Стандарт медицинской помощи больным с миелолейкозом и другими гемобластозами Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Утвержден

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 ноября 2007 г. № 704

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С МИЕЛОЛЕЙКОЗОМ И ДРУГИМИ ГЕМОБЛАСТОЗАМИ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хронический миелолейкоз

Код по МКБ-10: С92.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови 1 1

А01.05.002 Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови 1 1

А01.05.003 Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови 1 1

А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 1 1

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов 1 1

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов 1 1

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов 1 1

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (формула крови) 1 1

А08.05.007 Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов 1 1

А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов крови 1 1

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 1

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина 1 1

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 1

А11.05.002 Взятие крови из кубитальной вены 1 1

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1

А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансферазы в крови 1 1

А09.05.041 Исследование уровня аспартаттрансферазы в крови 1 1

А09.05.030 Исследование уровня натрия сыворотки крови 1 1

А09.05.031 Исследование уровня калия сыворотки крови 1 1

А09.05.032 Исследование уровня кальция сыворотки крови 1 1

А09.05.020 Исследование уровня креатинина сыворотки крови 1 1

А09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 1 1

А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 1 1

А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 1

А09.05.017 Исследование уровня мочевины сыворотки крови 1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А12.06.016 Серологическая реакция на различные инфекции, вирусы 1 1

А12.05.059 Идентификация генов опухолевых клеток 1 1

А11.05.003 Получение цитологического препарата костного мозга 1 1

А08.05.001 Подсчет формулы костного мозга 1 1

А12.05.013 Исследование хромосомного аппарата (кариотип) 1 1

А11.05.004 Получение гистологического препарата костного мозга 1 1

А08.05.002 Гистологическое исследование препаратов костного мозга 1 1

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1

А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1

А08.05.013 Цитохимическое исследование препаратов костного мозга 0,05 1

А08.05.14 Иммунофенотипирование клеток костного мозга 0,05 1

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хронический миелолейкоз

Код по МКБ-10: С92.1

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови 1 17

А01.05.002 Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови 1 17

А01.05.003 Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови 1 17

А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 1 17

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 17

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов 1 17

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов 1 17

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов 1 17

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (формула крови) 1 17

А08.05.007 Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов 1 2

А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов крови 1 2

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 2

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина 1 17

А11.05.002 Взятие крови из кубитальной вены 1 12

А09.05.010 Исследование уровня общего белка 1 12

А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансферазы в крови 1 12

А09.05.041 Исследование уровня аспартаттрансферазы в крови 1 12

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 12

А09.05.030 Исследование уровня натрия сыворотки крови 1 12

А09.05.031 Исследование уровня калия сыворотки крови 1 12

А09.05.032 Исследование уровня кальция сыворотки крови 1 12

А09.05.020 Исследование уровня креатинина сыворотки крови 1 12

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 1 12

А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 1 4

А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 12

А09.05.017 Исследование уровня мочевины сыворотки крови 1 12

А12.06.016 Серологическая реакция на различные инфекции, вирусы 1 1

А12.05.059 Идентификация генов опухолевых клеток 1 4

А11.05.003 Получение цитологического препарата костного мозга 1 2

А08.05.001 Подсчет формулы костного мозга 1 2

А12.05.013 Исследование хромосомного аппарата (кариотип) 1 2

А11.05.004 Получение гистологического препарата костного мозга 1 1

А08.05.002 Гистологическое исследование препаратов костного мозга 1 1

А25.05.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 17

А25.05.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 17

А25.05.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 17

Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 1

Ингибиторы тирозинкиназ 0,75

Иматиниб (**) 1 600 мг 219 000 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей 0,1

Ленограстим 1 33,6 млн МЕ 336 млн МЕ

Цитостатические средства 0,2

Бусульфан (*) 0,15 4 мг 1 460 мг

Гидроксикарбамид (*) 0,1 1 500 мг 90 000 мг

Цитарабин 0,05 40 мг 2 400 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций 0,025

