы 0,6 1

А16.08.024.001 Микроэндоляриигеальная резекция гортани с использованием эндо-видеотехники 0,02 1

А16.08.028 Комиссуротомия 0,1 1

А16.08.024 Резекция гортани 0,2 1

А16.08.030 Ларингоктомия 0,05 1

А16.08.030.001 Ларингоктомия расширенная 0,1 1

А16.08.030.002 Ларингоктомия комбинированная 0,1 1

А22.08.006 Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей 0,02 1

А22.08.005 Фотодинамическая терапия при злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей 0,02 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А16.06.004.001 Лимфаденоктомия медиастинальная с видеоондоскопической техникой 0,2 1

А16.06.006 Лимфаденоктомия шейная 0,2 1

А16.06.006.001 Лимфаденоктомия шейная расширенная 0,3 1

А16.06.006.002 Лимфаденоктомия шейная расширенная с ангиопластикой 0,1 1

А16.06.004 Лимфаденоктомия медиастинальная 0,2 1

А16.08.024.001 Резекция гортани с реконструкцией посредством имилантата, или биоинженерная 0,1 1

А16.08.024.002 Резекция гортани с микрососудистой реконструкцией 0,1 1

А16.08.024.003 Резекция гортани с микрососудистой реконструкцией видеоондос-копичеекая 0,05 1

А16.08029.001 Ларингофарингоктомия с реконструкцией перемещенным лоскутом 0,1 1

А16.08.029.002 Ларннгофарннгоктомия с биоинженерной реконструкцией 0,1 1

А16.08.029.003 Ларингофарингоктомия с микрососудистой реконструкцией 0,1 1

А16.08.029.004 Ларингофарингоктомия с микрососудистой реконструкцией видео-ондоскопическая 0,05 1

А16.16.034 Гастростомия 0,07 1

А16.16.034.001 Гастростомия с видеоондоскопической техникой 0,06 1

А16.08.026 Имплантация трахеопищеводного шунта 0,3 1

А16.08.020.001 Декашоляцпя 0,5 1

А16.08.020 Закрытие трахеостомы 0,4 1

А25.08.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей 1 70

А25.08.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей 1 70

А25.08.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей 1 70

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 6

В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1

В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

АН.08.009 Интубация трахеи 1 1

ВОЗ.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 5

АН. 16.005 Зондирование желудка 1 1

А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 1 60

АН. 12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1

АН.12.002 Катетеризация кубиталыюй и других периферических вен 1 5

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10

А14.16.002 Уход за назогастральным зондом 1 60

А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 5

А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 5

А09.05.037 Исследование рН крови 1 5

А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 1 20

А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 20

А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 20

Код Наименование Частота предоставления (¡редисе количество

А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 0,05 1

А14.08.004 Отсасывание слизи из носа 1 60

А14.16.001 Пособие при гаетростомах 1 10

А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 10

А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 10

А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 60

А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 20

А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 20

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 20

А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 90

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 20

А14.31.006 Пособие по смене белья и одежда тяжелобольному 1 20

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 20

А14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней 1 7

А14.31.013 Оценка степени тяжести пролежней 1 7

А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 10

А14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 10

А15.31.001 Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости 0,2 14

А15.31.002 Перевязки при полостных операциях органов грудной полости 0,2 14

А13.31.001 Обучение самоуходу 1 10

А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 10

АН.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 90

АН.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 30

АН.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 30

А02.31.001 Термометрия общая 1 140

АН.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 30

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 90

А14.08.002 Пособие при трахеостоме 0,8 30

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 70

А26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 0,05 3

А26.02.001 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,5 2

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 70

Д19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии 1 1

А07.06.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов 0,6 1

А07.08.001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей верхних дыхательных путей 0,4 25

А07.08.001.002 Дистанционная гамматерапия опухолей верхних дыхательных путей 0,3 25

А07.08.001.003 Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств 0,05 25

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А07.08.001.004 Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей стереотаксичееким методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов 0,05 8

А07.08.001.005 Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей стереотакеичеекая 0,1 3

А07.08.001.006 Дистанционная лучевая терапия на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения опухолей верхних дыхательных путей 0,2 25

А18.05.012 Гемотранефузия 0,6 5

А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,3 5

А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 0,6 5

А12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,6 5

Фармакотерапевти -ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭКД***

Средства для лечения аллергических реакций 1

Антшистаминные средства 1

Клемаетин 0,8 2 мг 10 мг

Лоратадин 0,2 10 мг 120 мг

Хлораиирамин 0,8 20 мг 120 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 1

