Стан цитокінового профілю у дітей хворих на вперше діагностований туберкульоз залежно від анатомічної локалізації специфічного процесу Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

- переважним ускладненням ЦД у виглядi одночасно! дiaбетичноl анпопатп нижнiх шнщвок та cítkíbkh ока.

Key words: tuberculosis multidrug-resistant, tuberculosis pulmonary, diabetes mellitus. Ключевые слова: химиорезистентный туберкулез легких, сахарный диабет. Ключовi слова: хiмiорезистентний туберкульоз легень, цукровий дiaбет.

УДК 616-002.5-018.1-031.2-07-053.2

О. М. Разнатовська, Ю. В. Мирончук

СТАН ЦИТОК1НОВОГО ПРОФ1ЛЮ У Д1ТЕЙ ХВОРИХ НА ВПЕРШЕ Д1АГНОСТОВАНИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ ЗАЛЕЖНО В1Д АНАТОМ1ЧНО1 ЛОКАЛ1ЗАЦ11 СПЕЦИФ1ЧНОГО ПРОЦЕСУ

Запорiзький державний медичний ушверситет

[Raznatovskaya O. M., Mironchuck Yu. V. STATE OF CYTOKINE PROFILE IN CHILDREN WITH NEWLY DIAGNOZED TUBERCULOSIS DEPENDING ON ANATOMICAL LOCALIZATION OF THE SPECIFIC PROCESS - Zaporozhie State Medical University, e-mail: nmatsegora@ukr.net ]

Одшею з причин зниження ефективносл лiкyвання дiтей хворих на вперше дiагностований туберкульоз легень (ВДТБЛ) е порушення стану циток1нового профiлю у сироватцi кровi.

Мета - дослвдити показники циток1нового профiлю у сироватщ кровi у дiтей хворих на ВДТБЛ залежно ввд анатомiчноl локал1зацп специфiчного процесу: легеневi форми туберкульозу (ЛТБ) та позалегеневi (ПЗТБ).

Mamepimu i методи досл^ження. Вивчення показник1в циток1нового профiлю проведено у 28 дггей хворих на ВДТБЛ, вжом ввд 1 до 16 рошв, як1 знаходилися на стащонарному лiкyваннi у дитячому вiддiленнi клшчно! бази кафедри фтизiатрil i пульмонологи ЗДМУ в Комyнальнiй yстановi «Запорiзький обласний протитуберкульозний клiнiчний диспансер». Ддвчаток було 16 (57,1 %), хлопчишв - 12 (42,9 %), середнш вiк склав (9,2±1,1) рок1в. Основних груп було 2: у групу 1 yвiйшли 21 дiтей хворих на ЛТБ, у групу 2-7 дней хворих на ПЗТБ. У контрольну групу yвiйшли 30 здорових дней, щеплених вакциною БЦЖ, не шфшованих мiкобактерiею туберкульозу. Показники цитокшового профiлю вивчали шляхом досл1дження рiвнiв iнтерлейкiнiв (IL)-2, IL-6, IL-4, IL-10 у сироватщ кровi методом твердофазного iмyноферментного аналiзy на приладдi iмyноферментний рiдер Sirio S iз застосуванням набору «Bender MedSystems GmbH» (Austria), (пкг/мл). У всiх хворих дней батьки подписали iнформованy письмову згоду пацiента на участь у дослвдженнг Результати досл1дження обробленi сучасними методами анал1зу на персональному комп'ютерi з використанням статистичного пакету лщензшно! програми «STATISTICA® for Windows 6.0» (Stat Soft Inc., № AXXR712 D833214FAN5).

Результати та ш обговорення. Проведено вивчення вмюту цитошшв у сироватщ кровi залежно вщ анатомiчноl локалiзацil специфiчного процесу (табл. 1). Як бачимо, у дней обох основних груп у порiвняннi з контрольною групою визначалося достовiрне зниження у 3 рази вмюту протизапального цитошну IL-4 та зростання вмiстy прозапального циток1ну IL-2. При цьому, у дней групи 1 рiвень IL-2 перевищував такий у 7,7 рази

© О. М. Разнатовська, Ю. В. Мирончук

порiвняно з контрольною групою та у 3,6 рази - з групою 2. Рiвень IL-6, який е одночасно, як про-, так й протизапальним циток1ном, у дiтей обох основних груп був достовiрно нижчим, нiж у контрольнiй групi: у груш 1 у 1,9 рази та у груш 2 - у 12,2 рази. При цьому, у груш 1 цей показник був достовiрно вищим у 6,2 рази, шж у груш 2. Рiвень цитошну ГЬ-10 знаходився у межах норми у пащенпв обох основних груп.

Таблиця 1

Вмкт цитокпмв у сироватцi кров1 у дгтей хворих на ВДТБЛ залежно в1д aHaTOMi4HOi _ локалiзацГl специфiчного процесу (M ± m)_

Група Юльшсть хворих Рiвнi показнишв цитокiнiв у сироватщ кров^ пкг/мл

IL-6 IL-4 IL-2 IL-10

Група 1 21 0,81 ± 0,3*" 0,57 ± 0,1" 3,33 ± 1,4*" 3,42 ± 1,0

Група 2 7 0,13 ± 0,05" 0,55 ± 0,03" 0,92 ± 0,12" 2,52 ± 0,47

Контрольна група 30 1,59 ± 0,04 1,72 ± 0,05 0,43 ± 0,09 3,31 ± 0,09

Примтки:

1. * - вщмштсть по вмюту одного циток1ну мiж основними групами (р<0,05).

2. ■ - вщмшшсть по BMiCTy одного цитошну мiж основною та групою mpiBraHra (р<0,05).

Висновки. У дiтей хворих на ВДТБЛ, не залежно ввд анатомiчноl локалiзацil специфiчного процесу, визначаються достовiрнi рiзнонаправленi змiни мiж про- та протизапальними циток1нами у сироватщ кровi: зростання прозапального цитокiну IL-2 та зниження протизапального циток1ну IL-4, вказуючи на активiзацiю Th1-типу клиинно! вiдповiдi. На бiльш глибоку активiзацiю Th1-типу клиинно! iмунноl вiдповiдi у дней хворих на ЛТБ вказував достовiрно вищий рiвень IL-2 у 3,6 рази, шж у хворих на ПЗТБ.

Key words: cytokines, children, tuberculosis.

Ключевые слова: цитокин, дети, туберкулез.

Ключовi слова: цитошни, дни, туберкульоз.