Противовирусные средства 1

Интерферон альфа-2а (*) 0,5 5 млн МЕ 1 825 млн МЕ

Интерферон альфа-2Ь (*) 0,5 5 млн МЕ 1 825 млн МЕ

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 0,5

Средства для лечения подагры 0,1

Аллопуринол (*) 1 300 мг 30 000 мг

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

(**) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хронический миелолейкоз

Код по МКБ-10: С92.1

Фаза: акселерация и бластный криз

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от наличия осложнений Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови 1 17

А01.05.002 Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови 1 17

А01.05.003 Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови 1 17

А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 1 17

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 17

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов 1 17

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов 1 17

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов 1 17

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (формула крови) 1 17

А08.05.007 Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов 1 2

А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов крови 1 2

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 2

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина 1 12

А11.05.002 Взятие крови из кубитальной вены 1 12

А09.05.010 Исследование уровня общего белка 1 12

А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансферазы в крови 1 12

А09.05.041 Исследование уровня аспартаттрансферазы в крови 1 12

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 12

А09.05.030 Исследование уровня натрия сыворотки крови 1 12

А09.05.031 Исследование уровня калия сыворотки крови 1 12

А09.05.032 Исследование уровня кальция сыворотки крови 1 12

А09.05.020 Исследование уровня креатинина сыворотки крови 1 12

А09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 1 12

А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 1 4

А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 12

А09.05.017 Исследование уровня мочевины сыворотки крови 1 12

А12.06.016 Серологическая реакция на различные инфекции, вирусы 1 1

А12.05.059 Идентификация генов опухолевых клеток 0,5 4

А11.05.003 Получение цитологического препарата костного мозга 1 2

А08.05.001 Подсчет формулы костного мозга 1 2

А12.05.013 Исследование хромосомного аппарата (кариотип) 1 2

А11.05.004 Получение гистологического препарата костного мозга 1 1

А08.05.002 Гистологическое исследование препаратов костного мозга 1 1

А25.05.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 17

А25.05.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 17

А25.05.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 17

Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 1

Ингибиторы тирозинкиназ 0,75

Иматиниб (**) 1 600 мг 219 000 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей 0,1

Ленограстим 1 33,6 млн МЕ 336 млн МЕ

Цитостатические средства 0,6

Бусульфан (*) 0,7 4 мг 1460 мг

Гидроксикарбамид (*) 1 1 500 мг 90 000 мг

Доксорубицин 0,5 40 мг 600 мг

Идарубицин 0,5 20 мг 300 мг

Меркаптопурин (*) 1 100 мг 3 000 мг

Цитарабин 1 40 мг 2 400 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 0,6

Средства для лечения подагры 1

Аллопуринол (*) 1 300 мг 30 000 мг

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

(**) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

4. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема Код по МКБ-10: С90.0, С88.0 Фаза: любая Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от наличия осложнений Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

4.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота Среднее

предоставления количество

А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 1

А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1

А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 1

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1

А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,5 1

А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1

А04.10.002 Эхокардиография 0,2 1

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А05.03.001 Магнитно-резонансная томография костной ткани 1 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 4

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 4

А06.03.006 Рентгенография всего черепа, в одной или более проекции 1 1

А06.03.014 Рентгенография дорсального отдела позвоночника 1 2

А06.03.017 Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника 1 2

А06.03.019 Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции 1 2

А06.03.022 Рентгенография ключицы 1 2

А06.03.023 Рентгенография ребер 1 2

А06.03.025 Рентгенография грудины 1 1

А06.03.030 Рентгенография всего таза 1 1

А06.03.031 Рентгенография плеча 1 2

А06.03.032 Рентгенография лопатки 1 2

А06.03.043 Рентгенография бедренной кости 1 2

А06.03.044 Рентгенография диафиза бедренной кости 1 2

А06.03.057 Рентгенография костей лицевого черепа 0,2 1

А06.03.058 Рентгенография пораженной части костного скелета 1 1

А06.09.008 Рентгенография легких 1 1

А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 18

А08.05.001 Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) 1 1

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов крови 1 1

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина крови 1 1

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов крови 1 1

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов крови 1 1

А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов крови 1 1

А09.05.001 Исследование вязкости крови 1 1

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 1

А09.05.012 Исследование уровня общего глобулина в крови 1 1

А09.05.013 Исследование уровня альбумин/глобулинового соотношения в крови 1 1

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 1

А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 1

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1

А09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 1

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1

А09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 1 1

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 1

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1

А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 1

А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 1

А09.05.041 Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови 1 1

А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови 1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 1

