CC BY
11Сравнительный анализ приверженности к аэробным протоколам физической реабилитации у атлетов силовых видов спорта
Мирошников А. Б., Форменов А. Д., Смоленский А. В.
Высокоинтенсивные интервальные и равномерные среднеинтенсивные циклические упражнения зарекомендовали себя как немедикаментозные средства для лечения и профилактики гипертонической болезни. Цель. Провести сравнительный анализ приверженности к физической реабилитации, выполняемой разными методами аэробной работы, среди гипертензивных спортсменов силовых видов спорта тяжелой весовой категории.
Материал и методы. Проведен опрос 83 представителей бодибилдинга в тяжелых весовых категориях, имеющих спортивную квалификацию КМС или МС. Средний возраст участников исследования составил 31 год. Спортсмены были рандомизированы на две основные группы реабилитации: группа HIIT (n=33), группа MICE (n=30) и контрольную группу RT (n=20). Применялся модифицированный опросник по приверженности к физической активности для спортсменов силовых видов спорта с артериальной гипертензией. Статистический анализ проведен с помощью пакета прикладных статистических программ для медико-биологических исследований Statistica 10.0/W RUS.
Результаты. В начале приверженность контрольной группы RT была "средняя" и составила 7,8±0,8 балла, через 30 дней незначимо выросла до 8,2±0,5 баллов, еще через 60 дней было снижение на 0,3 балла и последующие 4 мес. не изменялась. После 30 дней в группах реабилитации было повышение интереса к аэробным тренировкам, для группы HIIT 8,4±0,5 балла и MICE 8,2±0,6 балла. Спустя 60 дней изменения были статистически не значимы. После 90 дней приверженность в группе HIIT составила 8,5±0,5 баллов, а в группе MICE значимо снизилась до 7,5±0,6 баллов. Через 120 дней в группе HIIT не было изменений, группа MICE продолжала снижать интерес до 7,1±0,6 балла. После 150 дней в группе HIIT наблюдалось снижение на 0,5 балла, а в группе MICE до 6,7±0,5 баллов. После 180 дней происходит недостоверное снижение приверженности в группе HIIT на 0,2 балла, а в группе MICE приверженность становится "низкая" и составляет 6,2±0,4 балла.
Заключение. Программы тренировок, основанные на HIIT протоколах, позволяют в течении 180 дней поддерживать большую приверженность к неспецифичной аэробной работе у гипертензивных спортсменов силовых видов спорта по сравнению с протоколами MICE, что может дать дополнительное
преимущество в снижении артериального давления и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, бодибилдинг, аэробная работа, приверженность, высокоинтенсивная интервальная тренировка.
Отношения и деятельность: нет.
Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма, Москва, Россия.
Мирошников А. Б. — к.б.н., профессор РАЕ, доцент кафедры спортивной медицины, ORCID: 0000-0002-4030-0302, Форменов А. Д.* — аспирант кафедры "Физиологии',, ORCID: 0000-0002-8576-9681, Смоленский А. В. — д.м.н., профессор, академик РАЕН, зав. кафедрой спортивной медицины, ORCID: 00000002-9149-2068.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): formenov@mail.ru
1ПМ — один повторный максимум, АГ — артериальная гипертензия, АД — артериальное давление, АнП — анаэробный порог, ГБ — гипертоническая болезнь, МПК — максимальное потребление кислорода, РКИ — рандомизированное клиническое исследование, ЧСС — частота сердечных сокращений, HIIT — high-intensity interval training, MICE — moderate intensity continuous exercise, RT — resistance training,
Рукопись получена 2012.2021
Рецензия получена 29.01.2021 (сс^ТТИЯ
Принята к публикации 27.02.2021 ^ШД^^И
Для цитирования: Мирошников А. Б., Форменов А. Д., Смоленский А. В. Сравнительный анализ приверженности к аэробным протоколам физической реабилитации у атлетов силовых видов спорта. Академия медицины и спорта. 2021;2(1):14-19. doi:1015829/2712-7567-2021-20
Comparative analysis of adherence to aerobic physical rehabilitation protocols among strength athletes
Miroshnikov A. B., Formenov A. D., Smolenskiy A. V.
