CC BY
18
УДК :37.088.2 : 314.44(470.57)
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ УСЛОВИЙ ТРУДА И УРОВНЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НА ПРЕДПРИЯТИЯХ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ЗА 2012 - 2014 ГОДЫ
1 2 113
Е.Г. Степанов , Г.Г. Максимов , Ш.З. Гильманов , А.Р. Ямалиев , М.Р. Яхина , В.О. Красовский3, Ю.Г. Азнабаева2
1-Управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан, Уфа, Россия 2-ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет
Минздрава России, Уфа, Россия 3-ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», Уфа, Россия
Дан анализ санитарно - эпидемиологического состояния производственных объектов и трудовых ресурсов. Произведена сравнительная оценка уровней профессиональной заболеваемости за период с 2012 по 2014 годы
Ключевые слова: санитарно-эпидемиологическое благополучие, производственные факторы, профессиональная патология
COMPARATIVE ANALYSIS OF WORKING CONDITIONS AND OCCUPATIONAL MORBIDITY RATES IN BASHKORTOSTAN ENTERPRISES BETWEEN 2012 AND 2014
Stepanov Е-G., * Макsimov G.G., Gilmanov Sh.Z., Yamaliyev А-R.,** Yakhina M.R., ** Krasovsky У.О., * Аznabayeva Yu.G.
Management Agency of Rospotrebnadzor (Republic of Bashkortostan), Ufa,Russia
*Bashkirian State Medical University, Ufa,Russia **Ufa Research Institute of Occupational Medicine and Human Ecology, Ufa,Russia
Analysis of the sanitation and epidemiological state of production facilities and workforce is presented. The comparative assessment of occupational morbidity rates between 2012 and 2014 has been performed.
Key words: sanitation and epidemiologic well-fair, occupational factors, occupational pathology
Приоритетным направлением деятельности учреждений Роспотребнадзора и Минздрава России было и будет научно-аналитическое и практическое обеспечение мероприятий по оптимизации условий, характера труда и, в конечной цели, устранение причин возникновения профессиональных заболеваний и отравлений.
Повышению качества жизни населения способствует неукоснительное выполнение норм гигиенических и эргономических показателей на производстве.
Под надзором Управления Роспотребнадзора по республике Башкортостан в 2014 году находилось 8840 промышленных объектов. За анализируемый период отмечена тенденция к улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия (табл. 1), но отмечается фактически устойчивое количество предприятий 2 группы, а также темп перевода
предприятий в 1 группу санитарно-эпидемиологического благополучия в 1,5 раза ниже по сравнению с 3 группой.
Таблица 1
Распределение объектов надзора по группам санитарно - эпидемиологического благополучия в РБ за 2012-2014 годы,(%)
2012 2013 2014
- I группа объектов - соответствие действующим санитарным правилам, нормам и гигиеническим нормативам 20,3 22,8 22,75
II группа объектов - несоответствие действующим нормативам, но в них отсутствует превышение ПДК и ПДУ по результатам лабораторных и инструментальных исследований 68,22 69,1 69,4
III группа - несоответствие действующим нормативам, регистрируется превышение ПДК и ПДУ по результатам лабораторных и инструментальных исследований. 11,48 8,1 7,85
Вялотекущая динамика подтвердилась в ходе обследования в 2014 году 1309 объектов - в 75,1% - с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.
Доля проб воздуха на пары и газы, не соответствующих гигиеническим требованиям как в целом, так и веществ 1 и 2 класса опасности, уменьшилась до 2,4% и 1,7%, соответственно, по сравнению с 2013 годом, где регистрировались аналогичные показатели превышения до 3,8% и 6,9%.
Доля проб воздуха на пыль и аэрозоль, превышающих ПДК, также сократилась до 10,2% (12,7% в 2013 г.). Однако доля проб с превышением ПДК веществ 1 и 2 класса опасности возросла почти в 2 раза - с 8,4%до 15,3%. Этот факт, скорее всего, свидетельствует об отсутствии на предприятиях мероприятий по модернизации технологических процессов.
