CC BY
16сравнительным анализ показателей физического развития мальчиков и юношей, проживающих в разных регионах российской федерации
УДК/UDC 613[955+956]; 572.087
Поступила в редакцию 20.04.2019 г.
IШ Jr
W
Информация для связи с автором: dombim@mail.ru
К.В. Выборная1
М.М. Семенов1
С.В. Лавриненко1
Р.М. Раджабкадиев1
1 Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва
COMPARATIVE ANALYSIS OF PHYSICAL DEVELOPMENT RATES IN BOYS AND ADOLESCENTS LIVING IN DIFFERENT REGIONS OF RUSSIA
K.V. Vybornaya1 M.M. Semenov1 S.V. Lavrinenko1 R.M. Radzhabkadiev1
1 Federal Researcher Centre of Nutrition and Biotechnology, Moscow, Russia
Аннотация
Цель исследования - провести сравнительную оценку уровня физического развития мальчиков и юношей, проживающих в разных регионах Российской Федерации
Методика и организация исследования. Было проведено антропометрическое обследование мальчиков и юношей (п=243) в возрасте от 7 до 18 лет, проживающих в г. Москве. Оценивали длину и массу тела с последующим расчетом индекса массы тела. Полученные данные сравнивали с данными по физическому развитию детей и подростков, собранными в «Центрах здоровья» пяти регионов Российской Федерации с 2010 по 2012 г. Результаты исследования и выводы. Сравнительный анализ физического развития выявил достоверные отличия полученных нами данных от данных литературы. Обследованный нами контингент имел достоверно более высокие показатели длины тела в возрастных группах 7-10 и 13-15 лет, массы тела - в группах 9, 10, 13 и 18 лет и индекса массы тела - в группах 10, 13 и 18 лет. При сравнении литературных данных между собой было показано, что в Чувашской области мальчики и юноши более низкорослые и имеют более низкие показатели массы тела и индекса массы тела по сравнению с детьми, проживающими в других регионах.
Авторы делают вывод о том, что оценка физического развития является информативным показателем состояния здоровья детского населения различных регионов РФ. Полученные данные могут быть использованы для сравнительной оценки ФР детей, проживающих в различных регионах РФ.
Ключевые слова: физическое развитие, антропометрия, физический статус, дети, мальчики и юноши.
Annotation
Objective of the study was to conduct a comparative assessment of the physical development rates in boys and adolescents living in different regions of the Russian Federation.
Methods and structure of the study. The anthropometric studies involved the 7-18 year-old males (n=243) living in Moscow, Russia. We measured the subjects' body length and body mass and calculated the body mass index. The data obtained were compared with the physical development rates in the children and adolescents collected in the "Health Centers" of 5 regions of the Russian Federation from 2010 to 2012.
Results and conclusions. The comparative analysis of physical development rates revealed statistically significant differences between the data we had obtained and the literary data. The sample population was found to have significantly higher body length rates in the age groups of 7-10 and 13-15 years, body mass rates - in the groups of 9, 10, 13, and 18 years, and BMI - in the groups of 10, 13, and 18 years. When comparing the literary data, we found that in the Chuvash region, boys and adolescents are shorter and have lower body mass and body mass indices as compared to children living in other regions. The authors conclude that physical development rates are informative indicators of the state of health of the child population of different regions of the Russian Federation. The data obtained can be used for a comparative assessment of the level of physical development of children living in different regions of the Russian Federation.
Keywords: physical development, anthropometry, physical status, children, boys and adolescents.
Введение. Длина тела, масса тела и индекс массы тела являются важными параметрами здоровья ребенка и широко используются как в клинической практике, так и для оценки здоровья групп детского населения и в популяци-онных исследованиях [1, 2]. Многие ученые предпринимают попытки разработки региональных норм физического развития детей по результатам малых выборок. В то же время С. Г. Макарова (2017) в своей статье показала, что деление норм физического развития (ФР) на «региональные» нормативные кривые длины и массы тела детей,
отличные от общепринятых стандартов, является нецелесообразным, а подобного рода исследования могут проводиться лишь для гигиенической оценки ФР в регионах Российской Федерации. Создание исследователями «региональных» норм ФР усложняет задачу практикующим педиатрам в адекватной оценке ФР и выявлении отклонений в развитии. При индивидуальной оценке ФР следует обращать внимание на генетические факторы и привычки пищевого поведения в семье, предрасполагающие ребенка к таким отклонениям от нормы ФР, как высокорослость,
предрасположенность к избыточной массе тела, ожирению и т. п. Однако актуальным является использование стандартов ВОЗ, применение которых позволяет подходить к оценке ФР детей унифицированно и сравнивать данные, полученные в различных регионах.
