Стандарт медицинской помощи больным атопическим дерматитом Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Эритроцитная масса 0,1 2 дозы

Свежезамороженная плазма 1 8 доз

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота Среднее

предоставления количество

Смеси для парентерального питания 1

Растворы аминокислот 0,8 1 л

Жировые эмульсии 0,4 500 мл

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 мая 2006 г. № 432

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: атопический дерматит Код по МКБ-10: Ь20 Фаза: обострения Стадия: средне-тяжелая, тяжелая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии 1 1

А01.01.002 Визуальное исследование в дерматологии 1 1

А01.01.003 Пальпация в дерматологии 1 1

А01.01.005 Определение дермографизма 1 1

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1

А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 1

А03.01.001 Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) 0,5 1

А02.01.001 Измерение массы тела 1 1

А02.03.005 Измерение роста 1 1

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1

А02.12.001 Исследование пульса 1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1

А02.31.001 Термометрия общая 1 1

А11.05.001 Взятие крови из пальца 0,1 1

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 0,1 1

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 0,1 1

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 0,1 1

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 0,1 1

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 0,1 1

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 0,1 1

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 0,1 1

А09.28.003 Определение белка в моче 0,1 1

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 0,1 1

А09.28.022 Определение осмолярности мочи 0,1 1

А11.01.001 Биопсия кожи 0,4 1

А08.01.001 Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи 0,4 1

А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 0,4 1

А26.06.048 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 0,4 1

А26.06.049 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 0,4 1

А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus 0,4 1

А26.06.041 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus 0,4 1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 35 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии 1 42

А01.01.002 Визуальное исследование в дерматологии 1 42

А01.01.003 Пальпация в дерматологии 1 42

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 2

А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 2

А01.01.005 Определение дермографизма 1 1

А02.01.001 Измерение массы тела 1 2

А02.03.005 Измерение роста 1 1

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 38

А02.12.001 Исследование пульса 1 38

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 70

А02.31.001 Термометрия общая 1 70

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 4

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 4

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 4

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 4

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 4

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 4

А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 4

А09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 4

А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 4

А09.05.017 Исследование мочевины в крови 1 4

А09.05.020 Исследование уровня креатинин в крови 1 4

А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 4

А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 4

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 4

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 4

А09.28.003 Определение белка в моче 1 4

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 4

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 4

А09.19.007 Исследование физических свойств каловых масс 0,4 1

А09.19.003 Анализ кала на гельминты 1 1

А12.06.006 Накожные исследования реакции на аллергены 1 1

А09.05.122 Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения 1 1

А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови 1 1

А12.05.058 Исследование клеточных рецепторов 0,3 1

А26.01.001 Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,5 1

А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 0,5 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 0,2 1

А12.10.001 Электрокардиография 0,2 1

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,2 1

А26.01.010 Микроскопическое исследование соскоба с кожи на дерматофиты (Бегта1орЬу1оп) 0,4

А26.01.025 Микологическое исследование соскобов с кожи и ногтевых пластин на дерматофиты (Бегта1орЬу1оп) 0,4 1

А26.01.020 Микроскопическое исследование соскоба с кожи на клещей 0,4 1

А04.01.002 Ультразвуковое исследование кожи 1 1

А04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы 0,2 1

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,2 1

А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,2 1

А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,2 1

А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 0,2 1

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,3 1

А22.01.006.004 Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов 0,4 20

А22.01.006.002 Ультрафиолетовое облучение кожи. Узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия 0,2 20

А22.01.006.003 Ультрафиолетовое облучение кожи. Ультрафиолетовая терапия дальнего длинноволнового диапазона 0,25 20

А18.05.001 Плазмаферез 0,15 8

А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 20

А11.01.013 Накожное применение лекарственных средств и растворов 1 70

А14.01.016 Втирание растворов в волосистую часть головы 1 70

А 13.31.006 Обучение самоуходу 1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А 15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 0,4 1

А 24.01.003 Применение пузыря со льдом 0,4 1

А 14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 1

А25.01.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи 1 35

А25.01.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи 1 35

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Амоксициллин + клавулановая кислота 0,4 1 250 мг 8 750 мг

