CC BY
18
BY-NC-ND
ш
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-21-2-44-50 Оригинальная статья / Original article
Сравнительная оценка эффективности протоколов оценки слуха в выявлении ХСНТ у лиц пожилого и старческого возраста
Н.А. Дайхес1, https://orcid.org/0000-0001-5636-5082, admin@otolar.ru
Т.Ю. Владимирова2 , https://orcid.org/0000-0003-1221-5589, t.yu.vladimirovalor@samsmu.ru
С.В. Булгакова2, https://orcid.org/0000-0003-0027-1786, osteoporosis63@gmail.com
А.Б. Мартынова2, https://orcid.org/0000-0001-5851-5670, martynova.a.med@yandex.ru
1 Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии; 123182, Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2
2 Самарский государственный медицинский университет; 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89 Резюме
Введение. В статье рассмотрены методы скрининга слуховых нарушений у пациентов старшей возрастной группы в рамках первичной медико-санитарной помощи.
Цель исследования. Провести сравнительный анализ эффективности различных протоколов оценки слуха на этапе первичной медико-санитарной помощи.
Материалы и методы. У 585 пациентов пожилого и старческого возраста (средний возраст 76,43 ± 9,83) собраны клинико-демографические данные, проведена тональная пороговая аудиометрия в диапазоне частот от 250 Гц до 12 000 Гц, исследован слух на разработанном нами веб-приложении «Автоматизированная система первичной оценки слуха» (патент №2019664671) и проанализирована самооценка слуха опросником HHIE.
Результаты. Большинство пациентов были лицами старческого возраста (57,44%), имеющими высокий процент сопутствующих заболеваний (до 89,23%). При опросе гериатра о жалобе на снижение слуха получена чувствительность 91,5% и специфичность 82,2% в выявлении легкой потери слуха, чувствительность 95,5% и специфичность 71,8% для скрининга умеренной и тяжелой потери слуха. При оценке суммарного балла опросника HHIE (>17 баллов) и умеренной потери слуха чувствительность составила 84,7% и специфичность 88,7%. Показатель чувствительности веб-приложения «Автоматизированная система первичной оценки слуха» для выявления умеренных нарушений слуха составил 90,6% для левого уха и 88,5% для правого уха и специфичность 88,5% для левого уха и 97,5% для правого уха.
Обсуждение. Повышение осведомленности о проблемах со слухом путем внедрения осуществимых методов оценки слуховой функции должно привести к увеличению числа пожилых людей, получающих надлежащую реабилитацию слуха. Выводы. Авторы делают вывод о важности предварительного учета данных о чувствительности и специфичности оценочных протоколов для выявления нарушений слуха различной степени выраженности на этапе обследования пациента старшей возрастной группы врачом-гериатром и врачом-оториноларингологом.
Ключевые слова: потеря слуха, пожилые пациенты, проверка слуха, аудиометрия, веб-приложение
Для цитирования: Дайхес Н.А., Владимирова Т.Ю., Булгакова С.В., Мартынова А.Б. Сравнительная оценка эффективности протоколов оценки слуха в выявлении ХСНТ у лиц пожилого и старческого возраста. Медицинский совет. 2021;(21-2):44-50. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-21-2-44-50.
Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Comparative assessment of the effectiveness of hearing assessment protocols in identifying SNHL in elderly and senile people
Nikolai А. Daikhes1, https://orcid.org/0000-0001-5636-5082, admin@otolar.ru Tatyana Yu. Vladimirova2®, https://orcid.org/0000-0003-1221-5589, t.yu.vladimirovalor@samsmu.ru Svetlana V. Bulgakova2, https://orcid.org/0000-0003-0027-1786, osteoporosis63@gmail.com Anastasia B. Martynova2, https://orcid.org/0000-0001-5851-5670, martynova.a.med@yandex.ru
1 National Medical Research Center of Otorhinolaryngology; 30, Bldg. 2, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 123182, Russia 2Samara State Medical University; 89, Chapaevskaya St., Samara, 443099, Russia
Abstract
Introduction. The article discusses methods of screening for hearing impairments in patients of the older age group in the framework of primary health care.
Aim of the study. Conduct a comparative analysis of the effectiveness of different hearing assessment protocols in primary health care.
44 МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ 2021;(21-2):44-50
© Дайхес Н.А., Владимирова Т.Ю., Булгакова С.В., Мартынова А.Б., 2021
Materials and methods. Clinical and demographic data were collected in 585 elderly and senile patients (mean age 76.43 ± 9.83), tonal threshold audiometry was performed in the frequency range from 250 Hz to 12000 Hz, hearing was studied using the web application "Automated primary hearing assessment" (patent No. 2019664671) and analyzed the self-assessment of hearing with the HHIE questionnaire.
Results. Most of the patients were elderly people (57.44%) with a high percentage of concomitant diseases (up to 89.23%). When interviewing a geriatrician about a complaint of hearing loss, a sensitivity of 91.5% and a specificity of 82.2% for detecting mild hearing loss, a sensitivity of 95.5% and a specificity of 71.8% for screening for moderate to severe hearing loss were obtained. When assessing the total score of the HHIE questionnaire (>17 points) and moderate hearing loss, the sensitivity was 84.7% and the specificity was 88.7%. The sensitivity index of the web application «Automated primary hearing assessment» for detecting moderate hearing impairment was 90.6% for the left ear and 88.5% for the right ear, and specificity - 88.5% for the left ear and 97.5% for the right ear.
