CC BY
25
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЛИЯНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ СТАТИНОВ НА РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЭРИТРОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С ДИСЛИПИДЕМИЕЙ
И.Н. Медведев, И.А. Скорятина
Курский институт социального образования (филиал) РГСУ ул. К. Маркса, 53, Курск, Россия, 305029
Цель работы — исследовать в сравнительном аспекте влияние ингибиторов гидрокси-ме-тилглутарил коэнзим А-редуктазы — флувастатина, ловастатина и симвастатина на реологические свойства эритроцитов у больных артериальной гипертонией с дислипидемией.
Общее количество больных, прошедших обследование и коррекцию их состояния, составило 95. У всех больных выявлены артериальная гипертония 1—2-й степени, риск 3-го и дислипидемия II б типа (рекомендации ВНОК, 2007). Возраст больных был в среднем 52,4 ± 2,6 года. Группу контроля составили 26 здоровых людей аналогичного возраста.
Больные были разделены на 3 сравнимые, однородные группы с назначением в каждой группе или флувастатина, или ловастатина, или симвастатина на 12 месяцев.
Применение флувастатина и ловастатина у больных артериальной гипертонией с дислипидеми-ей в течение 1 года способно снижать активность перекисного окисления липидов в мембранах эритроцитов, их деформационные изменения и агрегационную активность, тогда как годовая терапия симвастатином позволяет активности эритроцитов достичь значений контроля.
Ключевые слова: флувастатин, ловастатин, симвастатин.
До сих пор сердечно-сосудистые заболевания сохраняют за собой первенство в большинстве стран мира, обеспечивая высокую инвалидность и смертность среди трудоспособной части населения. Причем артериальная гипертония (АГ) занимает среди них ведущее место, являясь важным фактором риска мозгового инсульта, ишемической болезни сердца, сердечной и почечной недостаточности [3]. Все чаще в настоящее время АГ сочетается с дислипидемией (Д), ухудшая прогноз у пациентов за счет нарушения реологических свойств крови и повышения риска тромбообразования [6, 7]. Так, при АГ с Д отмечается нарушение деформируемости эритроцитов за счет перегруженности их мембран холестерином, активацией в них перекисного окисления липидов (ПОЛ), продукты которого являются важной причиной усиления агрегатообразования эритроцитов [5, 7].
В то же время реологические свойства эритроцитов у больных АГ с Д, а также влияние на них гиполипидемических препаратов, принимать которые данная категория больных вынуждена пожизненно, остаются малоизученными. В этой связи представляется актуальным сравнительная оценка влияния на реологические свойства красных кровяных телец наиболее распространенных в России стати-нов — флувастатина, ловастатина и симвастатина.
Цель работы — исследовать в сравнительном аспекте влияние ингибиторов гидрокси-метилглутарил коэнзим А-редуктазы — флувастатина, ловастатина и симвастатина на реологических свойств эритроцитов у больных АГ с Д.
Материалы и методы исследования. Общее количество больных, прошедших обследование и коррекцию их состояния, составило 95. У всех больных выявлена АГ 1—2-й степени, риск 3-го (третий пересмотр Рекомендаций медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов (2008)) и дислипидемия II б типа, которая диагностировалась согласно рекомендациям ВНОК (2007 г.). Возраст больных составил в среднем 52,4 ± 2,6 года. Группа контроля представлена 26 здоровыми людьми аналогичного возраста.
Активность перекисного окисления липидов (ПОЛ) в плазме оценивали по содержанию тиобарбитуровой кислоты (ТБК)-активных продуктов набором фирмы «Агат-Мед» и ацилгидроперекисей (АГП) (Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И., 1983). Для оценки антиокислительного потенциала жидкой части крови определяли ее антиокислительную активность по Волчегорскому И.А. и соавт. (2000).
