CC BY
44СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА: ПРОФИЛАКТИКА ПАТОЛОГИЙ, СОХРАНЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ СПОРТСМЕНОВ
УДК: 612:171:613.9:796.422.1]042.2
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ДАННЫХ ЭКГ У ЖЕНЩИН И МУЖЧИН, СПЕЦИАЛИЗИРУЮЩИХСЯ В БЕГЕ НА 400 МЕТРОВ
Е. Л. Михалюк, д-р мед. наук, профессор,
Запорожский государственный медицинский университет, Украина
Аннотация
В начале подготовительного периода тренировочного процесса проведен электрокардиографический анализ у 131 бегуна (60 женщин и 71 мужчина) на дистанции 400 м в возрасте от 13 до 30 лет, квалификацией от III разряда до МСМК. Сравнивались данные 12 женщин и 15 мужчин уровня, МС-МСМК, 11 женщин и 19 мужчин уровня, KMC, 13 спортсменок и 16 бегунов I разряда, а также 24 бегуньи и 21 бегун II-III разряда, которые достоверно не отличались по возрасту. Сравнение данных ЭКГ у женщин и мужчин показало отсутствие достоверных различий по регулярности синусового сердечного ритма, сохраненному вольтажу, количеству лиц с нормальным положением электрической оси сердца, ЧСС в пределах 61- 79 уд/мин; при этом у женщин было больше лиц с дыхательной аритмией (p=0,028) и со сниженным вольтажем (p=0,0001). Брадикардия реже встречалась у женщин (38,3 %), в основном у МС-МСМК и спортсменок II-IIIразряда, чем у мужчин (57,7 %, p=0,021), (МС-МСМК - 10, KMC - 9, I разряд - 12, II-III разряд -10). ЧСС свыше 80 уд/мин была у 10 (16,7 %) бегуний, 5 перворазрядниц и 5 спортсменок II-III разряда. Мужчин-бегунов с такой ЧСС не было совсем. Изменения на ЭКГ регистрировались с одинаковой частотой у бегуний (43,3 %), в основном II-III и Iразряда, и бегунов (56,3 %, p=0,138). У 40 бегунов изменения на ЭКГ распределились в зависимости от квалификации следующим образом: МС-МСМК - 11, KMC - 10, I разряд - 6, II-III разряд - 13. Из общего числа изменений на ЭКГ статистически больше было изменений конечной части желудочкового комплекса у бегуний (19,2 % против 10 %, p=0,0003), СРРЖ (55 % против 34,6 %, p=0,009) и нижнепредсердного ритма (10 % против 3,9 %, p=0,0001) у мужчин. Анализ изменений на ЭКГ в виде СРРЖ и НБПНПГ у спортсменов обоего пола показал, следующее: СРРЖ встречается в 23,7 % (6,9 % у женщин и 16,8 % у мужчин), а НБПНПГ - в 13 % (4,6 % у женщин и 8,4 % у мужчин). После физической нагрузки в виде субмаксимального теста PWC170 у спортсменов с нижнепредсердным ритмом и изменениями конечной части желудочкового комплекса происходила нормализация ЭКГ. У бегунов с синдромом CLC и НБПВАНПГ по данным эхокардиографии не выявлены дилатация и гипертрофия камер сердца, а наличие НБПНПГ и СРРЖ следует рассматривать как особенности ЭКГу этой категории спортсменов.
