Сравнительная ретроспективная оценка частоты факторов риска заболевания раком шейки матки в различных контингентах женщин КК, Ро и Ингушской РИ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Онкология

СРАВНИТЕЛЬНАЯ РЕТРОСПЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА ЧАСТОТЫ ФАКТОРОВ РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЯ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ В РАЗЛИЧНЫХ КОНТИНГЕНТАХ ЖЕНЩИН КК, РО И ИНГУШСКОЙ РИ

Т.В. Шелякина1, М.Г. Леонов2, А.А. Канторова1, З.М. Гатагажева3, М.И. Евлаева3

Ростовский НИОИ

ОД № 3 ДЗ КК г. Новороссийск

Республиканский ОД, г. Назрань

Как показал наш опыт в отношении эпидемиологии рака шейки матки (РШМ), а также литературные данные (Комарова Л. Е., 2009) - географическая распространенность частоты РШМ варьируется в зависимости не только от известного этиопатогенетического фактора - вируса пап-пиломы человека, но и от комплекса таких факторов, как социально-экономические условия, степень развития здравоохранения, уровень образования населения, поведенческий фактор, организация программ скрининга.

Цель работы: дать сравнительную оценку частоты заболевания РШМ на территориях с различными природно-экономическими условиями и демографическими процессами и других причин.

Методы исследования: статистический; эпидемиологический, аналитический, ретроспективное исследование в различных контингентах женщин с помощью специальной анкеты, включающей 47 признаков. В Ростовской области основная группа составила 100 больных РШМ, контрольная - 198 практически здоровых женщин; в Краснодарском крае - 956 и 659; в Республике Ингушетия - 117 и 97 соответственно.

Для определения статистической значимости относительного риска заболеть РШМ использовался критерий «хи-квадрат» (%2).

Анализируемые группы женщин были репрезентативны по основным факторам, влияющим на результаты исследования - возраст и место проживания (город, село).

Результаты исследования и обсуждение.

Социальное положение женского населения на изучаемых территориях различно: в Ростовской области и Краснодарском крае отличаются по уровню образования от женщин Ингушетии, особенно по сумме случаев с начальным и средним образованием - 40,0%, 44,0% и 85,7% соответственно. По профессии в Республике Ингушетия в 67% женщин являются домохозяйками, в Ростовской области и в Краснодарском крае -рабочие тяжелого труда (36% и 40% соответст-

венно). По национальному составу в Республике Ингушетия ингушки и чеченки составили 95,3%, в Ростовской области и Краснодарском крае -русские и украинки (96,9% и 87,9% соответственно), что говорит о различии в национальных традициях менталитете, а, следовательно, в поведенческом факторе.

По семейному положению в Ростовской области разведенные болеют в 2 раза чаще, а вдовы в 3 раза чаще, чем в контрольной группе. В Краснодарском крае РШМ чаще встречается у женщин-вдов, а в Республике Ингушетия большое значение имеет положение разведенной женщины.

Более старший возраст начала менструации -15-17 лет отмечается в основном у больных РШМ в Краснодарском крае (в 2,5 раза выше, чем в контроле). В Краснодарском крае и Ростовской области, чаще, чем в Ингушетии отмечается нерегулярность менструального цикла. Обильные менструации отмечаются у женщин с РШМ в Республике Ингушетия - в 23,7%, в Ростовской области в 40,0%.

Нарушение менструальной функции в группе больных РШМ было выявлено в 62% у женщин Ростовской области, в 51,4% - Краснодарского края, в 29,6% - Республики Ингушетия. Дисфункциональные маточные кровотечения в климактерическом периоде были в 16,7% среди больных РШМ в РИ, в 21% и 14,5% - среди больных РШМ в Ростовской области и Краснодарского края.

Раннее начало менопаузы (до 45 лет) отмечалось в основном среди женщин Краснодарского края и составило 29,8%. Поздняя менструация (50-59 лет) наиболее часто встречалась у женщин Республики Ингушетия и составила 68%.

Эпидемиологические аспекты половой жизни также имеют свои особенности в изучаемых кон-тингентах женщин. Так, начало половой жизни до 16 лет среди женщин Ингушетии было установлено в 6% случаев, в Краснодарском крае - в 7,5%. Начало половой жизни в возрасте 16-18 лет - 41,2% жительниц Ингушетии, 11,1% - жительниц Ростовской области, 23,6% жительниц Краснодарского края. Начало половой жизни в возрасте 19 лет и старше было установлено у 49,7%, 88,7% и 66,1% соответственно. Не жили половой жизнью 3%, 0,25% и 3,2% респонденток соответственно.

Количество половых партнеров до 3 среди респонденток из Республики Ингушетия как среди больных РШМ, так и в контроле составило 100%, в Ростовской области - 75% и 79,3%, в Краснодарском крае - 66,7% и 79,8% соответственно. Более 3 половых партнеров отмечено среди больных РШМ в 25% и 20,2% в контроле сре-

№ 2, 2010 Тюменский медицинский журнал

29