Discussion. Raising awareness of hearing problems through the introduction of feasible methods of assessing hearing function should lead to an increase in the number of older adults receiving adequate hearing rehabilitation.
Conclusions. The authors conclude that it is important to take preliminary account of data on the sensitivity and specificity of assessment protocols for detecting hearing impairments of varying severity at the stage of examination of an older patient by a geriatrician and an otorhinolaryngologist.
Keywords: hearing loss, elderly patients, hearing screening, audiometry, web application
For citation: Daikhes N.A., Vladimirova T.Yu., Bulgakova S.V., Martynova A.B. Comparative assessment of the effectiveness of hearing assessment protocols in identifying SNHL in elderly and senile people. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(21-2):44-50. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-21-2-44-50.
Conflict of interest: the authors declare no conflict of interest.
ВВЕДЕНИЕ
В настоящее время в большинстве стран мира увеличивается количество пожилых людей, вследствие чего можно говорить о «стареющем» обществе. К числу патологий, частота которых увеличивается со старением, можно отнести и те, которые связаны с внутренним ухом. Потеря слуха является третьим, наиболее распространенным хроническим заболеванием среди пожилых пациентов после артериальной гипертензии и артрита [1]. По данным статистики, около 30% старше 60 лет имеют нарушения слуха, а к 70 годам распространенность нарушений слуха может достигать 40% [2]. Большинство нарушений слуха у пожилых людей вызвано пресбиакузисом и хронической сенсонев-ральной тугоухостью (ХСНТ) [3-6]. Проведенные исследования показали, что слуховая сенсорная потеря, не корректируемая слуховыми аппаратами, связана с потерей самодостаточности в повседневной жизнедеятельности и нарушением социальных отношений у пожилых людей [7, 8].
Несмотря на высокую распространенность среди пациентов пожилого и старческого возраста, потеря слуха является одной из проблем, не исследуемых во время планового медицинского осмотра в этом возрастном диапазоне [9]. В частности, скрининг может быть полезен на этапе первичной медико-санитарной помощи. Стандартным методом диагностики нарушений слуха является стандартизированная чистотональная аудиоме-трия. Диагностическими критериями для диагностики нарушений слуха является средний уровень слуха в «лучшем» ухе более 25 дБ на 500, 1 000, 2 000 и 4 000 Гц [10]. В Российской Федерации по факту установления инвалидности гражданам федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ) Фонды социального страхования бесплатно выдают слуховые аппараты для лиц с двусторонней потерей слуха на речевых частотах более
56 дБ по стандартизированной аудиометрии чистого тона. Для достижения стандартной диагностики и реабилитации при нарушениях слуха особенное значение приобретают вопросы доступности медицинской помощи и эффективности применяемых диагностических инструментов (опросников, анкет) [11, 12]. Решением могут стать мобильные или планшетные приложения [13-16], все шире используемые в скрининговых исследованиях взрослого населения. В то же время способность пожилых людей и лиц старческого возраста использовать новую технологию может выступить ограничивающим фактором.
В качестве методов скрининга потери слуха в практике врача-гериатра в рамках комплексной гериатрической оценки используется вопрос на предмет наличия нарушений слуха [17]. Врачи-оториноларингологи для проведения самооценки слуха пациентом могут воспользоваться стандартизированным опросником для пожилых людей с нарушением слуха (Hearing Handicap Inventory for the Elderly, HHIE) [18, 19]. Опросник HHIE прост и удобен для самостоятельного заполнения лицами старшей возрастной группы. Опросник HHIE позволяет достаточно точно выявлять нарушения слуха более 40 дБ, которые относятся к социально значимым и требуют коррекции. По данным литературы, эффективность скрининга слуха врачом-гериатром составляет от 24 до 60% [20]. В обоих случаях показатели согласно проведенным исследованиям чувствительности и специфичности варьируют от 14 до 95% с учетом возраста обследуемых и степени потери слуха [21]. Однако наиболее проблемным вопросом остается выявление легкой степени ХСНТ (25-40 дБ) и последующее ориентирование этих пациентов в сурдологические центры и кабинеты для проведения комплексного обследования.
Цель исследования - провести сравнительный анализ эффективности различных протоколов оценки слуха на этапе первичной медико-санитарной помощи.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Исследование было проведено на базе ГБУЗ «Самарский областной клинический госпиталь для ветеранов войн» у 585 пациентов пожилого и старческого возраста. Критерием включения был возраст обследуемых старше 60 лет. Критериями исключения - лица, которые не могли пройти стандартное аудиометрическое исследование, в т. ч. с трудностями при сидении или реакции на звук, а также лица, имеющие психические проблемы. До сбора данных от всех добровольцев получено информированное согласие членом исследовательской группы.