А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови 1 1

А09.05.007 Исследование уровня железа в сыворотке крови 1 1

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 1

А09.28.003 Определение белка в моче 1 1

А09.28.022 Определение объема мочи 1 1

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1

А09.28.030 Определение уровня белка Бенс-Джонса в моче 1 1

А09.28.032 Определение парапротеина в моче 1 1

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1

А09.05.193 Определение активности фактора IX 1 1

А09.05.194 Определение активности фактора VIII 1 1

А12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 1 1

А12.05.038 Исследование активности и свойств фактора Виллебранда в крови 1 1

А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 1

А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 0,2 1

А26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

А08.05.007 Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов 1 1

4.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 80

А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 80

А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 80

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 80

А02.01.001 Измерение массы тела 1 2

А02.03.005 Измерение роста 1 1

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 20

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 50

А02.12.001 Исследование пульса 1 50

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 80

А02.31.001 Термометрия общая 1 5

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 4

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 20

А06.03.020 Рентгенография позвоночника в динамике 1 2

А06.03.058 Рентгенография пораженной части костного скелета 1 4

А06.09.008 Рентгенография легких 1 3

А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 9

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов крови 1 50

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов крови 1 50

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов крови 1 70

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 50

А09.05.001 Исследование вязкости крови 1 1

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина крови 1 50

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 50

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.05.012 Исследование уровня общего глобулина в крови 1 10

А09.05.013 Исследование уровня альбумин/глобулинового соотношения в крови 1 10

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 10

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 50

А09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 1 50

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 50

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 50

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 50

А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 50

А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 50

А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови 1 50

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 50

А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови 0,4 4

А09.07.005 Микроскопическое исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам 0,4 1

А09.19.011 Микробиологическое исследование на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам 0,4 4

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 50

А09.28.003 Определение белка в моче 1 50

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 50

А09.05.193 Определение активности фактора IX 0,8 20

А09.05.194 Определение активности фактора VIII 0,8 20

А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 0,8 20

А12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 0,8 20

А12.05.038 Исследование активности и свойств фактора Виллибранда в крови 1 1

А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 0,8 20

А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 1

А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 1 4

А12.06.019 Исследование «ревматоидных факторов» 1 2

А12.28.002 Исследование функции нефронов (клиренс) 0,4 15

А12.28.003 Тесты тубулярной реабсорбции 0,05 15

А13.30.003 Психотерапия 1 10

А14.31.014 Оценка интенсивности боли 0,5 20

А25.05.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 50

А25.05.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 30

А25.05.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 30

A26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 1 4

A26.05.005 Микробиологическое исследование крови на грибы 1 2

A26.06.016 Определение антител класса А, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamydia pneumoniae 0,2 2

A26.06.022 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Cytomegalovirus 1 1

A26.06.028 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Epstein-Barr virus 1 1

A26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 0,5 8

А07.01.002 Дистанционная лучевая терапия мягких тканей 0,02 40

А07.03.002.002 Дистанционная гамма терапия при поражении костей 0,4 40

А15.03.001 Перевязки при переломах костей 0,8 40

А15.03.003 Гипсование при переломах костей 0,8 2

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А15.03.002 Иммобилизация при переломах костей 0,8 2

А15.03.005 Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника 0,4 2

А15.03.006 Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника 0,3 2

А19.03.001 Лечебная физкультура при переломах позвоночника 0,5 60

А19.03.002 Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника 0,3 60

А19.03.003 Лечебная физкультура при переломах костей 0,9 60

А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 0,8 50

Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 1

Цитостатические средства 1

Бортезомиб (**) 0,7 3,5 мг 84 мг

Ломустин (*) 0,8 120 мг 120 мг

Винкристин 1 2 мг 2 мг

Интерферон альфа-2а (*) 0,9 3 млн. ЕД 45 млн. ЕД

Мелфалан (*) 1 10 мг 70 мг

Флударабин (**) 0,2 50 мг 1 500 мг

Циклофосфамид (*) 1 1 200 мг 1 200 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей 1

