Сравнительная оценка эффективности однократного применения антибиотиков в предоперационном периоде при раке молочной железы Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОДНОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

А.Е. Тулеуов, Б.С. Оразбеков, Л.Т. Козгамбаева

Казахская государственная медицинская академия, г. Астана

Цель. Указать эффективность однократного применения цефалоспоринов второго поколения с целью профилактики инфекционных осложнений при радикальных мастэктомиях по поводу рака молочных желез.

Материал и методы. Проанализированы 226 историй болезни больных раком молочной железы со стадией Т1-4^_3М0, прооперированных в онкодиспансере с 2004 по 2006 г. Все больные женщины, операции производились в трех модификациях: по Пирогову-Маддену - 78, Пейти-Дайсону - 114, Холстеду-Майеру - 34.

Выделены две группы: 1-ю группу составили 102 больные, которым в предоперационном периоде за 30 мин до операции однократно в/в вводился Зинацеф в дозе 1,5 г. Во второй группе 124 больные получали в течение 5-7 дней це-фазолин по 1 г х 2 раза в день или аугментин в суточной дозе 2,4 г. Введение антибиотиков начинали после операции.

Результаты. В первой группе нагноение раны наблюдалось у 2 (1,9 %), после установления диагноза всем больным продолжен зинацеф по 750 мг х 3 раза в день в течение 7 дней и местное лечение, у всех послеоперационный шов зажил вторичным натяжением. Во второй группе нагноение послеоперационной раны наблюдалось у 5 (4,0 %), у одной больной на 8-е сут после операции в ягодичной области образовался по-стинъекционный абсцесс, который в экстренном порядке вскрыт и дренирован.

Выводы. Однократное введение антибиотиков до операции с профилактической целью имеет абсолютные показания при мастэктомиях и является более эффективным средством снижения числа послеоперационных нагноений, чем многоразовое введение. К положительным сторонам данной методики можно отнести и минимизацию таких побочных эффектов, как дисбактериоз, постинъ-екционные абсцессы, резистентность флоры к антибиотикам, снижение стоимости лечения.

ХЕМИЛЮМИНЕСЦЕНТНАЯ ДИАГНОСТИКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Ж.С. Туменбаева, Л.А. Антоненко

Южно-Казахстанский областной онкологический диспансер, г. Шымкент, Казахстан

Актуальность. Биохемилюминесценция (БХЛ) - это сверхслабое излучение за счет биохимических процессов, протекающих как в клетках в целостном живом организме, так и биологических субстратах (сыворотка, моча, слюна и др.). Основным показателем уровня био-хемилюминесценции является состояние пере-кисного окисления липоидов (ПОЛ) в клетках и

биосубстратах. Принято различать спонтанную хемилюминесценцию (СХЛ), происходящую за счет эндогенных биохимических процессов, и индуцированную хемилюминесценцию (ИХЛ), происходящую при воздействии экзогенных факторов (ультразвук, ультрафиолетовые лучи, ионизирующая радиация, химические окислители и др.).

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2007. Приложение №2