CC BY
211
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Global goals for oral health 2020. International Dental Journal (2003) 53, 285-288 Martin Hobdell (Leader of FDI Joint Working Group, Houston, USA,)
2 Poul Erik Petersen . World Health Organisation - Geneva: Switzerland
3 John Clarkson (International Association for Dental Research, Alexandria, USA)
4 Есембаева, С. С. Пути совершенствования стоматологической помощи жителям сельской местности Республики Казахстан: автореферат дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / С. С. Есембаева ; РНКЦ"Стоматология". - Алматы, 2006. - 39 с.
5 Коробкина Т.В., Камиева З.Р., Курмангалиева Г.А. Распространенность кариеса зубов у детей Алмалинского района г. Алматы.// Вестник КазНМУ. - 2013 г. - №4. - С.149.
6 Кабулбеков А.А., Сабитова К.Е. Профилактика стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста.// Вестник КазНМУ. - 2010 г. - №2. - С.58.
С.С. ЕСЕМБАЕВА, К.Е. САБИТОВА, Б.З. КУРМАНГАЛИЕВ
С.Д. Асфендияров атындагы Каз¥МУ
КАЗАХСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДАГЫ СТОМАТОЛОГИЯЛЫК АУРУЛАРДЫН 2012 Ж. МЭЛ1МЕТ1
Туйш: К^аз^стан Республикасы халыгыньщ арасында ткжепы таралаумен белсенплтмен жогары децгейде болуы кешенде алдыналу багдарламасыныц жо^ болуына байланааы.
Туш^ сездер: ткжеп, ткжепнщ таралуы, ткжепнщ белсендiлiгi, профилактика, ДД¥.
S.S. YESEMBAEVA, K.E. SABITOVA, B.Z. KURMANGALIEV
Asfendiyarov Kazakh National medical university
DATA ON DENTAL DISEASES IN KAZAKHSTAN IN 2012
Resume: High level of teeth caries prevalence and intensity among the population of Kazakhstan is caused with absence of the comprehensive program of prevention.
Dental caries - the disease process of dental hard tissue that develops after the eruption, resulting from a complex interaction of adverse external and internal, as well as general and local factors, characterized in its infancy focal demineralization of the enamel mineral, organic matrix destruction of its ending, as generally, the destruction of dental hard tissues with the formation of cavities in the enamel defect, dentine.Po WHO statistics, worldwide 60-90% of children and nearly 100% of the adults has dental caries. Severe form of periodontal disease is found in 15-20% of patients aged 35 to 44 years. According to experts, it is decayed and inflammatory diseases of the oral cavity are the main causes of tooth extraction. Globally, about 30% of persons aged 65-74 years completely missing natural teeth.
Keywords: tooth caries, prevalence of caries, intensity of caries, prevention of caries, WHO.
УДК: 614.39+614.253.52
У.А. АЛТЫНБЕКОВА, Г.Е. АИМБЕТОВА, М.А. РАМАЗАНОВА, В.Ю. БАЙСУГУРОВА, М.К. КАЙДАУЛОВ
Кафедра политики и управления здравоохранением КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ДОЛГОСРОЧНОГО ПЛАНИРОВАНИЯ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА НА ПРИМЕРЕ МЕЖДУНАРОДНОГО ОПЫТА
Кадровый потенциал средних медицинских работников каждой страны является важнейшим фактором функционирования системы здравоохранения, состав и качество сестринского персонала определяет эффективность и самой системы здравоохранения.
Актуальной проблемой в современных условиях развития здравоохранения, когда лечебные учреждения переходят к самостоятельному функционированию на рынке медицинских услуг, является решение вопросов управления медицинскими кадрами, качество подготовки кадрового потенциала врачебного и среднего медицинского персонала во всех отраслях системы здравоохранения.
Международный опыт решения кадровых проблем здравоохранения показывает эффективность создания национальных и региональных Обсерваторий кадровых ресурсов, призванных обеспечить координацию работ по эффективной кадровой политики.
