CC BY
14
УДК 616.314-002-084:615.242-092.9
И.В. Ковач, СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ
А В Штомпель ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
РАЗЛИЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ НА ФОНЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО КАРИЕСА
Днепропетровская государственная медицинская академия кафедра детской стоматологии (зав. - д. мед. н., проф. И.В. Ковач)
Ключевые слова: эксперимент, кариес, кальцийсодержащие препараты, биофлавоноиды Key words: experiment, caries, calcium-containing medicines, bioflavonoids
Резюме. В экспериментi на щурах лти Вктар стадного розведення моделювали карieс 3y6ie i вивчали лiкувально-профiлактичну дт р1зних препаратiв. За результатам проведеного до^дження зроблено висновок про високу карieспрофiлактичну ефективнiсть сполученого застосування препаратiв кальцiю i бiофлаваноiдiв у профилактицi карieсу зубiв. Одночасне введення цитрату кальцiю i настшки софори японсько'1' також ефективно гальмуе вiкову резорбцiю кiстковоi тканини альвеолярного вiдростка щурiв.
Summary. In experiment on rats of gregarious breeding (Vistar line) dental caries was modeled and treatment-preventive action of different medicines was studied. By the results of performed investigation there was drawn a conclusion about high caries-preventive efficacy of a combined application of calcium agents and bioflavonoids in caries prevention. Simultaneous introduction of calcium citrate and sophora tincture also efficiently inhibit age resorption of osseous tissue of alveolar process in rats.
Известно, что кариес зубов относится к числу самых распространенных заболеваний в мире и сохраняет свою проблемность в современной стоматологии [3, 8]. Так, по данным литературы, уровень заболеваемости кариесом детского населения Украины за последние годы достоверно повысился [6]. Неуклонный рост этой патологии у большинства населения диктует необходимость всестороннего изучения его патогенеза.
Профилактика основных стоматологических заболеваний, по мнению подавляющего большинства исследователей, должна включать такие обязательные элементы, как общее оздоровление организма, сбалансированное питание, гигиена полости рта [1]. Особенно важно выполнение таких условий в период роста и развития детского организма. Вместе с тем, в современных условиях жизни человека классический профилактический комплекс мероприятий должен дополняться средствами, улучшающими показатели общего и местного гомеостаза. Подобные обстоятельства позволяют обеспечить оптимальное развитие твердых тканей зубов, обеспечивающие их устойчивость к кариесу.
Целью нашего исследования явилось сравнительное изучение профилактической эффективности действия препаратов кальция и препаратов, содержащих биофлавоноиды, их сочетан-
ного влияния на развитие экспериментального кариеса зубов у крыс.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
Моделирование кариозного процесса проводили при помощи содержания 1-месячных крыс на кариесогенном рационе Стефана (32% сухого молока, 66% сахара, 2 % сухой говяжьей печени) [4]. Всего в эксперименте использовали 60 самцов крыс линии Вистар стадного разведения средней массой на начало эксперимента 64 г. К концу эксперимента средний вес крыс достиг 118г. В качестве профилактики применяли препараты протефлазид (ВАТ «Фггофарм», г. Ар-темовск), настойку софоры японской (ТОВ «ДКП «Фармацевтическая фабрика», г. Житомир) и цитрат кальция - «Кальцит» (НПА «Одесская биотехнология»).
Профилактику препаратами начинали с первого дня эксперимента, пересчитывая дозировку каждую неделю в зависимости от веса животных
[2, 5].
Все животные были разделены на группы по 10 голов в каждой следующим образом:
1 группа - интактный контроль на диете вивария;
2 группа - модель кариеса без профилактики;
3 группа - модель кариеса + цитрат кальция 500 мг/кг;
08/ Том XIII/ 4
135
НАУКОВ1ПРАЦ1НАУКОВО-ПРАКТИЧНО1КОНФЕРЕНЦП
4 группа - модель кариеса + протефлазид 0,033 мл/кг;
5 группа - модель кариеса + настойка софоры 0,033 мл/кг;
6 группа - модель кариеса + настойка софоры 0,033 мл/кг + цитрат кальция 500 мг/кг.