COMPARATIVE ANALYSIS OF ECG VALUES OF WOMEN AND MEN SPECIALIZING IN 400-METRES RACE
Annotation
At the beginning of the training's preparatory period the electrocardiography analysis of 131 400-meters race runners (60 women and 71 men) at the age from 13 to 30 years old with qualification from the third-class to Master of Sports of Interna-
tional Class was carried out. The data of 12 women and 15 men of Master of Sport class and Master of Sports of International class, 11 women and 19 men of Candidate for Master of Sport class, 13 sportswomen and 16 runners of the first class, and also 24 female runners and 21 male runners of the second-third classes, that did not have significant differences in age, were compared. The ECG values comparison of men and women showed absent of significant differences in correct heart rate, voltage, number of persons with normal cardiac electrical axis, heart rate within 61-79 bpm. Herewith women had more persons with respiratory arrhythmia (p=0,028) and reduced voltage (p=0,0001). Women had less cases of bradycardia (38,3%), generally among Masters of sport and Masters of sport of International Class and sportswomen of second-third-classes, than men (57,7%, p=0,021), (Masters of sport and Masters of sport of International Classes - 10, Candidate for Master of sport - 9, the first-class -12, the second-third classes - 10). 10 female runners, 5 of the first-class and 5 of the second-third-class, had heart rate more than 80 bpm (16,7%). Male runners did not have such heart rate at all. ECG changes were recorded with an identical frequency both at female runners, especially the second-third and the first classes, and at male runners (56,3%, p=0,138). 40 runners had ECG changes that extended depending on the qualification this way: Masters of sport and Masters of sport of International Classes - 11, Candidate for Master of sport - 10, the first-class - 6, the second-third-classes - 13. Out of a total number of ECG changes, statistically female runners had more symptoms of cardiomyopathy due to athletic overexertion (19,2% against 10%, p=0,0003), male runners had more symptoms of early repolarization syndrome of ventricles (55% against 34,6%, p=0,009) and lower arterial rate (10% against 3,9%, p=0,0001). The analysis of ECG changes in terms of early repolarization syndrome of ventricles and nonpolar left anterior fascicular block of both sex sportsmen revealed following: early repolarization syndrome of ventricles is found in 23,7% (6,9% women and 16,8% men), nonpolar left anterior fascicular block is found in 13% (4,6% women and 8,4% men). After physical loads in the form of submaximal test PWC170 sportsmen with lower atrial rate and ECG-symptoms of cardiomyopathy due to athletic overexertion had normalization of ECG. Runners with CLC-syndrome and nonpolar left anterior fascicular block due to ECG values do not have abnormal changes, and the presence of nonpolar left anterior fascicular block and early repolarization syndrome of ventricles should be considered as ECG-peculiarities among this category of sportsmen.
Введение
Картина ЭКГ у спортсменов вариабельна и отличается от ЭКГ у лиц, не занимающихся спортом настолько, что в некоторых странах снятие электрокардиограммы в покое у спортсмена не рекомендуется в качестве скриннинго-вого теста из-за ее низкой специфичности [20]. В то время как в Италии, России, Германии и Испании, регистрация ЭКГ в покое у спортсмена применяется в качестве контроля состояния здоровья и является дополнительной гарантией не только хорошего функционального состояния, но и инструментом оценки предикторов риска внезапной кардиальной смерти.
Известно, что в основе изменений на ЭКГ у спортсмена лежат такие физиологические механизмы, как резко выраженное превалирование функции парасимпатического звена автономной нервной системы, морфологическое и электрофизиологическое ремоделирование миокарда.
Метод ЭКГ, глубоко отображая сущность биоэлектрических процессов в миокарде, характеризует отклонения от состояния нормы, выявляя локальность и специфику патогенетических изменений, и позволяет оценивать функцио-
нальную готовность, как сердечно-сосудистой системы, так и организма в целом, не прибегая к сложным и дорогостоящим методам аппаратного контроля [14]. По данным многоцентровых исследований ЭКГ имеет ограничения в виду низкой чувствительности (21% -58%) и специфичности (45%-76%) в диагностике гипертрофии левого желудочка и выгодно отличается 100% специфичностью и чувствительностью в выявлении нарушений ритма и проводимости.
На заре развития современной спортивной медицины ЭКГ исследования выполнялись всем физкультурникам и спортсменам, а затем данные сравнивались с нормальными показателями, полученными у лиц, не занимающимися физкультурой и спортом, выявляя различные изменения. В дальнейшем, некоторые из этих изменений были классифицированы как физиологические особенности ЭКГ спортсменов, развивающиеся под воздействием физических нагрузок и являющиеся проявлением нейрогуморальной регуляции сердца в условиях адаптации к ним.
