CC BY
18Проблемы медицинской микологии. 2020, Т.22. №3
шероховатой ямчатой поверхностью. С помощью масс-спектрометрической идентификации выявили микс-культуру Nocardia nova и Nocardia veterana (наивысшие значения Score Value = 2,069: категория идентификации «А»). В микропрепарате из культуры с окраской метиленовым синим Леффлера наблюдали полиморфные палочковидные элементы, иногда с простыми ветвлениями. Диагностировали нокардиоз легких, обусловленный Nocardia nova и Nocardia veterana.
В соответствии с рекомендациями по лечению нокардиоза была проведена смена антибактериальной терапии на меропенем (1,0 гр 3 раза в день в/в) с последующим переходом на длительный пероральный прием бисептола (10 мг/кг по триметоприму в сутки). Через 1 месяц после выписки на КТ ОГК отмечали положительную динамику в виде уменьшения очагов в легочной ткани и расправления ателектаза нижней доли левого легкого.
Заключение. Нокардиоз необходимо включать в дифференциальный диагноз очагового поражения легких у иммунокомпрометированного больного. Использование масс-спектрометрии существенно расширяет возможности идентификации возбудителей и должно быть рутинным методом в арсенале микробиологической лаборатории.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИММУННОГЕННЫХ СВОЙСТВ ВАКЦИНЫ «УЛЬТРИКС» С СОДЕРЖАНИЕМ РАЗНЫХ СЕРОПОДТИПОВ ШТАММА ВИРУСА ГРИППА А(И1М)
Евдокимова О.В., Антонова О.А., Коноплева В.И., Бирюков В.В.
Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; ООО Производственное объединение «ФОРТ», Рязань, Россия
COMPARATIVE CHARACTERISTICS OF THE IMMUNOGENIC PROPERTIES OF THE "ULTRIX" VACCINE CONTAINING DIFFERENT SEROSUBTYPES OF THE INFLUENZA A (H1N1) VIRUS STRAIN
Evdokimova O.V., Antonova O.A., Konoplyeva V.I., Biryukov V.V.
Ryazan State Medical University; LLC «FORT», Ryazan, Russia
Цель - изучение влияния антигенных различий вакцинных штаммов на уровень сероконверсии и серопротекции у здоровых добровольцев.
Материалы и методы. Исследовали 48 и 46 сывороток добровольцев, вакцинированных препаратами, содержащими штаммы вируса гриппа серо-подтиповA/California/7/2009 (H1N1) pdm 09 и A/Michigan/45/2015 NYMCX-275 (16/248) в сентябре и мае с интервалом 8 месяцев соответственно. Основные параметры иммуногенности определяли через 21 день после вакцинации микрометодом в реакции торможения гемагглютинации в соответствии с МУ 3.3.2.1758-03. Статистическую обработку результатов проводили с использованием непараметрического метода «угловое преобразование Фишера» (фэмп).
Результаты. Относительное количество серонегативных сывороток (с титром антител 1:20 и менее) к штамму California до вакцинации составило 25%, к штамму Michigan - 34,8%. Гемагглютинины в титре 1:40 и выше обнаружены у 75% и 63,25% добровольцев до вакцинации к штаммам California и Michigan соответственно. Сероконверсия выявлена к штамму California у 95,8% добровольцев, к штамму Michigan - у 100%. Статистически достоверных различий количества добровольцев с сероконверсией к штамму California среди серонегативных (83,8%) и серопозитивных (69,4%) лиц не обнаружено (фэмп.=0.991 при p=0.1609). Вместе с тем, при вакцинация препаратом со штаммом Michigan отметили различие иммунного ответа среди серонегативных и серопозитивных добровольцев. Доля лиц, у которых выявили серокон-версию в группе серонегативных, была больше (76,5%), чем в группе серо-позитивных (23,3%) (фэмп.=3.998 при р^0,01).
Выводы. Результаты вакцинации в группах, вакцинированных неоднократно препаратами с разным антигенным составом, подтверждают феномен антигенного импринтинга и наличие защитного титра антител у здоровых добровольцев в межэпидемический период циркуляции вируса. Отсутствие статистически значимых различий в сероконверсии к разным сероподтипам штамма у серопозитивных и серонегативных добровольцев предполагает близкий состав антигенов, используемых при производстве вакцин.
АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ АЗОТСОДЕРЖАЩИХ ПРОИЗВОДНЫХ АНТРАХИНОНА В ОТНОШЕНИИ STAPHYLOCOCCUS AUREUS
Евстропов А.Н., Бурова Л.Г., Широких И.В., Сиражетдинова Н.С., Савельев В.А., Шульц Э.Э.
Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирский институт органической химии им. Н.Н. Ворожцова Сибирского отделения Российской академии наук, Новосибирск, Россия
ANTIBACTERIAL ACTIVITY OF NITROGEN-CONTAINING ANTHRAQUINONE DERIVATIVES AGAINST STAPHYLOCOCCUS AUREUS
Evstropov A.N., Burova L.G., Shirokih I.V., Sirazetdinova N.S., Savelyev V.A.,
Shults E.E.