High-intensity interval and medium-intensity cyclic exercises have proved themselves as non-pharmacological agents for the treatment and prevention of hypertension.
Aim. To compare adherence to aerobic physical rehabilitation methods among hypertensive heavyweight-class strength athletes.
Material and methods. We surveyed 83 heavyweight-class bodybuilders (candidates for master of sports and master of sports). The mean age of participants was 31 years. Athletes were randomized into two main rehabilitation groups: the HIIT group (n=33), the MICE group (n=30), and the RT control group (n=20). A modified questionnaire on adherence to physical activity was used for hypertensive strength athletes. Statistical analysis was carried out using the Statistica 10.0/W RUS software package.
Results. At the beginning, adherence of control group participants was "moderate" and amounted to 7,8±0,8 points, while after 30 days it increased insignificantly to 8,2±0,5 points, after another 60 days decreased by 0,3 points and the next 4 month did not change. After 30 days, there was an increase in adherence to aerobic exercise in other rehabilitation groups: 8,4±0,5 and 8,2±0,6 points in the HIIT and MICE groups, respectively. After 60 days, the changes were not statistically significant. After 90 days, adherence in the HIIT group was 8,5±0,5 points, while in the MICE group it significantly decreased to 7,5±0,6 points. After 120 days, there
was no change in the HIIT group, while in the MICE group, adherence continued to decrease to 7,1±0,6 points. After 150 days, there was a 0,5 point decrease in the HIIT group and 6,7±0,5 points in the MICE group. After 180 days, there was an insignificant decrease in the HIIT group by 0,2 points, while in the MICE group, adherence became "low" and amounted to 6,2±0,4 points. Conclusion. Exercise programs based on HIIT protocols allow hypertensive strength athletes to maintain greater adherence to nonspecific aerobic exercise over 180 days compared to MICE protocols, which may provide additional benefits in lowering blood pressure and preventing cardiovascular disease.
Keywords: hypertension, bodybuilding, aerobic exercise, adherence, high-intensity interval training.
Relationships and Activities: none.
Russian State University of Physical Culture, Sports, Youth and Tourism, Moscow, Russia.
Miroshnikov A. B. ORCID: 0000-0002-4030-0302, Formenov A. D.* ORCID: 00000002-8576-9681, Smolensky A. V. ORCID: 0000-0002-9149-2068.
'Corresponding author: formenov@mail.ru
Received: 20.12.2020 Revision Received: 29.01.2021 Accepted: 27.02.2021
Гипертоническая болезнь (ГБ) — диагноз, при котором высокое артериальное давление (АД) является основным модифицируемым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Люди с высоким АД имеют повышенный риск развития ССЗ, а высокое АД является основной причиной смерти и инвалидности во всем мире. В 2019г ведущим фактором риска 2-го уровня смертности во всем мире было высокое систолическое АД, на которое приходилось 10,8 млн (19,2%) всех смертей [1]. Бытует мнение, что из-за своей приверженности к регулярным тренировкам и здоровому образу жизни у спортсменов распространенность артериальной гипертензии (АГ) ниже, чем у населения в целом (3% vs 40-47% в разных странах) [2]. Однако существуют виды спорта, например, силовые или тяжелой весовой категории, где повышенное АД встречается от 55,4% до 83% [3]. Хорошо известно, что регулярная физическая активность аэробного характера снижает АД и является эффективной стратегией профилактики и лечения гипертонии [4]. Также многие специалисты утверждают, что аэробная работа компрометирует рост мышечной массы и силы, вызванный силовой тренировкой
[5], что вызывает опасение применения аэробной работы в реабилитационных программах спортсменов силовых видов спорта. Поэтому при введении аэробной (неспецифичной для этого вида спорта) физической активности приверженность к такой деятельности остается низкой. Впервые дефиницию приверженности людей к неспецифичному (медикаментозному) воздействию дал Cramer JA, et al. (2008)