В настоящее время ЭКГ контроль должен являться методом оценки функционального состояния у спортсменов конкретного вида спорта с учетом направленности тренировочного процесса на развитие тех или иных физических качеств. В частности, бегуны-спринтеры выполняют циклическую работу максимальной мощности с развитием быстроты и силы, а бегуны на 800-1500 м -циклическую работу субмаксимальной мощности с развитием быстроты и выносливости. В то время как тренировочная работа бегунов на дистанции 400 м находится посередине, т.е. у них, для поддержания заданной скорости бега участвуют все три источника энергии. Наибольшее значение имеет анаэробный гликолиз, обеспечивающий свыше 65% энергии, на долю аэробного процесса приходится около 25% общего энергетического запроса и примерно 10% общих затрат энергии обеспечивает реакция распада креатинфосфата. Выделению нами в отдельную группу бегунов на дистанции 400 м также служат примеры выдающихся спортсменов, которые совмещали успешное выступление в соревнованиях на дистанции 100 и 200 м (2-кратный олимпийский чемпион Валерий Борзов, 4-х кратный олимпийский чемпион Карл Льюис, 6-ти кратный олимпийский чемпион Усейн Болт). И только единицы спортсменов могли совмещать такие дистанции как 400 и 200 м (4-х кратный олимпийский чемпион Майкл Джонсон) или 400 и 800 м (2-кратный олимпийский чемпион Альберто Хуанто-рено). Учитывая биохимические процессы мышечной деятельности и специфику тренировочного процесса бегунов на дистанции 400 м считаем обоснованным выделение их в отдельную группу для анализа особенностей ЭКГ.
Мы считаем, что врач, работая с определенным контингентом спортсменов, должен учитывать специфику и преимущественное развитие определенных физических качеств, особенности физиологических параметров, и тогда сможет оказать квалифицированную помощь, как тренеру, так и спортсмену. Подробный анализ специфики изложен в статьях о биоэлектрической активности миокарда у юных метателей [1], у бегунов на дистанции 100-200 и 400 метров [14], у легкоатлетов-стайеров [8], у боксеров, кикбоксеров и тхэквондистов [15].
Нами ранее была подчеркнута необходимость изучения параметров функционального состояния спортсменов с учетом пола, возраста, спортивной квалификации и периода тренировочного процесса [11]. Что касается работ, в которых авторы предлагают изучать и сравнивать параметры у мужчин и женщин, то одними из первых были публикации, посвященные раздельному анализу у спортсменов данных ЭКГ [4], центральной [9] и церебральной гемодинамики [10].
В работе Р.В.Урсан и соавт. [17] представлены данные ЭКГ-исследования 50-ти легкоатлетов (22 мужчин и 28 женщин), у которых в 96% встречалась синусовая брадикардия, а неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - в 33% (преимущественно у мужчин). Согласно данным Д.Н. Котко с соавт. [7], у легкоатлетов обнаружена взаимосвязь между уровнем квалификации и частотой изменений ЭКГ. У легкоатлетов высокой квалификации выявлена тенденция к отклонению оси сердца вправо, вертикальная или полувертикальная позиция сердца, чаще встречается брадикардия, миграция водителя ритма, ранняя деполяризация желудочков, НБПНПГ.
Представленный обзор научных исследований свидетельствует, что, несмотря на значительное увеличение объема и интенсивности тренировочных и соревновательных нагрузок, работ, посвященных изучению данных ЭКГ у бегунов на 400 метров, а тем более с позиции полового диморфизма явно недостаточно [14].
Целью работы явилось изучение данных ЭКГ у бегунов на дистанции 400 метров одной квалификации, но различающихся по полу.
Методы и организация исследования
В начале подготовительного периода тренировочного процесса проведен анализ и сравнение 131 электрокардиограмм (60 женщин и 71 мужчина) в 12-ти отведениях бегунов на дистанции 400 м в возрасте от 13 до 30 лет, имеющих спортивную квалификацию от III разряда до мастера спорта международного класса (МСМК).
Сравнивались данные 12 бегуний уровня мастер спорта (МС)-МСМК средний возраст 22,75±0,53 лет и 15 бегунов уровня МС-МСМК, средний возраст 24,2±0,73 лет (p>0,05), 11 бегуний уровня кандидат в мастера спорта (KMC), средний возраст 19,82±0,34 лет и 19 бегунов уровня KMC, средний возраст 20,3±0,78 лет (p>0,05), 13 спортсменок 1 разряда, средний возраст 18,15±0,61 лет и 16 бегунов 1 разряда, средний возраст 18,4±0,69 лет (p>0,05), а также 24 бегуньи II-III разряда, средний возраст 15,25±0,54 лет и 21 бегун II-III разряда, средний возраст 16,57±0,64 лет (p>0,05). Как видно из представленных данных, между группами бегунов обоего пола и одной спортивной квалификации отсутствуют различия по возрасту.
