CC BY
31
УДК 619:618.5:615.032
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОТОКОЛОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИИ СОБАК
Терентьева Н.Ю. - к.вет.н., доцент, Якупова Ю.А. - ветеринарный врач, Ермолаев В.А. - д.вет.н., профессор, Иванова С.Н. - к.вет.н., ст. преподаватель
ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный аграрный университет имени П.А. Столыпина»
Ключевые слова: собаки, кесарево сечение, щенки, наркоз Keywords: dogs, caesarean section, puppies, anesthesia
Беременность и роды - это физиологический процесс, но нередко возникают ситуации, когда самка не может родить естественным путем и ей требуется помощь [1, 2, 3]. В таком случае мы можем принять решение провести кесарево сечение. Кесарево сечение - это часто выполняемая хирургическая процедура в практике мелких животных, которая требует особого подхода [4, 5]. Важным моментом при проведении кесарева сечения является анестезиологическое сопровождение пациента. Именно правильно выбранный
анестезиологический протокол поможет нам избежать осложнений во время проведения операции и после нее, а также при реанимации новорожденных щенков [6]. Зачастую, во время
послеоперационного сопровождения самки и новорожденных, очевидно, что один вид наркоза хуже влияет на витальные показатели, чем другой, и поэтому, исследование в этом направлении не теряют актуальности.
Исходя из вышеизложенного, целью нашего исследования являлось
определение оптимального
анестезиологического протокола для проведения кесарева сечения у собак в условиях ветеринарной клиники «Зебра».
Материал и методы исследований. Исследования проводились в условиях ветеринарной клиники «Зебра», города Тольятти. Для проведения исследования было сформировано 2 группы животных -контрольная и опытная, в каждой из которых было по 5 сук. В первой группе суммарно было 12 щенков, а во второй 11.
Собаки были представлены породами шпиц померанский, йоркширский терьер и мопс. Группы животных формировались по принципу пар аналогов. Возраст самок составлял 2-4 года. Все животные получали полнорационные промышленные корма, имели сходные условия содержания. Хронических заболеваний в анамнезе не было.
Самки были направлены на экстренное кесарево сечение по показаниям ветеринарного врача после сбора анамнеза.
Перед проведением операции проводился клинический осмотр всех пациентов: пальпация, аускультация, УЗИ аппаратом Mindray dc-40, проводилась термометрия.
После проведения клинического осмотра устанавливали внутривенный катетер, готовили операционное поле по методу Гроссиха-Филончикова,
осуществляли преоксигенацию.
Для собак контрольной группы проводилась тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с использованием препаратов: альфа-2 агониста ксилазина гидрохлорида «Ксила» в комбинации с комплексным анестетиком «Золетил 100». Учитывая, что при кесаревом сечении дозировка препаратов для наркоза снижается примерно на 30 %, то дозы используемых средств для индукции были следующие: Зотелил - 7 мг/кг, Ксилазина -0,14 мл/ кг.
Собакам опытной группы также проводилась тотальная внутривенная анестезия, но использовали препараты «Пропофол» в сочетании с комплексным анестетиком «Золетил 100». Дозировки,
учитывая особенности беременной суки, были следующие: Пропофол - 3 мг/кг, Золетил 7 мг/кг - индукционная доза, для поддержания анестезии использовался Пропофол на ИПС в дозировке 6 мг/кг/час. Поддерживающую дозу Пропофола начинали вводить сразу после индукционной.
Сразу после извлечения щенков из плодных оболочек и пересечения пуповины, начинали их реанимацию, которая включала в себя аспирацию жидкости из дыхательных путей, высушивание, растирание, обработку пуповины. Подготавливали бокс для новорождённых с грелкой с температурой 38 °С.
Сравнительный анализ животных двух групп проводили по следующим критериям:
1) оценка основных показателей,
характеризующих течение общей анестезии у суки:
- глубину анестезии по клиническим признакам;
- частоту и характер дыхания;
- частоту и свойства пульса;
- состояние видимых слизистых и кожных покровов (цвет, влажность, температура и т. д.);
2) состояние животного при выходе из наркоза;
3) оценка новорожденных щенков по шкале Апгар (Таблица 1).
Результат исследований. У животных контрольной группы, которым в качестве наркоза применялось сочетание препаратов «Золетил 100» и «Ксила» (Таблица 2), во время операции было заметно снижение температуры тела на 0,7 °С и частоты сердечных сокращений на 22 уд/мин.