Золедроновая кислота (*) 1 8 мг 8 мг

Ондансетрон (*) 1 8 мг 48 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Дексаметазон (*) 1 40 мг 480 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Амоксициллин + клавулановая кислота(*) 0,5 3 600 мг 36 000 мг

Амикацин 0,3 1 000 мг 10 000 мг

Ко-тримоксазол (*) 0,6 8 160 мг 81 600 мг

Ципрофлоксацин (*) 0,6 1 000 мг 10 000 мг

Цефтриаксон (*) 0,8 2 000 мг 20 000 мг

Цефоперазон 0,5 8 000 мг 80 000 мг

Противогрибковые препараты 1

Итраконазол (*) 0,6 200 мг 2 000 мг

Флуконазол (*) 0,6 400 мг 4 000 мг

Противовирусные средства 0,4

Ацикловир (*) 1 750 мг 20 000 мг

Противопротозойные и противомалярийные средства 0,5

Метронидазол (*) 1 600 мг 20 000 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1

Диклофенак (*) 0,5 75 мг 1 500 мг

Кеторолак (*) 0,5 10 мг 300 мг

Средства для лечения подагры 1

Аллопуринол (*) 1 600 мг 6 000 мг

Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для лечения аллергических реакций 0,3

Антигистаминные средства 1

Клемастин (*) 0,5 2 мг 40 мг

Лоратадин (*) 0,5 5 мг 50 мг

Средства, влияющие на кровь 0,3

Противоанемические средства 1

Эпоэтин альфа (*) 1 10 500 ЕД 620 000 ЕД

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Антациды1 и другие противоязвенные средства 1

Алгедрат + магния гидроксид (*) 1 40 мл 1 000 мл

Рабепразол (*) 0,4 20 мг 1 200 мг

Омепразол (*) 0,4 20 мг 1 200 мг

Фамотидин (*) 0,2 80 мг 8 000 мг

Эзомепразол 0,1 20 мг 1 200 мг

Спазмолитические средства 0,8

Дротаверин (*) 1 60 мг 600 мг

Панкреатические энзимы1 0,3

Панкреатин (*) 1 240 000 ЕД 48 0000 ЕД

Средства для лечения печеночной недостаточности 1

Лактулоза (*) 1 5 мл 200 мл

Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Бифидобактерии бифидум (*) 1 3 дозы 60 доз

* Анатомо-терапевтико-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

(**) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

5. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: фолликулярная (нодулярная) неходжкинская лимфома; мелкоклеточная (диффузная); мелкоклеточная с расщепленными ядрами (диффузная); крупноклеточная (диффузная); иммунобластная (диффузная); другие типы диффузных неходжкинских лимфом; диффузная неходжкинская лимфома неуточненная; периферические и кожные Т-клеточные лимфомы; другие неуточненные Т-клеточные лимфомы; другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы; хронический лимфоцитарный лейкоз.

Код по МКБ-10: С82;С83.0; С83.1, С83.3, С83.4,С83.8; С83.9;С 84; С84.5; С85;С91.1 Фаза: любая Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от наличия осложнений Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

5.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови 1 1

А01.05.002 Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови 1 1

А01.05.003 Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови 1 1

А01.05.004 Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови 1 1

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1

А02.01.001 Измерение массы тела 1 1

А02.03.005 Измерение роста 1 1

А02.07.001 Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов 1 1

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1

А02.12.001 Исследование пульса 1 1

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1

А02.31.001 Термометрия общая 1 1

А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1

А03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,5 1

А03.19.002 Ректороманоскопия 0,1 1

А04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей 0,2 1

А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1

А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 1

А04.08.001 Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа 1 1

А04.09.001 Ультразвуковое исследование плевры 1 1

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1

А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1

А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1

А04.18.001 Ультразвуковое исследование толстого кишечника 1 1

А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,5 1

А04.20.002 Ультразвуковое исследование молочных желез 0,05 1

А04.21.002 Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки) 0,5 1

А04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы 1 1

А04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 1 1

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1

А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 1 1

А04.28.003 Ультразвуковое исследование мочеточников 1 1

А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1

А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 1 1

А05.03.001 Магнитно-резонансная томография костной ткани 0,1 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1