[6]: "Приверженность (adherence) — это степень, с которой пациент выполняет рекомендации врача, в соответствии с предписанным интервалом приема и дозировкой лечебного препарата или рекомендации врача". В своем систематическом обзоре и мета-анализе Burgess E, et al. (2017) [7] указали, что "если бы приверженность могла быть улучшена, то и эффективность лечения, результаты в отношении здоровья и конечное бремя хронических заболеваний также могли бы быть улучшены". Позже приверженность стали оценивать не только к медикаментозной терапии, но и к правильному образу жизни, физической реабилитации и диетическим вмешательствам. Высокоинтенсивная интервальная тренировка (High-Intensity Interval Training — HIIT) стала популярным методом физической реабилитации больных ГБ [8]. Исследования, проведенные за последнее десятилетие, показали, что интервальные трениров-
For citation: Miroshnikov A. B., Formenov A. D., Smolensky A.V. Comparative analysis of adherence to aerobic physical rehabilitation protocols among strength athletes. Academy of medicine and sports. 2021;2(1):14-19. (In Russ.) doi:10.15829/2712-7567-2021-20
ки могут вызывать аналогичные преимущества для здоровья со стороны сердечно-сосудистой системы, которые обычно ассоциируются с длительными непрерывными тренировками средней интенсивности (moderate-intensity continuous training — MICT), но с гораздо более короткими временными затратами [9]. С 2014г интервальные упражнения входят в тройку лучших фитнес-трендов на основе ежегодных всемирных опросов Американского колледжа спортивной медицины [10]. Этот всплеск интереса привел к убедительным дебатам и спорам о том, следует ли продвигать интервальные упражнения в стратегиях общественного здравоохранения, особенно среди людей, которые неактивны, или для спортсменов, для которых этот вид физической активности неспецифичен (например, спортсмены силовых видов спорта). Дискуссия была в значительной степени вызвана контрастными перспективами и теоретическими точками зрения о жизнеспособности интервальных упражнений для широкой публики, а точнее именно о том, как люди могут психологически реагировать на интервальные упражнения, и о последующем влиянии этого восприятия на поведение и приверженность к тренировкам. Критики интервальных упражнений утверждают, что HIIT не должен являться устойчивой стратегией общественного здравоохранения, потому что многие люди не будут участвовать или придерживаться ее в долгосрочной перспективе. Это мнение основано главным образом на представлении о том, что интенсивный характер интервальных упражнений вызовет негативные аффективные реакции у большинства людей, которые создадут в будущем препятствия для участия в длительных тренировочных программах [11, 12]. Сторонники интервальных упражнений утверждают, что сокращение общего времени тренировок, включение периодов отдыха в упражнение и наличие коротких периодов высокой интенсивности могут сделать интервальные упражнения более привлекательными и приятными, чем непрерывные упражнения [13]. Считается, раз на интервальные упражнения затрачивается меньше времени (при этом эффективность от тренировки не снижается) и они более привлекательны, чем традиционные упражнения, люди с большей вероятностью будут в них участвовать [14]. Stork MJ, et al. (2017) [15] провели обзор литературы по интервальным упражнениям, чтобы изучить жизнеспособность интервальных упражнений с психологической точки зрения. В целом обзор показал, что, в то время как психологический аффект
Таблица 1
Модифицированный опросник по приверженности к физической активности для спортсменов силовых видов спорта с АГ
Вопросы Ответы
Забываете ли вы иногда тренироваться? Нет/Да, забываю
За прошедшие 2 недели был ли день, когда вы забывали прийти на тренировку? Нет/Да