Цель исследования - провести сравнительную оценку уровня физического развития мальчиков и юношей, проживающих в разных регионах Российской Федерации
Методика и организация исследования. В обследовании приняли участие мальчики и юноши (п=243) в возрасте
Результаты сравнительного анализа показателей физического развития мальчиков и юношей, проживающих в разных регионах РФ (данные представлены в виде медианы ± среднеквадратичное отклонение (M±a))
Возраст, лет Данные собственных исследований, Москва (п=243) Москва (п=26 604) Санкт-Петербург (п=2893) Омская область (п=13 079) Саратовская область (п=7493) Чувашская Республика (п=6724)
Длина тела, см
7 129,5±5,5 122,1±4,4 121,2±4,9 121,0±5,1 123,7±4,9 119,6±4,3
8 131,5±4,3 127,7±4,8 127,4±5,2 126,8±5,4 129,1±5,3 125,8±4,8
9 139,0±4,2 133,0±5,3 133,7±5,6 132,4±5,6 134,4±5,7 131,4±5,2
10 143,0±6,9 138,3±5,8 139,8±6,1 138,0±5,9 139,8±6,2 136,9±5,8
11 148,0±6,9 143,9±6,3 145,9±6,5 143,8±6,4 145,5±6,8 142,4±6,3
12 153,5±8,2 149,9±6,8 152,0±6,8 149,8±7,0 151,3±7,4 148,0±6,9
13 166,0±7,1 156,4±7,4 157,9±7,1 156,2±7,5 157,1±8,0 153,4±7,3
14 167,5±9,3 163,0±7,6 163,5±7,2 162,3±7,9 162,6±8,4 158,6±7,5
15 174,0±9,4 168,6±7,5 168,1±7,2 167,8±7,9 167,3±8,4 163,3±7,5
16 174,0±4,7 172,7±7,1 171,8±7,0 172,0±7,7 171,0±8,2 167,2±7,4
17 178,0±7,5 175,1±6,8 174,5±6,9 174,9±7,3 173,7±7,8 170,4±7,2
18 175,5±6,0 176,5±6,6 176,4±6,7 176,8+7,0 175,5±7,4 172,8±7,0
Масса тела, кг
7 29,5±9,6 23,6±3,4 23,4±4,0 23,7±4,7 27,4±5,6 22,0±3,1
8 28,3±4,9 26,8±4,2 26,2±4,8 26,6±5,3 30,6±6,6 25,0±3,9
9 34,0±6,8 30,1±5,2 29,4±5,6 29,6±6,0 34,3±7,7 28,0±4,9
10 38,9±11,6 33,6±6,2 33,2±6,6 32,9±6,8 38,5±9,0 31,2±5,8
11 39,0±11,2 37,5±7,4 37,5±7,7 36,5±7,8 43,1±10,6 34,7±6,9
12 47,0±13,0 41,9±8,5 42,2±8,8 40,7±8,7 47,8±12,1 38,5±7,8
13 56,0±7,1 47,2±9,5 47,3±9,8 45,6±9,7 52,5±13,5 42,7±8,6
14 54,3±16,0 53,0±10,2 52,4±10,6 51,0±10,6 56,9±14,6 46,9±9,2
15 57,5±12,5 58,4±10,3 57,0±11,0 56,3±11,2 60,7±15,2 51,2±9,5
16 59,0±13,9 62,7±10,0 60,9±11,2 61,0±11,5 63,8±15,2 55,1±9,6
17 64,8±7,4 65,7±9,7 64,2±11,2 64,9±11,9 66,1±14,6 58,6±9,7
18 74,0±10,6 67,7±9,4 66,8±11,3 67,9±12,3 67,9±13,6 61,5±9,7
Индекс массы тела
7 18,6±5,1 15,9±1,7 15,9±2,0 16,2±2,2 17,7±2,8 15,4±1,6
8 16,5±2,1 16,5±1,9 16,2±2,2 16,5±2,3 18,2±3,1 15,8±1,8
9 17,3±2,8 17±2,1 16,6±2,4 16,9±2,5 18,8±3,4 16,2±2,0
10 19,2±3,8 17,5±2,4 17,1±2,6 17,2±2,6 19,4±3,7 16,6±2,2
11 17,4±3,5 18±2,7 17,7±2,7 17,6±2,7 20,1±4,0 17,1±2,4
12 18,5±4,9 18,6±2,8 18,3±2,9 18,1±2,8 20,6±4,2 17,6±2,5
13 20,3±2,1 19,2±2,9 18,9±3,0 18,6±2,8 21,0±4,4 18,0±2,5
14 18,9±4,6 19,9±2,9 19,5±3,1 19,2±2,9 21,3±4,4 18,6±2,6
15 19,0±3,3 20,4±2,8 20,0±3,1 19,9±2,9 21,5±4,4 19,1±2,6
16 20,2±3,8 21±2,8 20,5±3,2 20,5±3,0 21,7±4,3 19,6±2,6
17 20,7±1,9 21,4±2,7 21,0±3,2 21,1±3,1 21,9±4,1 20,1±2,6
18 24,9±3,5 21,7±2,6 21,4±3,2 21,6±3,3 22,0±3,9 20,5±2,7
□ и
£ г.
