Научная статья на тему 'Сравнительная оценка расходов на здравоохранение в России и странах Европы'

Сравнительная оценка расходов на здравоохранение в России и странах Европы Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
442
73
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РФ / ЗДРАВООХРАНЕНИЕ В СТРАНАХ ЕВРОПЫ / ЗАРУБЕЖНЫЙ ОПЫТ / ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОЕ ПАРТНЕРСТВО / ФИНАНСИРОВАНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ / ДОЛЯ РАСХОДОВ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ В СТРУКТУРЕ ВВП / HEALTHCARE OF THE RUSSIAN FEDERATION / HEALTHCARE IN EUROPEAN COUNTRIES / FOREIGN EXPERIENCE / PUBLIC-PRIVATE PARTNERSHIP / HEALTH FINANCING / THE SHARE OF HEALTH CARE COSTS IN THE GDP

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Сергеева Наталия Митрофановна

В статье рассматривается проблема обеспечения здравоохранения РФ финансовыми ресурсами в сравнении со странами Европы, в которых здравоохранение находится на качественно высоком уровне. В исследовании показывается значимость применения государственно-частного партнерства как источника дополнительного финансирования расходов развития отрасли с опорой на опыт европейских стран, первой из которых является Великобритания, применившая механизм «Частной финансовой инициативы» в здравоохранении. Целью исследования является оценка расходов на здравоохранение в РФ и странах Европы, а также группировка стран по уровню финансирования развития отрасли с выделением места РФ и перспектив дальнейшего развития. В статье показано, что сегодня РФ входит в группу стран с расходами на здравоохранение менее 7 % от ВВП, наряду со странами Восточной Европы и Прибалтики, при этом занимая предпоследнюю позицию в своей группе, опережая лишь деградирующую Украину. В статье подчеркивается, что, несмотря на сложность политической и внешнеэкономической ситуации, нельзя пренебрегать развитием такой социально значимой отрасли как здравоохранение, поскольку это может поставить под угрозу национальную безопасность страны, а проводимые социальные реформы, такие как повышение пенсионного возраста, обречены на провал без обеспечения населения качественной медицинской помощью и повышения качества жизни. Для развития отечественного здравоохранения до уровня европейских стран необходимо не только развивать инфраструктуру, но и повышать наукоемкость отрасли на основе инновационной модели развития, поскольку простое вложение финансовых средств в существующую модель не приведет к качественным преобразованиям.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Сергеева Наталия Митрофановна

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

COMPARATIVE ESTIMATION OF EXPENDITURE FOR HEALTH IN RUSSIA AND EUROPEAN COUNTRIES

The problem of providing health care of the Russian Federation with financial resources in comparison with the countries of Europe in which health care is at a qualitatively high level is considered in the article. The significance of the use of public-private partnership as a source of additional funding for the development of the industry based on the experience of European countries is shown in the study. The UK is the first European country to use the mechanism of «Private financial initiative» in health care. The aim of the research is to assess health care costs in Russia and Europe, as well as the grouping of countries by the level of financing of the industry with the allocation of the Russian Federation and prospects for further development. The article shows that today the Russian Federation is in the group of countries with health care costs less than 7 % of GDP, along with the countries of Eastern Europe and the Baltic States, while occupying the penultimate position in its group, ahead of only degrading Ukraine. The article emphasizes that, despite the complexity of the political and foreign economic situation, it is impossible to neglect the development of such a socially important industry as health care. This may threaten the national security of the country and ongoing social reforms, such as raising the retirement age, which are doomed to failure without providing the population with quality health care and improving the quality of life. It is necessary not only to develop infrastructure, but also to increase the knowledge intensity of the industry on the basis of an innovative development model for the development of domestic health care to the level of European countries, since simple investment of funds in the existing model will not lead to qualitative changes, because simply investing in the existing model will not lead to qualitative changes.