За прошедшие 2 недели Вы отменяли тренировку или уменьшали объем/интенсивность тренировки, которая предписана Вашим тренировочным планом потому, что вы почувствовали себя хуже, чем было до тренировки или во время нее? Никогда/практически никогда/иногда/часто/всегда
Бывает ли, что вы забываете тренироваться или сознательно пропускаете тренировку, когда Вы находитесь в командировке или в отпуске вне дома? Никогда/практически никогда/иногда/часто/всегда
Тренировались ли вы в последние 2-3 дня? Нет/Да
Прекращаете ли вы сразу тренировку, когда тренировочный план уже выполнен, или еще какое-то время продолжаете физическую активность? Прекращаю сразу/тренируюсь дополнительно
За прошедшие 2 недели не огорчала ли Вас мысль о том, что сегодня день тренировки и необходимо будет тренироваться? Никогда/практически никогда/иногда/часто/всегда
Вы испытываете сожаления, когда по какой-то причине (болезнь/рабочий график и проч.) Вы вынуждены были пропустить тренировку? Никогда/практически никогда/иногда/часто/всегда
Получаете ли Вы наслаждение от своей тренировки? Никогда/практически никогда/иногда/часто/всегда
Вы тренируетесь, когда устали? Нет/Да
имеет тенденцию быть более негативным во время выполнения интервальных упражнений по сравнению с непрерывными упражнениями, показатели удовольствия и предпочтений после упражнений имеют тенденцию быть равными или более позитивными для интервальных упражнений по сравнению с непрерывными упражнениями. Этот обзор стал важным шагом на пути к пониманию жизнеспособности интервальных упражнений с психологической точки зрения. Позже, в метаанализе Reljic D, et al.
(2019) (в который вошло 55 исследований) было показано, что программы HIIT являются терпимыми и приемлемыми для ранее сидячих людей, демонстрируя, как правило, более низкие показатели отсева, чем обычно для традиционных тренировочных программ [16]. А исследования Burn N, et al. (2018) [17], Kinnafick FE, et al. (2018) [18] и Stork MJ, et al.
(2020) [19] показывали, что люди по-разному реагируют на разные формы упражнений, а факторы, влияющие на участие в интервальных или непрерывных упражнениях, намного сложнее, чем определение только с помощью количественных методологий. Необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые клинические исследования (РКИ), чтобы оценить приверженность к интервальным, неспецифичным (для силовых видов спорта) интенсивным упражнениям, сравнить их с непрерывными упражнениями и проследить связь с АД. На основании анализа проблемной ситуации, данных современной научной литературы и запросов спортивных врачей (которые используют методы физической реабилитации больных ГБ) и гипертензивных спортсменов силовых видов спорта была сформулирована цель исследования.
Материал и методы
Исследование проходило на базе кафедры спортивной медицины "Российского государственного университета физической культуры, спорта, молодежи и туризма" и длилось 180 дней. В исследовании приняли участие 83 представителя силовых видов спорта (бодибилдинг), имеющих спортивную квалификацию КМС, МС в тяжелых весовых категориях с АГ, которым в качестве лечения и профилактики АГ была рекомендована аэробная работа. Средний возраст спортсменов-мужчин составил 31 год. Спортсмены прекратили на время исследования участие в соревнованиях. Спортсмены были рандо-мизированы с помощью таблицы случайных чисел на две основные группы: группа HIIT (n=33), группа MICE (Moderate Intensity Continuous Exercise, n=30) и контрольную группу RT (Resistance Training, n=20). Все спортсмены дали добровольное информированное согласие на участие в исследовании согласно этическим стандартам научных исследований в спорте и физической активности 2020г (выписка из протокола № 5, заседание Этического комитета ФГБОУ ВО "РГУФКСМиТ" от 26.10.2017). Для выполнения поставленной цели исследования использовались следующие методы: осмотр, опрос, эргоспирометрия и методы математической статистики.