Ключевые слова: кадровый потенциал, Обсерватория кадровых ресурсов, здравоохранение, планирование, прогнозирование
Кадровый потенциал средних медицинских работников каждой страны является важнейшим фактором функционирования системы здравоохранения, состав и качество сестринского персонала определяет
эффективностьи самой системы здравоохранения. Состояние кадрового кризиса в здравоохранении на современном этапе, в особенности, потребность в сестринском персонале, признается практически всем мировым сообществом. Осознавая необходимость согласованного ответа на кадровый кризис на глобальном уровне, во время 59-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 2006 года был организован и начал свою работу Глобальный альянс по трудовым ресурсам здравоохранения (ГАТРЗ). Он объединяет правительства стран, гражданское общество, работников здравоохранения, международные агентства, академические учреждения и профессиональные ассоциации. Управление Альянсом и обеспечение его работы осуществляет ВОЗ.Проблемы, связанные с кадровыми ресурсами здравоохранения, постоянно определялись как самая важная преграда на пути увеличения масштаба приоритетных вмешательств и достижения Целей тысячелетия в области развития. К типичным проблемам в системах здравоохранения мира можно отнести следующие:
- Изменения демографических и эпидемиологических характеристик (старение населения, влияние новых методов диагностики и лечения, потребность в более образованном и информированном населении для обеспечения его качественной медицинской помощью, последствия увеличившейся мобильности и миграции и пр.).
- Традиционные подходы к подготовке, распределению и управлению кадровыми ресурсами больше не удовлетворяют требованиям системы здравоохранения, необходим инновационный подход.
- Выраженная неоднородность в географическом распределении и профессиональной структуре работников здравоохранения (соотношение врачей и медсестер, общая численность, дисбаланс специалистов
- общей практики и узких, в городе и селе и пр.).
- Отсутствие адекватной системы планирования и прогнозирования потребности в кадровых ресурсах здравоохранения.
- Несовершенная и ненадежная информационная и исследовательская база по КРЗ.
- Общие проблемы КРЗ (дефицит, дисбаланс навыков, неравномерное распределение, плохая рабочая среда, миграция).
Чтобы решить эти проблемы на протяжении многих лет международными организациями, равно как и отдельными странами были предложены и опробованы разнообразные модели, подходы и наборы инструментов для оценки потребностей в кадровых ресурсах[1].
Например, в Бельгии был создан национальный Комитет по планированию кадровых ресурсов медицины. Комитет консультирует министра здравоохранения и социального развития по вопросам планирования КРЗ. В Комитет входят представители университетов, организаций медицинского страхования,
профессиональных организаций, федеральных и местных органов власти. Первоначально модели для прогнозирования были разработаны.Министерством здравоохранения для изучения влияния различных
сценариев на будущие кадровые ресурсы здравоохранения. Результаты обсуждаются в Комитете по планированию, который консультирует министра. При прогнозировании используются следующие параметры: исходное наличие кадров медицинских работников с разбивкой по возрасту и полу, старение и долговечность работников здравоохранения, уровень активности по возрасту и полу, глобальная оценка сокращения рабочего времени и оценки уровня миграции, вхождения на рынок труда выпускников учебных заведений и феминизации этого контингента [2]. В Германии осуществляются различные инициативы по планированиюв некоторых конкретных аспектах. В докладе о создании системыстрахования длительного ухода правительство утверждало, что в будущемможно ожидать нехватки дипломированных медсестер, особеннов германской системе "Л^епр/!еде" (т.е. в системе сестринского ухода запожилыми людьми), и что различным субъектам управления необходимопринять в этой связи соответствующие меры, включая усилия попривлечению новых студентов и укреплению организационно-кадровогопотенциала учебных
заведений. Министерство здравоохраненияи Министерство по делам семьи, пожилых граждан, женщин и молодежи(BMFSFJ) приступили к реализации информационной платформы и созданиюрегиональных структур поддержки в сфере "сестринского ухода запожилыми людьми", а также организовали кампанию по повышениюпривлекательности квалификации "сестринская помощь пожилымлюдям". В Германии активно обсуждается будущее сестринскогообразования. Одним из вопросов является внедрение единой программыбазового сестринского образования для медсестер общего профиляи педиатрических медсестер, а также для медсестер по уходу за пожилымилюдьми. Также проведенные недавно законодательные реформы предусматриваюторганизацию демонстрационных и опытных проектов по делегированиюмедсестрам задач и обязанностей врачей. Особенностью опыта Германииявляются меры по увеличению кадровых ресурсов для длительного уходапутем
депрофессионализации этого сектора и привлечения в него надолгосрочной основе получателей социальной помощи и безработных,а также волонтеров. Но, результаты влияния этих инициатив на средне- и долгосрочнуюмедико-санитарную помощь пока неопределены.[3].
