CC BY
30
Комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий включал: 1) лимфодренаж верхней конечности при помощи аппарата прерывистой лимфатической компрессии (от 10 до 15 процедур); 2) медикаментозную терапию (флебо-диа 600 по 1 таблетке в сут, детралекс по 500 мкг 2 раза в сут не менее двух месяцев); 3) «дренирующий» массаж верхней конечности с мазями «венитан», «венозол», «лиотон» и др. (в течение месяца 2 раза в сут); 4) лечебную физкультуру по программе реадаптации от 10 до 15 индивидуальных или групповых занятий. При необходимости больным оказывали психотерапевтическую и терапевтическую помощь. Пациенткам также рекомендовали соблюдать оптимальный питьевой и солевой режим.
Результаты. Критерием эффективности проводимых лечебно-реабилитационных мероприятий была динамика клинических проявлений осложнений. Анализ проводимого лечения
показал, что восстановлена чувствительность верхней конечности, купирован болевой синдром у всех пациенток уже после 1-3 сеансов лимфодренажа. Явления лимфатического отёка значительно уменьшились у 92 больных (70,8 %), остались без динамики у 24 больных (18,5 %), купированы у 14 больных (10,7 %). Эффективность лечения снижалась в зависимости от увеличения длительности анамнеза лимфатического отёка конечности. Движения в плечевом поясе были восстановлены у всех больных (п=29) практически полностью (на 2-6 % меньше, чем на здоровой стороне).
Выводы. Дифференцированное применение комплексных лечебно-реабилитационных мероприятий с целью купирования постмастэк-томических осложнений позволило судить об их эффективности, подтверждённой клиникодинамическим исследованием.
сравнительная характеристика структуры онкологической смертности и структуры потерь «трудовых лет» в результате смертности от злокачественных новообразований в хабаровском крае
с.м. корнеев, н.э. косых
Дальневосточный государственный медицинский университет, г. Хабаровск
Цель исследования: сравнение структуры онкологической смертности и структуры потерь «трудовых лет» в результате смертности от злокачественных новообразований на территории Хабаровского края.
Материал и методы. В исследовании использована база данных врачебных свидетельств о смерти заполненных в Хабаровском крае за период с 1992 по 2007 г. Прямым методом рассчитаны стандартизованные погодичные и среднегодовые показатели смертности («мировой» стандарт) для мужского и женского населения Хабаровского края. Кроме этого, как для мужчин, так и для женщин рассчитан показатель потерь «трудовых лет» (количество лет «недожитых» человеком до своего пенсионного возраста).
Результаты. У мужчин в структуре онкологической смертности на первом месте находится рак легкого (66,9 0/0000), далее следуют рак желудка (31,0 0/0000), рак поджелудочной железы (10,3 0/0000), рак ободочной кишки (8 , 6 0/0000) и рак пищевода (8,1 0/0000). В структуре потерь «трудовых лет» первые два места сохраняют рак легкого и рак желудка - 21683 чел./лет и 13712 чел./лет соответственно. На третьем месте находятся опухоли ЦНС (7411 чел./лет), потеснившие на четвертое место рак поджелудочной железы (5252 чел./лет). Рак гортани (3480 чел./лет) замыкает пятерку новообразований, определяющих наиболее крупные потери «трудовых лет» у мужчин.
В структуре онкологической смертности женщин первые пять мест занимают рак молоч-
ной железы (16,2 0/0000), рак желудка (12,2 0/0000), рак легкого (8,0 0/0000), рак ободочной кишки (7,1 0/0000) и рак яичников (5,7 0/0000). Расчет показателя потерь «трудовых лет» демонстрирует иную картину. Первое место сохраняет рак молочной железы - 7738 чел./лет. Второе и третье места занимают новообразования, не входившие в пятерку самых частых причин смерти. Общая потеря «трудовых лет» при раке шейки матки составляет 4868 чел./лет, а при опухолях ЦНС -4340 чел./лет. Четвертое и пятое места занимают соответственно рак желудка (3982 чел./лет.) и рак яичников (2685 чел./лет).
Как видно из представленного материала. и у мужчин и у женщин структура смертности отличается от структуры потерь «трудовых лет». Это, по-видимому, связано с различным харак-
тером возрастного распределения умерших при разных формах злокачественных новообразований. Опухоли с более ранним возрастом наступления летального исхода в структуре потерь «трудовых лет» занимают более высокое место.
Выводы. Структура онкологической смертности и структура потерь «трудовых лет» как у мужчин, так и женщин имеют определенные различия. В структуре потерь «трудовых лет» у мужчин наряду с такими наиболее частыми причинами смерти, как рак легкого и рак желудка, заметное место занимают опухоли ЦНС и рак гортани. В структуре потерь «трудовых лет» у женщин наряду с раком молочной железы ведущее место занимают рак шейки матки и опухоли ЦНС.
ОПУХОЛЬ-АССОЦИИРОВАННЫЕ МАКРОФАГИ, МАТРИКСНЫЕ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗЫ И ИХ ИНГИБИТОРЫ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОМ РОСТЕ
Т.А. КОРОЛЕНКО, С.Я. ЖАНАЕВА, Т.А. АЛЕКСЕЕНКО, Т.Г ФИЛАТОВА, М.А. ДЕРГУНОВА, В.М. БЕЛИЧЕНКО
Институт физиологии СО РАМН, г. Новосибирск
Цистеин, аспарагиновая кислота, серин и матриксные металлопротеиназы (ММП), а также их тканевые ингибиторы (ТИМП) играют важную роль в процессах опухолевого роста, ангиогенеза, инвазии, метастазирования и в значительной степени определяют злокачественность опухоли. В опухолевой ткани происходит взаимодействие между опухолевыми клетками и макрофагами (МФ), однако характер такой взаимосвязи недостаточно хорошо изучен, и до сих пор нет однозначного мнения о роли МФ в становлении и прогрессии опухоли.
Цель исследования - изучить фагоцитарную функцию опухоль-ассоциированных макрофагов, а также уровень ММП/ТИМП-1 при опухолевом росте и метастазировании в эксперименте.
Материал и методы. В работе использовались мыши линий СВА и СВА/С57ВL (Институт цитологии и генетики РАН, г. Новосибирск) с трансплантированной аденокарциномой легких
Льюис, метастазирующей в легкие. Для получения модели макрофагальной депрессии в печени мышам однократно вводили хлорид гадолиния (ХГД) в дозе 10 мг/кг, а для модели с депрессией МФ в опухоли и легких - в дозе 14 и 28 мг/ кг. Включение и накопление ХГД в лизосомах клеток опухоли и печени определяли методом адсорбционной спектроскопии, используя Jober Ivon (Catalist, Новосибирск). Активность ММП определялась с помощью флуоресцирующего субстрата MCA--Pro-Leu-Gly-Leu-Dpa-Ala-Arg-NH2 по количественной оценке активности ММП-2 (желатиназа А) и ММП (стромелизин) (Nagase et al., 2005). Концентрацию ТИМП-1 измеряли с помощью коммерческого набора ELISA для мышей (Ray Biotech, USA), концентрацию ММР-2 с помощью набора ELISA для человека/крысы/мышей (R&D, USA).
Результаты. У интактных мышей накопление ХГД в печени происходило главным образом за счет поглощения МФ (до 70% от введенной