Кларитромицин 0,3 1 000 мг 14 000 мг

Мидекамицин 0,1 800 мг 6 400 мг

Цефотаксим 0,1 2 г 14 г

Ципрофлоксацин 0,1 1 г 9 г

Фузидовая кислота 1 6 г 120 г

Противовирусные препараты 0,1

Ацикловир 0,5 1 000 мг 5 000 мг

Валацикловир 0,5 1 000 мг 5 000 мг

Противогрибковые средства 1

Кетоконазол 0,5 10 мл 60 мл

Флуконазол 0,5 150 мг 600 мг

Прочие средства для профилактики и лечения инфекций 0,5

Бифидумбактерин 1 10 доз 100 доз

Средства для лечения аллергических реакций 1

Антигистаминные средства 1

Дезлоратадин 0,3 10 мг 70 мг

Дифенгидрамин 0,3 5 мг 25 мг

Кетотифен 1 1 мг 60 мг

Клемастин 0,8 7 мг 56 мг

Лоратадин 0,3 20 мг 140 мг

Хлоропирамид 0,8 50 мг 980 мг

Хифенадин 0,3 50 мг 700 мг

Цетиризин 0,3 4 мг 140 мг

Эбастин 0,2 10 мг 280 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,9

Анксиолитики (транквилизаторы) 1

Доксиламин 0,3 15 мг 735 мг

Гидроксизин 0,5 50 мг 625 мг

Медазепам 0,3 25 мг 250 мг

Тофизопам 0,5 40 1 000 мг

Фенобарбитал + эрготамин + белладонны алкалоиды 0,3 60/0,9/0,3 мг 1 800/27/9 мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия 0,2

Амитриптилин 0,5 10 мг 250 мг

Тианептин 0,5 12,5 мг 250 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** экд***

Антипсихотические средства 0,4

Сульпирид 1 100 мг 3 000 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Бетаметазон 0,2 1 мл 1 мл

Преднизолон 0,2 30 мг 900 мг

Бетаметазон + гентамицина 1 7 г 180 г

Бетаметазон + клотримазол + гентамицин 0,8 6 г 120 г

Бетаметазон + фузидовая кислота 0,5 3 г 60 г

Гидрокортизон 0,5 9 г 150 г

Гидрокортизон + окситетрациклин 0,5 12 мл 220 мл

Гидрокортизон + фузидовая кислота 0,4 5 г 60 г

Клобетазол 0,8 6 г 125 г

Метилпреднизолон 0,5 10 г 60 г

Мометазон 0,5 1,5 г 240 г

Мометазона фуроат + салициловая кислота 0,4 6 г 45 г

Триамцинолон + тетрациклин 0,5 10 мл 120 мл

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Панкреатические энзимы 1

Панкреатин 1 900 мг 27 000 мг

Антациды и другие противоязвенные средства 1

Метилкремниевой кислоты гидрогель 1 15 г 150 г

Средства для лечения печеночной недостаточности 0,7

Адеметионин 0,7 800 мг 28 000 мг

Фосфолипиды 0,3 900 мг 18 000 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1

Кальция глюконат 0,4 10 мл 100 мл

Калия хлорид + натрия хлорид + магния хлорид 0,6 400 мл 2 000 мл

Растворы электролитные моно и поликомпонентные 0,4 400 мл 1 200 мл

Натрия тиосульфат 0,8 400 мл 100 мл

Натрия хлорид 0,4 800 мл 6 400 мл

Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках 1

Амми большой плодов фотокумарины 0,4 100 мг 2 000 мг

Бензокаин + борная кислота + облепихи масло + + хлорамфеникол 0,4 20 г 320 г

Мочевина + вазелин 1 100 г 2 кг

Ретинол 0,5 5 г 175 г

Нафталанская нефть + оксид цинка + вазелин 1 100 г 2,5 кг

Оксид цинка + вазелин 1 100 г 2 кг

Пимекролимус 0,8 3 г 30 г

Пиритион цинка 1 10 г 100 г

Токоферол + ретинол + эргокальциферол 0,5 5 г 175 г

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.