Препараты вводили перорально натощак ежедневно. Продолжительность эксперимента составила 30 дней, по истечении которых крыс под тиопенталовым наркозом (20 мг/кг) умерщвляли путем тотального кровопускания из сердца. В зубах считали глубину поражения кариесом, количество кариозных полостей в среднем на 1 крысу [4]. Степень атрофии альвеолярного отростка считали по методу Николаевой
[7].
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Нами было установлено, что содержание животных на кариесогенном рационе приводит к существенному увеличению количества кариозных полостей - в 1,8 раза (р < 0,05), а также к увеличению глубины поражения кариозным процессом - в 2,2 раза (р < 0,05) (табл. 1).
Анализ цифровых данных таблицы 1 показал, что профилактическое введение крысам цитрата кальция препятствует развитию кариеса, показатели которого соответствовали уровню у интак-тных крыс (Р1 < 0,05).
Применение протефлазида также тормозит кариозный процесс, но в меньшей степени, чем цитрат кальция, поскольку количество и глубина кариозных поражений у крыс этой группы досто-
верно снизились по сравнению с показателями в группе «модель кариеса», но не достигли значений интактных зубов (р < 0,05 и р! < 0,05 -количество кариозных полостей; р < 0,05 и р! < 0,05 - глубина).
Не оказала существенного влияния на развитие кариозного процесса настойка софоры японской: количество и глубина кариозных поражений соответствовали показателям у крыс, которым моделировали кариес без профилактики (р < 0,05 и р1 > 0,05).
Однако выраженное кариеспрофилактическое действие оказало сочетанное применение цитрата кальция и настойки софоры японской. Показатели, характеризующие течение кариозного процесса у крыс, которым вводили эти препараты, соответствовали значениям у здоровых животных интактной группы (р > 0,05 и р1 < 0,05; таблица 1).
Степень резорбции альвеолярного отростка оценивали по его атрофии (таблица). Кариесо-генный рацион способствовал снижению этого показателя (р < 0,05), возможно за счет высокого содержания кальция и белка в рационе. Профилактическое введение всех изучаемых препаратов еще в большей степени тормозило резорб-ционные процессы в альвеолярной кости крыс. При этом наиболее выраженное снижение степени атрофии альвеолярного отростка было установлено у животных 6 группы, получавшей настойку софоры и цитрат кальция (р < 0,05 и р1 < 0,05, таблица).
Влияние профилактического введения препаратов на развитие кариеса и атрофию
альвеолярного отростка у крыс (М±т)
№ Группы крыс Кол-во кариозных полостей, среднее на 1 крысу Глубина поражения зубов кариесом, баллы Степень атрофии альвеоляр. отростка нижней челюсти, %
1 Интактная 4,5 ± 0,5 5,0 ± 0,5 18,7 ± 0,5
2 Модель кариеса 8,3 ± 0,6 11,0 ± 1,1 16,9 ± 0,5
Р < 0,05 Р < 0,05 Р < 0,02
3 Модель кариеса + 4,6 ± 0,5 5,0 ± 0,6 14,3 ± 0,4
цитрат кальция Р > 0,05 Р > 0,05 Р < 0,05
Р1 > 0,05 Р1 < 0,05 Р1 < 0,01
4 Модель кариеса + 6,6 ± 0,5 7,9 ± 0,8 15,7 ± 0,5
протефлазид Р < 0,02 Р < 0,05 Р < 0,05
Р! < 0,05 Р! < 0,02 Р! > 0,05
5 Модель кариеса + 7,7 ± 0,6 9,5 ± 1,1 14,3 ± 0,7
настойка софоры японской Р < 0,05 Р < 0,05 Р < 0,05
Р1 > 0,05 Р1 > 0,05 Р1 < 0,02
6 Модель кариеса + 5,1 ± 0,3 6,0 ± 0,4 12,9 ± 0,6
настойка софоры + цитрат Р > 0,05 Р > 0,05 Р < 0,05
кальция Р1 < 0,05 Р1 < 0,05 Р1 < 0,05
Примечание: Р - достоверность по отношению к показателям интактной группы; Р1 - достоверность по отношению к показателям
группы «модель кариеса»
Таким образом, обобщая результаты проведенного исследования, можно сделать вывод, что наиболее выраженной способностью торможения развития кариозного процесса в условиях эксперимента обладает цитрат кальция или его сочетанное применение с настойкой софоры японской.
