Научная статья на тему 'Стандарт медицинской помощи беременным с доброкачественными новообразованиями яичника'

Стандарт медицинской помощи беременным с доброкачественными новообразованиями яичника Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

CC BY
52
10
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Стандарт медицинской помощи беременным с доброкачественными новообразованиями яичника»

-Ф-

ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДР1ШООХРЖЕНИИ, 11, 2006

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОМ ПОМОЩИ, РЕКОМЕНДОВАННЫЕ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ РУКОВОДИТЕЛЯМ ФЕДЕРАЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ДОРОГОСТОЯЩЕЙ (ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ) ПОМОЩИ

(продолжение)

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.03.2006 г. № 131

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЯИЧНИКА

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: доброкачественные новообразования яичника, другие уточненные болезни

и состояния, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период

Код по МКБ-10: 1)27. 099.8

Фаза: стабилизация, ирогрессироваиие

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

А01.20.001 Сбор анамнеза и жалоб в акушерстве и гинекологии 1 1

А01.20.002 Визуальное исследование в гинекологии 1 1

А01.20.003 Пальпация в гинекологии 1 1

А02.20.001 Осмотр шейки матки в зеркалах 1 1

АОЗ.20.001 Кольпоекопия 0,5 1

А02.20.004 Измерение размеров матки 1 1

АН.20.006 Получение влагалищного мазка 1 1

А09.20.001 Микроскопическое исследование влагалищных мазков 1 1

А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 1 1

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,2 1

А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 0,2 1

А04.28.003 Ультразвуковое исследование мочеточников 0,2 1

АОЗ.31.002 1+4——- Магнитно-резонансная томография малого таза 1 1

Частота предоставления

Среднее количество

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

A05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 1 1

A01.31.007 Пальпация плода 1 1

A02.31.002 Ауекультация плода с помощью стетоскопа 1 1

A04.31.001 Ультразвуковое исследование плода 1 1

A04.31.002 Допплерография сердца и сосудов плода 0,5 1

A05.31.001 Кардиотокография плода 0,5 1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код Наименование Частота п редоставлен ия Среднее количество

А01.20.001 Сбор анамнеза и жалоб в акушерстве и гинекологии 1 17

А01.20.002 Визуальное исследование в гинекологии 1 14

А01.20.003 Пальпация в гинекологии 1 14

А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 4

А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 4

А01.31.012 Ауекультация общетерапевтическая 1 4

А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 4

А02.31.001 Термометрия общая 1 18

А02.12.001 Исследование пульса 1 25

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 14

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 14

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 14

А02.01.001 Измерение массы тела 1

А02.03.005 Измерение роста 1 1

А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1

А12.05.006 Он ределен ие резус - и ри надлежности 1 1

A12.05.xxx Определение резус-антител 0,3 1

А26.06.048 Определение антител класса М, G (lgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1

А26.06.049 Определение антител класса М. G (lgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus 1 1

А26.06.041 Определение антител класса М. G (lgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1

А26.20.001 Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) 1 1

А26.20.004 Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamidia trachomatis) 1 1