Содержание общего ХС и ТГ оценивали энзиматическим колориметрическим методом набором фирмы «Витал Диагностикум». Холестерин ЛПВН определяли набором фирмы ООО «Ольвекс Диагностикум» энзиматическим колориметрическим методом. Общие липиды оценивали набором фирмы «Лахема», Чешской Республики. Общие фосфолипиды сыворотки крови оценивали по содержанию в них фосфора (В.Г. Колб, В.С. Камышников, 1982), с последующим установлением соотношения в плазме ОХС/ОФЛ. Уровни ХС ЛПНП рассчитывали по формуле (W. Friedwald et al., 1972). Содержание ХС ЛПОНП вычисляли по формуле (содержание ТГ/2,2). Полученные показатели общего ХС и ХС ЛПНП рассматривали как нормальные, пограничные или высокие в соответствии с Российскими рекомендациями, разработанными Комитетом экспертов ВНОК, секция атеросклероза (2007 г.). Для выявления ДЛП были использованы следующие критерии: общий ХС выше 5,0 ммоль/л, ТГ выше 1,7 ммоль/л и ХС ЛПНП выше 3,0 ммоль/л, ХС ЛПВП менее 1,0 ммоль/л. Коэффициент атерогенности рассчитывался по формуле ХС ЛПНП/ХС ЛПВП. За норму принимались значения ниже 3. Типирование ДЛП производилось по классификации D. Fredrickson и соавт. (1967) с дополнениями комитета экспертов ВОЗ.
Активность перекисного окисления липидов (ПОЛ) в плазме оценивали по содержанию тиобарбитуровой кислоты (ТБК)-активных продуктов набором фирмы «Агат-Мед» и ацилгидроперекисей (АГП) (В.Б. Гаврилов, М.И. Мишкорудная, 1983). Для оценки антиокислительного потенциала жидкой части крови определяли ее антиокислительную активность по И.А. Волчегорскому и соавт. (2000).
В отмытых и ресуспендированных эритроцитах количественно оценены уровни холестерола (ХС) энзиматическим колориметрическим методом набором «Витал Диагностикум» и общих фосфолипидов (ОФЛ) по содержанию в них фосфора (В.Г. Колб, 1982) с расчетом отношения ХС/ОФЛ.
Состояние внутриэритроцитарного ПОЛ определяли по концентрации малонового диальдегида (МДА) в реакции восстановления тиобарбитуровой кислоты в отмытых и ресуспендированных эритроцитах по А.А. Кубатиеву, С.В. Андрееву (1979) и содержанию ацилгидроперекисей (В.Б. Гаврилов, М.И. Мишкорудная, 1983). Активность внутриэритроцитарных антиоксидантных ферментов устанавливали для каталазы и супераксиддисмутазы (СОД) (С.И. Чевари и др., 1991).
Количественная оценка содержания и соотношения патологических и нормальных форм эритроцитов проводилась с использованием световой фазово-конт-растной микроскопии клеток. Производился расчет индекса трансформации (ИТ), индекса обратимой трансформации (ИОТ), индекса необратимой трансформации (ИНОТ), индекса обратимости (ИО) [6].
Агрегацию эритроцитов определяли с помощью светового микроскопа, путем подсчета в камере Горяева количества агрегатов эритроцитов, числа агрегированных и неагрегированных эритроцитов во взвеси отмытых эритроцитов в плазме крови. Производилось вычисление среднего размера агрегата (СРА), показателя агрегации (ПА), процента неагрегированных эритроцитов (ПНА). В качестве показателя деформируемости эритроцитов использовался индекс ригидности (ИР) [6].
Выборка больных случайным образом была разделена на 3 сравнимые, однородные группы с назначением в каждой группе одного гиполипидемического препарата.
В первой группе больных (32 человека) коррекция гиперлипидемии производилась с помощью флувастатина в дозе 40 мг на ночь в течение 12 месяцев.
Вторую группу (29 человек) составили лица, которым назначался ловастатин в дозе 20 мг на ночь в течение 12месяцев.
В третьей группе пациентов (34 человека) коррекция гиперлипидемии осуществлялась препаратом симвастатин в дозе 10 мг на ночь в течение 12 месяцев.
Оценка клинических и лабораторных показателей проводилась в начале лечения, через 4, 16 и 52 недели терапии. Гиполипидемическая терапия проводилась на фоне постоянного приема больными эналаприла 10 мг 2 раза в сутки. Статистическая обработка полученных результатов велась ¿-критерием Стьюдента [8].
Результаты исследования. Независимо от применяемого статина — флува-статина, ловастатина и симвастатина у больных АГ с дислипидемией отмечена выраженная положительная динамика липидного спектра крови и активности ПОЛ плазмы.