а
ч—
о (и и
2 а
■
с
га
^
О (и .с Н
Примечание. Полужирным выделены статистически значимые отличия (р<0,05) средних значений при сравнении оригинальных данных с литературными
66
http://www.teoriya.ru
№9 • 2020 Сентябрь | БеГетЬег
7-18 лет, учащиеся одной из общеобразовательных школ г. Москвы, и студенты 1-го курса одного из московских вузов.
Проводили измерение основных антропометрических параметров - массу тела (МТ, кг) измеряли с помощью электронных медицинских весов ВЭМ-150, длину тела (ДТ, см) -с помощью антропометра «Мартина». Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали по формуле (кг/м2) [5]. Рассчитывали средние показатели по возрастным группам и полученные данные сравнивали с репрезентативными данными об особенностях роста и развития детей мужского пола, проживающих в Москве, Санкт-Петербурге, Омской и Саратовской областях и Чувашской Республике [4] (см. таблицу).
Проводился сравнительный анализ полученных данных с показателями норм физического развития детей [3] и с результатами скрининговых исследований (по данным литературы) [4].
Результаты исследования и их обсуждение. Полученные результаты подтверждают основные закономерности роста и развития мальчиков и юношей, находящихся в трех возрастных периодах онтогенеза [1].
Выявлено замедление скорости ростовых процессов с достижением ее минимума в конце периода на отрезке второго детства (8-12 лет). Ежегодный прирост длины тела в возрасте от 9 до 12 лет составил 4-5 см. При этом в 9 и 10-летнем возрасте наблюдаются достоверно более высокие показатели массы тела в сравнении с нормами ФР. В период с 12 до 13 лет был выявлен скачок роста, который составил 13 см за год (пубертатный скачок). У детей в группе 13 лет обнаружены повышенные значения средних показателей МТ и ДТ за счет присутствия в группе высокорослых детей и детей с избыточной МТ, так как этот возраст является периодом неравномерности роста и вытяжения конкретных индивидуумов. Далее была отмечена неравномерность ростовых процессов - между 14 и 15 годами длина тела увеличилась всего на 7 см. В начале подросткового возраста (13-16 лет) ростовые процессы скелета и мускулатуры значительно ускоряются и достигают максимума интенсивности роста в середине периода с последующим замедлением скорости роста в конце периода [1]. В юношеском возрасте процессы роста организма и полового созревания в целом завершаются, что отразилось на увеличении длины тела с 16 до 18 лет всего на 1,5 см. Одеако в это время продолжается небольшое увеличение мускулатуры. На общей массе тела это отражается как ее прирост у юношей с 16 до 17 лет на 5 кг и с 17 до 18 лет -на 9 кг. Показатели средних значений ИМТ в сравнении с нормами ВОЗ [3] находятся в пределах нормальных значений во всех возрастных группах, кроме 7 и 11 лет, где показатели находятся в диапазоне «выше среднего».
Сравнительный анализ выявил достоверные отличия по длине тела мальчиков в возрасте 7-10 и 13-15 лет, проживающих в Москве, от детей, обследованных в других регионах РФ. В 12 лет выявлены достоверно большие показатели длины тела по сравнению с показателями детей, обследованных в Чувашской Республике; в возрасте 16 лет - с показателями детей Саратовской области и Чувашской Республики, в 17 лет - с показателями детей Санкт-Петербурга, Саратовской области и Чувашской Республики. В 18-летнем возрасте достоверных различий между группами детей по длине тела выявлено не было. Также были выявлены достоверные различия по МТ между полученными нами данными и данными детей, проживающих в Чувашской Республике, во всех возрастных группах, кроме 11 и 16 лет; с детьми, проживающими в Москве, Омской области и Санкт-Петербурге - в возрастных группах 9, 10, 13 и 18 лет.
