CC BY
15
СМОЛЕНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ АЛЬМАНАХ №1 (1)
- 20 15
| 122
отметили, что ПН утрачены безвозвратно. Выявлено, что 43% (86 человек) никогда не меняли работу или работали (работают в данное время) на одном и том же месте работы. В группе пациентов, сменивших работу: 34,2% меняли работу 1-2 раза; 45,9% - 2-5 раз, оставшиеся 19,8% меняли работу более 5 раз. Стоит отметить, что среди опрошенных трое больных ХА (1,5%) никогда не работали. Среди причин смены работы увольнение назвали 85,6% (95 пациентов), 14,4% были сокращены в связи с сокращением штата сотрудников или сокращением должности. Из пациентов, назвавших причиной увольнение, 8,4% (8 человек) были уволены в связи с достижением пенсионного возраста, 71,6% (68 человек) уволены по собственному желанию, остальные пациенты были уволены в связи с другими причинами -20% (19 человек). Среди причин увольнения по собственному желанию пациенты с ХА чаще называли: «мало платят», «плохой коллектив», «неудобный график», «далеко добираться», «слишком требовательный начальник», реже связывали собственный уход с недостатками собственной личности или низкой квалификацией.
Выводы. Социальный статус больных ХА характеризуется высокими показателями безработицы (53% обследуемых), при уровне безработицы в РФ 5,60% (2014 г.), а также утратой или частичной утратой ПН и нежеланием работать.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ИНТОКСИКАЦИОННОГО СИНДРОМА
Г.А. Гаджиев, Р.А. Медведев Научный руководитель - проф. А.В. Коханов
Астраханский государственный медицинский университет
Кафедра биологической химии
Актуальность. Интоксикационный синдром является сопутствующим при большинстве заболеваний и патологических состояний, и определение степени его выраженности имеет важное клиническое значение. В Астраханском государственном медицинском университете разработан иммунохимический экспресс-метод диагностики интоксикационного синдрома на основе определения связывающей емкости альбумина человека.
Цель. Сравнить эффективность различных методов оценки интоксикационного синдрома. Материалы и методы. Для оценки степени выраженности эндогенной интоксикации в крови у больных с интоксикационным синдромом различной этиологии (панкреонекроз, сепсис, перитонит, ПОН, гестоз тяжелой степени, травматический токсикоз с миоглобинурией) определяли молекулы средней массы (МСМ), лейкоцитарный индекс (ЛИИ), и термостабильную фракцию сывороточного альбумина (ТСА). Способ заключается в одномоментном измерении иммунохимическими методами уровня альбумина в одной микропробе кипяченой и некипяченой разбавленной крови методом иммунохимического анализа.
Результаты. Результаты определения ТСА, СА коррелируют с другими лабораторными данными (общий анализ крови, ЛИИ, СМП254) - маркерами интоксикации (г=+0,99 между ССА и МСМ, г=+0,95 между ССА и ЛИИ, г=+0,97 между ЛИИ и МСМ, г=-0,87 между ЛИИ и ОССА, г=-0,94 между ОССА и МСМ, г=-0,96 между ОССА и ССА), но отличаются большей простотой и скоростью анализа.
Выводы. Таким образом, полученные результаты свидетельствуют, что тест на ТСА и коэффициент СА/ТСА характеризуют степень загруженности транспортных систем организма токсинами, не зависит от характера инфузионной терапии и может быть рекомендован для оценки динамики эндогенной интоксикации и прогноза при критических состояниях в ургентной медицине.