Текст научной работы на тему «Сравнительная оценка расходов на здравоохранение в России и странах Европы»

Sergeeva Natalia Mitrofanovna COMPARATIVE ESTIMATION ..

economic sceinces

УДК 338.46

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РАСХОДОВ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ В РОССИИ И СТРАНАХ ЕВРОПЫ

© 2018

Сергеева Наталия Митрофановна, кандидат фармацевтических наук, старший преподаватель кафедры экономики и менеджмента Курский государственный медицинский университет (305033, Россия, Курск, ул. К. Маркса, 3, e-mail: sergeevamedical@yandex.ru)

Аннотация. В статье рассматривается проблема обеспечения здравоохранения РФ финансовыми ресурсами в сравнении со странами Европы, в которых здравоохранение находится на качественно высоком уровне. В исследовании показывается значимость применения государственно-частного партнерства как источника дополнительного финансирования расходов развития отрасли с опорой на опыт европейских стран, первой из которых является Великобритания, применившая механизм «Частной финансовой инициативы» в здравоохранении. Целью исследования является оценка расходов на здравоохранение в РФ и странах Европы, а также группировка стран по уровню финансирования развития отрасли с выделением места РФ и перспектив дальнейшего развития. В статье показано, что сегодня РФ входит в группу стран с расходами на здравоохранение менее 7 % от ВВП, наряду со странами Восточной Европы и Прибалтики, при этом занимая предпоследнюю позицию в своей группе, опережая лишь деградирующую Украину. В статье подчеркивается, что, несмотря на сложность политической и внешнеэкономической ситуации, нельзя пренебрегать развитием такой социально значимой отрасли как здравоохранение, поскольку это может поставить под угрозу национальную безопасность страны, а проводимые социальные реформы, такие как повышение пенсионного возраста, обречены на провал без обеспечения населения качественной медицинской помощью и повышения качества жизни. Для развития отечественного здравоохранения до уровня европейских стран необходимо не только развивать инфраструктуру, но и повышать наукоемкость отрасли на основе инновационной модели развития, поскольку простое вложение финансовых средств в существующую модель не приведет к качественным преобразованиям.

Ключевые слова: здравоохранение РФ, здравоохранение в странах Европы, зарубежный опыт, государственно-частное партнерство, финансирование здравоохранения, доля расходов на здравоохранение в структуре ВВП.

COMPARATIVE ESTIMATION OF EXPENDITURE FOR HEALTH IN RUSSIA AND EUROPEAN COUNTRIES

© 2018

Sergeeva Natalia Mitrofanovna, candidate of pharmaceutical sciences, senior lecturer of department «Economics and management» Kursk State Medical University (305033, Russia, Kursk, K. Marksa Street, 3, e-mail: sergeevamedical@yandex.ru)

Abstract. The problem of providing health care of the Russian Federation with financial resources in comparison with the countries of Europe in which health care is at a qualitatively high level is considered in the article. The significance of the use of public-private partnership as a source of additional funding for the development of the industry based on the experience of European countries is shown in the study. The UK is the first European country to use the mechanism of «Private financial initiative» in health care. The aim of the research is to assess health care costs in Russia and Europe, as well as the grouping of countries by the level of financing of the industry with the allocation of the Russian Federation and prospects for further development. The article shows that today the Russian Federation is in the group of countries with health care costs less than 7 % of GDP, along with the countries of Eastern Europe and the Baltic States, while occupying the penultimate position in its group, ahead of only degrading Ukraine. The article emphasizes that, despite the complexity of the political and foreign economic situation, it is impossible to neglect the development of such a socially important industry as health care. This may threaten the national security of the country and ongoing social reforms, such as raising the retirement age, which are doomed to failure without providing the population with quality health care and improving the quality of life. It is necessary not only to develop infrastructure, but also to increase the knowledge intensity of the industry on the basis of an innovative development model for the development of domestic health care to the level of European countries, since simple investment of funds in the existing model will not lead to qualitative changes, because simply investing in the existing model will not lead to qualitative changes.

Keywords: healthcare of the Russian Federation, healthcare in European countries, foreign experience, public-private partnership, health financing, the share of health care costs in the GDP.