Были собраны следующие демографические данные: возраст, пол, основные заболевания и уровень образования. Тональную пороговую аудиометрию в расширенном диапазоне частот от 250 Гц до 12 000 Гц проводил врач сурдолог-оториноларинголог на клиническом аудиометре Interacoustics AC-40 (Дания) в тихой комнате с минимальным уровнем шума. Результаты аудиометрии интерпретировались в соответствии с классификацией ВОЗ1 с использованием среднего значения воздушной проводимости на речевых частотах (500, 1 000, 2 000 и 4 000 Гц): ^25 дБ указывало на «нормальный слух», 26-40 дБ -«легкое ухудшение», 41-60 дБ - «умеренное ухудшение», 61-80 дБ - «тяжелое нарушение» и >81 дБ - «глубокое нарушение, включая глухоту».
Дополнительно исследовали слух на веб-приложении «Автоматизированная система первичной оценки слуха» [22] на мобильном устройстве Samsung SM-J320F, версия Android 5.1.1 в накладных откалиброванных наушниках Sennheiser Urbanite XL i, использовавшихся для проведения тональной пороговой аудиометрии. Исследователь осуществлял контроль за качеством выполнения заданий и помогал в случае возникновения затруднений. Перед началом диагностики слуха все участники были проинструктированы.
Для самооценки слуха врач-гериатр задавал вопрос относительно наличия нарушения слуха. Пациент мог ответить только «да» или «нет». Также использовался опросник HHIE, состоящий из 25 вопросов с ответами, выбранными как «да» - 4 балла», «иногда» - 2 балла» и «нет» - 0 баллов». Общий балл был рассчитан с оценкой отсечения более 17 баллов, которая указывает на нарушения слуха. Обе анкеты проводились отдельно.
Для статистического анализа использовали лицензированное программное обеспечение IBM SPSS Statistics, версия 1.0.0.1089 с предварительной оценкой нормальности распределения признака по критерию Колмогорова -Смирнова и применением методов параметрической и непараметрической статистики. Для анализа категориальных данных использован Хи-квадрат, были рассчитаны чувствительность и специфичность. Исследование проводилось в рамках комплексной темы кафедры оториноларингологии (Оптимизация диагностики, лечения и реабилитации больных с патологией лор-органов) и утвержден-
1 Всемирная организация здравоохранения. Отчет рабочей группы по планированию программы профилактики глухоты и нарушения слуха. Женева, 18-21 июня 1991 г.
Режим доступа: https://apps.who.int/iris/handLe/10665/58839. 46 I МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ I 2021;(21-2):44-50
ной темы докторской работы, условия проведения исследования соответствовали этическим стандартам, разработанным в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» 2000 г. и Правилами клинической практики в Российской Федерации, утвержденными Приказом Минздрава Российской Федерации №266 (2003 г.).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Были проанализированы данные по 585 участникам, из них 37,94% мужчин и 62,06% женщин. Возраст варьировал от 60 до 89 лет (76,43 ± 9,83), большинство участников были лицами старческого возраста (57,44%), многие получили среднее специальное образование (44,61%), в то время как имеющие среднее и высшее образование распределились поровну - 27,52% и 27,86%. Артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания и артрит были наиболее частыми сопутствующими заболеваниями и обнаружены у 89,23, 86,83 и 77,78% соответственно. Клинико-демографическая характеристика участников представлена в табл. 1.
По данным опроса врача-гериатра по жалобе о снижении слуха, 78,8% (461 человек) отметили нарушение слуховой функции. При проведении тональной пороговой аудиометрии получены следующие данные: 28,03% (164 человека) имели нормальный слух на лучше слышащем ухе (среднее значение речевых частот ^ 25 дБ в соответствии с критериями ВОЗ), у 34,01% (199 человек) было легкое ухудшение слуха (26-40 дБ) и 37,94% (222 человека) имели умеренное ухудшение слуха (£41 дБ). Наблюдалась значительная разница в уровне слуха на каждой частоте по воздушному проведению между лицами пожилого и старческого возраста (р < 0,001) как показано на рис. 1,2.