При сравнении литературных данных между собой по показателям МТ у детей в возрасте от 7 до 18 лет, проживающих в Москве, Санкт-Петербурге и Омской области, различий выявлено не было. Дети, проживающие в Чувашской Республике, оказались представителями самых низких показателей ДТ, МТ и ИМТ из всех обследованных этнотерриториальных групп.
Выводы. Обследованные нами дети по параметрам ФР отличаются от детей, обследованных в 2010-2012 гг., и имеют достоверно более высокие показатели длины тела в возрастных группах 7-10 и 13-15 лет, массы тела -в группах 9, 10, 13 и 18 лет и индекса массы тела - в группах 10, 13 и 18 лет. В связи с тем что территориальная принадлежность литературного материала указана обобщенно и в областях и Чувашской Республике не указано название городов или сел, анализ физического развития по национальному составу не является возможным, однако было показано, что в Чувашской Республике дети более низкорослые и имеют более низкие показатели МТ и ИМТ по сравнению с детьми из других регионов, что может являться особенностью физического развития этнической группы чувашей. Полученные нами данные, могут быть использованы для сравнительной оценки ФР детей, проживающих в различных регионах РФ.
Литература
1. Дерябин В.Е. Многомерные биометрические методы для антропологов / В.Е. Дерябин. - М., 2001. - Рукопись, депонированная в ВИНИТИ. - № 37 - В 2001. - 311 с.
2. Макарова С.Г. Действительно ли существует необходимость в создании «региональных перцентильных кривых» массо-ростовых показателей? (комментарий к статье Р.Р. Кильдияровой «Оценка физического развития детей с помощью перцентильных диаграмм») // Вопросы современной педиатрии. - 2017. - № 16 (5). - С. 438-440. doi: 10.15690/vsp.v16i5.1809
3. Нормы для оценки роста детей https://www.who.int/childgrowth/ standards/bmi_for_age/ru/
4. Руднев С.Г. Биоимпедансное исследование состава тела населения России / С.Г. Руднев, Н.П. Соболева, С.А. Стерликов. -М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2014. - 493 с. - ISBN 5-94116-018-6
5. Тутельян В.А. Использование метода комплексной антропометрии в спортивной и клинической практике: методические рекомендации / В.А. Тутельян, Д.Б. Никитюк, Е.А. Бурляева. -М.: Спорт, 2018. - 64 с. https://elibrary.ru/item.asp?id=32388004
References
1. Deryabin V.E. Mnogomernye biometricheskie metody dlya antropol-ogov [Multidimensional biometric methods for anthropologists]. M., 2001. Manuscript deposited at VINITI. No. 37. 2001. 311 p.
2. Makarova S.G. Deystvitelno li sushchestvuet neobhodimost v sozdanii «regionalnykh pertsentilnykh krivykh» masso-rostovykh pokazateley? (kommentariy k state R.R. Kildiyarovoy «Otsenka fizicheskogo raz-vitiya detey s pomoschyu pertsentilnykh diagramm») [Is there really need to create "regional percentile curves" of mass-growth indicators? (Commentary to the article by R.R. Kildiyarova "Rating physical development of children using percentile diagrams")]. Voprosy sovre-mennoy pediatrii. 2017. No. 16 (5). pp. 438-440. doi: 10.15690/vsp. v16i5.1809
3. Normy dlya otsenki rosta detey [Norms for rating growth of children]. Available at: https://www.who.int/childgrowth/standards/bmi_for_ age/ru/
4. Rudnev S.G., Soboleva N.P., Sterlikov S.A. Bioimpedansnoe issle-dovanie sostava tela naseleniya Rossii [Bioimpedance study of body composition of Russian population]. M.: TsNIIOIZ publ., 2014. 493 p. ISBN 5-94116-018-6
5. Tutelyan V.A., Nikityuk D.B., Burlyaeva E.A. Ispolzovanie metoda kompleksnoy antropometrii v sportivnoy i klinicheskoy praktike: me-todicheskie rekomendatsii [Using method of complex anthropometry in sports and clinical practice: guidelines]. M.: Sport publ., 2018. 64 p. https://elibrary.ru/item.asp?id=32388004