А26.20.005 Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealiticum) 1 1

А26.20.008 Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 1 1

А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1

А12.12.003 Оценка проходимости вен нижних конечностей 1 1

Ф-

-Ф-

ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДР1ШООХРЖЕНИИ, 11, 2006

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,1 1

А02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете 0,1 1

АОЗ.26.009 Офтальмометрия 0,1 1

А02.26.003 Офтальмоскопия 0,1 1

АН.05.001 Взятие крови из пальца 1 3

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 3

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 3

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 3

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 3

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 3

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 3

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 3

А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 3

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 3

АН.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 3

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 3

А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 3

А09.05.041 Исследование уровня аепартат-транеаминазы в крови 0,1 1

А09.05.042 Исследование уровня аланин-транеаминазы в крови 0,1 1

А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтранеферазы в крови 0,1 1

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,1 1

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1

А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 0,1 1

А09.05.134 Исследование уровня желчных кислот в крови 0,1 1

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 0,1 1

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 1

А09.05.009 Исследование уровня (¡-реактивного белка в крови 0,1 1

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1

А09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 1 1

А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 0,1 1

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,5 1

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,5 1

А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 0,5 1

А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 0,1 1

А09.05.132 Исследование уровня общего магния в сыворотке крови 0,5 1

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 3

А09.05.049 Исследование уровня факторов свертывания в крови 1 3

А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 3

А09.05.047 Исследование уровня антитромбина 111 в крови 0,5 1

А12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов 1 3

А12.05.018 Исследование фибринолитичеекой активности 1 3

А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 3

16

-Ф-

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

Код Наименование Частота и редоставления Среднее количество

А09.28.022 Определение объема мочи 1 2

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 2

А09.28.003 Определение белка в моче 1 2

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 2

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 2

А05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование атсктрокардиографичее-ких данных 1 1

А15.31.005 Пособие по наложению бандажа при беременности 1 1

А14.01.017 Бритье кожи предоперационного участка 1 1

АН.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 1

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 1

АН.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 15

АН.01.002 Подкожное ведение лекарственных средств и растворов 1 14

АН.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 15

А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 1 1

А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,1 3

АН.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1

А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 1 1

А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольному 1 1

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 2

А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 0,3 1

А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 1

А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 5

А25.20.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов 1 14

А25.20.004 Назначение лекарственной терапии при беременности 1 14

А25.20.005 Назначение диетической терапии при беременности 1 14

А25.20.006 Назначение лечебно-оздоровительного режима при беременности 1 14

А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 14

В01.003.01 Консультация врача-анестезиолога 1 1

В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1

В01.003.03 Суточное наблюдение врача-реаниматолога 1 1

АОЗ.31.001 Лапароскопия диагностическая 0,2 1

А16.31.006 Лаиаротомия 0,8 1

А16.20.001 Удаление кисты яичника 0,8 1

А16.20.002 Оофороктомия 0,1 1

А16.20.003 Сальпинго-оофороктомия 0,1 1

А18.05.013 Реинфузия крови 0,1 1

А18.05.012 Гемотранефузия 0,1 1

А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1

А08.20.002 Морфологическое исследование препарата тканей матки, придатков 1 1

А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 1

А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 1

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 1

"Ф"

ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРЖООХРЖЕНИИ, 11, 2006

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 1

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 1

А15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 1 1

А15.20.001 Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза 1 1

А15.31.007 Перевязки при полостных операциях на органах забргошинного пространства 1 1

А13.30.005 Психотерапия 0,2 1

А19.20.001 Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов 0,2 6

Фармакотера-пев-тичеекая группа АТХ* группа Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭКД***

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 1

Морфин 1 2 мг 4 мг

Фентанил 1 12 мг 24 мг

Непаркотические шшльгетики и нестероидные противовоспаштельиме средства 1

Диклофенак 0,2 100 мг 700 мг

Кетопрофен 0,2 20 мг 140 мг

Кеторолак 0,1 30 мг 180 мг

Индометацин 0,5 50 мг 1 г

Средства, влияющие на центральную нервную систему 1

Анксиолитики (транквилизаторы) 1

Нитразепам 0,2 10 м г 100 мг

Диазепам 0,2 2,0 мл 6,0 мл

Феназепам 0,5 1 мг 6 мг

Океазепам 0,1 30 мг 180 мг

Антипсихотические средства 0,3

Дроперидол 0,2 2,0 мл 6,0 мл

Хлорпромазии 0,1 0,05 г 0,1 г

Средства, влияющие на мускулатуру матки 1

Магния сульфат 0,8 12,0 г 120,0 г

Гексопреналин 1 0,5 мг 8 г

Средства для лечения аллергических реакций 1

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Антшистаышшые средства 1

Клемаетин 0,2 2 мг 6 мг

Прометазин 0,4 25 мг 0,1 г

Лоратадин 0,2 10 мг 40 мг

Хлороиирамин 0,2 25 мг 0,1 г

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антшормоны 1

Декеаметазон 0,3 0,5 мг 6 мг

18

-Ф-

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

Фармакотера-пев- тичеекая группа АТХ* группа Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** экд***