По данным опросника НН1Е, суммарный балл по всем участникам составил 23,73 ± 2,14 балла. В группе лиц пожилого возраста суммарный балл НН1Е был статистически ниже - 15,08 ± 5,13 балла (р < 0,001) в отличие от лиц старческого возраста, у которых суммарный балл НН1Е был выше практически в 2 раза - 30,14 ± 4,25 балла. Несмотря на нормальную слуховую функцию, у лиц с нормой слуха (^25 дБ) на лучше слышащем ухе суммарный балл НН1Е в пределах 0-16 баллов (норма) определен только у 118 человек (71,95%), суммарный балл ННIЕ в пределах 17-42 балла (легкие нарушения) определен у 34 человек (20,73%) и суммарный балл НН1Е в пределах 43-92 балла (умеренные нарушения) определен у 12 человек (7,31%), что, возможно, говорит о высокочастотной потере слуха. У лиц с легким ухудшением слуха (26-40 дБ) суммарный балл НН1Е в пределах 0-16 баллов определен у 116 человек (58,29%), суммарный балл НН1Е в пределах 17-42 балла определен у 54 человек (27,13%) и суммарный балл НН1Е в пределах 43-92 балла определен у 29 человек (14,57%). У лиц с умеренным ухудшением слуха (£41 дБ) суммарный балл НН1Е в пределах 0-16 баллов определен у 49 человек (22,07%),
• Таблица 1. Клинико-демографическая характеристика участников
• Table 1. Clinical and demographic characteristics of the participants
Характеристика Абс. %
Пол мужской 222 37,94
женский 363 62,06
Возраст пожилые (60-74 года) 249 42,56
старческий возраст (75-89 лет) 336 57,44
Семейное холост/не замужем 63 10,76
положение женат/замужем 522 89,24
среднее 161 27,52
Образование среднее специальное 261 44,61
высшее 163 27,86
Работает нет 577 98,63
да 8 1,37
нет 436 74,52
Инвалидность I группа 20 3,41
II группа 114 19,48
III группа 15 2,56
артериальная гипертензия 522 89,23
Сопутствующие заболевания сердечно-сосудистые заболевания 508 86,83
сахарный диабет 56 9,57
артрит 455 77,78
онкологические заболевания 32 5,47
I AD
I AS
• Рисунок 1. Пороги слышимости воздушной проводимости у лиц пожилого возраста
• Figure 1. Hearing thresholds for air conduction in the elderly
0 10 20 30 40 50 60 70
90 100
500 1000 2000 4000 6000 10000 12000 Частота, Гц
125 250
• Рисунок2. Пороги слышимости воздушной проводимости у лиц старческого возраста
• Figure 2. Hearing thresholds of air conduction in elderly people
0 10 20 30
2400
50
4400
70 60 90 100
AD
AS
500 1000 2000 4000 6000 10000 12000 Частота, Гц
125 250
суммарный балл НН1Е в пределах 17-42 балла определен у 96 человек (43,24%) и суммарный балл НН1Е в пределах 43-92 балла определен у 77 человек (34,68%).
Чувствительность и специфичность методов исследования слуха с учетом тяжести нарушения слуха представлена в табл. 2.
ОБСУЖДЕНИЕ
Скрининговые подходы пытаются увеличить вероятность того, что человек с конкретной дисфункцией должен быть идентифицирован (чувствительность), исключая тех, у кого нет дисфункции (специфичности). На практике не все случаи выявлены (ложноотрицательный результат), а некоторые люди без дисфункции будут неправильно диагностированы (ложноположительный результат) [23]. Таким образом, чем более чувствителен тест к потере слуха, тем выше вероятность ложноположительных результатов, и среди них у многих могла быть некоторая степень дисфункции, даже если они не достигли конкретных критериев, установленных аудиометрией. Однако, учитывая, что первые признаки тугоухости часто остаются
неозвученными пациентами пожилого и старческого возраста в силу различных причин, а недиагностированная проблема медленно прогрессирует, процесс реабилитации может быть отложен.
Проведенные ранее исследования показали, что только 7,5-10% пожилых людей с нарушениями слуха использовали слуховые аппараты [24]. Таким образом, вопрос своевременной реабилитации пациентов с ХСНТ старшей возрастной группы напрямую связан с диагностическим протоколом, используемым в практической работе врачом-гериатром и врачом-оториноларингологом. Повышение осведомленности о проблемах со слухом путем внедрения осуществимых методов оценки слуховой функции должно привести к увеличению числа пожилых людей, получающих надлежащую реабилитацию слуха. Это особенно важно у людей с умеренной и тяжелой потерей слуха (£41 дБ), которые с большей вероятностью переходят на использование слухового аппарата.
Нами было отмечено, что суммарный балл опросника НН1Е был значительно коррелирован с возрастной группой, причем пожилые люди имели более высокий суммарный балл (р < 0,001). Средние уровни слуха были хуже у лиц
• Таблица 2. Чувствительность и специфичность методов исследования слуха с учетом тяжести нарушения слуха
• Table2. Sensitivity and specificity of hearing test methods, taking into account the severity of hearing impairment
Методы исследования слуха Чувствительность Специфичность
Опрос гериатра и тональная пороговая аудиометрия среднее значение речевых частот ^ 25 дБ для лучше слышащего уха 95,7% 96,1%
среднее значение речевых частот 26-40 дБ для лучше слышащего уха 91,5% 82,2%
среднее значение речевых частот ^ 41 дБ для лучше слышащего уха 95,5°% 71,8%
Веб-приложение и тональная пороговая аудиометрия среднее значение речевых частот ^ 25 дБ для левого уха 92,4°% 92,5%
среднее значение речевых частот ^ 25 дБ для правого уха 92,7% 93,6%
среднее значение речевых частот 26-40 дБ для левого уха 91,6% 92,4%
среднее значение речевых частот 26-40 дБ для правого уха 91,8% 93,3%
среднее значение речевых частот ^ 41 дБ для левого уха 90,6% 98,1%
среднее значение речевых частот ^ 41 дБ для правого уха 88,5% 97,5%
Опросник НН1Е (суммарный балл > 17 баллов) и тональная пороговая аудиометрия среднее значение речевых частот ^ 25 дБ для лучше слышащего уха 85,2% 91,2%
среднее значение речевых частот 26-40 дБ для лучше слышащего уха 80,3% 90,1%
среднее значение речевых частот ^ 41 дБ для лучше слышащего уха 84,7% 88,7%
старческого возраста, чем у пожилых на каждой частоте (р < 0,001). При пороговой оценке в 17 баллов суммарного балла опросника НН1Е и среднего значения речевых частот на лучше слышащем ухе выше 40 дБ, чувствительность ННIЕ составила 84,7%, что несколько выше, чем у а Sindhusake et а1. (80%) [25] и К.Тотюка et а1. (81,30%) [26]. Отчет о специфичности варьировал от 59 до 92% в других исследованиях в литературе [27-30], в нашем исследовании специфичность составила 88,7%. При использовании порогового балла 17 чувствительность НН1Е в выявлении нарушений слуха составила 85,2%, а специфичность -91,2%, поэтому опросник НН1Е чувствителен для выявления пожилых людей с легкой и умеренной потерей слуха, которые нацелены на реабилитацию слуха.