Исследования биоэлектрической активности миокарда проводили на диагностическом автоматизированном комплексе "Кардио+". С целью дифференциальной диагностики спортсменам с нижнепредсердным ритмом и изменениями конечной части желудочкового комплекса проводили пробу с физической нагрузкой на велоэргометре в виде субмаксимального теста PWC170, а спортсменам с синдромом CLC и неполной блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса (НБПВЛНПГ) - эхокардиографию на аппарате Sim 5000 Plus (Италия).
Полученные в исследовании данные обработаны методом вариационной статистики с помощью пакета прикладных программ Statistica 6.0 for Windows. Рассчитывались значения среднего арифметического (М), ошибки среднего арифметического (m) во всех группах наблюдения. Изучаемые количественные признаки с нормальным распределением представлены в виде M±m, где М -среднее, m - средняя квадратичная ошибка. Достоверность различий для двух групп оценивали по критерию Стъюдента, различия считали достоверными при р<0,05 [3]. Для корреляционного анализа были применены коэффициенты корреляции Пирсона [3].
Результаты исследования и их обсуждение
Правильный синусовый ритм сердца (без дыхательной "циклической" аритмии) у женщин и мужчин встречается в 83,3% и 88,7% соответственно (p=0,715), сохраненный вольтаж ЭКГ - в 90% и 95,8% (p=0,715), электрическая ось сердца не отклонена, соответственно в 86,7% и 100% (p=0,411), представленные показатели статистически не различались в группах по полу. При этом у женщин чаще встречалась дыхательная аритмия, соответственно 16,7% и 11,3% (p=0,028) и сниженный вольтаж ЭКГ, соответственно в 10% и 4,2% (p=0,0001). Следует заметить, что у женщин электрическая ось сердца в 10% случаев была отклонена влево и в 3,3% - вправо.
Брадикардия (60 уд/мин и менее) у женщин встречалась у 23 бегуний (38,3%), соответственно у 8-ми уровня МС-МСМК, 4-х - уровня KMC, одной перворазрядницы и 10-ти - квалификации II-III разряда. У 41 мужчины была обнаружена брадикардия (57,7%, p=0,021), в том числе у 10-ти - уровня МС-МСМК, 9-ти уровня KMC, 12-ти перворазрядников и 10-ти - квалификации II-III разряда. ЧСС в пределах 61-79 уд/мин была у 27 женщин (45%) и у 30-ти мужчин (42,3%, p=0,732), т.е. эти данные практически не различались. Что касается величины ЧСС 80 уд/мин и более, то в группе мужчин таких спортсменов не было, у женщин было 10 (p=0,0001), соответственно у 5-ти перворазрядниц и 5-ти спортсменок II-III разряда.
Изменения на ЭКГ обнаружены у 26-ти женщин (43,3%): 4 - уровня KMC, 7 перворазрядниц и 15 бегуний II-III разряда, у женщин уровня МС-МСМК изменения на ЭКГ отсутствовали. У мужчин изменения на ЭКГ были у 40 бегунов (56,3%, p=0,138), из них 11 бегунов уровня МС-МСМК, 10 - уровня KMC, 6 перворазрядников и 13 спортсменов II-III разряда. Среди изменений на ЭКГ у женщин было 9 спортсменок (34,6%) с синдромом ранней реполяризации желудочков (СРРЖ), 6 (23,1%) с НБПНПГ, 5 (19,2%) с синдромом CLC, 5 (19,2%) с изменениями конечной части желудочкового комплекса и у одной спортсменки (3,9%) был нижнепредсердный ритм. У мужчин было 22 спортсмена с СРРЖ (55%, p=0,009), 11 - с НБПНПГ (27,5%, p=0,327), 4 - с изменениями конечной части желудочкового комплекса (10%, p=0,0001), 2 - с нижнепредсердным ритмом (5%, p=0,0001) и один - с НБПВЛНПГ (2,5%).