Опрос. Спортсмены на протяжении 180 дней раз в месяц заполняли модифицированный опросник по приверженности к физической активности. Для создания опросника приверженности был использован принцип Morisky DE, et al. (2008) [20], который был специально разработан для пациентов с АГ. Так как не разработан специализированный опросник для спортсменов силовых видов спорта с ГБ, которые ис-
Таблица 2
Динамика приверженности у спортсменов силовых видов спорта (М±m)
Группа (N=83) Количество дней с начала исследования
0 30 60 90 120 150 180
RT(n=20) 78±0,8 1 8,2±0,5 1 79±0,4 1 7,7±0,5 1 79±0,7 1 8,0±0,5 1 77±0,5
HIIT (n=33) 76±0,5 8,4±0,5 8,6±0,5 8,5±0,5 8,5±0,5 8,0±0,5 78±0,5
MICE (n=30) 77±0,6 1 8,2±0,6 1 8,0±0,6 1 75±0,6 1 71 ±0,6 1 6,7±0,5 1 6,2±0,4
пользуют не специфичную для них аэробную работу в качестве профилактики и лечения АГ, то вопросы были скомпилированы из опросника "8-item Morisky Medication Adherence Scale" (MMAS-8) [20] и опросника "Exercise Adherence Rating Scale" (EARS) [21]. Опросник состоял из 10 вопросов (табл. 1). По 1 баллу начисляется: за каждый отрицательный ответ в вопросах 1, 2; за каждый положительный ответ в вопросах 5, 10; за ответ "Никогда" в вопросах 3, 4, 7; за ответ "Всегда" в вопросах 8, 9 и за ответ "Тренируюсь дополнительно" в вопросе 6. Высокая приверженность считалась если спортсмены набирали 9-10 баллов, средняя приверженность 7-8 баллов и низкая приверженность <7 баллов. В начале исследования все спортсмены ответили на вопросы опросника приверженности к своим силовым (традиционным) тренировкам, разница между группами не была статистически значима.
Эргоспирометрия. Ступенчатый тест для определения аэробных возможностей выполнялся на вело-эргометре "MONARK 839 E" (Monark AB, Швеция), нагрузка задавалась, начиная с 20 Вт с увеличением на 20 Вт каждые 2 мин. Газометрический анализ проводили с использованием газоанализатора "CORTEX" (Meta Control 3000, Германия), выполняющего измерение потребления кислорода и выделения углекислого газа каждый дыхательный цикл. Тест выполняли в темпе 75 об х мин-1 до определения максимального потребления кислорода (МПК), аэробного порога, анаэробного порога (АнП) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) на уровне АнП, и мощности педалирования на МПК.
Протоколы физической активности. Спортсмены группы RT тренировались 180 дней (3 раза/нед.) по следующему протоколу: силовая работа в 5 упражнениях с весом отягощения 70-90% от одного повторного максимума (1ПМ), от 2 до 8 повторений в 4 подходах. Один цикл выполнения "подход+отдых (до полного восстановления)" составлял 5 мин. Упражнения выполнялись на все основные мышечные группы и включали в себя: жим штанги лежа, приседания со штангой на плечах, становая тяга, подъем штанги на бицепс, разгибание предплечья в тренажере. Время тренировочной сессии составляло 100 мин. Спортсмены группы HIIT тренировались 180 дней (3 раза/нед.) по следующему протоколу: си-
ловая работа в 5 упражнениях с весом отягощения 70-90% от 1ПМ, от 2 до 8 повторений в 3 подходах. Один цикл выполнения "подход+отдых (до полного восстановления)" составлял 5 мин. Упражнения выполнялись на все основные мышечные группы и включали в себя: жим штанги лежа, приседания со штангой на плечах, становая тяга, сгибание предплечий со штангой, разгибание предплечий в тренажере. После силового протокола была добавлена аэробная работа на велоэргометре, 7 высокоинтенсивных интервалов (на мощности педалирования 100% от МПК) по 2 мин и низкоинтенсивные интервалы с ЧСС на уровне 85% от АнП продолжительностью 2 мин. На ступенчатом тесте при эргоспирометрии была зафиксирована мощность педалирования, при котором ЧСС спортсмена находилась на уровне 85% от АнП, поэтому давалась рекомендация опускать нагрузку до этой мощности работы. Время тренировочной сессии составляло 103 мин. Спортсмены группы MICE тренировались 180 дней (3 раза/нед.) по следующему протоколу: силовая работа в 5 упражнениях с весом отягощения 70-90% от 1ПМ, от 2 до 8 повторений в 3 подходах в упражнении жим штанги лежа и в 2 подходах в остальных упражнениях. Один цикл выполнения "подход+отдых (до полного восстановления)" составлял 5 мин. Упражнения выполнялись на все основные мышечные группы и включали в себя: жим штанги лежа, приседания со штангой на плечах, становая тяга, сгибание предплечий со штангой, разгибание предплечий в тренажере. После силового протокола была добавлена равномерная аэробная работа на велоэргометре продолжительностью 45 мин на мощности педалирования 60-80% от мощности педалирования на МПК согласно рекомендациям, ACSM 2019г [22] для людей с АГ. Время тренировочной сессии составляло 100 мин.
