CC BY
72
DOI: 10.24412/2074-5036-2024-161-36-39 УДК: 619:615
Ключевые слова: В-клеточная лимфома; протоколы химиотерапии; СОР; CHOP; преднизолон; доксирубицин
Key ■words: B-cell lymphoma; chemotherapyprotocols; COP; SNOR; prednisolone; doxyrubicin
Дудин П. В., Лашин А. П., Холтобина П. Д.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТОКОЛОВ ХИМИОТЕРАПИИ CHOP MADISON WISCONSIN И СОР ПРИ ЛЕЧЕНИИ В-КЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМЫ У СОБАК
COMPARA TIVE EFFICACY OF CHOP MADISON WISCONSIN AND COP CHEMOTHERAPY PROTOCOLSINTHE TREATMENTOFB-CELL LYMPHOMA INDOGS
КФ РГАУ-МСХА имени К. А. Тимирязева Адрес: 248007, Калужская область, г. Калуга, ул. Вишневского, д. 27
Kaluga Branch ofthe Russian State Agrarian UniversityMoscow Timiryazev Agricultural Academy named after K.A. Timiryazev. Address: 248007, KalugaRegion, Kaluga, Vishnevsky St., 27
Дудин Павел Витальевич, кандидат биологических наук, доцент кафедры ветеринарии и физиологии животных, e-mail: [email protected]
Dudin Pavel Vitalievich, PhD ofBiological Scientes, Associate Professor ofthe Department ofVeterinary
andAnimalPhysiology, e-mail: [email protected] Лашин Антон Павлович, доктор ветеринарных наук, профессор кафедры ветеринарии и физиологии животных, e-mail: [email protected] Lashin Anton Pavlovich, Doctor ofVeterinary Sciences, Professor ofthe Department ofVeterinary and AnimalPhysiology, e-mail: [email protected] Холтобина Полина Дмитриевна, студентка 5 курса факультета ветеринарной медицины и зоотехнии, e-mail: [email protected] Holtobina Polina Dmitrievna, 5thyear student ofthe Faculty ofVeterinaryMedicine and Animal Science,
e-mail:[email protected]
Аннотация. Лимфома у собак - это разнородная группа злокачественных опухолей лимфатической системы, исходящих из элементов лимфоузла, либо внеузловой лимфоидной ткани. Лимфома собак является одной из самых распространенных форм онкологических заболеваний у мелких домашних животных, причины развития которой до сих пор остаются до конца не изученными. Были проведены сравнительные испытания клинической эффективности двух протоколов лечения онкологического поражения В-клеточной лимфомы у собак. Применение протокола CHOP Madison Wisconsin оказался более рациональным вариантом терапии, поскольку он не уступает по эффективности протоколу СОР и является более экономически выгодным.
Summary. Lymphoma in dogs is a heterogeneous group of malignant tumors of the lymphatic system originating from elements of the lymph node or extranodular lymphoid tissue. Canine lymphoma is one of the most common forms of cancer among small pets, the causes of which are still not fully. The use of the CHOP Madison Wisconsin protocol is a more rational solution because it is as efficient as the COP protocol and is also more cost-effective.
Введение
Лимфома собак является одной из самых распространенных форм онкологических заболеваний среди мелких домашних животных, причины развития которой до сих пор остаются до конца не изученными. В то же время, это дает возможность подобрать наиболее оптимальный, терапевтически эффективный и экономический выгодный способ лечения.
Лимфома у собак это разнородная группа злокачественных опухолей лимфатической системы, исходящих из элементов лимфоузла, либо внеузловой лимфоидной ткани [1]. Этиология данной патологии до сих пор остается неясной, однако имеются предположения, что на ее воз-
никновение и развитие оказывают следующие факторы - генетические, факторы окружающей среды, а также длительные иммунодефицитные состояния организма [2].
Одной из классификаций лимфом является классификация по иммунофенотипическим характеристикам. Она подразумевает под собой разделение лимфом на два больших вида -B-клеточные (В-лимфоцитарные) и Т-клеточные (Т-лимфоцитарные) лимфомы. Названия опухолей говорят о том, что опухоли соответственно состоят из В- и Т-лимфоцитов [1].