Novosibirsk State Medical University; Novosibirsk Institute of Organic Chemistry, Siberian Branch of Russian Academy of Sciences, Novosibirsk, Russia
Цель исследования - изучение способности производных 1-гироксиантрахинона подавлять рост Staphylococcus aureus.
Материалы и методы. Изучали антибактериальную активность 13 субстанций (НС*), полученных в лаборатории медицинской химии НИОХ СО РАН методом серийных разведений в жидкой питательной среде в отношении S. aureus 209 ATCC6538P. Определяли минимальную бактерицидную (МБК) и минимальную ингибирующую (МИК) концентрации.
Результаты. При внесении культуры S. aureus в количестве (8,16±2,08)102 колониеобразующих единиц (КОЕ) наибольшую активность проявила субстанция НС 142, показатель МБК для нее составил 200 мкг/мл и МИК - 150 мкг/мл при снижении роста культуры до (1,03±0,17)104 КОЕ/мл. Вещество НС 144 полностью подавляло рост культуры в концентрации 500 мкг/мл и задерживало до (0,65±0,24)104 КОЕ/мл в дозе 300 мкг/мл. Субстанция НС 149 подавляла рост S. aureus в дозе 500 мкг/мл и задерживало в дозе 300 мкг/мл до (2,50±0,63)104 КОЕ/мл. Вещества НС 101, НС 102, НС 103, НС 123, НС 124, НС 129, НС 130, НС 133, НС 134.2, НС 134.3 - в заданных условиях антибактериальных свойств в отношении золотистого стафилококка не проявили.
Заключение. Впервые установлена способность 3 новых производных 4-[(3-амино)пропин-1-ил]-1-гидроксиантрахинонов ингибировать рост золотистого стафилококка.
ИДИОПАТИЧЕСКИИ ЛОБУЛЯРНЫИ ПАННИКУЛИТ: КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
Егорова О.Н., Белов Б.С.
Научно- исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия
IDIOPATHIC LOBULAR PANNICULITIS: CLINICAL AND LABORATORY FEATURES
Egorova O.N., Belov B.S.
V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology, Moscow, Russia
Идиопатический лобулярный панникулит (ИЛП) (син.: панникулит Вебера-Крисчена и пр.) является наименее изученным заболеванием из группы системных заболеваний соединительной ткани и характеризуется преимущественным поражением подкожной жировой клетчатки (ПЖК).
Цель - оценка взаимосвязи клинических и лабораторных показателей у больных с ИЛП.
Материалы и методы. Обследовано 67 пациентов (9 мужчин и 58 женщин) в возрасте от 20 до 76 лет со средней длительностью заболевания 78,91 мес. [48; 540] с верифицированным диагнозом ИЛП, наблюдавшихся в ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой в 2007-2017 гг. Помимо общеклинического обследования, проведено определение содержания а-1 антитрипсина, печеночных фракций, амилазы, липазы, трипсина, ферритина, креатинфосфокиназы, лептина, ФНО-а, а также компьютерная томография органов грудной клетки и патоморфологические исследования биоптатов кожи и ПЖК из очага поражения.
Результаты. Заболевание встречалось во всех возрастных группах, 57% случаев приходилось на наиболее трудоспособный возраст - 45-60 лет. Анализ клинических проявлений в зависимости от локализации, объемов поражения и характера течения позволил выделить четыре формы ИЛП: узловатую (30 больных), бляшечную (10), инфильтративную (15) и мезентериальную (12). В наблюдаемой группе в целом отмечено значимое повышение уровня СОЭ (р=0,01) и СРБ (р<0,0001). Повышенный уровень СОЭ коррелировал с пальпаторной болезненностью узлов, оцениваемой по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) (р<0,05, r=0,29), площадью поражения, определяемой методом «ладони» (р<0,05, r=0,50), повышением температуры (р<0,05, r=0,68) и СРБ (р<0,05, r=0,68). Повышение концентрации СРБ коррелировало с показателями ВАШ боли (р<0,05, r=0,46), площадью поражения (р<0,05, r=0,61) и наличием II стадии узла (р<0,05, r=0,41). Патоморфологическое исследование биоптата кожи и ПЖК проведено у 65 больных (97,01%). Из 5 пациентов (5,97%) с мезентериальным панникулитом без поражения кожи и ПЖК биопсия жировой клетчатки пред- и забрюшинной областей проведена у 3 человек, у остальных - биопсию не выполняли в связи с трудностью доступа. Во всех случаях исключен онкологический процесс и подтверждено наличие лобулярного панникулита - ИЛП. Лечение больных осуществляли, как правило, препаратами, широко применяемыми в ревматологической практике (глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, цитотокси-ки, гидроксихлорохин и др.). Терапевтический эффект отмечен в 62,68% случаев, отсутствие эффекта и ухудшение состояния - в 17,91% (12 больных), что потребовало коррекции в плане увеличения дозы применяемых средств либо модификации схемы лечения.
Выводы. Выявленный ряд корреляций клинических и лабораторных показателей активности процесса подтверждает принадлежность ИЛП к системным