Результаты и обсуждение
После 30 дней вмешательства в группе RT произошло небольшое повышение интереса к своим (традиционным) силовым тренировкам (табл. 2).
В начале исследования средний балл опросника приверженности участников группы RT составил 7,8±0,8 балла, что классифицируется как "Средняя приверженность", а через 30 дней 8,2±0,5 баллов, разница составила 0,4 балла и была статистически
незначима. Возможно, небольшой повышенный интерес к традиционным тренировкам был вызван "Хо-торнским эффектом" (Hawthorne effect), который часто возникает в исследованиях, когда начинают наблюдать за участниками эксперимента [23]. Через 60 дней наблюдения результаты опросника показали, что приверженность к тренировкам упала на 0,3 балла и практически не изменялась последующие 4 мес. После 30 дней вмешательства в группах HIIT и MICE произошло достоверное повышение интереса к новым, неспецифичным для этих спортсменов, аэробным тренировкам. В начале исследования средний балл опросника приверженности к своим традиционным (силовым) тренировкам у участников группы HIIT и MICE составил 7,6±0,5 и 7,7±0,6 баллов, соответственно, что классифицируется как "Средняя приверженность", а через 30 дней в группе HIIT приверженность составила 8,4±0,5 баллов, а в группе MICE 8,2±0,6 баллов. Разница между группами HIIT, MICE и RT не была достоверной. После 60 дней вмешательства в группе HIIT произошло недостоверное повышение интереса к высокоинтенсивным аэробным тренировкам на 0,2 балла и недостоверное снижение приверженности к равномерной аэробной работе в группе MICE на
0.2.балла. Противоположную картину наблюдают Vella CA, et al. (2017) [24]. Они фиксируют, что у людей с ожирением приверженность к упражнениям, среднее удовольствие от вмешательства были высокими, без различий между группами HIIT и MICE в течение 60 дней. После 90 дней вмешательства приверженность к высокоинтенсивной аэробной работе в группе HIIT остается достаточно высокой и составляет 8,5±0,5 баллов, а в группе MICE стремительно начинает снижаться до 7,5±0,6 баллов. Разница в приверженности в группе HIIT после 90 дней тренировок становится статистически значимой в сравнении с группами MICE и RT, а разница между группами MICE и RT становится недостоверной. Через 120 дней исследования приверженность в группе HIIT остается без изменений 8,5±0,5 баллов, что оставляло статистически значимую разницу с группой MICE 7,1±0,6 баллов и группой RT 7,9±0,7 баллов. После 150 дней вмешательства происходит достоверное снижение приверженности в группе HIIT на 0,5 балла, а в группе MICE
Литература/References
1. GBD 2019 Universal Health Coverage Collaborators. Measuring universal health coverage based on an index of effective coverage of health services in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1250-84. doi:10.1016/S0140-6736(20)30750-9.
2. Caselli S, Vaquer Sequi A, Lemme E, et al. Prevalence and Management of Systemic Hypertension in Athletes. Am J Cardiol. 2017;119(10): 1616-22. doi: 101016/j. amjcard.2017.02.011.