Для вопроса гериатра мы получили чувствительность 91,5% и специфичность 82,2% для выявления легкой потери слуха и чувствительность 95,5% и специфичность 71,8% для скрининга умеренной и тяжелой потери слуха. Диагностическая ценность опроса, по данным литературы, колеблется в пределах 48-95% для чувствительности и 50-95% для специфичности [26, 28, 31]. Наш результат аналогичен данным, которые получили К. Тотюка et а1. в японском исследовании [28], и Э. Sindhusake et а1. [25], проводивших скрининг на умеренную потерю слуха.
В отношении разработанного нами веб-приложения «Автоматизированная система первичной оценки
слуха» показатель чувствительности для выявления легкой степени тугоухости составил 91,6% для левого уха и 91,8% для правого уха, показатель специфичности -92,4% для левого уха и 93,3% для правого уха; для выявления умеренных нарушений слуха чувствительность составила 90,6% для левого уха и 88,5% для правого уха и специфичность 88,5% для левого уха и 97,5% для правого уха.
ВЫВОДЫ
Особенностями нашего исследования является сравнительный анализ эффективности нескольких протоколов оценки слуха, включая дистанционную оценку с использованием мобильных технологий, возможных к применению на этапе первичной медико-санитарной помощи. Результаты проведенного исследования показывают важность предварительного учета данных о чувствительности и специфичности оценочных протоколов для выявления нарушений слуха различной степени выраженности на этапе обследования пациента старшей возрастной группы врачом-гериатром и врачом-оториноларингологом. ф
Поступила / Received 18.10.2021 Поступила после рецензирования / Revised 05.11.2021 Принята в печать / Accepted 15.11.2021
- Список литературы -
1. Besser J., StropahL M., Urry E., Launer S. Comorbidities of hearing loss and the implications of multimorbidity for audiological care. Hear Res. 2018;369:3-14. https://doi.org/10.1016/j.heares.2018.06.008.
2. Голованова Л.Е., Бобошко М.Ю., Квасов Е.А., Лаптева Е.С. Потеря слуха у взрослых в старших возрастных группах. Успехи геронтологии. 2019;(1-2):166-173. Режим доступа: http://www.gersociety.ru/netcat_ files/userfiles/10/AG_2019-32-01-02.pdf.
3. Кунельская Н.Л., Левина Ю.В., Гаров Е.В., Дзюина А.В. Пресбиакузис -актуальная проблема стареющего населения. Вестник оториноларингологии. 2019;(4):67-71. https://doi.org/10.17116/otorino20198404167.
4. Дайхес Н.А., Карнеева О.В., Ким И.А., Савельев С.В. Состояние оториноларингологической службы Российской Федерации. Российская оториноларингология. 2019;(3):9-16. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-3-9-16.
5. Fischer N., Weber B., Riechelmann H. Presbycusis - Age Related Hearing Loss. Laryngorhinootologie. 2016;95(7):497-510. https://doi. org/10.1055/s-0042-106918.
6. Sharma R.K., Lalwani A.K., Golub J.S. Prevalence and severity of hearing loss in the older old population. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;146(8):762-763. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2020.0900.
9.
7. Tsimpida D., Kontopantelis E., Ashcroft D., Panagioti M. Socioeconomic and lifestyle factors associated with hearing loss in older adults: a cross-sectional study of the English longitudinal study of ageing (ELSA). BMJ Open. 2019;9(9):e031030. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-031030.
8. Moser S., Luxenberger W., Freidl W. The influence of social support and coping on quality of life among elderly with age-related hearing loss. Am J Audiol. 2017;26(2):170-179. https://doi.org/10.1044/2017_AJA-16-0083. Zazove Ph., Plegue MA.. McKee M.M., DeJonckheere M., Kileny P.R., Schleicher L.S. et al. Effective hearing loss screening in primary care: the early auditory referral-primary care study. Ann Fam Med. 2020;18(6):520-527. https//doi.org/10.1370/ afm.2590.
10. Таварткиладзе Г.А. Руководство по клинической аудиологии. М.: Медицина; 2013. 676 с.
11. Yueh B., Shapiro N., MacLea C.H. Screening and management of adult hearing loss in primary care scientific review. JAMA. 2003;289(15):1976-1985. https://doi.org/10.1001/jama.289.15.1976.