Постановка проблемы в общем виде и ее связь с важными научными и практическими задачами. В современных социально-экономических условиях человеческое здоровье является фактором повышения трудового потенциала страны и ее основным богатством [1; 2]. Внимание к поддержанию здоровья населения обусловлено также отрицательными тенденциями изменения основных демографических показателей, а именно снижением численности населения, рождаемости, все еще высоким уровнем смертности и уступающим развитым странам в продолжительности жизни [3; 4]. Создание необходимых условий для сохранения здоровья населения возложено на стратегически важную государственную сферу - сферу здравоохранения. Ежегодно разрабатываемые и принимаемые программы развития и модернизации отрасли в РФ дают определённые результаты, однако и сегодня проблема здравоохранения по-прежнему остается одной из наиболее злободневных [5-7]. Большинство проблем отечественного здравоохранения обусловлено недостаточностью государствен-

ного финансирования, уровень которого не позволяет стремительно и эффективно развиваться отрасли. А низкая эффективность использования и без того ограниченных ресурсов лишь усугубляет ситуацию [8-10]. В этой связи, проблема обеспечения и эффективного расходования финансовых ресурсов на развитие здравоохранения в РФ является актуальным направлением, требующим углубленного экономического анализа.

Анализ последних исследований и публикаций, в которых рассматривались аспекты этой проблемы и на которых обосновывается автор; выделение неразрешенных раньше частей общей проблемы. По мнению Д.Н. Ивановой [11], здравоохранение не может существовать на основе благосостояния государства, поскольку происходящие макроэкономические изменения не позволяют бюджетам стран полностью брать на себя все возникающие расходы. Это подтверждается опытом стран Европы, в которых весомая часть расходов перекладывается на страховые медицинские организации или самих пациентов. Также в странах Европы получило

экономические науки

Сергеева Наталия Митрофановна СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ...

широкое распространение применение государственно-частного партнерства (ГЧП) в сфере здравоохранения, которое перераспределяет финансовую нагрузку с бюджетов на частные инвестиции, при этом принося пользу для каждой из сторон [12-14]. Как справедливо отмечает Р.В. Пузиков [15; 16], достаточно высокий уровень государственных расходов на развитие здравоохранения в совокупности с привлекаемыми частными инвестициями в странах Европы обеспечивают высочайший уровень медицинской помощи. В РФ же доля расходов на развитие здравоохранения в процентном соотношении к ВВП значительно ниже, чем в Европе, а механизмы ГЧП развиты достаточно слабо, чем и обусловлены существующие на сегодняшний день проблемы. Например, показателен опыт Великобритании, которая является одной из первых стран Европы, предложивших реализовывать ГЧП в здравоохранении. Страна более 20 лет назад запустила механизм «Частной финансовой инициативы», который позволил повысить эффективность функционирования всей отрасли и обеспечить население медицинскими услугами высокого качества [17]. Сегодня многие развитые страны, следуя опыту Великобритании, стремятся разрабатывать и внедрять свои механизмы ГЧП с целью повышения эффективности здравоохранения, поскольку становится очевидным, что государственных финансов недостаточно. По мнению С.Л. Акимовой [18; 19], системы здравоохранения северных стран и России имеют схожие проблемы, поскольку затраты на специализированное медицинское обслуживание увеличиваются, а вторичная медицинская помощь оказывается в центре внимания.

Не смотря на то, что уровень государственных расходов на здравоохранение в скандинавских странах является наибольшим в Европе, население здесь стареет быстрее, чем в других странах, а численность молодежи сокращается. Учитывая, что затраты на здравоохранение формируются здесь преимущественно за счет средств налогоплательщиков, то наблюдающиеся тенденции приводят к необходимости поиска новых бизнес-моделей развития отрасли на основе привлечения частных инвестиций, поскольку становится очевидным, что бюджеты государств не справятся с нарастающей финансовой нагрузкой.

Формирование целей статьи (постановка задания). Оценка расходов на здравоохранение в РФ и странах Европы, а также группировка стран по уровню финансирования развития отрасли с выделением места РФ и перспектив дальнейшего развития.

Изложение основного материала исследования с полным обоснованием полученных научных результатов. На основе статистических данных о расходах на здравоохранение в РФ и странах Европы в 2016 году [20], проведена группировка стран по показателю доли расходов на здравоохранение в структуре ВВП на группы с показателем более 7 % и менее. Сортировка стран производилась в порядке уменьшения значения доли расходов на здравоохранение представлено в таблице 1.