Канада. Правительства провинций/территорий финансируют высшие учебныезаведения для медицинских сестер. Количество мест в учебных заведенияхдля медсестер определяется по соглашению между министерствамиздравоохранения и образования. Во многих провинциях/территорияхсуществуют финансируемые государством консультативные комитетыпо сестринскому делу, которые дают рекомендации правительствуотносительно планов в области образования медицинских работников. Словения. Планирование кадровых ресурсов здравоохранения осуществляетсяпосредством стратегий Министерства здравоохранения и
соответствующихпрофессиональных организаций и, отчасти, Министерством высшего образования. Последнее консультируется с другими
министерствамипо вопросу количества студентов, которых предполагается принятьв различные
университетские программы обучения. Что касается обучениябудущих врачей, стоматологов, фармацевтов и медсестер, каждый годправительство выносит на утверждение парламента лимит на приемв вузы (numerusclausus). Было предпринято несколько попыток добиться"самодостаточности" Словении путем наращивания потенциаланеобходимого для образования работников здравоохранения. В 2003 г.был открыт второй медицинский факультет в городе Марибор, а в периодс 2003 по 2008 гг. были открыты четыре дополнительных учебных заведениядля медсестер. Финляндия. Число принимаемых в вузы студентов устанавливаетсякаждый год в процессе переговоров, и Министерство образованияподписывает трехлетние соглашения о сотрудничестве с
политехническимиинститутами и университетами. Министерство образования консультируетсяс Министерством социального обеспечения и здравоохранения в отношениитого, какие требуются виды компетентности. В "Национальный планразвития служб социальной и медико-санитарной помощи на2008-2011 гг." входят несколько мер по обеспечению достаточногопредложения кадровых ресурсов для социальной и медико-санитарнойпомощи: а- анализ условий труда для повышения привлекательностиработы в сфере первичной медико-санитарной помощи, особенно дляврачей и стоматологов;
Ь- усиление сотрудничества между
организациямимедико-санитарной помощи и организациями, занимающимися с- образованием и подготовкой кадров; (- национальные руководствапо функционированию медсестер на более высоком уровне е- законо праве медсестер назначать лечение. РМСДБТ - Проект прогнозирования кадровых ресурсов длясестринского дела в Европе. В существующих моделях планирования кадровых ресурсов в сестринскомделе часто все внимание направляется на получение цифр, но при этомигнорируется качество медико-санитарной помощи больным. ПроектRN4CAST, осуществляемый на средства Седьмой рамочной программыЕвропейской комиссии, преследует цель внедрить инновационные методыпрогнозирования, в которых уделяется внимание не только численности,но и качеству сестринского персонала и его влиянию на оказываемуюбольным помощь.
Исследование проводится консорциумом
исследовательских коллективовиз Бельгии, Германии, Греции, Ирландии, Испании, Нидерландов, Польши,Соединенного Королевства, Финляндии,
Швейцарии и Швеции, к которомупозднее присоединились и ученые из Норвегии. Проектом будет охвачено до
500 больниц, 50 000 медицинских сестер, 12 000 пациентов, а также данныевыписных эпикризов сотен тысяч пациентов. В рамках исследования изучается медицинская и хирургическая помощь, которая оказывается в больницах скорой помощи общего профиля. В дополнение к выписным эпикризам собирались анонимные данные от медсестер и пациентов. Они позволятизучить, каким образом такие элементы, как квалификация медсестер, демографические характеристики, рабочая нагрузка, благополучие и условия осуществления практики могут влиять на производительность труда, безопасность пациентов и исходы лечения больных Казахстан. Актуальной проблемой в современных условиях развития здравоохранения, когда лечебные учреждения переходят к самостоятельному функционированию на рынке медицинских услуг, является решение вопросов управления медицинскими кадрами, качество подготовки кадрового потенциала врачебного и среднего медицинского персонала во всех отраслях системы здравоохранения. Международный опыт решения кадровых проблем здравоохранения показывает эффективность создания национальных и региональных Обсерваторий кадровых ресурсов, призванных обеспечить координацию работ по эффективной кадровой политики.