Таблица 1 - Шкала Апгар для оценки состояния новорожденных щенков
Параметр 0 баллов 1 балл 2 балла
ЧСС/мин <180 180-220 >220
Респираторный Молчание Вялый писк Писк
ответ ЧДД / мин <6 6-15 >15
Реакция на Отсутствует Гримаса Активная
раздражение
Подвижность Вялость Слабые движения Активное движение
Цвет ВСО Цианотичные Бледные Розовые
Таблица 2 - Основные жизненные показатели во время операции собак контрольной группы
Время операции Вводная индукция 5 минут 15 минут 30 минут Норма
ЧСС (уд/мин) 130,1±5,3 114,8±7,3 110,8±6,4 108,4±5,3 100-130
ЧДД (дых.дв./мин) 19,6±3,2 14,1±2,7 14,3±1,1 14,3±3,1 18-20
Температура тела 38,3±0,5 38,1±0,2 37,9±0,2 37,6±0,3 37,539,0
Глубина наркоза по клиническим признакам (реакция зрачков, движения) Реакция есть, животное моргает. Реакции нет, животные полностью расслаблены Реакции нет, животные расслаблены Слабая реакция зрачков. -
Состояние слизистых (цвет) Розовые Розовые Розовые Розовые Розовые
К 30 минуте оперативного реакция зрачков, что свидетельствовало о
вмешательства наблюдалась слабая снижении эффекта от применения наркоза.
После проведения операции все суки этой группы просыпались после наркоза через 30-40 минут. Полный выход из наркоза составлял сутки.
Все двенадцать щенков родились живые. Важно отметить, что при данном протоколе щенки долго спали, и реанимация длилась в среднем 20-30 минут. Оценка щенков по шкале Апгар
проводилась после аспирации дыхательных путей и составляла в среднем 6,2±2,0 балла (Таблица 3).
Собакам опытной группы перед проведением операции также была проведена преоксигенация в течение 1520 минут. В протоколе для наркоза использовались препараты «Пропофол» и «Золетил 100».
ЧСС/мин Респираторный ответ, ЧДД/мин. Реакция на раздражение Подвижность Цвет ВСО Оценка
191,6±5,9 12,6±3,4 отсутствует - 2 гримасса - 7 активная-3 слабая - 9 активная -3 Розовые -12 6,2±2,0
Таблица 3 - Оценка щенков контрольной группы по шкале Апгар, (п=12)
Таблица 4 - Основные жизненные показатели во время операции собак опытной г
зуппы
Время операции Вводная индукция 5 минут 15 минут 30 минут Норма
ЧСС (уд/мин) 137,2±5,4 131,8±7,6 128,3±6,4 113,2±5,1 100-130
ЧДД (дых. дв./мин) 24,3±3,1 16,2±2,3 15,2±1,1 16,5±3,3 18-20
Температура тела 38,5±0,8 38,4±0,6 38,2±0,2 38,0±0,3 37,5-39,0
Глубина
наркоза по клиническим Реакция есть, животное моргает. Реакции нет, животные полностью расслаблены. Реакции нет, Реакции нет,
признакам (реакция зрачков, движения) животные расслаблены. животные расслаблены.
Состояние
слизистых Розовые Розовые Ярко розовые Розовые Розовые
(цвет)
Таблица 5 - Оценка щенков контрольной группы по шкале Апгар, (п= 11)
ЧСС/мин Респиратор ный ответ, ЧДД/мин. Реакция на раздражение Подвижность Цвет ВСО Оценка
222,9±11,5 17,5±1,6 гримаса - 3 активная - 8 активное движение - 11 розовые -11 9,2±1,0
Данные таблицы 4 свидетельствуют, что у собак опытной группы под действием препаратов, применяемых для наркоза, также наблюдалось снижение ЧСС, ЧДД и температуры тела, но показатели эти были выше, чем у собак контрольной группы. Кроме того, после проведения операции собаки довольно быстро просыпались (5 -10 минут). Полный выход из наркоза занимал
в среднем 5-6 часов.
Щенки также просыпались намного быстрее, чем в контрольной группе. Их оценка по шкале Апгар была на 3 балла выше, чем в контрольной группе, и составляла 9,2±1,0 (Таблица 5).
Заключение. Кесарево сечение -сложное хирургическое вмешательство, требующее сосредоточения не только на
жизни матери, но и на жизни плодов. В этот момент перед ветеринарным врачом встает важный вопрос - провести анестезию матери, которая нередко находится не в оптимальном состоянии, при этом избежать отрицательного влияния на плод [2].
По свидетельству многих исследователей [5, 6, 7], золотым стандартом анестезиологического
протокола при кесаревом сечении у собак является:
1. Премедикация: без лекарств; 1015 минут предварительной оксигенации, начальной подготовки операционного поля, нахождение с владельцем в спокойной обстановке.
2. Индукция: внутривенное введение пропофола.
3. Поддержание: газовый наркоз -изофлюран.
4. Местная или региональная анестезия: эпидуральная анестезия лидокаином, инфильтрационная анестезия лидокаином по линии разреза.
5. Послеоперационная анальгезия для матери: трамадол, бупренорфин, НПВС однократно.