Как видно из представленных данных, наибольшее число спортсменов с изменениями на ЭКГ у женщин и мужчин было с СРРЖ, соответственно 9 и 22 спортсмена. Известно, что существует определенная клиническая значимость СРРЖ. Так, Г.В.Дзяк с соавт. [5] считает, что в основе этого синдрома лежит функционирование путей предпочтительного проведения импульса, который авторы называют фасцикуло-вентрикулярными соединениями. Частота выявления СРРЖ у спортсменов довольно велика, что, возможно, связано с характерной для спортсменов ваготонией, которая, как выявили О.А.Кисляк с соавт. [6] увеличивает частоту проявления СРРЖ. По данным В.В.Безуглой [2] СРРЖ встречается у спортсменов от 8,9 до 9,4% случаев. По нашим данным [12, 13] при анализе 6071 электрокардиограмм СРРЖ диагностирован в 6,04% случаев. Из 367 спортсменов с СРРЖ в 43,1% случаев были спортсмены игровых видов спорта и в 41,1% случаев высокого класса [12]. В дальнейшем, после пробы с физической нагрузкой в виде субмаксимального теста PWC170, признаки синдрома исчезают, что согласно данным А.В.Ягоды с соавт. [19], свидетельствует в пользу вагусного генеза СРРЖ.
По частоте встречаемости синдромов на ЭКГ на втором месте находится НБПНПГ, соответственно у 6-ти женщин и 11 мужчин. Известно, что НБПНПГ является наиболее часто регистрируемым у спортсменов феноменом, указывающим на замедление внутрижелудочковой проводимости. Согласно данным
A.Swiatowiec et al. [21], при обследовании 73 элитных спортсменов (20 женщин и 53 мужчин) в возрасте 21-34 года (в среднем 26,8 лет), занимавшихся гандболом, кайяком, легкой атлетикой, велоспортом, современным пятиборьем и др. видами спорта, НБПНПГ была обнаружена у 52-х (71,2%) спортсменов. Имеются данные, свидетельствующие о том, что появление признаков НБПНПГ у спортсменов в процессе интенсивных тренировок является составной частью ЭКГ-синдрома диастолической перегрузки правого желудочка [16]. А.Е. Филя-вич [18], обследовав 3000 спортсменов 6-ти видов спорта, обнаружил НБПНПГ в 13,9%, а среди 535 бегунов на средние и длинные дистанции в 10%. Наши данные, полученные при анализе 5539 ЭКГ у спортсменов, состоящих на учете в Запорожском областном врачебно-физкультурном диспансере, показали наличие НБПНПГ в 13% [13].
Заключение
1. Сравнение данных ЭКГ у бегунов на 400 м с учетом пола показало отсутствие достоверных различий по регулярности сердечного ритма, сохраненному вольтажу, количеству лиц с нормальным положением электрической оси сердца, ЧСС в пределах 61-79 уд/мин, при этом у женщин было больше лиц с дыхательной аритмией (p=0,028) и со сниженным вольтажем (p=0,0001).
2. Брадикардия у женщин встречается в 38,3%, в основном у МС-МСМК и спортсменок II-III разряда. у мужчин - в 57,7% (p=0,021), с распределением по спортивной квалификации следующим образом: МС-МСМК - 10, KMC - 9, 1 разряд - 12, II-III разряд - 10. ЧСС свыше 80 уд/мин былау 10 бегуний (16,7%), это 5 перворазрядниц и 5 спортсменок II-III разряда; у мужчин, бегунов с такой ЧСС не было совсем.
3. Изменения на ЭКГ были у 43,3% женщин, в основном у бегуний II-III разряда и перворазрядниц, а у мужчин в 56,3% (p=0,138) случаев, у 40 бегунов изменения на ЭКГ распределились по группам следующим образом: МС-МСМК -11, KMC - 10, 1 разряд - 6, II-III разряд - 13.
4. Из общего числа изменений на ЭКГ статистически больше было изменений конечной части желудочкового комплекса у бегуний (19,2% против 10%, p=0,0003), а у мужчин - с СРРЖ (55% против 34,6%, p=0,009) и нижнепред-сердным ритмом (10% против 3,9%, p=0,0001).
