Сравнительный анализ применения различных брекетов, при использовании техники прямой дуги, у пациентов находящихся на ортодонтическом лечении

Гинали Николай Васильевич; Василевский Сергей Александрович; Бойкова Екатерина Игоревна

УДК 616.314-089.23

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ БРЕКЕТОВ, ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТЕХНИКИ ПРЯМОЙ ДУГИ, У ПАЦИЕНТОВ НАХОДЯЩИХСЯ НА ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ

Смоленский государственный медицинский университет, Россия, 2014019, Смоленск, ул. Крупской, 28

Резюме

Цель. Повысить эффективность ортодонтического лечения, используя различные виды брекетов.

Методика. Под нашим наблюдением находились 36 пациентов в возрасте 17-26 лет, разделенной на группы по 12 человек в каждой. Сравнивали брекет-системы «Н4», «Биомим» и «Пилот».

Результаты. Опыт применения техники прямой дуги с прописями Рота и МБТ показывает, что использование брекетов «Н4» и «Биомим» по сравнению с «Пилот» имеет ряд преимуществ: создание более правильной формы зубной дуги; сокращение сроков лечения на 2.5 и 3 месяца; стабильность ретенционного периода; формирование более эстетичной улыбки.

Заключение. Применение техники прямой дуги и различные прописи брекетов при одинаковом протоколе лечения позволяют сделать вывод о том, что при использовании литых брекетов (например «Биомим») сила дуги отрабатывает лучше, чем в аналогах, изготовленных другим методом.

Ключевые слова: брекет, дуга улыбки, ортодонтическое лечение, зубочелюстная система

COMPARATIVE ANALYSIS OF VARIOUS BRACES APPLICATION WITH DIRECT ARCH EQUIPMENT

IN ORTHODONTIC PATIENTS

Ginali N.V., Vasilevsky S.A., Boykova E.I.

Smolensk State Medical University, 28, Krupskoj St., 214019, Smolensk, Russia

Abstract

Objective. To increase efficiency of orthodontic treatment by means of the equipment of the direct arch, using different types of braces.

Methods. Under our observation there were 36 patients at the age of 17-26 years, divided into groups on 12 people. The H4, Biomim and Pilot breket-systems were compared.

Results. Experience of use of the direct arch equipment with Roth's and MBT shows that the H4 and Biomim braces have a number of advantages in comparison with Pilot: creation of more correct form of the tooth arch; reduction of terms of treatment by 2.5 and 3 months; stability of the retentional period; formation of a more esthetic smile.

Conclusion. The use of the direct arch equipment and various types of braces in a similar treatment schedule allow to draw a conclusion that cast braces (e.g. Biomim) form the arch force more efficiently than the analogs produced by other methods.

Keywords: braces, smile arch, orthodontic treatment, dentofacial system

Введение

Частота зубочелюстных аномалий и деформаций растет с каждым годом, по данным ВОЗ на 2009 г., находится на третьем месте после кариеса и патологии пародонта, имея тенденцию к увеличению, причем у детей и подростков, имеющих другие стоматологические заболевания, частота ЗЧА повышается, в среднем, до 58,9 % [1-4].

В современном мире расширены показания для ортодонтического лечения, в связи с чем большую распространенность получила несъемная ортодонтическая техника, а именно брекет-система, которая применима с минимальными ограничениями возраста [5-7].

Существует множество видов брекет-систем в зависимости от материала изготовления, способа, места фиксации и других факторов. В нашей работе рассмотрим металлические брекет-системы классического лигируемого типа и самолигирующие. Принципиальная особенность вторых заключается в особой конструкции замка, который имеет защелку - клипсу для фиксации в своем пазе дуги, что позволяет обходиться без дополнительных приспособлений в виде лигатур. В подобных системах не требуется проведение постоянной активации (т. е. смены лигатуры), при коррекции и развороте зубов, автоматически корректируются силы воздействия и натяжения дуги. Есть мнение, что применение самолигирующих брекет-систем продолжительность лечения сокращается на 25%, равно как и количество визитов к врачу для активации конструкции, а отсутствие лигатуры упрощает каждодневный уход за полостью рта [6]. Увеличение количества взрослых пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении требует повышения эффективности ортодонтического лечения на несъемной технике.

Цель - повысить эффективность ортодонтического лечения, используя различные виды брекетов.