12. Bokari S., Prepageran N., Raman R. Visual analog scale in hearing loss. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;62(1):40-43. https^/doi. org/10.1007/s12070-010-0004-x.
13. Bright T., Pallawela D. Validated smartphone-based apps for ear and hearing assessments: a review. JMIR Rehabil Assist Technol. 2016;3(2):e13. https://doi.org/10.2196/rehab.6074.
14. Masalski M., Grysinski T., Kr^cicki T. Hearing tests based on biologically calibrated mobile devices: comparison with pure-tone audiometry. JMIR Mhealth Uhealth. 2018;6(1):10. https://doi.org/10.2196/mhealth.7800.
15. Abu-Ghanem S., Handzel O., Ness L., Ben-Artzi-Blima M., Fait-Ghelbendorf K., Himmelfarb M. Smartphone-based audiometric test for screening hearing loss in the elderly. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016;273(2):333-339. https://doi.org/10.1007/s00405-015-3533-9.
16. Renda L., Selguk O.T., Eyigor H., Osma Ü., Yilmaz M.D. Smartphone based audiometric test for confirming the level of hearing; is it useable
in underserved areas? J Int Adv Otol. 2016;12(1):61-66. https://doi. org/10.5152/iao.2016.1421.
17. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К., Фролова Е.В., Наумов А.В., Воробьева Н.М. и др. Старческая астения. Клинические рекомендации. Российский журнал гериатрической медицины. 2020;(1):11-46. Режим доступа: https://www.geriatr-news.com/jour/article/view/4/5.
18. Ventry I.M., Weinstein B.E. The hearing handicap inventory for the elderly:
A new tool. Ear Hear. 1982;3(3):128-134. https://doi.org/10.1097/00003446-198205000-00006.
19. Ventry I.M., Weinstein B.E. Identification of elderly people with hearing problems. ASHA. 1983;25(7):37-42. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm. nih.gov/6626295/.
20. Valete-Rosalino С.М., Rozenfeld S. Auditory screening in the elderly: comparison between self-report and audiometry. Braz J Otorhinolaryngol. 2005;71(2):193-200. https://doi.org/10.1016/S1808-8694(15)31310-0.
21. Chayaopas N., Kasemsiri P., Thanawirattananit P., Piromchai P., Yimtae K. The effective screening tools for detecting hearing loss in elderly population: HHIE-ST versus TSQ. BMC Geriatr. 2021;21(1):37. https://doi. org/10.1186/s12877-020-01996-9.
22. Владимирова Т.Ю., Куренков А.В., Айзенштадт Л.В., Абубекеров А.С. Веб-приложение «Автоматизированная система первичной оценки слуха». Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ
№ 2019664671, заявл. 30.10.2019, зарегистр. 12.11.2019. Режим доступа: https://sluh.samsmu.ru/.
23. Gates G.A., Murphy M., Rees T.S., Fraher A. Screening for handicapping hearing loss in the elderly. J Fam Pract. 2003;52(1):56-62. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12540314/.
24. Chong J.C., Danker A.N., Wong Y.H., Lim M.Y. Hearing loss amongst
the elderly in a Southeast Asian population - A community based study. Ann Acad Med Singap. 2017;46(4):145-154. Available at: https//pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/28485462/.
25. Sindhusake D., Mitchell P., Smith W., Golding M., Newall P., Hartley D., Rubin G. Validation of self-reported hearing loss. The Blue Mountains Hearing Study. Int J Epidemiol. 2001;30(6):1371-1378. https://doi. org/10.1093/ije/30.6.1371.
26. Tomioka K., Ikeda H., Hanaie K., Morikawa M., Iwamoto J., Okamoto N. et al. The hearing handicap inventory for elderly-screening (HHIE-S) versus a single question: reliability, validity and relations with quality of life measures in the elderly community, Japan. Qual Life Res. 2013;22(5):1151-1159. https://doi.org/10.1007/s11136-012-0235-2.
27. Diao M., Sun J., Jiang T., Tian F., Jia Z., Liu Y., Chen D. Comparison between self-reported hearing and measured hearing thresholds of the elderly
in China. Ear Hear. 2014;35(5):e228-232. https://doi.org/10.1097/ AUD.0000000000000050.
28. Deepthi R., Kasthuri A. Validation of the use of self-reported hearing loss and the hearing handicap inventory for elderly among rural Indian elderly population. Arch Gerontol Geriatr. 2012;55(3):762-767. https://doi. org/10.1016/j.archger.2012.07.006.
29. Salonen J., Johansson R., Karjalainen S., Vahlberg T., Isoaho R. Relationship between self-reported hearing and measured hearing impairment in an elderly population in Finland. Int J Audiol. 2011;50(5):297-302. https://doi. org/10.3109/14992027.2010.549517.
30. Servidoni A.B., De Oliveira Conterno L. Hearing loss in the elderly: Is
the hearing handicap inventory for the elderly - Screening version effective in diagnosis when compared to the audiometric test? Int Arch Otorhinolaryngol. 2018;22(1):1-8. https://doi.org/10.1055/s-0037-1601427.