Целью данного исследования являлась оценка эффективности применения протоколов СНОР Madison Wisconsin и СОР, а также применения
Таблица 1
Данные о животных, задействованных в исследовании
№ и/и Порода Вес, кг Пол Возраст, лет Схема
Контрольная группа животных
1 Амстафф 30,5 самец 8 -
2 Мительшнауцер 23,1 самец 12 -
3 Метис 26,7 самка 11 -
4 Акита-ину 29,1 самец 6 -
Первая опытная группа животных
5 Хаски 29,2 самец 7 CHOP
6 Немецкая овчарка 31,9 самка 6 CHOP
7 Доберман 33,4 самка 5 CHOP
8 Метис 25,9 самец 9 CHOP
Вторая опытная группа животных
9 Хаски 25,2 самка 9 СОР
10 Лабрадор 31,2 самка 10 СОР
11 Эрдельтерьер 29 самец 7 СОР
12 Метис 28,4 самец 9 СОР
паллиативного лечения препаратом Преднизо-лон при лечении В-клеточной лимфомы у собак и проведение сравнительного анализа.
Материалы и методы исследования
Основным методом проведенного исследования был статистический анализ информационной базы историй болезни животных, являвшихся пациентами ветеринарной клиники «Зоосфера» в г. Калуга. Для проведения исследования, по принципу пар-аналогов были сформированы 3 группы животных по 4 головы в каждой. Объектами исследований явились собаки, средний возраст которых составил 8 лет (от 5 до 12 лет) и средней массой тела 28,6 кг (от 23,1 до 33,4) с подтвержденным диагнозом В-клеточной лимфомы методом цитологического исследования с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии и иссле-
дованием PARR для определения иммунофено-типа опухоли. Данные о животных, задействованных в исследовании, представлены в таблице 1.
Контрольная группа животных не получала лечения в виде протоколов химиотерапии по причине отказа владельцев от проведения лечения. Несмотря на это, животным было назначена паллиативная терапия в виде приема препарата Преднизолон в дозировке 2 мг/кг перорально ежедневно.
На первой опытной группе применялась схема химиотерапии СНОР Madison Wisconsin [3], один цикл которого представлен в таблице 2.
Схема лечения состояла из четырех повторений данного цикла и длилась, соответственно, 19 недель.
Вторая опытная группа животных получала лечение химиотерапевтическим протоколом
Таблица 2
Цикл протокола химиотерапии CHOP Madison Wisconsin
№ п/п неделя Препарат и его дозировка Путь введения
1 Винкристин 0,5-0,7 мг/м2 Внутривенно, струйно
Преднизолон 2 мг/кг каждые 24 часа Перорально
2 Циклофосфамид 250 мг/м2 Перорально
Преднизолон 1,5 мг/кг каждые 24 часа Перорально
3 Винкристин 0,5-0,7 мг/м2 Внутривенно,струйно
Преднизолон 1 мг/кг каждые 24 часа Перорально
4 Доксирубицин 30 мг/м2 Внутривенно,капельно
Преднизолон 1 мг/кг каждые 24 часа Перорально
5 Отдых
Таблица 3
Схема протокола СОР
№ п/п, неделя Препарат и его дозировка Путь введения Примечания
Винкристин, 0,5-0,7 мг/м2 Внутривенно, струйно -
Преднизолон, 1 мг/кг Перорально Каждые 24 часа
1 Циклофосфамид, 250-300 мг/м2 Перорально Введение на следующий день после введения вин-кристина
2 Винкристин, 0,5-0,7 мг/м2 Внутривенно, струйно -
Преднизолон, 1 мг/кг Перорально Каждые 24 часа
3 Винкристин, 0,5-0,7 мг/м2 Внутривенно, струйно -
Преднизолон, 1 мг/кг Перорально Каждые 24 часа
Винкристин, 0,5-0,7 мг/м2 Внутривенно, струйно -
Преднизолон, 1 мг/кг Перорально Каждые 24 часа
4 Циклофосфамид, 250-300 мг/м2 Перорально Введение на следующий день после введения вин-кристина
5 Преднизолон, 1 мг/кг Перорально Каждые 48 часов
6 Преднизолон, 1 мг/кг Перорально Каждые 48 часов
Винкристин, 0,5-0,7 мг/м2 Внутривенно, струйно Дальнейшее введение каждые 3 недели
7 Преднизолон, 1 мг/кг Перорально Каждые 48 часов
Циклофосфамид, 250-300 мг/м2 Перорально Введение на следующий день после введения вин-кристина
СОР. Сложность и неудобство применения данного протокола состоит в том, что он отменяется только в случае, если через год после начала лечения пациент все еще находится в полной ремиссии.