Уже через 4 недели применения всех трех статинов у пациентов выявлено достоверное снижение выраженности дислипидемии, наростающее по мере продолжения терапии и сопровождающееся постепенным снижением интенсивности ПОЛ плазмы. Так, к году лечения у больных АГ с дислипидемией ОХС плазмы на флувастатине составил 5,4 ммоль/л, ТГ 2,50 ммоль/л, на ловастатине — ОХС составил 5,2 ± 0,06 ммоль/л, ТГ — 2,46 ± 0,04 ммоль/л, а на симвастатине ОХС и ТГ достигли уровней 4,8 ± 0,08 ммоль/л и 1,6 ± 0,07 ммоль/л соответственно. При этом ХС ЛПНП и ХС ЛПВП при применении флувастатина и ловастатина приблизились к контролю, а при применении симвастатина вышли на его уровень — 2,44 ± 0,05 ммоль/л и 1,60 ± 0,04 ммоль/л соответственно. В результате проведенной терапии было достигнуто усиление аниоксидантного потенциала плазмы при применении флувастатина на 2,0%, ловастатина на 1,3%, симвастатина на 5,1%, при снижении выраженности пероксидации липидов в жидкой части крови на всех
исследованных статинах (флувастатин АГП плазмы снизился до 2,80 Д233/1 мл, ТБК-активных соединений — до 2,83 ± 0,01 Д233/1 мл, ловастатин АГП плазмы — до 4,86 Д233/1 мл, ТБК-активных соединений — до 4,78 ± 0,13 Д233/1 мл, симва-статин АГП плазмы — до 1,40 ± 0,05Д233/1 мл, ТБК-активных соединений — до 3,55 ± 0,11 мкмоль/л).
Содержание ХС и ОФЛ в мембранах красных кровяных телец уже через 4 недели лечения всеми статинами испытало позитивную динамику, составив при при-
12 12 менении флувастатина 1,29 ± 0,010 мкмоль/10 эр. и 0,56 ± 0,022 мкмоль/10 эр.
12
соответственно, ловастатина — 1,30 ± 0,013 мкмоль/10 эр., 0,57 ± 0,021
12 12 мкмоль/10 эр. соответственно и симвастатина — до 1,28 ± 0,011 мкмоль/10 эр.,
12
0,58 ± 0,019 мкмоль/10 эр. соответственно, обусловив снижение градиента ХС/ОФЛ мембран эритроцитов. Продолжение терапии вызвало дополнительные позитивные изменения уровня липидов, при достижении уже через 16 недель терапии величины градиента ХС/ОФЛ эритроцитов на фоне флувастатина 2,19 ± 0,018, ловастатина — 2,14 ± 0,015, симвастатина — 1,97 ± 0,014 с дальнейшей дополнительной достоверной динамикой липидного градиента в эритроцитах с достижением уровня контроля на симвастатине к году наблюдения.
Уже через 4 недели лечения активность каталазы и СОД эритроцитов достоверно усилились на всех статинах, способствуя снижению содержания АГП и ба-зального уровня МДА и дальнейшей позитивной динамике показателей до конца лечения. Так, за 52 недели лечения у пациентов уровень ПОЛ в эритроцитах значительно снизился (на флувастатине АГП составил 4,16 ± 0,02 Д233/109 эр., базальный МДА — 1,44 нмоль/109 эр., на ловастатине АГП равен 4,09 ± 0,05 Д233/109 эр. и базальный МДА — 1,39 ± 0,11 нмоль/109 эр.) с нормализаций АГП и базального МДА на симвастатине (3,07 ± 0,01 Д233/109 эр., 1,13 ± 0,13 нмоль/109 эр.). Это было возможно вследствие значительного роста активности антиоксидантной защиты эритроцитов на фоне терапии статинами (СОД и каталаза составили на флувастатине 1860,0 ± 6,81 МЕ/1012 эр. и 9704 ± 20,381 МЕ/1012 эр., на ловастатине —
1892 ± 6,59 МЕ/1012 эр., 9790 ± 19,1 МЕ/1012 эр. соответственно, с достижением
12
данных показателей уровня контроля на симвастатине (1992 ± 6,59 МЕ/10 эр.
12
и 11200 ± 16,1 МЕ/10 эр. соответственно).
В результате лечения всеми испытанными статинами в кровотоке больных АГ с дислипидемией отмечен рост содержания дискоидных эритроцитов, более выраженный на симвастатине (табл. 1). Так, уже к 16-й неделе наблюдения уровень дискоцитов у них возрос на фоне применения флувастатина до 71,2 ± 0,29%, ловастатина — до 71,4 ± 0,24%, симвастатина — до 72,6 ± 0,21%, максимально дополнительно повышаясь к году лечения на симвастатине (82,3 ± 0,18%). Терапия статинами обеспечивала постепенное снижение суммарного количества обратимо и необратимо измененных форм эритроцитов, достигнув значений группы контроля к 1 году наблюдения только на фоне симвастатина.