Износ оборудования, отсутствие профилактических ремонтов и отсутствие или экономия материальных ресурсов оказывают своё влияние на увеличение доли рабочих мест, не отвечающих санитарным нормам по уровню воздействия физических факторов (табл. 2).
Таблица 2
Сравнительный анализ физических факторов производственной среды.
Электромагнитные поля 3,0/4,9
Степень оптимальности условий и характера труда определяется эргономическими показателями, представляющими собой соответствующие физиологические показатели организма людей при воздействии на них указанных выше гигиенических показателей рабочего места.
Нельзя сбрасывать со счетов, что в реальных условиях производства на работающих одновременно или последовательно оказывают воздействие вышеуказанные факторы производственной среды в различных комбинациях и сочетаниях, естественно, усугубляя вредное влияние на организм каждого из них. Неудовлетворительное состояние условий труда, несомненно, отражаются на здоровье работающих, вплоть до развития профессиональной патологии с утратой профессиональной трудоспособности. Недостатки в медико-санитарном обеспечении работающих ещё более усугубляют этот процесс.
За 2012 - 2014 годы в Республике Башкортостан зарегистрировано 459 случаев профессиональных заболеваний и отравлений. На рисунке 1, в табличном и графическом варианте, наглядно продемонстрировано два факта. При том, что за исследуемый период статистическоя закономерность выявляемости для работающих отсутствует, тем не менее, четко прослеживается постоянство: количество выявленных случаев у мужчин по сравнению с женщинами выше, и, эта величина, постоянная (1,60+0,07).
Годы Всего, челове к Мужчины, человек Женщины, человек
120 75 45
|2013 Щ 83 112 71
156 91 65
2013 г
Рисунок 1. Количество случаев профессиональных заболеваний и отравлений с впервые установленными диагнозами по Республике Башкортостан в 2012-2014 годах
Профессиональная заболеваемость в Республике Башкортостан ниже, чем в целом по Российской Федерации, а пик показателя профессиональной заболеваемости по республике Башкортостан вновь приходится на 2013 год (рис. 2).
1
0,5 0
1,79
* Л /VI л
/V1 / \ V Л
1,02 к 1 1 ! НЩР
2012 г
2013 г
2014 г
■ РБ на 10 тыс. работающих Е1РФ на 10 тыс. работающих
Рисунок 2. Профессиональная заболеваемость в Республике Башкортостан и Российской Федерации в 2012-2014 годах, на 10 тыс. работающих.
На рисунке 3 наблюдается ещё одна закономерность. Процент острых профессиональных отравлений, связанных с нарушением требований техники безопасности со стороны работника и недостаточного внимания работодателя снижается.
100
99 98 97 96
Рисунок 3. Удельный вес хронических и острых профессиональных заболеваний
2012-2014 годах
Анализ показателей профессиональной заболеваемости за 2014 г., рассчитанных на численность работников, по данным Башкортостанстата (2013 г.), показал, что самый высокий уровень профессиональной заболеваемости зарегистрирован на предприятиях, раздела С «Добыча полезных ископаемых» - 8,12 на 10 000 работников (в 2013 г. - 10,29 и в 2012 г. - 3,94). В подразделе СА «Добыча топливно-энергетических полезных ископаемых» показатель 0,57 (в 2013 г. - 1,74 и в 2012 г. - 0,55) и подразделе СВ «Добыча полезных ископаемых, кроме топливно-энергетических» - 19,0 (в 2013 г. - 25,0 и в 2012 г. - 10,2). Так в отчетном году только в ОАО «Учалинский горно-обогатительный комбинат» и его Сибайском филиале зарегистрировано 11 случаев профессиональных заболеваний, в ООО «Башкирская медь» - 6 случаев. Прогноз профессиональной заболеваемости по данной отрасли неблагоприятный, в связи с медленными темпами проведения мероприятий по модернизации технологических процессов и оборудования.