Преднизолон 0,3 5 мг 40 мг

Метилпреднизолон 0,4 4 мг 28 мг

Геста^ены 1

Дидрогестерон 0,5 10 мг 140 мг

Прогестерон 0,5 100 мг 1,4 г

Средства, влияющие на кровь 1

Средства, влияющие на систему свертывания п/юви 1

Энокеапарин натрия 0,3 40 мг 200 мг

Надропарин кальция 0,4 5 700 МЕ 28 500 МЕ

Далтепарин натрия 0,3 5 000 МЕ 25 000 МЕ

Аминокапроновая кислота 0,3 4 г 6 г

Пентоксифи лл и и 0,2 0,3 г 4,2 г

Транекеамовая кислота 0,1 1 г 1 г

Тахокомб 0,5 1 пластина 1 пластина

Растворы и плазмозамепители 1

Гидрокеиэтилкрахмал 0,4 400 мл 800 мл

Декстроза 1 800 мл 2400 мл

Препараты плпзмы 0,8

Альбумин 0,1 100 мл 300 мл

Декстран 0,2 400 мл 800 мл

Анестетики, миорелакеанты 1

Миорелакеанты 1

Атракурия бееилат 0,3 100 мг 100 мг

Рокурония бромид 0,1 150 мг 150 мг

Панкурония бромид 0,3 12 мг 12 мг

Циеатракурия бееилат 0,3 10 мг 30 мг

Сукеаметония хлорид 1 200 мг 200 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Цефалекеин 0,9 2 г 14 г

Цефтазидим 0,2 2 г 14 г

И м и и и нем + циластатин 0,3 2 г 16 г

Меропенем 0,3 2 г 12 г

Фоефомицина трометамин 0,1 3,0 г 6,0 г

Нитроксолин 0,2 400 мг 1,2 г

11 и иеми довая к ислота 0,6 0,8 г 8,0 г

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Спазмолитические средства 1

Атропин 0,9 1 мг 6 мг

Папаверина гидрохлорид 1 0,2 г 2,0 г

Дротаверин 1 4,0 мл 16,0 мл

Слабительные средства 1

Макрогол 1 222 г 222 г

Лактулоза сироп 0,1 30 мл 90 мл

"Ф"

ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДР1ШООХРЖЕНИИ, 11, 2006

Фармакотера-пев-тичеекая группа АТХ* группа Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** экд***

Препараты, уменьшающие *азообразовшше 0,8

Симетикон 0,8 0,024 г 0,168 г

* Лшггомо-тфаисилпсско-химичосшш классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалента* курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,1 8 доз

Эритроцитная масса 0,1 3 дозы

Тромбоцитарный концентрат из дозы крови 0,1 6 доз

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации ОТ 02.03.2006г. № 133

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ С ЛЕЙОМИОМОЙ МАТКИ

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: лейомиома матки, другие уточненные болезни и состояния, осложняющие

беременность, деторождение и послеродовой период

Код по МКБ-10: 1)2.). 099.8

Фаза: стабилизация, ирогрессироваиие

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота и редоставления Среднее количество

А01.20.001 Сбор анамнеза и жалоб в акушерстве и гинекологии 1 1

А01.20.002 Визуальное исследование в гинекологии 1 1

А01.20.003 Пальпация в гинекологии 1 1

А02.20.001 Осмотр шейки матки в зеркалах 1 1

АОЗ.20.001 Кольпоекопия 0,5 1

20

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.