Таблица 1
Цитоархитектоника эритроцитов у больных на фоне лечения флувастатином, ловастатином и симвастатином
Показатели Исход 52 нед.терапии Контроль, П = 27, М ± m
флувастатин, П = 32 ловастатин, П = 29 симвастатин, п = 34
Дискоциты,% 68,7 ± 0,23 78,8 ± 0,19 р1 < 0,01 79,5 ± 0,14 р1 < 0,01 82,3 ± 0,18 р1 < 0,01 82,2 ± 0,27 р < 0,01
Обратимо изм. эритроциты,% 18,0 ± 0,23 13,5 ± 0,25 р1 < 0,01 12,9 ± 0,20 р1 < 0,01 11,3 ± 0,21 р1 < 0,01 11,4 ± 0,20 р < 0,01
Необратимо изм. эритроциты,% 13,3 ± 0,19 7,7 ± 0,30 р1 < 0,01 7,6 ± 0,28 р1 < 0,01 6,4 ± 0,25 р1 < 0,01 6,4 ± 0,12 р < 0,01
Индекс трансформации 0,46 ± 0,021 0,27 ± 0,019 р1 < 0,01 0,26 ± 0,020 р1 < 0,01 0,22 ± 0,019 р1 < 0,01 0,22 ± 0,011 р < 0,01
Индекс обратимой трансформации 0,26 ± 0,009 0,17 ± 0,015 р1 < 0,01 0,16 ± 0,014 р1 < 0,01 0,14 ± 0,013 р1 < 0,01 0,14 ± 0,010 р < 0,01
Индекс необратимой трансформации 0,19 ± 0,006 0,10 ± 0,011 р1 < 0,01 0,10 ± 0,013 р1 < 0,01 0,08 ± 0,014 р1 < 0,01 0,08 ± 0,001 р < 0,01
Индекс обратимости 1,35 ± 0,09 1,75 ± 0,13 р1 < 0,01 1,70 ± 0,12 р1 < 0,01 1,77 ± 0,10 р1 < 0,01 1,78 ± 0,04 р < 0,01
Условные обозначения: р — достоверность различий контроля и исходного состояния пациентов, р1 — достоверность динамики за год оцениваемых показателей на трех применяемых препаратах. В следующей таблице обозначения сходные.
В результате этого ИТ наиболее значимо снижался через 12 мес. терапии на симвастатине (0,22 ± 0,019). За счет зарегистрированного снижения в крови уровня обратимо измененных эритроцитов у пациентов развивалось понижение ИОТ к 52-й нед. — до 0,17 ± 0,015, 0,26 ± 0,020 и 0,14 ± 0,013 соответственно. Уменьшение в крови количества необратимо измененных эритроцитов вызвало достоверное снижение ИНОТ к 52-й нед. лечения на флувастатине до 0,10 ± 0,011, ловастатине до 0,10 ± 0,013 и симвастатине до 0,08 ± 0,014.
В результате проведенной терапии у пациентов зарегистрирован стабильный рост ИО, величина которого к году наблюдения оказалось наибольшей на симвастатине (1,77%) вследствие наиболее выраженного понижения числа обратимо измененных эритроцитов и уменьшения удельного веса необратимо измененных их разновидностей.
В результате проведенной терапии уже через 4 недели отмечено достоверное снижение суммы эритроцитов в агрегате и количества агрегатов при нарастании величины свободнолежащих эритроцитов, наиболее выраженное на симваста-тине. Найденные изменения агрегационных свойств эритроцитов сопровождались понижением СРА, составившем к 52-й неделе терапии на фоне флувастатина 5,0 ± 0,16 клеток, ловастатина — 4,9 ± 0,14 клеток и симвастатина — 4,7 ± 0,18 клеток (табл. 2). В течение всего срока наблюдения отмечена положительная динамика ПА, достигшего к году лечения на флувастатине — 1,19 ± 0,05, на ловастатине — 1,18 ± 0,04, на симвастатине — 1,13 ± 0,05. Это сопровождалось достоверным снижением ПНА к 52-й неделе лечения на фоне флувастатина — 79,7 ± 0,18%, ловастатина — 80,6 ± 0,16% и симвастатина — 85,1 ± 0,13%.