А05.23.002 Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга 0,5 1

А05.31.002 Магнитно-резонансная томография малого таза 1 1

А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 1

А06.03.013 Компьютерная томография шеи 0,3 1

А06.03.058 Рентгенография пораженной части костного скелета 0,3 1

А06.08.007 Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани 0,2 1

А06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А06.09.008 Рентгенография легких 1 1

А06.17.002 Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке 0,05 1

А06.23.004 Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга 0,5 1

А06.31.001 Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза 0,1 1

А06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости 1 1

А06.31.004 Компьютерная томография забрюшинного пространства 1 1

А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1

А06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 1 7

А07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,3 1

А07.06.005 Сцинтиграфия лимфоузлов 1 1

А07.31.001 Расшифровка, описание и интерпретация радиоизотопных исследований 1

А07.31.002 Позитронно-эмиссионная томография 1 1

А08.02.001 Цитологическое исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей 0,01 1

А08.31.015 Гистологическое исследование препарата опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей 0,2 1

А08.03.002 Гистологическое исследование препарата костной ткани 0,05 1

А08.05.001 Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) 1

А08.05.002 Гистологическое исследование препарата костного мозга 1 1

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1

А08.05.007 Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов 1 1

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина крови 1 1

А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 1

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 1

А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 1

А12.05.001 Исследование скорости оседания эритроцитов 1 1

А08.05.012 Цитохимическое исследование препарата костного мозга 0,5 1

А08.05.013 Цитохимическое исследование препарата крови 0,05 1

А08.05.014 Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (СО) 1 1

А08.06.003 Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла 0,5 1

А08.06.005 Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов 0,5 1

А08.09.002 Морфологическое исследование препарата тканей легкого 0,01 1

А08.16.002 Морфологическое исследование препарата тканей желудка 0,1 1

А08.16.004 Исследование материала желудка на наличие геликобактера 0,1 1

А08.17.001 Морфологическое исследование препарата тканей тонкого кишечника 0,6 1

А08.18.001 Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника 0,6 1

А08.20.009 Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы 0,01 1

А08.22.010 Морфологическое исследование препарата тканей щитовидной железы 0,01 1

А08.22.011 Цитологическое исследование тканей щитовидной железы 0,01 1

А08.31.009 Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях 1 1

А08.31.014 Иммуногистохимическое исследование 1 1

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1

А09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 1 1

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1

А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 1

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1

А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 1

А09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 1

А09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови 1 1

А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 1

А09.05.041 Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови 1 1

А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови 1 1

А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 1 1

А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 1

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 1

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 1

А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови 1 1

А09.05.183 Исследование уровня изоферментов лактатдегидрогеназы в крови 0,1 1

А09.09.002 Цитологическое исследование плевральной жидкости 0,2 1

А09.09.003 Биохимическое исследование плевральной жидкости 0,2 1

А09.09.006 Микроскопическое исследование лаважной жидкости 0,03 1

А09.09.011 Исследование физических свойств плевральной жидкости 0,2 1

А09.09.012 Исследование уровня белка в плевральной жидкости 0,2 1

А09.09.015 Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости 0,2 1

А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 1

А09.28.003 Определение белка в моче 1 1

А09.28.006 Исследование уровня креатинина в моче 1 1

А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 1

А09.28.020 Тест на кровь в моче 0,1 1

А09.28.022 Определение объема мочи 1 1

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1

А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 1

А09.31.001 Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической) жидкости 0,3 1

А09.31.005 Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости 0,3 1

А09.31.007 Цитологическое исследование перитонеальной жидкости 0,3 1

А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 0,8 1

А11.01.001 Биопсия кожи 0,05 1

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1

А11.05.003 Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции 1

А11.05.004 Получение гистологического препарата костного мозга 0,1 1

А11.06.001 Получение цитологического препарата лимфатического узла 0,5 1

А11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,5 1

А11.07.003 Биопсия миндалины, зева и аденоидов 0,15 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А11.09.004 Пункция плевральной полости 0,2 1