31. Mukari S.Z.M.S., Wan Hashim W.F. Self-perceived hearing loss, hearing-help seeking and hearing aid adoption among older adults in Malaysia. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2018;127(11):798-805. https://doi. org/10.1177/0003489418795982.
- References -
1. Besser J., Stropahl M., Urry E., Launer S. Comorbidities of hearing loss and the implications of multimorbidity for audiological care. Hear Res. 2018;369:3-14. https://doi.org/10.1016/j.heares.2018.06.008.
2. Golovanova L.E., Boboshko M.Yu., Kvasov E.A., Lapteva E.S. Hearing disorders in patients of older age groups. Uspekhi gerontologii = Advances
in Gerontology. 2019;(1-2):166-173. (In Russ.) Available at: http://www. gersociety.ru/netcat_files/userfiles/10/AG_2019-32-01-02.pdf.
3. Kunelskaya N.L., Levina Yu.V., Garov E.V., Dzyuina A.V. Presbycusis is
a pressing problem for an aging population. Vestnik otorinolaringologii = Bulletin of Otorhinolaryngology. 2019;(4):67-71. (In Russ.) https^/doi. org/10.17116/otorino20198404167.
4. Daykhes N.A., Karneeva O.V., Kim I.A., Savelyev S.V. The state of the otorhi-nolaryngological service of the Russian Federation. Rossiiskaya otorinolar-ingologiya = Russian Otorhinolaryngology. 2019;(3):9-16. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-3-9-16.
5. Fischer N., Weber B., Riechelmann H. Presbycusis - Age Related Hearing Loss. Laryngorhinootologie. 2016;95(7):497-510. https://doi. org/10.1055/s-0042-106918.
6. Sharma R.K., Lalwani A.K., Golub J.S. Prevalence and severity of hearing loss in the older old population. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;146(8):762-763. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2020.0900.
7. Tsimpida D., Kontopantelis E., Ashcroft D., Panagioti M. Socioeconomic and lifestyle factors associated with hearing loss in older adults: a cross-sectional study of the English longitudinal study of ageing (ELSA). BMJ Open. 2019;9(9):e031030. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-031030.
8. Moser S., Luxenberger W., Freidl W. The influence of social support and coping on quality of life among elderly with age-related hearing loss. Am J Audiol. 2017;26(2):170-179. https://doi.org/10.1044/2017_AJA-16-0083.
9. Zazove Ph., Plegue MA., McKee M.M., DeJonckheere M., Kileny P.R., Schleicher L.S. et al. Effective hearing loss screening in primary care: the early auditory
referral-primary care study. Ann Fam Med. 2020;18(6):520-527. https//doi. org/10.1370/afm.2590.
10. Tavartkiladze GA. Guide to clinical audiology. M.: Medicine; 2013. 676 p. (In Russ.)
11. Yueh B., Shapiro N., MacLea C.H. Screening and management of adult hearing loss in primary care scientific review. JAMA. 2003;289(15):1976-1985. https://doi.org/10.1001/jama.289.15.1976.
12. Bokari S., Prepageran N., Raman R. Visual analog scale in hearing loss. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;62(1):40-43. https//doi. org/10.1007/s12070-010-0004-x.
13. Bright T., Pallawela D. Validated smartphone-based apps for ear and hearing assessments: a review. JMIR Rehabil Assist Technol. 2016;3(2):e13. https://doi.org/10.2196/rehab.6074.
14. Masalski M., Grysinski T., Kr^cicki T. Hearing tests based on biologically calibrated mobile devices: comparison with pure-tone audiometry. JMIR Mhealth Uhealth. 2018;6(1):10. https://doi.org/10.2196/mhealth.7800.
15. Abu-Ghanem S., Handzel O., Ness L., Ben-Artzi-Blima M., Fait-Ghelbendorf K., Himmelfarb M. Smartphone-based audiometric test for screening hearing loss in the elderly. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016;273(2):333-339. https://doi.org/10.1007/s00405-015-3533-9.
16. Renda L., Selguk O.T., Eyigor H., Osma Ü., Yilmaz M.D. Smartphone based audiometric test for confirming the level of hearing; is it useable
in underserved areas? J Int Adv Otol. 2016;12(1):61-66. https://doi. org/10.5152/iao.2016.1421.
17. Tkacheva O.N., Kotovskaya Yu.V., Runikhina N.K., Frolova E.V., Naumov A.V., Vorobieva N.M. et al. Senile asthenia. Clinical guidelines. Rossiyskiy zhurnal geriatricheskoy meditsiny = Russian Journal of Geriatric Medicine. 2020;(1):11-46. (In Russ.) Available at: https//www.geriatr-news.com/jour/article/view/4/5.
18. Ventry I.M., Weinstein B.E. The hearing handicap inventory for the elderly:
A new tool. Ear Hear. 1982;3(3):128-134. https://doi.org/10.1097/00003446-198205000-00006.
19. Ventry I.M., Weinstein B.E. Identification of elderly people with hearing problems. ASHA. 1983;25(7):37-42. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm. nih.gov/6626295/.
20. Valete-Rosalino C.M., Rozenfeld S. Auditory screening in the elderly: comparison between self-report and audiometry. Braz J Otorhinolaryngol. 2005;71(2):193-200. https://doi.org/10.1016/S1808-8694(15)31310-0.