5. Анализ изменений на ЭКГ в виде СРРЖ и НБПНПГ у бегунов на 400 метров показал следующее: СРРЖ встречается в 23,7% (6,9% у женщин и 16,8% у мужчин), а НБПНПГ - в 13% (4,6% у женщин и 8,4% у мужчин).
6. После физической нагрузки в виде субмаксимального теста PWC170 у спортсменов с нижнепредсердным ритмом и ЭКГ изменениями конечной части желудочкового комплекса происходила их нормализация. У бегунов с синдромом CLC и НБПВЛНПГ по данным эхокардиографии не выявлены дилатация и гипертрофия камер сердца, а наличие НБПНПГ и СРРЖ следует рассматривать как особенности ЭКГу этой категории спортсменов.
Перспективой дальнейших исследований является продолжение изучения электрокардиографических данных у спортсменов с позиции полового диморфизма.
Список использованных источников
1. Ангулова, А.Д. Биоэлектрическая активность миокарда и некоторые показатели физического развития у юных метателей / АД. Ангулова, Е.Л. Ми-халюк // Проявления защитных специфических и неспецифических реакций организма при некоторых нагрузках и в патологии. - М., 1981. - С. 25.
2. Безуглая, В.В. Синдром ранней реполяризации желудочков: актуальность для спортивной кардиологии / В.В. Безуглая // Теория и методика физического воспитания и спорта. - 2011. - № 2. - С. 92-96.
3. Боровиков, В. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В. Боровиков. - СПб.: Питер, 2001. - 656 с.
4. Бутченко, Л.А. Изменение ЭКГ спортсмена в зависимости от пола и направленности спортивной тренировки / Л.А. Бутченко, Е.И. Карева, Т.М. Федорова // Теория и практика физической культуры. - 1974. - № 8. - С. 22-25.
5. Дзяк, Г.В. К вопросу о патогенезе синдрома ранней реполяризации желудочков / Г.В. Дзяк, С.Л. Локшин, С.А. Правосудович [и др.] // Вестник арит-мологии. Кардиостим -95. Abstract. - 1995. - №4. - С. 71.
6. Кисляк О.А. Синдром ранней реполяризации желудочков у подростков / О.А. Кисляк, Р.А. Авадьяев, Г.И.Сторожаков // Кардиология, 1995. - Т. 35, №1. - С. 54-57.
7. Котко, Д.Н. Изменения ЭКГ у легкоатлетов различной квалификации / Д.Н.Котко, Г.В.Лукьянцева, Я.В.Зиневич // Здоровий cnoci6 життя, ф1зична культура, спорт. Актуальш питания спортивно! медицини. РеабЫтащя: ф1зич-на, медична, психолопчна: 1 установча наук.-практ. конф. -Ки1в, 2014. - С. 76.
8. Котко, Д. Особенности изменений электрокардиограмм у легкоатлетов / Д. Котко, Н. Гончарук, Я. Зиневич // Sport. Olimpism. Sanatate. Materialele Congresului Stiintific International. Volumul II. Chisinaa, República Moldova. -2016. - C. 536-541.
9. Михалюк, Е.Л. Центральная гемодинамика у юных легкоатлетов-метателей / Е.Л. Михалюк // Оптимизация подготовки юных спортсменов: тезисы VIII Всесоюз. науч.-практ. конф. - М., 1983. - С. 136-137.
10. Михалюк, Е.Л. Показатели мозговой гемодинамики и физическая работоспособность у юных метателей / Е.Л.Михалюк // Гипокинезия и спортивная гиперкинезия растущего организма и их коррекция: тезисы докладов Всесоюзной научно-практической конференции. - Ташкент, 1983. - С. 287-288.
11. Михалюк, С.Л. Особливоеи наукових дослщжень у спортивнш медицин! на сучасному етат / С.Л. Михалюк // Запорожский медицинский журнал, 2015. - №5 (92). - С. 82-84.
12. Михалюк, Е.Л. Современный взгляд на проблему синдрома ранней реполяризации желудочков в спортивной кардиологии / Е.Л. Михалюк, С.Н. Малахова // Bíchhk Запор1зького нацюнального ушверситету. Ф1зичне виховання та спорт. - Запор1жжя: ЗНУ, 2012. - №2 (8). -С. 168-174.