Таблица 2
Агрегация эритроцитов у больных на фоне флувастатина, ловастатина, симвастатина
Показатель Исход 52 нед.терапии Контроль, п = 27 (М ± т)
флувастатин, п = 32 ловастатин, п = 29 симвастатин, п = 34
Сумма всех эритроцитов в агрегате 69,1 ± 0,13 49,8 ± 0,09 р1 < 0,01 48,0 ± 0,07 р1 < 0,01 42,0 ± 0,09 р1 < 0,01 41,9 ± 0,10 р < 0,01
Количество агрегатов 13,1 ± 0,18 9,9 ± 0,04 р1 < 0,05 9,7 ± 0,02 р1 < 0,01 8,9 ± 0,08 р1 < 0,01 9,0 ± 0,06 р < 0,01
Количество свободных эритроцитов 152,3 ± 2,64 1944,1 ± 0,58 р1 < 0,05 198,1 ± 0,42 р1 < 0,01 2391,8 ± 0,45 р1 < 0,01 240,0 ± 0,23 р < 0,01
Показатель агрегации 1,34 ± 0,11 1,19 ± 0,05 р1 < 0,01 1,18 ± 0,04 р1 < 0,01 1,13 ± 0,05 р1 < 0,01 1,13 ± 0,15 р < 0,01
Процент не агрерирован-ных эритроцитов, % 68,7 ± 0,07 79,7 ± 0,18 р1 < 0,05 80,6 ± 0,08 р1 < 0,01 85,1 ± 0,13 р1 < 0,01 85,0 ± 0,17 р < 0,01
Средний размер агрегата, клеток 5,3 ± 0,05 5,0 ± 0,16 р1 < 0,05 4,9 ± 0,14 р1 < 0,01 4,7 ± 0,18 р1 < 0,01 4,7 ± 0,09 р < 0,01
Таким образом, у больных АГ с дислипидемией, принимающих флувастатин, ловастатин и симвастатин, отмечается достоверное улучшение биохимических и функциональных свойств эритроцитов, максимально выраженное к 52-й неделе терапии на симвастатине, прием которого обеспечил выход оцениваемых показателей на уровень контроля.
Обсуждение. Длительное течение АГ с дислипидемией приводит к функционально-структурным перестройкам форменных элементов крови [3, 7]. Особый интерес вызывают изменения эритроцитов, составляющие 98% от общего объема крови в кровотоке. Особенность морфологии мембран красных кровяных клеток определяет их деформируемость и агрегационную активность, являющихся важнейшими компонентами в микроцеркуляции [3, 6]. В проведенном исследовании у больных АГ с дислипидемией выявлено ослабление АОА плазмы во многом за счет перегруженности мембран холестерином и наличия гемодинамических нарушений, что приводит к активации ПОЛ в жидкой части крови. При этом повышенное содержание продуктов ПОЛ вызывает структурные модификации эритроцитов и дальнейшее угнетение их антиоксидантных ферментов с накоплением продуктов ПОЛ. Все эти изменения приводят к ухудшению их реологических и функциональных свойств [7] и, в конечном счете, к расстройству микроциркуляции, увеличивая риск тромботических осложнений.
У больных, принимавших флувастатин и ловастатин, выявлена достоверная позитивная динамика липидного состава мембран эритроцитов, приведшая к повышению их деформируемости, улучшению цитоархитектоники и облегчению прохождения через капилляры. На фоне терапии флувастатином и ловастатином отмечен достоверный рост антиоксидантной защиты плазмы крови, эритроцитов с ослаблением в них ПОЛ. Однако при 12-месячном приеме данных препаратов было невозможно достичь показателей нормы. Вместе с тем на фоне 52-й недели применения симвастатина была достигнута полная нормализация данных показателей.
В результате проведенного лечения флувастатином и ловастатином достигнута оптимизация агрегационной способности эритроцитов со снижением содержания в кровотоке их активированных форм со снижением количества эритроцитар-ных агрегатов в циркуляции. Однако у лиц с АГ и дислипидемией, принимающих симвастатин, эффект ослабления агрегационных способностей эритроцитов был наиболее выражен, позволяя достичь уровня здоровых людей за год терапии.