21. Chayaopas N., Kasemsiri P., Thanawirattananit P., Piromchai P., Yimtae K. The effective screening tools for detecting hearing loss in elderly population: HHIE-ST versus TSQ. BMC Geriatr. 2021;21(1):37. https//doi. org/10.1186/s12877-020-01996-9.
22. Vladimirova T.Yu., Kurenkov A.V., Aizenshtadt L.V., Abubekerov A.S. Web-application "Automated system for primary assessment of hearing". Certificate
of state registration of a computer program No. 2019664671, filed 30.10.2019, registered 11.12.2019. (In Russ.) Available at: https://sluh.samsmu.ru/.
23. Gates G.A., Murphy M., Rees T.S., Fraher A. Screening for handicapping hearing loss in the elderly. J Fam Pract. 2003;52(1):56-62. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12540314/.
24. Chong J.C., Danker A.N., Wong Y.H., Lim M.Y. Hearing loss amongst
the elderly in a Southeast Asian population - A community based study. Ann Acad Med Singap. 2017;46(4):145-154. Available at: https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/28485462/.
25. Sindhusake D., Mitchell P., Smith W., Golding M., Newall P., Hartley D., Rubin G. Validation of self-reported hearing loss. The Blue Mountains Hearing Study. Int J Epidemiol. 2001;30(6):1371-1378. https://doi. org/10.1093/ije/30.6.1371.
26. Tomioka K., Ikeda H., Hanaie K., Morikawa M., Iwamoto J., Okamoto N. et al. The hearing handicap inventory for elderly-screening (HHIE-S) versus a single question: reliability, validity and relations with quality of life measures in the elderly community, Japan. Oual Life Res. 2013;22(5):1151-1159. https://doi.org/10.1007/s11136-012-0235-2.
27. Diao M., Sun J., Jiang T., Tian F., Jia Z., Liu Y., Chen D. Comparison between self-reported hearing and measured hearing thresholds of the elderly
in China. Ear Hear. 2014;35(5):e228-232. https://doi.org/10.1097/ AUD.0000000000000050.
28. Deepthi R., Kasthuri A. Validation of the use of self-reported hearing loss and the hearing handicap inventory for elderly among rural Indian elderly population. Arch Gerontol Geriatr. 2012;55(3):762-767. https^/doi. org/10.1016/j.archger.2012.07.006.
29. Salonen J., Johansson R., Karjalainen S., Vahlberg T., Isoaho R. Relationship between self-reported hearing and measured hearing impairment in an elderly population in Finland. Int JAudiol. 2011;50(5):297-302. https://doi. org/10.3109/14992027.2010.549517.
30. Servidoni A.B., De Oliveira Conterno L. Hearing loss in the elderly: Is
the hearing handicap inventory for the elderly - Screening version effective in diagnosis when compared to the audiometric test? Int Arch Otorhinolaryngol. 2018;22(1):1-8. https://doi.org/10.1055/s-0037-1601427.
31. Mukari S.Z.M.S., Wan Hashim W.F. Self-perceived hearing loss, hearing-help seeking and hearing aid adoption among older adults in Malaysia. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2018;127(11):798-805. https://doi. org/10.1177/0003489418795982.
Информация об авторах:
Дайхес Николай Аркадьевич, чл.- корр. РАН, д.м.н., профессор, директор, Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии; 123182, Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2; admin@otolar.ru
Владимирова Татьяна Юльевна, к.м.н., доцент, заведующая кафедрой оториноларингологии имени академика РАН И.Б. Солдатова, Самарский государственный медицинский университет; 443099, Россия, Самара, Чапаевская ул., д. 89; t.yu.vladimirovalor@samsmu.ru Булгакова Светлана Викторовна, д.м.н., доцент, заведующая кафедрой гериатрии и возрастной эндокринологии, Самарский государственный медицинский университет; 443099, Россия, Самара, Чапаевская ул., д. 89; osteoporosis63@gmail.com
Мартынова Анастасия Борисовна, аспирант кафедры оториноларингологии имени академика РАН И.Б. Солдатова, Самарский государственный медицинский университет; 443099, Россия, Самара, Чапаевская ул., д. 89; martynova.a.med@yandex.ru
Information about the authors:
Nikolai А. Daikhes, Corr. Member RAS, Dr. Sci. (Med.), Professor, Director, The National Medical Research Center of Otorhinolaryngology; 30, Bldg. 2, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 123182, Russia; admin@otolar.ru
Tatyana Yu. Vladimirova, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Otorhinolaryngology Department named after Academician I.B. Sol-datov, Samara State Medical University; 89, Chapaevskaya St., Samara, 443099, Russia; t.yu.vladimirovalor@samsmu.ru Svetlana V. Bulgakova, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of Department of Geriatrics and Ageing Endocrinology, Samara State Medical University; 89, Chapaevskaya St., Samara, 443099, Russia; osteoporosis63@gmail.com
Anastasia B. Martynova, Рostgraduate Student of the Otorhinolaryngology Department named after Academician I.B. Soldatov, Samara State Medical University; 89, Chapaevskaya St., Samara, 443099, Russia; martynova.a.med@yandex.ru