3. Guo J, Zhang X, Wang L, et al. Prevalence of metabolic syndrome and its components among Chinese professional athletes of strength sports with different body weight categories. PLoS One. 2013;8(11):e79758. doi:101371/journal.pone.0079758.
падает до 6,7±0,5 баллов, что классифицируется как "Низкая". Разница в приверженности участников группы MICE и спортсменов групп HIIT и RT составила 1,3 баллов и была статистически значимой. Разницы в приверженности между группами HIIT и RT не было. После 180 дней вмешательства происходит недостоверное снижение приверженности в группе HIIT на 0,2 балла, а в группе MICE приверженность падает до 6,2±0,4 баллов. Интересно, что обзор, проведенный Linke SE, et al. (2011) [25], не нашел доказательств, подтверждающих мнение о том, что показатели приверженности к протоколам HIIT и MICE различаются среди ранее сидячих, в целом здоровых взрослых. Однако метаанализ Reljic D, et al. (2019) показал, что показатели отсева были значительно ниже, а стабильность (persistence) была выше при HIIT-программах и, что вмешательства на основе HIIT являются терпимыми и приемлемыми для ранее сидячих людей, демонстрируя, как правило, более низкие показатели отсева, чем обычно для традиционных тренировочных программ [16].
Заключение
Анализ и обобщение литературных источников показал, что на данный момент не существует единых опросников, анкет, а также достаточного числа РКИ, способных оценить приверженность как в общей популяции сидячих людей, так и спортсменов, которые меняют свою привычную физическую активность на неспецифичную для их вида спорта. Наше исследование показывает, что программы тренировок, основанные на HIIT, позволяют в течение 180 дней поддерживать интерес к неспецифичной аэробной активности у спортсменов силовых видов спорта с АГ. Учитывая, что HIIT аналогичным образом способствует снижению АД, как и MICE, но приверженность к данному методу реабилитации выше, то протоколы HIIT могут быть предпочтительнее для профилактики и лечения АГ у спортсменов силовых видов спорта. Требуются дополнительные РКИ, изучающие данную тему.
Отношения и деятельность: все авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье.
4. Borjesson M, Onerup A, Lundqvist S, et al. Physical activity and exercise lower blood pressure in individuals with hypertension: narrative review of 27 RCTs. Br J Sports Med. 2016;50(6):356-61. doi:10.1136/bjsports-2015-095786.
5. Lee MJ, Ballantyne JK, Chagolla J, et al. Order of same-day concurrent training influences some indices of power development, but not strength, lean mass, or aerobic fitness in healthy, moderately-active men after 9 weeks of training. PLoS One. 2020;15(5):e0233134. doi:101371/journal.pone.0233134.
6. Cramer JA, Roy A, Burrell A, et al. Medication compliance and persistence: terminology and definitions. Value Health. 2008;11 (1 ):44-7. doi: 101111 /j.1524-4733.2007.00213.x.
7. Burgess E, Hassmen P, Welvaert M, et al. Behavioural treatment strategies improve adherence to lifestyle intervention programmes in adults with obesity: a systematic review and meta-analysis. Clin Obes. 2017;7(2):105-14. doi:10.1111/cob.12180.
8. Leal JM, Galliano LM, Del Vecchio FB. Effectiveness of High-Intensity Interval Training Versus Moderate-Intensity Continuous Training in Hypertensive Patients: a Systematic Review and Meta-Analysis. Curr Hypertens Rep. 2020;22(3):26. doi:101007/s11906-020-1030-z.
9. Batacan RB Jr, Duncan MJ, Dalbo VJ, et al. Effects of high-intensity interval training on cardiometabolic health: a systematic review and meta-analysis of intervention studies. Br J Sports Med. 2017;51(6):494-503. doi:101136/bjsports-2015-095841.
10. Thompson WR. Worldwide survey of fitness trends for 2020. ACSM's Health & Fitness Journal Fitness Journal. 2019;23(6):10-8. doi:10.1249/FIT.0000000000000526.