Одновременное введение цитрата кальция и настойки софоры японской также эффективно тормозит возрастную резорбцию костной ткани альвеолярного отростка крыс. Можно предполо-
жить, что, действуя на разные патогенетические механизмы развития кариеса, сочетанное применение кальция и биофлавоноидов, содержащихся в настойке софоры японской, эффективно нормализует процессы минерализации твердых тканей зубов.
Поэтому, анализируя полученные данные, можно сделать заключение о перспективности сочетанного применения препаратов кальция и биофлаваноидов в профилактике кариеса зубов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРИ
1. Воспитание культуры питания с учетом профилактики стоматологических заболеваний у детей и подростков: Метод. рекомендации / Сост.: Леонтьев В.К., Кулаженко Т.В., Колесник А.Г. и др. - М., 1991. - 25с.
2. Горячковский А.М. Клиническая биохимия в лабораторной диагностике: Справочное пособие. -Изд. 3-е, перераб. и доп. - Одеса: Еколопя, 2005. - С. 407 - 408.
3. Данилевский Н.Ф., Сидельникова Л.Ф., Тка-ченко А.Г. Распространенность основных стоматологических заболеваний и состояние гигиены полости рта у населения различных регионов Украины (по обращаемости) // Современная стоматология. - 2003. - № 3. - С. 14-17.
4. Експериментальне вивчення токсично! ди та специфiчноl ефективносл засобiв для догляду за по-рожниною рота: Методичш рекомендацп / Тереши-
на Т.П., Косенко К.М., Левицький А.П. та ш. - К.: ДФЦ МОЗ Украши, 2003. - С. 22 - 23.
5. Колб В.Г., Камышников В.С. Справочник по клинической химии. - Минск: Беларусь, 1982. - С. 281 - 283.
6. Косенко К.Н., Деньга О.В. Мониторинг стоматологической заболеваемости у детей в Украине // Матер1али мгжнародно! науково-практично! конференций -1вано-Франшвськ, 2004. - С. 18.
7. Николаева А.В. Влияние некоторых нейрот-ропных средств на состояние тканей пародонта при раздражении верхнего шейного симпатического узла: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Харьков, 1967. -28с.
8. Отчет о проведении международной научно-практической конференции "Эпидемиология основных стоматологических заболеваний" // Стоматология. - 2004. - № 5. - С. 68-70.
♦
УДК 616.31-002:616-008.843.1:579.22-053.5/.6
1.В. Ковач, ПОКАЗНИКИ М1НЕРАЛ1ЗУЮЧОГО
A.B. Вербицька, ПОТЕНЦ1АЛУ РОТОВО1 Р1ДИНИ У Д1ТЕЙ 7- I
е.н. дичко J2- р1ЧНОГО В1КУ
1.Ь. Зебзеева
Дтпропетровська державна медична академiя кафедра дитячо'1 стоматологИ (зав. - д. мед. н., проф. 1.В. Ковач)
Ключовi слова: карieс зубiв, мтерал1зуючий потенщал, екотоксиканти, первинна профтактика Key words: dental caries, mineralizing potential, ecotoxicants, primary prophylaxis
Резюме. Проведено обследование 30 детей 7-летнего и 31 подростка 12-летнего возраста, которые родились и жили в условиях мегаполиса с интенсивным металлургическим производством. Условия постоянного воздействия на организм детей экотоксикантов техногенного порядка спровоцировало снижение минерализирующего потенциала ротовой жидкости, обеспечивающего качество вторичной минерализации зубов. Применение ЛПК из антиоксидантов, адаптогенов и сорбента значительно улучшает состав и свойства ротовой жидкости у таких детей.
Summary. 30 children aged 7 years and 31 adolescents aged 12 years who were born and lived in conditions of megapolis with intensive metallurgical
08/ Том XIII/ 4
137