В первую группу стран с наибольшими расходами входит 11 государств Европы, среди которых абсолютным лидером является Швеция, в которой уровень расходов составляет десятую часть от ВВП. В тройку лидеров относятся Нидерланды (9,5 %) и Дания (9,2 %). Следует отметить, что все страны в группе с более высоким уровнем расходов на здравоохранение в структуре ВВП относятся к Западной Европе или Скандинавии. В то же время в странах Восточной Европы и Прибалтики доля значительно уступает лидерам. Также к отличительным особенностям данных государств можно отнести то, что все они являлись членами «Организации Варшавского договора», и за исключением Венгрии, Болгарии и Польши, входили в состав СССР. Лидером во второй группе является Молдова, в которой расходы на здравоохранение составляют 6,3 % от ВВП, также высокие значения имеют Эстония (5 %) и Венгрия (4,9 %).

Таблица 1 - Группировка стран по доле расходов на здравоохранение в структуре ВВП в 2016 г.

Страна Доля расходов, %

Группа стран, с расходами на здравоохранение более 7 % от ВВП

Швеция 10,0

Нидерланды 9,5

Дания 9,2

Франция 9,0

Австрия 8,7

Германия 8,7

Бельгия 8,3

Норвегия 8,3

Великобритания 7,6

Финляндия 7,3

Италия 7,0

Группа стран, с расходами на здравоохранение менее 7 % от ВВП

Молдова 6,3

Эстония 5,0

Венгрия 4,9

Болгария 4,6

Польша 4,5

Беларусь 4,2

Латвия 3,7

Россия 3,6

Украина 3,2

* Составлено автором на основе данных статистического сборника «Здравоохранение в России. 2017» [20]

Россия же занимает предпоследнее место, опережая только Украину, экономика и социальная сфера которой находятся в деградирующем состоянии из-за продолжающегося политического кризиса. В таких условиях вполне логично, что развитию экономики здравоохранения уделяется мало внимания, что и определяет низкий показатель. И здесь возникает вопрос: почему в благополучной стране, стремящейся к лидерству во всем мире, на развитие социально значимой сферы здравоохранения тратится немногим больше в относительном выражении, чем в нищей и полуразрушенной Украине?

Одной из важнейших стратегических задач РФ является снижение смертности и повышение продолжительности жизни, поэтому главным инструментом, позволяющим решить поставленные задачи, является высокоразвитое и эффективно работающее здравоохранение. Сегодняшняя система здравоохранения в РФ не обеспечивает необходимый уровень медицинской помощи для населения и требует инвестиций на развитие как инфраструктуры, так и медицинских технологий. Российское правительство декларирует желания сформировать уровень жизни как в развитых европейских странах, однако по ключевым показателям значительно отстает от большинства из них. Сопоставляя расходы на здравоохранение в структуре ВВП, мы видим, что наша страна отстает в разы от некоторых стран. В таблице 2 представлена градация стран, которая была осуществлена по следующим критериям: превышение более чем в 2,5 раза, более 2 раз, более 1,5 раза и менее 1,5 раза.

Доля расходов на здравоохранение превышает уровень в РФ более чем в 2,5 раза в Швеции, Нидерландах, Дании и Франции. Наибольшее значение отмечается в Швеции - в 2,78 раза и Нидерландах - 2,64 раза. Расходы на здравоохранение выше уровня в РФ более чем в 2 раза в остальных странах Европы, входящих в первую группу (за исключением Италии, в которой расходы превышают уровень в РФ более чем в 1,5 раза наряду с Молдовой (1,75 раза)). Стоит отметить, что Молдова хоть и является страной бывшего СССР, однако по соотношению уровня расходов на развитие здравоохранения ближе к странам Западной Европы. В остальных стра-

Sergeeva Natalia Mitrofanovna

COMPARATIVE ESTIMATION .

economic sceinces

нах, входящих во 2 группу, уровень расходов на здравоохранение выше показателя РФ менее чем в 1,5 раза.

Таблица 2 - Соотношение доли расходов на здравоохранение в структуре ВВП европейских стран и России в 2016 г.