На втором месте, по уровню профессиональной заболеваемости, раздел А «Сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство» - 6,59 на 10 000 работников (в 2013 г. - 8,32 и в 2012 г. - 5,27), третьем - Третье раздел F «Строительство», где показатель профессиональной заболеваемости в 2014 году составил 2,47 на 10 000 работников (в 2013 г. - 1,24 и в 2012 г. -1,57).
В структуре нозологических форм профессиональных заболеваний и отравлений за анализируемый период на предприятиях Башкирии преобладали заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем. Проявления воздействия физических и химических факторов, в том числе, в виде промышленных аэрозолей являются причиной аллергических заболеваний, интоксикаций, профессиональных новообразований (табл. 3).
Таблица 3
Факторы и вызываемые ими профессиональные заболевания
2012 г. 2013 г. 2014 г.
Группы производительных вредностей
Физические перегрузки и перенапряжение отдельных органов и систем, % 55,2 47,0 66,0
Воздействие физических факторов, % 17,5 26,8 20,5
Воздействие химических факторов, % 11,7 9,3 3,2
Характер профессиональных заболеваний
Заболевания, вызванные воздействием промышленных аэрозолей 3,2 4,4 5,8
Заболевания, вызванные действием биологических факторов 1,7 0,5 2,6
Профессиональные новообразования 0 0,05 0,7
Анализ профессиональной заболеваемости в зависимости от профессии и стажа контакта с вредным производственным фактором выявляет группы работников, наиболее подверженные риску возникновению профессиональной патологии.
За истёкшие 3 года наиболее часто регистрировались профессиональные заболевания для профессий, связанных с физическими перегрузками: тракторист с 9,6 до 14,2%% (ф), дояр с 10,0 до 15,4; 13,7%% (^), волочильщик проволоки с 7,1 до13,3%% (ф).
Риск формирования профессиональной патологии, в зависимости от стажа работы в контакте с вредными производственными факторами, в 2014 году достиг максимума при стаже 21 - 25 лет (23,1% случаев), тогда как в 2012 и 2013 гг. пик случаев профессиональных заболеваний приходился на стаж работы 26-30 лет (23,28 и 25,1%% соответственно)
Следует подчеркнуть факт роста числа работников с двумя и более установленными диагнозами профессиональных заболеваний: в 2012 г. - 18 (19,1%), в 2013 году - 34 (23,5%) и в 2014 году 37 человек (31,4%).
Существующая или кажущаяся медико-социальная незащищённость работающего населения приводит либо к активному обращению работников предпенсионного возраста в центр профпатологии с целью получения материальной компенсации за потерю здоровья, где в результате проведения периодических медицинских осмотров выявляется порядка 55% впервые установленных профзаболеваний, или второй вариант развития событий -инвалидность.
По данным Главного бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан в 2012 и 2014 годах, из числа первично выявленных профессиональных больных, были признаны инвалидами по профессиональному заболеванию по 3 человека, что соответствует 3,1% в 2012 г. и 2,5% в 2014 году.
Выводы
1. На предприятиях II и III групп объектов надзора санитарно - эпидемиологического благополучия в РБ, за анализируемый период, процент проб с нарушением гигиенических регламентов, в целом, снизилась, за исключением веществ 1 и 2 класса опасности, содержащихся в аэрозолях возросла в приделах 2 раз (с 8,4%до 15,3%).
2. По физическим факторам производственной среды улучшение наблюдается только по микроклимату и снижению уровня воздействия электромагнитных полей. Превышение нормативов по вибрации, шуму и освещённости является итогом износа оборудования.
3. За 2012 - 2014 годы в Республике Башкортостан зарегистрировано 459 случаев профессиональных заболеваний и отравлений, среди которых количество выявленных случаев у мужчин по сравнению с женщинами выше, и, эта разница, для каждого года исследования характеризуется постоянством (1,60+0,07 раз).
4. Риск формирования профессиональной патологии при контакте с вредными производственными факторами в 2014 году достиг максимума при стаже 21 - 25 лет; в 2012 и 2013 году он приходился на стаж работы 26-30 лет.