А11.09.006 Бронхоскопический лаваж 0,03 1

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1

А11.16.002 Биопсия желудка с помощью эндоскопии 0,05 1

А11.17.001 Биопсия тонкой кишки оперативная 0,3 1

А11.18.001 Биопсия ободочной кишки эндоскопическая 0,01 1

А11.19.001 Биопсия сигмовидной ободочной кишки эндоскопическая 0,01 1

А11.20.011 Биопсия молочной железы чрескожная 0,01 1

А11.20.001 Биопсия яичка 0,01 1

А11.22.001 Биопсия щитовидной или околощитовидной железы 0,01 1

А12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 1

А12.05.008 Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса) 0,05 1

А12.05.009 Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) 0,05 1

А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1

А12.05.014 Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное 1 1

А12.05.015 Исследование времени кровотечения 1 1

А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 1 1

А12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 1 1

А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 1

А12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, вирусы 1

А12.31.002 Определение опухолевого генотипа 1 1

А26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 1 1

А26.05.011 Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна—Барра (Epstein—Barr virus) 0,05 1

А26.06.033 Определение антител к Helicobacter pylori 0,05 1

А26.16.001 Микробиологическое исследование биоптата стенки желудка на геликобактер пилори (Helicobacter pylori) 0,05 1

В01.003.01 Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 0,9 1

В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,9 1

5.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови 1 80

А01.05.002 Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови 1 80

А01.05.003 Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови 1 80

А01.05.004 Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови 1 80

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 80

А02.01.001 Измерение массы тела 1 6

А02.03.005 Измерение роста 1 1

А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 1 6

А02.07.001 Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов 1 6

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 80

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 80

А02.12.001 Исследование пульса 1 80

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 80

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А02.31.001 Термометрия общая 1 80

А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,2 4

А03.19.002 Ректороманоскопия 0,1 1

А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 6

А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 6

А04.08.001 Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа 0,05 2

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 8

А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 8

А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 8

А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,05 2

А04.20.002 Ультразвуковое исследование молочных желез 0,05 2

А04.21.002 Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки) 0,01 2

А04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы 0,05 2

А04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 0,05 2

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 8

А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 0,1 2

А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 8

А05.03.001 Магнитно-резонансная томография костной ткани 0,05 2

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 8

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 8

А05.23.002 Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга 0,5 2

А05.31.002 Магнитно-резонансная томография малого таза 0,3 2

А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 0,8 6

А06.03.002 Компьютерная томография головы 0,1 3

А06.03.013 Компьютерная томография шеи 0,3 3

А06.03.058 Рентгенография пораженной части костного скелета 0,05 3

А06.03.059 Компьютерная томография позвонков 0,03 3

А06.08.003 Рентгенография придаточных пазух носа 0,1 2

А06.08.007 Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани 0,2 3

А06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 1 3

А06.09.008 Рентгенография легких 1 6

А06.16.002 Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки 0,05 1

А06.23.004 Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга 0,1 3

А06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости 1 3

А06.31.004 Компьютерная томография забрюшинного пространства 1 3

А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 10

А06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 1 24

А07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,05 3

А07.06.002 Дистанционная лучевая терапия при поражении лимфатических узлов 0,05 30

А07.06.005 Сцинтиграфия лимфоузлов 1 3

А07.31.001 Расшифровка, описание и интерпретация радиоизотопных исследований 1 6

А07.31.002 Позитронно-эмиссионная томография 1 2

А08.31.015 Гистологическое исследование препарата опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей 0,1 1

А08.03.002 Гистологическое исследование препарата костной ткани 0,01 1

А08.05.001 Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) 1 6

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А08.05.014 Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (СО) 0,1 1

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов крови 1 20

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 20

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина крови 1 20

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 20

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 20

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов крови 1 20

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов крови 1 20

А08.05.007 Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов 1 20

А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов крови 1 10

А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 20

А08.05.015 Определение размеров эритроцитов 1 20

А08.06.003 Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла 0,2 1

А08.06.005 Цитологическое исследование биопататов лимфоузлов 0,2 1

А08.31.009 Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях 0,1 1

А08.31.014 Иммуногистохимическое исследование 0,3 1

А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 10

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 10

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 10

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 10

А09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 1 5

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 10

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 10

А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 10

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 10

А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 20

А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 10

А09.05.041 Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови 1 10

А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови 1 10

А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 1 10

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 10

А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови 1 3

А09.05.183 Исследование уровня изоферментов лактатдегидрогеназы в крови 0,1 6

А09.07.005 Микроскопическое исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам 1 6