Методика

Под наблюдением находились 36 пациентов в возрасте 17-26 лет. Всем пациентам была зафиксирована брекет-система на обоих зубных рядах по одинаковому протоколу Питтса, разница заключалась в использовании различных систем брекетов. 12 пациентов первой группы проходили ортодонтическое леченеие с использованием брекетов «Пилот», 12 пациентов второй группы лечились с помощью брекетов «Биомим», 12 человек третьей группы - «Н4». Оценивали эстетический, физиологический критерии, а также продолжительность лечения и стабильность полученных результатов. Анализ проводили сразу после снятия брекет-системы и через год от начала ретенционного периода.

Результаты исследования и их обсуждение

Опыт применения техники прямой дуги показывает, что использование брекетов «Н4» и «Биомим» по сравнению с «Пилот» имеет ряд преимуществ: создание более правильной формы зубной дуги; сокращение сроков лечения на 2.5 и 3 мес.; стабильность ретенционного периода; формирование эстетичной улыбки (в 10 зубов).

Заключение

Применение техники прямой дуги и различные прописи брекетов при одинаковом протоколе лечения позволяют сделать вывод о том, что при использовании литых брекетов (например «Биомим») сила дуги отрабатывает лучше, чем в аналогах, изготовленных другим методом.

Литература (references)

1. Доменюк Д.А., Зеленский В. А., А. Г. Карслиева, И. А. Базиков Оценка микробиологического статуса у детей с аномалиями зубочелюстной системы по результатам бактериологических и молекулярно-генетических исследований // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2014. Т. 9. № 4 с. - 344 - 348. [DomenukD.A., ZelenskiiV.A., KarslievaA.G., BazikovI.A. Medizinskiy vestnik Severnogo Kavkaza. The Medical bulletin of the North Caucasus. - 2014. T. 9. page No. 4 - 344 - 348. (in Russian)]

2. Бойкова Е.И., Свириденкова Е.С., Кириллова Д.И. Оценка уровня гигиены у ортодонтических пациентов // Медицина и фармакология: научные приоритеты ученых. - Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции. - г. Пермь. - 25 ноября 2017 г. - выпуск 2. - С.44-46. [ Boykova E.I., Sviridenkova E.S., Kirillova D.I. Sbornik nauchnuh trydov po itogam meshdynarodnoy naychno-prakticheskoy konferenzii. The collection of scientific works following the results of the international scientific and practical conference. - Perm. - On November 25, 2017 - release 2. - Page 44-46. (in Russia)]

3. Бойкова Е. И., Свириденкова Е.С. Распространенность зубочелюстных аномалий и патологии мягких тканей у детей младшего школьного возраста. // Материалы 20 научно-практической конференции «Современные концепции научных исследования». - Москва . - 27-28 ноября 2015. - Евразийский союз ученых. - №11 (20). - с. 110-113. [Boykova E.I., Sviridenkova E.S. Materialy 20 naychno-prakticheskoy konferenzii "Sovremennye konzepzii naychnuch issledovaniy". Materials of the 20th scientific and practical

conference "Modern Concepts of Scientific Research". - Moscow. - November 27-28, 2015. - Euroasian union of scientists. - No. 11 (20). - page 110-113. (in Russia)]

4. Хорошилкина, Ф. Я. Руководство по ортодонтии // Ф. Я. Хорошилкина. - М. : Медицина, 2011. - 221 с. [ChoroshilkinaF.Ya. Rukovodstvo po ortodontii // Horoshilkina F. Ya. Guide to orthodontics / M.: Medicine. -2011. - 221 pages. (in Russia)]

5. S. Sato. Концепция окклюзионной плоскости //Материалы конференции, 9-10 октября Минск. - 2017. [S.Sato. Materialu konferenzii, 9-10 oktyabrya. Conference Materials, on October 9-10 Minsk. - 2017]

6. Pitts T, Brown D. The 14 Keys to Pitts Case Management and Active Early Concepts. Pitts Protocol. 2015; 1:815. http://issuu.com/orthoclassic/docs/pitts_protocol_issue_1. Accessed October 12, 2015.

7. Pitts, T. Begin with the end in mind and finish with beauty. EJCO. 2014;2(2):39-46.

Информация об авторах

Гинали Николай Васильевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской стоматологии с курсом ортодонтии ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России. E-mail: nikolay@ginali.ru

Василевский Сергей Александрович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской стоматологии с курсом ортодонтии ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России. E-mail: vasilevskiisa@mail.ru

Бойкова Екатерина Игоревна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детской стоматологии с курсом ортодонтии ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России. E-mail: ekaterina.boykova@bk.ru