CC BY
33
Солошенко Е.М. та cnieae. ПОР1ВНЯЛЬНИИ АНАЛ13 ВМ1СТУ М1КРОЕЛЕМЕНТ1В УСИРОВАТЦ1 КРОВ!..
УДК 616.517 - 07: 616.155.1 - 008.92/93
Порiвняльний аиа. из вмкту мжроелеменпв у сироватщ кров1, еритроцитах, ce4i та воло^ у хворих на псорiаз
Солошенко Е.М., Жукова Н.В., Висоцька О.В., Порван А.П., Чжша Н.О., Носовська Т. Д.
Харкгвський нацгональний университет радюелектронжи ДУ «1нститут дерматологИ та венерологи АМН Украгни», Харюв
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СОДЕРЖАНИЯ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ, ЭРИТРОЦИТАХ, МОЧЕ И ВОЛОСАХ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ Солошенко Э.Н., Жукова Н.В., Высоцкая О.В., Порван А.П., Чикина Н.А., Носовская Т. Д.
Представлены данные о содержании микроэлементов в сыворотке крови, эритроцитах, моче и волосах больных прогрессивной стадией распространенного псориаза. Результаты исследований регистрируют выраженный дисбаланс микроэлементов в разных биологических материалах больных, что может свидетельствовать об их патогенетической роли в развитии метаболических нарушений при псориазе.
THE COMPARATIVE ANALYSIS OF MICROELEMENTS CONTENT IN SERUM,ERYTHROCYTES, URINE AND HAIR IN PSORIATIC PATIENTS
Soloshenko E.M., Zhukova N.V., Vysotska O.V., Porvan A.P., Chikina N.O., Nosovska T.D.
The data on microelements content in serum, erythrocytes, urine and hair of patients with progressive stage of disseminated psoriasis are presented. According the findings of an investigation the marked misbalance of microelements has been registered in the patients' different biological materials that may be evidence of their pathogenic role in the metabolic malfunctions developed under psoriasis.
Актуальшсть теми. Вщомо, що мшроеле-менти складають лише 0,01 % маси тша людини; однак у нашому органiзмi вони вико-нують дуже важливу регуляторну роль, а також визначають просторову конф^уращю бшюв, гормошв, роблять активними ферменти i вггам-ни. За значенням для життeдiяльностi оргашзму мшроелементи подшяють на [1]:
а) ессенщальш (життево необхщш) - зал> зо, мщь, цинк, йод, фтор, кобальт, марганець, молiбден, селен, шкель, кремнш, бром, ванадш, лтй;
б) умовно ессенщальш - вюмут, срiбло, бор, алюмшш, стронцш;
в) токсичш берилiй, барiй, ртуть, талш, миш'як, сурма, кадмiй, свинець, алюмшш.
На вiдмiну вiд рiзних органiчних сполук,
1-2 2010 Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология
мшроелементи в opraHi3Mi не синтезуються, а надходять до нього i3 трьох джерел - грунту, пов^ря, води. Баланс мшроелеменпв шд-тримуеться переважно за рахунок споживан-ня продуктiв харчування (овоч^ фрукти); при цьому, потребу оргашзму в мшроелементах, як правило, покривае добовий харчовий ращон. Однак, в останш роки, у зв'язку i3 забруднен-ням довкiлля, вмют мiкроелементiв в овочах i фруктах прийняв тенденцiю до прогресивного зниження, що залежить вiд мiнерального складу води та грунту. Мшроелементш забруднення, котрi утворюються як поблизу шдприемств, так i на значних вiдстанях вiд них унаслiдок транс-гресп забруднювачiв повiтряними та водними потоками, обумовлюють розвиток патологiчних процешв, якi супроводжуються надлишком, де-
фщитом чи дисбалансом мшроелеменпв у ор-ганiзмi.
Перебiг псорiазу, який вiдносять до еколопч-но1 патологи, нерiдко характеризуеться дисбалансом мшроелеменпв у сироватцi кровi; у той же час даних про 1х вмiст в iнших бюлопчних рiдинах практично не iснуе. Враховуючи вище-вказане, а також те, що мiкроелементи явля-ються важливими каталiзаторами обмiнних процесiв та вщнрають значну роль у регуляцн та адаптацп органiзму, метою роботи стало ви-значення ролi мiкроелементiв у розвитку мета-болiчних порушень у хворих на розповсюдже-ний псорiаз шляхом оцiнки 1х спiввiдношення у сироватщ кровi, еритроцитах, сечi та волоса.