Соотношение Число стран Страны (соотношение доли расходов на здравоохранение в структуре ВВП страны с российским показателем, раз)

в 2,5 раза выше 4 Швеция (2,78), Нидерланды (2,64), Дания (2,56), Франция (2,50)

в 2 раза выше 6 Австрия (2,42), Германия (2,42), Бельгия (2,31), Норвегия (2,31), Великобритания (2,11), Финляндия (2,03)

в 1,5 раза выше 2 Италия (1,94), Молдова (1,75)

сопоставимый уровень 7 Эстония (1,39), Венгрия (1,36), Болгария (1,28), Польша (1,25), Беларусь (1,17), Латвия (1,03), Украина (0,89)

Источник: составлено автором на основе данных статистического сборника «Здравоохранение в России. 2017» [20]

Выводы исследования и перспективы дальнейших изысканий данного направления. По итогам проведенного анализа установлено, что Россия по уровню государственного финансирования здравоохранения значительно отстает от большинства европейских соседей, тратя лишь 3,6 % от ВВП, при том что в Швеции этот показатель составляет 10 %. Безусловно, это не может не сказываться на качестве оказываемой населению медицинской помощи. Сегодня Правительство РФ не уделяет должного внимания развитию социальной сферы страны, что во многом объяснимо непростой внешнеэкономической ситуацией, характеризующейся вводимыми санкциями, возникающими военными угрозами и общей нестабильностью внешнеполитической ситуации. Все это способствует переносу приоритета государственной политики с внутреннего аспекта на внешний. Однако, на наш взгляд, нельзя пренебрегать развитием такой социально значимой сферы, как здравоохранение, поскольку это также может поставить под угрозу национальную безопасность страны.

Общепризнанно, что человеческий капитал является одним из главнейших ресурсов, определяющих национальное богатство, поэтому улучшение основных демографических показателей должно быть одной из приоритетных задач. Начавшаяся в 2018 году Пенсионная реформа своей основной целью имеет повышение пенсионного возраста, ориентируясь на опыт европейских стран, однако ожидаемая продолжительность жизни населения в РФ значительно ниже, чем в Европе, и растет низкими темпами. Качественный уровень развития здравоохранения в России также значительно уступает европейским соседям, а объемы финансирования являются недостаточными, что, в свою очередь, не способствует росту продолжительности жизни населения. При этом несовершенной является и сама система здравоохранения и механизмы ее финансирования. Поэтому сегодня, учитывая все имеющиеся проблемы, Россия пока не может быть сопоставлена по уровню и качеству развития здравоохранения с более социально-экономически развитыми странами Европы, что определяет необходимость проведения коренных преобразований во всей системе с учетом национальных особенностей.

Как показывает опыт европейских стран, развитие здравоохранения лишь только на бюджетной основе является при существующей финансово-экономической модели недостаточно эффективным с точки зрения достижения стоящих социально-демографических задач. В данной ситуации развитие здравоохранения крайне важно, поскольку позволит повысить общий уровень

здоровья населения, что, в свою очередь, будет способствовать демографическому подъёму, и как следствие, омоложению нации и росту трудоресурсного потенциала страны. Рост доли молодого работающего населения будет способствовать активизации экономических процессов в стране и созданию факторов, обеспечивающих увеличение доходов бюджета страны, средства которого возможно будет направлять на дальнейшее развитие экономики и социальной сферы. Одним из наиболее перспективных способов привлечения дополнительных источников финансирования в отрасли здравоохранения является государственно-частное партнёрство, применение механизмов которого в странах ЕС показало прекрасные результаты. В РФ государственно-частное партнёрство также получает распространение во многих сферах, в том числе и в здравоохранении. На сегодняшний день приняты законодательные акты, регламентирующие развитие инфраструктуры здравоохранения на основе взаимодействия с частным бизнесом. Существующие сегодня проекты развития здравоохранения в рамках ГЧП ограничены лишь проектированием и строительством социально значимых объектов, инвесторы не имеют никакого отношения к самому процессу оказания медицинских услуг, в то время как в европейских странах инвесторы задействованы в полном цикле. К тому же в РФ отсутствуют четкие механизмы стимулирования частного бизнеса к участию в ГЧП, поэтому у инвесторов отсутствует уверенность в перспективности и окупаемости предлагаемых проектов.