А09.09.013 Цитологическое исследование мокроты 0,1 1

А09.19.002 Исследование кала на скрытую кровь 0,2 2

А09.19.011 Микроскопическое исследование отделяемого из прямой кишки на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам 1 6

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 10

А09.28.003 Определение белка в моче 1 10

А09.28.005 Обнаружение гемоглобина в моче 1 2

А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 10

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 10

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 10

А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 10

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.31.005 Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости 0,1 1

А11.01.001 Биопсия кожи 0,2 1

А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 50

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 20

А11.05.003 Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции 1 6

А11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,2 1

А11.07.003 Биопсия миндалины, зева и аденоидов 0,05 1

А11.08.004 Пункция придаточных пазух носа 0,1 1

А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 10

А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 80

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 20

А12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 1

А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1

А12.05.007 Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy 0,1 1

А12.05.008 Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса) 0,01 5

А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 1 10

А12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 1 10

А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 10

А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 10

А12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, вирусы 1 10

А13.30.003 Психологическая адаптация 1 80

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 58

А15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 0,8 10

А15.06.001 Перевязки при нарушении целостности лимфатической системы 0,05 10

А18.05.002 Гемодиализ 0,02 5

А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 5

А25.05.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 80

А25.05.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 80

А25.05.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 8

А26.01.001 Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,5 2

А26.01.014 Микологическое исследование пунктата (биоптата) на кандида (Candida spp.) 0,1 1

А26.02.001 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,1 2

А26.02.004 Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp.) 0,1 2

А26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 1 10

А26.05.005 Микробиологическое исследование крови на грибы 1 10

А26.05.007 Микробиологическое исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы 0,1 2

А26.05.008 Бактериологическое исследование крови на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculesis) 0,05 2

А26.05.013 Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) 1 1

А26.05.017 Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) 1 2

А26.06.021 Определение антител к Cryptosporidium parvum 0,01 2

А26.06.022 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Cytomegalovirus 1 2

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А26.06.033 Определение антител к Helicobacter pylori 0,05 1

А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus 1 2

А26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 2

А26.06.045 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Herpes simplex virus 1, 2 0,5 2

А26.08.005 Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,1 6

А26.08.007 Бактериологическое исследование пунктатов из околоносовых полостей на неспорообра-зующие анаэробные микроорганизмы 0,05 2

А26.09.001 Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) 0,1 4

А26.09.002 Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) 0,1 4

А26.09.006 Микробиологическое исследование мокроты на микоплазму (Mycoplasma pneumoniae) 0,1 1

А26.09.024 Микологическое исследование мокроты на кандида (Candida spp.) 0,05 5

А26.09.025 Микологическое исследование мокроты на аспергиллы (Aspergillus spp.) 0,05 5

А26.09.026 Микологическое исследование мокроты на криптококк (Cryptococcus neoformans) 0,05 2

А26.19.005 Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) 0,5 1

А26.19.007 Бактериологическое исследование кала на клостридии (Clostridium spp.) 0,1 1

А26.19.008 Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 1 6

А26.19.009 Микологическое исследование кала на кандида (Candida spp.) 1 6

А26.19.013 Микроскопическое исследование кала на криптоспоридии (Cryptosporidium parvum) 0,5 6

А26.19.007 Бактериологическое исследование кала на клостридии (Clostridium spp.) 1 6

А26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,1 2

А26.28.007 Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) 0,1 2

А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 1 3

А26.31.007 Определение метаболитов грибов 1 3

Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Анестетики, миорелаксанты 1

Местные анестетики 1

Лидокаин 1 40 мг 400 мг

Прокаин 0,3 25 мг 100 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 1

Трамадол (*) 0,5 30 мг 600 мг

Тримеперидин (*) 1 80 мг 400 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1

Ибупрофен (*) 0,2 1 200 мг 12 000 мг

Метамизол натрия (*) 1 1 000 мг 60 000 мг

Средства для лечения подагрш 1

Аллопуринол (*) 1 300 мг 1 800 мг

Средства для лечения аллергических реакций 1

Антигистаминные средства 1

Дифенгидрамин (*) 0,5 150 мг 4 500 мг

Клемастин (*) 1 2 мг 80 мг

Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Лоратадин (*) 1 5 мг 50 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Амикацин 0,5 1 000 мг 60 000 мг