Матерiали та методи дослщження. Пiд наглядом знаходилось 37 хворих на прогресив-ну стадiю розповсюдженого псорiазу (чолов> кiв - 22, жшок - 15 у вщ вiд 20 до 45 роюв). Кон-трольну групу складали 36 практично здорових осiб. Мiкроелементи в сироватщ кров^ еритроцитах, сечi та волоссi виявляли з використанням атомно-абсорбщйно! спектрометрп [2].
Для перевiрки вiдмiнностi показникiв вмiсту мiкроелементiв у сироватщ кров^ еритроцитах, сечi та волосс у хворих i у ошб контрольно! гру-пи використовували непараметричний критерш Манна-У1тш (и-критерш Вшкоксона-Манна-Уiтнi), оскiльки при перевiрцi закону розподшу усi вибiрки мали закон розподшу, вщмшний вiд нормального [3, 4]. Розрахункове значення кри-терда и визначали за формулами:
и = пхп2 + 0,5 п Ц + 1) - Я{; (1)
и2 = п1п2 + 0,5 п2 (п2 + 1) - Я, (2)
де Я Я2 - суми рангiв, розрахованi для зна-чень, що належать першш i другiй вибiркам вщ-повiдно;
п п2 - кшьюсть спостережень у першiй i другш вибiрках вiдповiдно.
Критерiальне значення визначали як:
и = тш(Ц, и2). (3)
Гiпотеза про рiвнiсть вибiрок вiдкидалася, якщо
и> и(п„ п2, а),
де и(п п а) - критичне значення статистики Манна-У1тш.
Правильнiсть розрахунку та и2 перевiря-ли спiввiдношенням:
и + и2 = п1п2. (4)
Результати роботи та Тх обговорення.
Оскшьки мiкроелементи потрапляють в ор-ганiзм трансдермальним, iнгаляцiйним та перо-ральним шляхом, то виявлення !х надлишку, де-фiциту чи дисбалансу може бути як наслiдком несприятливих екологiчних впливiв (переважно за рахунок токсичних та потенцiйно токсичних мшроелеменпв), так i не пов'язаним з впливом еколопчних факторiв (за рахунок виявлення дисбалансу життево необхщних мiкроелементiв). Серед мiкроелементiв, дiя яких не залежить вiд впливу еколопчних факторiв, вiдомi такi, як Са, Mg, Р, Ев, К, Ыа, 2п, Си, котрi й дослщжувалися в данiй роботi. Вмiст мшроелеменпв у сироват-цi кровi у хворих на прогресивну стадiю розповсюдженого псор1азу представлено в Табл. 1.
Як свщчать данi ще! таблицi, у хворих на прогресивну стадда розповсюдженого псорiа-зу рееструеться вiрогiдно пiдвищений вмiст усiх мшроелеменпв, крiм Mg, у порiвняннi з практично здоровими особами. Оскшьки в данш робот при аналiзi результата дослiджень особлива увага акцентувалась переважно на !х зниженнi, то вiрогiдне зниження вмiсту Mg нами розцшювалося як порушення метаболiзму при псорiазi, бо цей мiкроелемент е основним внутршньокттинним електролiтом, який тiсно взаемодiе в обмiнних процесах з калiем, каль-цiем та натрiем.
Вмют мiкроелементiв у еритроцитах кровi у
Таблиця 1 - Вмют мшроелеменпв в сироватщ кровi у хворих на прогресивну стадю розповсюдженого псорiазу
Показник Хвор1 на псор1аз Контрольна група и и(п1, п2, а)
п М ± т N М ± т
Кальцш 37 3,23 ± 0,10 21 2,42 ± 0,04 49,5 138,0
Магнш 37 0,52 ± 0,03 21 1,01 ± 0,03 7,0 138,0
Фосфор 37 2,09 ± 0,05 21 1,21 ± 0,05 0,0 138,0
Зал1зо 37 38,41 ± 1,05 21 16,75 ± 1,13 2,0 138,0
Калш 37 3,14 ± 0,07 21 1,73 ± 0,07 0,0 138,0
Натрш 37 153,59 ± 0,84 21 131,14 ± 1,35 0,0 138,0
Цинк 37 31,00 ± 0,42 21 21,19 ± 0,78 5,0 138,0
Мвдь 37 23,54 ± 0,48 21 16,52 ± 0,61 36,0 138,0
Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология 1-2 2010
Солошенко Е.М. та ствав. ПОР1ВНЯЛЬНИЙ АНАЛ13 ВМ1СТУ М1КРОЕЛЕМЕНТ1В УСИРОВАТЦ1 КРОВI..