Таким образом, современная система здравоохранения в РФ имеет ряд нерешённых проблем, которыми и обусловлен недостаточный уровень качества и доступности медицинской помощи. Для развития отечественного здравоохранения до уровня европейских стран необходимо не только развивать инфраструктуру на основе применения государственно-частного партнерства, но и повышать наукоемкость отрасли на основе инновационной модели развития, поскольку простое вложение финансовых средств в существующую систему не приведет к качественным преобразованиям.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Шилова Л.С. О модернизации ценности здоровья российского населения // Ценности и интересы современного общества. 2014. № 1. С. 272-276.

2. Русанова Н.Е. Здоровье населения: от индивидуальной ценности до базового фактора общественного развития // Народонаселение. 2018. Т. 21. № 1. С. 109121.

3. Киселева Л.С. Здоровье как особый экономический ресурс: теоретический обзор // Экономика: вчера, сегодня, завтра. 2016. № 3. С. 217-224.

4. Исследование взаимосвязи социально-экономических факторов развития системы здравоохранения региона / Зюкин Д.А., Репринцева Е.В., Сергеева Н.М., Перькова Е.Ю., Галкина Н.Г. // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 1-2. С. 218-221.

5. Данцигер Д.Г., Андриевский Б.П., Махов В.А. О роли системы здравоохранения в охране общественного здоровья // Инновации в науке. 2016. № 10 (59). С. 41-46.

6. Редько А.А. О нерешенных проблемах российского здравоохранения // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2016. Т. 11. № 2. С. 453-456.

7. Штоколова К.В., Ермакова Е.Л., Алпеева Т.А. Влияние организационных и социально-экономических факторов на мощность амбулаторно-поликлинической сети региона // Региональный вестник. 2017. № 1. С. 19-20.

8. Дягилева Н.В. Эффективность государственных расходов на услуги здравоохранения // Известия Оренбургского государственного аграрного университета. 2014. № 6 (50). С. 205-208.

9. Зюкин Д.А., Куркин М.А. Эффективность про-

экономические науки

Сергеева Наталия Митрофановна СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ...

цесса оптимизации ресурсов в системе финансирования здравоохранения в регионе // Экономика и предпринимательство. 2014. № 9 (50). С. 287-290.

10. Банин С.А. Систематизация проблем финансирования здравоохранения Российской Федерации // Вестник Томского государственного университета. Экономика. 2016. № 3 (35). С. 89-106.

11. Иванова Д.Н. Роль инвестиций в системе здравоохранения // Современные проблемы экономического и социального развития. 2015. № 11. С. 72-75.

12. Сачек М.М., Хейфец Н.Е., Петров В.С. Государственно-частное партнерство в здравоохранении: международный опыт // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 2016. № 1 (86). С. 18-34.

13. Дячук Е.А., Салимьянова И.Г., Николаева О.К. Развитие института государственно-частного партнерства в здравоохранении // Инновационная деятельность. 2016. № 1 (36). С. 38-45.

14. Павлюк К.В. Повышение эффективности бюджетных расходов в сфере здравоохранения на основе механизмов государственно-частного партнерства // Научно-теоретический журнал «Наука и экономика». 2014. № 1 (33). С. 281-289.

15. Пузиков Р.В. Анализ отечественного опыта применения механизмов ГЧП для развития здравоохранения // NovaInfo.Ru. 2018. Т. 1. № 87. С. 79-83.

16. Пузиков Р.В. Анализ зарубежного опыта применения механизмов ГЧП для развития здравоохранения // NovaInfo.Ru. 2018. Т. 1. № 87. С. 73-79.

17. Шаманина Э.А. Применение государственно-частного партнерства в отношении объектов здравоохранения в Великобритании // Государственно-частное партнерство. 2016. Т. 3. № 4. С. 247-264.

18. Акимова С.Л. Инновации в медицине. Государственно-частное партнерство. Опыт северных стран // Профилактическая и клиническая медицина. 2014. № 3 (48). С. 8-12.

19. Акимова С.Л. Финские инновации в медицине и социальной сфере // Педиатр. 2017. Т. 8. № 1. С. 120-129.

20. Здравоохранение в России. 2017: Стат.сб./Росстат. - М.,2017. - 170 с.

Статья поступила в редакцию 23.07.2018

Статья принята к публикации 27.08.2018

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.