CC BY
6
072-074
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
072 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И НАЛИЧИЕМ ЛИБО ОТСУТСТВИЕМ АНЕМИИ НА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ
БРОВКО А. А., ЛУКЬЯНОВ М. М., СМИРНОВ А. А., РЫЖАКОВА Л. Н., ДРАЛКИНА О. М.
ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Провести сравнительный анализ клинико-анамне-стических характеристик, мультиморбидности и кардиовас-кулярной фармакотерапии (КВФТ) у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и наличием либо отсутствием анемии на амбулаторно-поликлиническом этапе .
Материалы и методы. В рамках амбулаторно-поликлини-ческого регистра ТЕРРА сопоставлены группы пациентов: с ССЗ и наличием анемии (543 пациента, возраст 50,0+17,1 лет, 475 женщин — 87,5%); с ССЗ без анемии (8108 пациентов, возраст 53,6+15,2 лет, 5169 женщин — 63,8%) . Информация получена из электронных амбулаторных карт в рамках использования медицинской информационной системы Медиалог. Значимость различий между группами оценивали с помощью критерия Стьюдента и критерия хи-квадрат, критерий значимости — р<0,05 .
Результаты. У пациентов с ССЗ и анемией по сравнению с лицами без анемии была больше доля случаев: ишемиче-ской болезни сердца (ИБС) — 19,0% и 13,2% (р<0,001); хронической сердечной недостаточности (ХСН) — 5,7% и 2,4% (р<0,001); сочетания 4-х и более ССЗ (2,0% и 0,5%; р<0,001); болезней органов дыхания и органов пищеварения (35,9% и 25,6%; 80,5% и 59,2%; р<0,001); хронической болезни почек (43,3% и 26,1%; р<0,001); назначения должной КВФТ (74,8% и 69,%; р<0,001), в частности ИАПФ/БРА и бета-адреноблокаторов при ХСН (77,4% и 58,9%; 71% и 50%; р<0,001), антиагрегантов при ИБС без ФП (65,9% и 51,7%; р=0,01) .
Заключение. По данным амбулаторно-поликлиническо-го регистра среди пациентов с ССЗ на фоне анемии значимо больше, чем при ее отсутствии, была доля случаев ИБС, ХСН, сочетания 4-х и более ССЗ, болезней органов дыхания, хронической болезни почек, болезней органов пищеварения . Частота назначения должной кардиоваскулярной фармакотерапии была выше у лиц с наличием анемии, в частности ИАПФ/БРА и бета-адреноблокаторов при ХСН, антиагреган-тов при ИБС без ФП
073 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК, МУЛЬТИМОРБИДНОСТИ У БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАНИЕМ ПЕРЕНЕСЕННОГО МОЗГОВОГО ИНСУЛЬТА, ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ
И НАЛИЧИЕМ ЛИБО ОТСУТСТВИЕМ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ПО ДАННЫМ ГОСПИТАЛЬНОГО РЕГИСТРА
НОВОХАТСКАЯЕ. А, ЛУКЬЯНОВ М. М., СМИРНОВ А. А., ДРАЛКИНА О. М.
ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Провести сопоставление клинико-анамнестических характеристик, кардиоваскулярной и некардиальной мульти-морбидности у больных с сочетанием перенесенного мозгового инсульта (МИ), фибрилляции предсердий (ФП) и наличием либо отсутствием ишемической болезни сердца (ИБС) по данным госпитального регистра
Материалы и методы. В рамках регистра РЕКВАЗА-КЛИНИКА сопоставлены группы пациентов с сочетанием МИ, ФП и ИБС (482 пациента, возраст 72,4±8,9 лет, 260 мужчин — 53,9%) и с МИ, ФП без ИБС (607 пациентов, возраст 69,9+10,3 лет, 242 мужчины — 39,9%) . Информация по-
лучена из электронных историй болезни в рамках использования медицинской информационной системы Медиалог. Статистические различия между группами оценивали с помощью критерия Стьюдента, а также критерия хи-квадрат, различия считали значимыми при р<0,05 .
Результаты. В группе пациентов с сочетанием МИ, ФП и ИБС, по сравнению с группой с МИ, ФП без ИБС, была больше доля случаев хронической сердечной недостаточности (ХСН) — 73% и 45,8% (р<0,001), постоянной формы ФП (43,6% и 34,6%; р<0,001), кардиомиопатии (6,6% и 3,5%; р=0,01), сахарного диабета (30,5% и 21,9%; р=0,001), болезней органов дыхания (35,5% и 22,7%; р<0,001), хронической болезни почек (62,0% и 47,4%; р<0,001), болезней органов пищеварения (89% и 76,3%; р<0,001), анемии (16,2% и 9,1%; р<0,001), выше риск тромбоэмболических осложнений по шкале CHA2DS2-VASc (6,26+1,35 и 5,32±1,34; р<0,001)
Заключение. По данным госпитального регистра у пациентов с сочетанием перенесенного МИ и ФП при наличии ИБС значимо больше, чем при ее отсутствии, была доля случаев ХСН, постоянной формы ФП, кардиомиопатии, сахарного диабета, болезней органов дыхания, хронической болезни почек, болезней органов пищеварения и анемии . Более выраженная мультиморбидность, несмотря на меньшую долю лиц женского пола, обусловила более высокий риск тромбоэмболических осложнений (в 1,2 раза) в группе с сочетанием МИ, ФП и ИБС
074 СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
ОСОБЕННОСТИ И НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА В СОЧЕТАНИИ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
НОСКОВА Е. В., СИМОНОВА Ж. Г.
ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, Киров, Россия
Цель. Изучить структурно-функциональные особенности миокарда, частоту и характер нарушений ритма сердца у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца в сочетании с бронхиальной астмой .
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 122 пациента . Пациенты I группы (n=61) имели в качестве сопутствующего заболевания бронхиальную астму, пациенты II группы — с изолированной ХИБС . Всем пациентам было проведено: трансторакальная эхокардиография, коронароангиография, ультразвуковое исследование сонных артерий, ХМ ЭКГ. Статистическая обработка данных проводилась с использованием компьютерных программ STATISTICA 10 . 0 для Windows и Microsoft Office Excel 2016 . Различия между группами считались достоверными при уровне значимости р<0,05 .
Результаты. В группе I — 39% мужчин, в группе II — 44% . Средний возраст пациентов I группы 66±6 лет, во II группе 62,8±8,1 лет. 43% пациентов группы I страдали ожирением, р=0,034 . Показатель КДР ЛП был выше у пациентов II группы (48,4±7,6 против 45,2±5,9 мл, р=0,050) . Показатель КДО ЛП во II группе составил 71,2±19,8 против 61,8±20,1 мл в группе I (р=0,048) . Срединный размер правого желудочка оказался меньше у пациентов I группы (26,2±4,4 против 28,6±4,6 мм, р=0,041) . Пациенты I группы были разделены на две подгруппы в зависимости от применения бета 2-симпато-миметиков . НЖЭ и ЖЭ чаще встречались у пациентов, имеющих в терапии бета2-агонисты (44% против 14%, р=0,023; 41% против 14%, р=0,04)
Заключение. Сочетанная патология хронической ишемической болезни сердца и бронхиальной астмы сопровождается развитием структурно-функциональных изменений миокарда, а именно: КДР ЛП, КДО ЛП, и более частым развитием нарушений сердечного ритма .
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(6S):1-174. doi:10.15829/1728-8800-2023-6S
27