хворих на прогресивну стадда розповсюджено-го псорiазу представлено в Табл. 2.
Як видно з даних ще! таблищ, у хворих на псорiаз в еритроцитах спостершаеться, вiдносно вiдповiдних показниюв осiб контрольно! групи, значний дисбаланс мшроелеменпв, що прояв-ляеться як !х пiдвищенням (Са, Mg, Ыа, Си), так i зниженням (Р, Ее, К, Zn); зокрема, зниження при псорiазi вмiсту:
- фосфору (Р) може вказувати на зниження фiзюлоriчно! дiяльностi клiтин органiзму, бо фосфатш групи, що приеднуються до АДФ, утворюють АТФ-унiверсальне джерело енерги; не виключена також можливiсть при псорiазi порушень паращитовидних залоз, оскшьки вони регулюють обмш фосфору;
- мшроелементу залiза (Ее), враховуючи його основну функцiю - перенесення кисню та участь в окислювальних процесах, можна роз-цiнювати як уповiльнення останшх;
- калiю (К), як головного внутршньокттин-ного електролiту, може вказувати про порушен-ня регуляци дiяльностi практично всiх клiтин-них мембран;
- цинку ^п) - регулятора активностi бшьш нiж 200 ферментних систем свщчить про пору-шення не тшьки Г-кл^инного та гуморального iмунiтету, але й ушх рiзновидiв обмiну, яю, зокрема, проявляються деформацiею шгпв.
Вмiст мiкроелементiв в сечi у хворих на
прогресивну стадда розповсюдженого псорiазу представлено в Табл. 3.
Аналiз результатiв проведених досл> джень свщчить, що в сечi у хворих на псорiаз виявляеться також значно виражений дисбаланс мiкроелементiв, вщносно вiдповiдних показни-кiв осiб контрольно! групи, що також прояв-ляеться як !х пiдвищенням (Са, Р, Ее, К, Zn), так i зниженням (Mg, Ыа, Си):
- виявлено паралельне зниження вмiсту мшроелементу Mg в сечi i сироватщ кровi, тодi як в еритроцитах i волоссi вiдмiчаеться його тдвищення;
- зниження в сечi вмюту натрiю, як основного внекттинного iону, який приймае участь у перенос води, глюкози кровi, зареестровано на фош його пiдвищення в сироватщ кров^ еритроцитах та волоссц
- зниження в сечi вмiсту мiдi, яка впливае на активнють бiльш нiж 30 ферменпв, що вщпов> дають за окиснення та кттинне дихання, також рееструвалося на фош його тдвищення в сироватщ кров^ еритроцитах та волосш.
Вмют мiкроелементiв у волосс у хворих на прогресивну стадда розповсюдженого псорiазу представлено в Табл. 4.
Як свщчать результати, що представлен в таблицi, рееструеться вiрогiдне пiдвищення вмiсту таких мiкроелементiв, як Mg, К, Ыа, Си, а також вiрогiдне зниження вмiсту мшроелемен-
Таблиця 2 - Вм1ст мкроелеменпв в еритроцитах кров1 у хворих на прогресивну стадю розповсюдженого псор1азу
Показник Хвор1 на псор1аз Контрольна група и и(п1, п2, а)
N М ± т N M±m
Кальцш 37 0,50 ± 0,01 21 0,36 ± 0,01 28,5 138
Магнш 37 2,11 ± 0,05 21 1,56 ± 0,04 29,0 138
Фосфор 37 28,38 ± 0,61 21 41,00 ± 1,06 15,0 138
Зал1зо 37 198,59 ± 1,46 21 231,81 ± 1,73 0,0 138
Калш 37 77,49 ± 0,65 21 99,81 ± 2,14 6,0 138
Натрш 37 19,78 ± 0,40 21 13,05 ± 0,61 21,0 138
Цинк 37 143,73 ± 5,91 21 149,57 ± 1,54 60,0 138
М1дь 37 21,73 ± 0,40 21 14,48 ± 0,84 43,5 138
Таблиця 3 - Вм1ст мжроелеменлв в сеч1 у хворих на прогресивну стадш розповсюдженого псор1азу