13. Михалюк, Е.Л. Синдром ранней реполяризации желудочков в спортивной кардиологии / Е.Л. Михалюк, С.Н. Малахова. Е.М. Скорик // Актуальш проблеми ф1зичного виховання, спорту та туризму: тези доповщей IV М1жн. наук.-практ.конф. 18-19 жовтня 2012 р. -Запор1жжя: КПУ, 2012. - С. 186-187.
14. Михалюк, Е.Л. Анализ электрокардиографических показателей у бегунов, специализирующихся в беге на 100-200 и 400-800 м / Е.Л. Михалюк, С.Н. Малахова, М.В. Диденко // Медицинское обеспечение спорта высших достижений: сборник материалов 1 науч.-практ. конф., Москва, 17 окт. 2014 г. -С. 126-128.
15. Михалюк, Е.Л. Сравнительная характеристика ЭКГ-показателей у представителей спортивных контактных единоборств / Е.Л. Михалюк, С.Н. Малахова // Международное сотрудничество в образовании в условиях глобализации: материалы III Междунар. науч.-практ. конф. - Симферополь: СОНАТ, 2015. - С. 144-152.
16. Тартаковский, Б.М. Клиническая векторкардиография / Б.М. Тартаковский. - М.: Медицина, 1964. - 430 с.
17. Урсан, Р.В. Нарушения ритма и проводимости у легкоатлетов в Приднестровской Молдавской республике / Р.В. Урсан, А.В. Васильчук // Сборник материалов 77-й итоговой студенческой конференции с международным участием, Красноярск, 23-26 апр. 2013 г. - Красноярск, КГМУ, 2013. - С. 943-945.
18. Филявич, А.Е. Электрокардиографический атлас спортсмена / А.Е. Филявич. - Кишинев: "Штиинца", 1982. - С. 6-9.
19. Ягода, А.В. Синдромы перевозбуждения или ранней реполяризации желудочков при недифференцированной дисплазии соединительной ткани / А.В. Ягода Н.Н.Гладких // Вестник аритмологии. - 2003. - № 32. - С. 75-78.
20. Maron, B.J. Sudden deaths in young competitive athletes: analysis of 1866 deaths in the United States, 1980-2006 // B.J. Maron, J.J. Doerer, T.S. Haas [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2009. - Vol. 119, № 8. - P. 1085-1092.
21. Swiatowiec, A. Analysis of 12-lead electrocardiogram in top competitive professional athletes in the light of recent quaidelines // A. Swiatowiec, W. Krol, M. Kuch, W. Braksator, H. Krysztofiak, M. Dluzniewski, A. Mamcars // Kardiologia Polska. - 2009. - Vol. 67. - P. 1095-1102.
01.04.2017
УДК 612.1+616-003.96+796.07
АДАПТАЦИОННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У СПОРТСМЕНОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПАУЭРЛИФТИНГОМ
А. Л. Плакида, канд. мед. наук, доцент,
Одесский национальный медицинский университет, Украина
Аннотация
Проведены исследования краткосрочных и долгосрочных адаптационных изменений сердечно-сосудистой системы у спортсменов в процессе занятий пауэрлифтингом. Впервые изучена этапностъ происходящих изменений в зависимости от спортивного стажа, и выявлено, что преимущественным является повышение функционирования, хронотропного механизма деятельности сердца. Впервые определена факторная структура физической работоспособности пауэрлифтингистов и предложены наиболее информативные показатели для экспресс-контроля функционального состояния организма в данном виде спорта.
ADAPTIVE CHANGES OF CARDIOVASCULAR SYSTEM IN ATHLETES INVOLVED
IN POWERLIFTING
Annotation
Were conducted the studies of short-term and long-term adaptive changes in the cardiovascular system in athletes in the process of training in powerlifting. For the first time was studied the stages of the changes that took place depending on the length of the sport experience and it was revealed that the increase in the functioning of the chronotropic mechanism of the activity of the heart is preferable. For the first time has been determined the factor structure of the physical performance of power-lifting and have been proposed the most informative indicators for the express control of the functional state of the organism in this sport.