Амоксициллин + клавулановая кислота (*) 0,5 1 500 мг 21 000 мг

Ко-тримоксазол (*) 1 1 920 мг 26 880 мг

Левофлоксацин (*) 0,2 500 мг 7 000 мг

Цефепим 0,5 6 000 мг 84 000 мг

Цефтриаксон (*) 0,3 2 000 мг 20 000 мг

Ципрофлоксацин (*) 0,5 1 000 мг 14 000 мг

Противовирусные средства 1

Ацикловир (*) 0,5 100 мг 2 000 мг

Валганцикловир (*) 0,3 3 000 мг 90 000 мг

Ганцикловир (*) 0,3 1 800 мг 37 800 мг

Противогрибковые средства 1

Вориконазол 0,5 400 мг 12 000 мг

Итраконазол (*) 0,05 400 мг 24 000 мг

Флуконазол (*) 0,5 400 мг 12 000 мг

Противопротозойные и противомалярийные средства 0,3

Метронидазол (*) 1 800 мг 8 000 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 1

Цитостатические средства 1

Блеомицин 0,3 20 мг 120 мг

Винкристин 0,5 2 мг 30 мг

Винбластин 0,5 10 мг 120 мг

Доксорубицин 0,9 100 мг 600 мг

Ифосфамид 0,01 1 600 мг 10 000 мг

Метотрексат (*) 0,3 150 мг 900 мг

Митоксантрон 0,3 15 мг 180 мг

Мелфалан (*) 0,25 20 мг 480 мг

Ритуксимаб (**) 0,7 700 мг 5 600 мг

Топотекан 0,05 1 мг 60 мг

Флударабин (**) 0,7 50 мг 1 440 мг

Хлорамбуцил (*) 0,2 20 мг 800 мг

Циклофосфамид (*) 1 1 200 мг 12 000 мг

Цисплатин 0,1 50 мг 300 мг

Цитарабин 0,2 150 мг 3 000 мг

Этопозид (*) 0,2 400 мг 4 000 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей 1

Гранисетрон (*) 1 3 мг 90 мг

Дексразоксан 0,2 500 мг 2 000 мг

Домперидон 1 20 мг 400 мг

Кальция фолинат(*) 1 100 мг 2 000 мг

Ленограстим 1 33,6 млн МЕ 1 008 млн МЕ

Метоклопрамид 1 10 мг 300 мг

Ондансетрон (*) 1 8 мг 816 мг

Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Филграстим 1 480 мкг 14 400 мкг

Интерферон альфа-2а (*) 0,1 3 млн МЕ 520 млн МЕ

Интерферон альфа-2Ь (*) 0,1 3 млн МЕ 520 млн МЕ

Средства, влияющие на кровь 1

Средства, влияющие на систему свертышания крови 1

Аминокапроновая кислота 1 4 500 мг 45 000 мг

Аминометилбензойная кислота 1 300 мг 3 000 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Антациды и другие противоязвенные средства 1

Алгедрат + магния гидроксид (*) 1 40 мл 2 000 мл

Омепразол (*) 0,3 20 мг 600 мг

Ранитидин (*) 0,3 150 мг 3 000 мг

Рабепразол (*) 0,3 20 мг 600 мг

Фамотидин (*) 0,3 40 мг 800 мг

Эзомепразол 0,1 20 мг 600 мг

Спазмолитические средства 1

Дротаверин (*) 1 60 мг 600 мг

Панкреатические энзимы1 1

Панкреатин (*) 1 24 000 ЕД 960 000 ЕД

Антиферменты1 0,8

Апротинин 1 60 000 ЕД 600 000 ЕД

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1

Неполовыю гормоны1, синтетические субстанции и антигормоны1 1

Дексаметазон (*) 1 10 мг 600 мг

Преднизолон (*) 1 70 мг 5 400 мг

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

(**) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

Утвержден

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 ноября 2007 г. № 705

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НАСЛЕДСТВЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ ФАКТОРА VIII, С НАСЛЕДСТВЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ ФАКТОРА IX, БОЛЕЗНЬЮ ВИЛЛЕБРАНДА

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора IX