11. Biddle SJ, Batterham AM. High-intensity interval exercise training for public health: a big HIT or shall we HIT it on the head? Int J Behav Nutr Phys Act. 2015;12:95. doi:101186/ s12966-015-0254-9.
12. Hardcastle SJ, Ray H, Beale L, et al. Why sprint interval training is inappropriate for a largely sedentary population. Front Psychol. 2014;5:1505. doi: 10.3389/ fpsyg.2014.01505.
13. Jung ME, Bourne JE, Little JP. Where does HIT fit? An examination of the affective response to high-intensity intervals in comparison to continuous moderate- and continuous vigorous-intensity exercise in the exercise intensity-affect continuum. PLoS One. 2014;9(12):e114541. doi:10.1371/journal.pone.0114541.
14. Astorino TA, Thum JS. Response: Commentary: Why sprint interval training is inappropriate for a largely sedentary population. Front Psychol. 2016;7:746. doi:10.3389/fpsyg.2016.00746.
15. Stork MJ, Banfield LE, Gibala MJ, et al. A scoping review of the psychological responses to interval exercise: is interval exercise a viable alternative to traditional exercise? Health Psychol Rev. 2017;11(4):324-44. doi:101l080/17437199.20171l326011.
16. Reljic D, Lampe D, Wolf F, et al. Prevalence and predictors of dropout from high-intensity interval training in sedentary individuals: A meta-analysis. Scand J Med Sci Sports. 2019;29(9):1288-304. doi:1011111/sms113452.
17. Burn N, Niven A. Why do they do (h)it? Using self-determination theory to understand why people start and continue to do high-intensity interval training group exercise classes. International Journal of Sport and Exercise Psychology. 2018;17(5):537-51. doi:1011080/1612197X.201711421682.
18. Kinnafick FE, Thogersen-Ntoumani C, Shepherd SO, et al. In It Together: A Qualitative Evaluation of Participant Experiences of a 10-Week, Group-Based, Workplace HIIT Program for Insufficiently Active Adults. J Sport Exerc Psychol. 2018;40(1 ):10-9. doi:10.1123/jsep.2017-0306.
19. Stork MJ, Williams TL, Ginis KAM. Unpacking the debate: A qualitative investigation of firsttime experiences with interval exercise. Psychology of Sport & Exercise. 2020;51:101788. doi:10.1016/j.psychsport.2020.101788.
20. Morisky DE, Ang A, Krousel-Wood M, et al. Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting. J Clin Hypertens (Greenwich). 2008;10(5):348-54. doi:10.1111/j.1751-7176.2008.07572.x.
21. Newman-Beinart NA, Norton S, Dowling D, et al. The development and initial psychometric evaluation of a measure assessing adherence to prescribed exercise: the Exercise Adherence Rating Scale (EARS). Physiotherapy. 2017;103(2):180-5. doi: 101016/j. physio.201611.001.
22. Pescatello LS, Buchner DM, Jakicic JM, et al. 2018 physical activity guidelines advisory committee. Physical Activity to Prevent and Treat Hypertension: A Systematic Review. Med Sci Sports Exerc. 2019;51(6):1314-23. doi:101249/MSS.0000000000001943.
23. Mostafazadeh-Bora M. The Hawthorne effect in observational studies: Threat or opportunity? Infect Control Hosp Epidemiol. 2020;41(4):491. doi:10.1017/ice.2020.19.
24. Vella CA, Taylor K, Drummer D. High-intensity interval and moderate-intensity continuous training elicit similar enjoyment and adherence levels in overweight and obese adults. Eur J Sport Sci. 2017;17(9):1203-11. doi:10.1080/17461391.2017.1359679.
25. Linke SE, Gallo LC, Norman GJ. Attrition and adherence rates of sustained vs. intermittent exercise interventions. Ann Behav Med. 2011;42(2):197-209. doi:101007/s12160-011-9279-8.