Таким образом, применение флувастатина и ловастатина у больных АГ с дислипидемией в течение 1 года способно снижать активность ПОЛ в мембранах эритроцитов и их агрегационную активность, а подобный курс терапии симваста-тином позволяет достичь значений контроля по всем учитываемым показателям. Выводы
1. Применение флувастатина и ловастатина у больных артериальной гипертонией с дислипидемией в течение 52 недель способно оптимизировать липидный состав и уровень ПОЛ в плазме и эритроцитах, а симвастатин полностью нормализует данные показатели.
2. Назначение флувастатина и ловастатина лицам, страдающим АГ с дислипидемией, улучшает цитоархитектонику эритроцитов, снижая склонность их к агрегации, тогда как применение симвастатина позволяет добиться нормализации данных показателей в течение года терапии.
ЛИТЕРАТУРА
[1] Волчегорский И.А. Экспериментальное моделирование и лабораторная оценка адаптивных реакций организма / И.А. Волчегорский, И.И. Долгушин, О.Л. Колесников. — Челябинск, 2000. — 167 с.
[2] Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови // Лабораторное дело. — 1983. — № 3. — С. 33—36.
[3] Готто А.М. Развитие концепции дислипидемии, атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний // Рус. мед. жур. — 2006. — Т. 14. — № 17. — С. 18—23.
[4] Колб В.Г. Справочник по клинической химии / В.Г. Колб, В.С. Камышников. — Минск: Беларусь, 1982. — 367 с.
[5] Кубатиев А.А. Перекиси липидов и тромбоз / А.А. Кубатиев, С.В. Андреев // Бюлл. экспе-рим. биол. и медицины. — 1979. — № 5. — С. 414—417.
[6] Методические подходы к исследованию реологических свойств крови при различных состояниях / И.Н. Медведев, А.П. Савченко, С.Ю. Завалишена, Е.Г. Краснова, Т.А. Кумова, О.В. Гамолина, И.А. Скорятина, Т.С. Фадеева // Российский кардиологический журнал. — 2009. — № 5. — С. 42—45.
[7] Медведев И.Н., Скорятина И.А. Внутрисосудистая активность тромбоцитов у больных артериальной гипертонией с дислипидемией на фоне флувастатина // Вестник РУДН, серия «Медицина». — 2010. — № 1. — С. 81—87.
[8] Углова М.В., Углов Б.А., Архипов В.В. и др. Применение методов морфометрии и статического анализа в морфологических исследованиях. — Куйбышев. Куйбышевское книжное издательство, 1982. — 46 с.
[9] Чевари С. Определение антиоксидантных параметров крови и их диагностическое значение в пожилом возрасте / С. Чевари, Т. Андял, Я. Штренгер // Лаб. дело. — 1991. — № 10. — С. 9—13.
[10] Fridwald W.T. Estimation of the concentration of low density lipoprotein cholesterol in plasma without use of the preparative ultracentrifuge / W.T. Fridwald, R.T. Levy, D.S. Fredrichson // Clin. Chem. — 1972. — Vol. 18. — P. 499—502.
THE COMPARATIVE CHARACTERISTIC OF SOME STATINS INFLUENCE ON RHEOLOGICAL PROPERTIES OF ERYTHROCYTE IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION AND DYSLIPIDEMIA
I.N. Medvedev, IA. Skoryatina
Kursk institute of social education (branch) RGSU K. Marx str., 53, Kursk, Russia, 305029
The purpose — comparative investigation of influence of inhibitors hydroxy-methyllglutaril coenzyme A-reductase — Fluvastatin, Lovastatin and Simvastatin on rheological properties of erythro-cytes in patients with arterial hypertension and dyslipidemia.
The total number of enrolled patients was 95 and all of them had arterial hypertension 1—2 degrees, risk 3 and dyslipidemia II type (recommendation VNOK, 2007). The average age of patients was 52,4 ± 2,6 yrs. The control group included 26 healthy people of similar age. Patients have been divided into 3 comparable, homogeneous groups according to administration either Fluvastatin or Lovastatin or Simvastatin for 12 months in each group.
Administration of Fluvastatin and Lovastatin in patients with arterial hypertension with dyslipi-demia within 1 year is capable to reduce activity lipid oxidations of lipids in erythrocyte membranes, its deformation changes and aggregation activity whereas the therapy by Simvastatin allows the erythro-cyte activity to reach the values in control group.
Key words: Fluvastatin, Lovastatin, Simvastatin.