На первом этапе предполагается создание национальной, а в последующем при поддержке ВОЗ -региональной (ЦАР) Обсерватории кадровых ресурсов здравоохранения. Планируется, что она может быть создана как координирующий для 16 регионов страны центр по сбору данных, анализу, планированию, прогнозированию потребности в КРЗ. В Обсерватории будет создана надежная и достоверная база данных на основе данных системы управления ресурсами (СУР) единой информационной системы здравоохранения (ЕИСЗ), гармонизированная с международными требованиями. Необходимо будет организовать обучение персонала Обсерватории и региональных кадровых служб современным подходам сбора данных, анализа, планированию, прогнозированию и управлению КРЗ. Обсерватория будет осуществлять исследования по ключевым аспектам КРЗ и результатами мероприятий по охране здоровья, будет активно сотрудничать с уже созданными национальными и региональными Обсерваториями других стран с целью обмена опытом и совершенствования работы.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Gilles Dussault, James Buchan, Walter Sermeus, Zilvinas Padaiga.«Оценка будущих потребностей в кадровых ресурсах здравоохранения» Всемирная организация здравоохранения, 2010 г., и Всемирная организация здравоохранения от имени Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения. 2010.
2 Европейское бюро ВОЗ 2011. Концепция развития кадровых ресурсов здравоохранения на 2012-2020 годы
3 Büscher A.Long-term care workforce in Germany.2009
4 Vallimies-PatomakiM.HealthworkforceinFinland.2009
5 Статистика Министерства здравоохранения РК за 2002-2011.
У.А. АЛТЫНБЕКОВА, Г.Е. АИМБЕТОВА, М.А. РАМАЗАНОВА, В.Ю. БАЙСУГУРОВА, М.К. КАЙДАУЛОВ
С.Ж.Асфендияров атындагы ^аз¥МУ Денсаулыц сацтау саясаты жэне басцару кафедрасы
ХАЛЫКАРАЛЫК ТЭЖ1РИБЕ МЫСАЛЫНДА МЕЙ1РБИКЕ КЫЗМЕТКЕРЛЕР1Н ¥ЗАК МЕРЗ1МД1 ЖОСПАРЛАУ ЖЭНЕ
БОЛЖАМДАУДЫИ САЛЫСТЫРМАЛЫ ТАЛДАУЫ
Туйш: Эр мемлекеттщ орта медициналыщ персоналыныц кадрлыщ потенциалы денсаулыщ сацтау саласында ете мацызды орынды алады жэне мейпрбикелт персоналдыц ^урамы мен сапасы денсаулыщ сацтау жYЙесiнil^ жумыс эффективтЫпн керсетедi.
Медициналыщ уйымдардыц нары^та тэуелаз жумыс iстеуге умтылу атысында,оларды тиiмдi бас^аруды уйымдастыру,орта медициналыщ персоналдыц потенциалын ба^ылап, есiру ете мацызды, актуалды мэселелердщ бiрiне айналады. Элемдiк тэжiрибе керсеткендей эр облыстарда обсерваториялар ^урастыру денсаулыщ сацтау саласын бас^аруды,кадрлыщ ресурстарды жоспарлауды жэне эффективтi саясат жYPгiзуге бiрден бiр септiгiн тигiзерi аныщ
ТYйiндi сездер: кадрлыщ потенциал, кадрлыщ ресурстар Обсерваториясы, денсаулыщ сацтау, жоспарлау, болжамдау.
Y.A. ALTYNBEKOVA, G.E. AIMBETOVA, M.A. RAMAZANOVA, M.K. KAIDAYLOV, V.YU. BAISYGYROVA
COMPARATIVE ANALYSIS OF LONG-TERM PLANNING AND FORECASTING OF THE NURSING STAFF ON THE EXAMPLE OF
INTERNATIONAL EXPERIENCE
Resume: Staff potential of nurses in each country is the most important factor of the health system, the composition and quality of the nursing staff determines the efficiency of Healthcare system. When hospitals are moving to independent functioning of the market for medical services, the actual problem in modern conditions of health care is, to address the management of medical personnel, the quality of human resources training medical and nursing staff in all sectors of the health system. International experience of solving human health problems demonstrates the effectiveness of the creation of national and regional observatory of human resources to ensure the effective coordination of the personnel policy. Keywords:potentialofnurses, Observatory of skilled resources, Healthcare system, planning, prognostication