Но, к сожалению, не все ветеринарные клиники имеют возможность следовать данному протоколу, в силу отсутствия газового оборудования, разрешения на использование опиоидов, возможности проводить эпидуральную анестезию.
Исходя из материалов, полученных при проведении исследования, можно сделать вывод, что препараты Пропофол и Золетил 100 оказывают меньшее воздействие на организм матери и плодов при проведении кесарева сечения. Поэтому мы рекомендуем прибегать к протоколу опытной группы в случае, когда другие методы анестезии при хирургическом
способе родоразрешения у собак недоступны.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Калачнюк, М. С. Оценка состояния новорожденных щенков породы йоркширский терьер с неонатальной гипоксией после кесарового сечения / М. С. Калачнюк, А. А. Вальчук // Науковий вюник Львiвського нащонального ушверситету ветеринарно'1 медицини та бютехнологш iменi С.З. Гжицького. - 2015. - Т. 17. - № 1-2(61). - С. 37-41.
2. Карамалак, А. И. Современное ведение родов и кесарево сечение / А. И. Карамалак // Наше сельское хозяйство. - 2020. - № 2(226). - С. 66-69.
3. Малыгина, Н. А. Усовершенствование техники операции кесарево сечение у собак / Н. А. Малыгина // Вестник Алтайского государственного аграрного университета. - 2003. - № 1(9). -С. 177-179.
4. Медведева, Л. В. Кесарево сечение у собак и кошек / Л. В. Медведева, Н. А. Малыгина // Аграрная наука -сельскому хозяйству: сборник статей: в 3 книгах, Барнаул, 16 марта 2007 года. -Барнаул: Алтайский государственный аграрный университет, 2007. - С. 379-382.
5. Мехтиева, К. С. Репродуктивные качества собак мелких пород / К. С. Мехтиева, Ф. Р. Бакай, А. В. Чаброва // Word science: problems and innovations: Сборник статей XLIII Международной научно-практической конференции. В 2 частях, Пенза, 30 мая 2020 года. - Пенза: "Наука и Просвещение" (ИП Гуляев Г.Ю.), 2020. - С. 116-119.
6. Шпак, А. Н. Анестезиологическое обеспечение при кесаревом сечении у собак / А. Н. Шпак // Ветеринария. - 2012. - № 5. - С. 46-48.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОТОКОЛОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИИ СОБАК
Терентьева Н.Ю., Якупова Ю.А., Ермолаев В.А., Иванова С.Н.
Резюме
При проведении сравнительного анализа двух анестезиологических протоколов кесарева сечения собак на базе ветеринарной клиники Зебра, было установлено, что протокол с использованием Пропофола и Золетила, эффективнее по нескольким показателям. Внутривенная анестезия собакам опытной группы Пропофолом и Золетилом вызывает снижение частоты сердечных сокращений и частоты дыхательных движений в пределах нормы, снижает возникновение рвоты после индукции. Пробуждение наступает у матери через 5-10 минут после окончания операции и через 10-15 минут у щенков, в то время как пробуждение животных после применения протокола контрольной группы с использованием препаратов Ксила и Золетил наступает в среднем через 35 минут после окончания хирургического вмешательства у матери и 25 минут у щенков. Оценка новорожденных по шкале Апгар в контрольной группе составила - 6,2±2,0, что на 3 балла ниже, чем у новорожденных опытной группы - 9,2±1,0. Исходя из этого, мы можем рекомендовать прибегать к протоколу опытной группы в ветеринарной практике в случае, когда другие методы анестезии при операции кесарево сечение у собак недоступны.
COMPARATIVE ANALYSIS OF ANESTHETIC PROTOCOLS FOR CAESAREAN SECTION
IN DOGS
Terentyeva N.Yu., Yakupova Yu.A., Ermolaev V.A., Ivanova S.N.
Summary
When conducting a comparative analysis of two anesthetic protocols for cesarean section of dogs at the Zebra Veterinary Clinic, it was found that the protocol using Propofol and Zoletil was more effective in several respects. Intravenous anesthesia to dogs of the experimental group with Propofol and Zoletil causes a decrease in heart rate and respiratory rate within the normal range, reduces the occurrence of vomiting after induction. Awakening occurs in the mother 5-10 minutes after the end of the operation and 10-15 minutes in the puppies, while the awakening of the animals after the application of the protocol of the control group using Xyla and Zoletil occurs on average 35 minutes after the end of the surgical intervention in the mother and 25 minutes for puppies. The Apgar score of the newborns in the control group was 6.2±2.0, which is 3 points lower than in the newborns of the experimental group (9.2±1.0). Based on this, we can recommend resorting to the experimental group protocol in veterinary practice when other methods of anesthesia for caesarean section in dogs are not available.