Показник Хвор1 на псор1аз Контрольна група и и(п1, п2, а)
N М ± т п M ± т
Кальцш 37 1,65 ± 0,04 15 0,77 ± 0,06 1,0 100,0
Магнш 37 2,02 ± 0,05 15 2,73 ± 0,08 23,0 100,0
Фосфор 37 3,81 ± 0,06 15 2,17 ± 0,14 2,0 100,0
Зал1зо 37 5,44 ± 0,08 15 3,12 ± 0,17 0,0 100,0
Калш 37 84,76 ± 0,77 15 69,87 ± 1,54 13,5 100,0
Натрш 37 18,41 ± 0,67 15 148,07 ± 2,26 0,0 100,0
Цинк 37 193,49 ± 1,40 15 171,73 ± 2,45 13,0 100,0
М1дь 37 0,40 ± 0,01 15 0,53 ± 0,02 39,0 100,0
1-2 2010 Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология
Таблиця 4 - Вмют мжроелеменпв у волоса у хворих на прогресивну стадш розповсюдженого ncopia3y
Показник Хвор1 на псор1аз Контрольна група U U(n1, n2, а)
N M ± m n M ± т
Кальцш 37 1825,97 ± 18,97 15 2285,33 ± 30,11 1,0 100,0
Магнш 37 137,73 ± 1,48 15 103,47 ± 3,77 3,0 100,0
Фосфор 37 25,73 ± 0,50 15 33,20 ± 1,62 90,5 100,0
Зал1зо 37 13,81 ± 0,37 15 21,67 ± 1,44 36,0 100,0
Калш 37 556,76 ± 5,23 15 287,67 ± 3,46 0,0 100,0
Натрш 37 608,30 ± 3,99 15 323,20 ± 5,79 0,0 100,0
Цинк 37 122,22 ± 0,65 15 162,53 ± 3,16 0,0 100,0
Мвдь 37 20,86 ± 0,47 15 15,20 ± 0,68 44,0 100,0
т1в Ca, P, Fe, Zn:
- зниження у волосс вмюту кальщю, який приймае участь у регуляци вс1х обмшних про-цес1в в оргашзм^ виявлено на фош його тдви-щення в сироватщ кров^ еритроцитах та сеч1, що може проявлятися при псор1аз1 зниженням 1мун1тету, остеопорозом, порушенням системи згортання кровц
- зниження вмюту фосфору рееструвалося у волосс i еритроцитах, у той час як у сироватщ кров1 i сечi вiдмiчалось його пiдвищення;
- зниження вмюту залiза i цинку у волоса рееструвалося паралельно iз зниженням його в еритроцитах.
Висновки. Мiж обстеженою групою хворих на прогресивну стадда розповсюдженого псорiазy i контрольною групою практично здо-
Л1ТЕРАТУРА
1. Бшоус В. В. Мшроелементш токсикози лю-дини як один з розповсюджених рiзновидiв еколопчно! патологи / В. В. Бшоус, В. I. Б> лоус // Новости медицины и фармации в Украине. - 2006. - № 03 (185). - С. 23 -25.
2. Бабенко О. Г. Визначення мшроелеменпв i металофермеипв у ктшчнш лабораторй / О. Г. Бабенко. - К.: Здоров'я, 1968. - 136 с.
рових оаб встановлена статистично значуща (p < 0,001) рiзниця показникiв вмiстy мшро-елементiв у сироватцi кровi, еритроцитах, сечi та волоссi. Якщо дефщит мiкроелементiв при псорiазi, можна припустити, обумовлюеться трьома факторами:
- порушеннями в OT^^i елiмiнацil - блоку-вання процеав всмоктування мiкроелементiв у шлунково-кишковому тракт з наступним вид> ленням 1х з калом;
- значними потребами в фiзiологiчних i пато-лопчних реакцiях органiзмy;
- значними втратами, -
то виявлення 1х дисбалансу в рiзних бюло-гiчних рщинах свiдчить про його патогенетич-ну роль у розвитку метаболiчних порушень при псорiазi.
3. Лапач С.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel / С. Н. Лапач, А. В. Чубенко, П. Н. Бабич. - К.: МОРИОН, 2000. - 320 с.
4. Боровиков В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов / В. Боровиков. - СПб.: Питер, 2003. - 688 с.
Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология 1-2 2010