Ашссиолитшси (транквилизаторы) 1

Мидазолам 0,5 10 мг 25 мг

Диазепам 0,5 10 мг 120 мг

Антипсихотические средства 0,5

Дроперидол 1 10 мг 20 мг

Анестетики, миорелакеанты 1

Средства для наркоза 1

Пропофол 0,5 200 мг 2 г

Кетам и и 0,3 100 мг 300 мг

Тиопеитал натрия 0,5 1 г 1 г

Натрия океибат 0,02 10 г 20 г

Изофлуран 0,2 100 мг 100 мг

Миорелакеанты 1

Рокурония бромид 0,4 100 мг 100 мг

Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг

Суксаметония бромцд, хлорид и йодид 0,2 200 мг 200 мг

Атракурия бесилат 0,1 200 мг 200 мг

Векурония бромид 0,1 24 мг 24 мг

Местные анестетики 0,5

Лидокаин 0,3 600 мг 1 200 мг

Ропивакаин 0,7 200 мг 500 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 1

Фентанил 1 2 мг 2,5 мг

Фармакотерапевти - ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭКД***

Тримеперидин 1 80 мг 600 мг

Трамадол 1 300 мг 3 г

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты 1

Кетопрофен 0,7 500 мг 4 г

Метамизол натрия 0,2 2 г 20 г

Лорнокеикам 0,1 12 мг 48 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,5

Гипотензивные средства 0,5

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Верапамил 0,8 40 мг 120 мг

Проиранолол 0,2 5 мг 20 мг

Средства дли лечения сердечной недостаточности 0,5

Дигокеин 1 0,25 мг 1 мг

Вазопрессорные средства 0,01

Добутамин 1 500 мг 500 мг

Средства, влияющие на органы дыхания 1

Противоастматические средства 0,9

Аминофиллин 1 240 мг 960 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,01

Ацетилцистеин 1 300 мг 1 500 мг

Дыхательные шюлептики 0,9

Никетамид 1 500 мг 1 500 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2,5 л 14 л

Калия и магния асиарагинат 0,2 500 мл 1 500 мл

Кальция хлорид 0,4 20 мл 20 мл

Калия хлорид 0,8 4 г 12 г

Средства, влияющие на кровь 1

Растворы и плазмозаметгтели 1

Гидрокеиэтилкрахмал 0,5 1 000 мл 4 000 мл

Декстроза 1 1 000 мл 5 000 мл

Препараты плазмы 1

Альбумин 1 100 мл 300 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови 1

Надропарин кальция 0,5 1 850 МЕ 9 250 МЕ

Энокеапарин натрия 0,5 40 мг 240 мг

Пентокеифиллин 0,1 100 мг 500 мг

Противоаиелшческие средства 0,3

Эпоэтин альфа 1 10,5 тыс. ЕД 126 тыс. ЕД

Фармакотерапевти -ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2

Диуретики 1

Фуросемид 1 40 мг 120 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Спазмолитические средства 1

Атропин 0,3 1 мг 3 мг

Дротаверин 0,7 120 мг 480 мг

Аитациды и другие противоязвенные средства 0,2

Омепразол 0,25 20 мг 400 мг

Рабепразол 0,25 20 мг 400 мг

Фамотидин 0,25 40 мг 400 мг

Эзомепразол 0,25 20 мг 400 мг

Средства, повышающие .моторику желудочно-кишечного тракта 0,5

Неостигмина метилсульфат 1 45 мг 90 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Цефепим 0,5 2 г 10 г

Цефтриакеон 0,4 1 г 5 г

Пефлокеацин 0,2 400 мг 4 г

Левофлокеацин 0,05 500 мг 2 500 мг

Мероиенем 0,02 1,5 г 4,5 г

Противогрибковые средства 1

Флуконазол 1 50 мг 350 мг

Противопротозойные и противомалярийные средства 1

Метронидазол 1 500 мг 5 г

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1

Инсулин и средстш1 для лечения са,шрного диабета 1

Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) 1 12 ЕД 84 ЕД

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Преднизолон 0,2 60 мг 540 мг

Дексаметазон 0,8 12 мг 48 мг

* Лштомо-тсршсиштоско-химичссшш классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,6 5 доз

Эритроцитная масса 0,3 5 доз

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси Оля парентерального питания 1

Растворы аминокислот 0,8 2 л

Жировые эмульсии 0,4 1 л

Смеси для минерального зондового питания 1 1 л

Смеси для специализированного белкового питания 1 2 л

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения

и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 734

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АКРОМЕГАЛИЕЙ И ГИПОФИЗАРНЫМ ГИГАНТИЗМОМ

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: акромегалия и гипофизарный гигантизм Код по МКБ-10: Е22.0 Фаза: хроническая Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии 1 1

А01.22.002 Визуальное исследование в эндокринологии 1 1

АО1.22.003 Пальпация в эндокринологии 1 1

А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1

А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 1

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1

А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 1

А02.01.001 Измерение массы тела 1 1

А02.03.001 Линейные намерения костей 1 1

А02.10.001 Линейные измерения сердца 1 1

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.