Результаты и обсуждение
При использовании химиотерапевтических препаратов могут наблюдаться побочные явле-
ния, такие как анемия, лейкопения, расстройства пищеварительного тракта. Они развиваются в связи с повреждением части здоровых клеток организма, поскольку противораковые препараты губительно действуют преимущественно на быстро делящиеся клетки как опухоли, так и нормальных тканей [3].
К наиболее частым побочным явлениям химиотерапии относят следующие признаки: вре-
Таблица 4
Сравнительная оценка терапевтической эффективности трех методов лечения
В-клеточной лимфомы у собак
№ п/п Критерии Контрольная группа Протокол CHOP Madison Wisconsin Протокол СОР
1 Наличие ответа у пациентов ± + +
2 Нерегенеративная анемия - + +
3 Лейкопения - + +
4 Диарея, рвота + ± +
5 Продолжительно сть ремиссии, мес. - 2-7 2-6
6 Средняя продолжительность жизни, дни 60 286 363
7 Летальный исход, % 100 25 50
менное уменьшение количества белых и красных кровяных телец, что влечет за собой развитие анемии и лейкопении, тошнота, рвота, диарея, выпадение волос, чрезмерная утомляемость, повышенная чувствительность организма к инфекциям, что обуславливается снижением иммунитета. Данные явления заранее предвидятся ветеринарным врачом-онкологом и в процессе лечения купируются соответствующими препаратами. Результаты исследования в контрольной, первой и второй опытных группах представлены в таблице 4.
Анализируя таблицу 4, можно констатировать, что при паллиативном лечении у животных не только отсутствует наступление ремиссии, а наоборот - в 100 % случаев наступает летальный исход.
Заключение
На фоне применения химиотерапевтических протоколов СНОР Madison Wisconsin и СОР, про-
должительность ремиссии составляет в среднем 2-7 месяцев, а летальный исход 25-50 %, что в свою очередь подтверждает большую целесообразность назначения схем лечения, применяемых в опытных группах, чем в контроле. Что касается сравнения двух протоколов — применение протокола CHOP Madison Wisconsin является более рациональным решением, поскольку он не уступает эффективностью протоколу СОР и к тому же является экономически более выгодным.
Список литературы
1. Добсон Джейн М. Онкология собак и кошек / Добсон Джейн М., Ласцеллес Б., Дункан К. М., 2018. С. 327-331. С. 418-432.
2. Уайт А. С. Онкологические заболевания мелких домашних животных М.: ООО «Аквариум ЛТД», 2023. С. 60-61.
3. Parissenti А. М. RNA disruption indicates CHOP therapy efficacy in canine lymphoma. / A. M. Parissenti, L. B. Pritzker, B. Guo et al. // BMC Vet Res 15, 453 (2019).
11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111[111111(11111111111111
I КАК ОФОРМИТЬ ПОДПИСКУ НА ЖУРНАЛ?
| А. Через подписной каталог
§ Индекс в каталоге «Газеты. Журналы» Агентства «Роспечать» - 33184 I
| Б. Через редакцию журнала
| Банковские реквизиты для оплаты подписки I
| по безналичному расчету для юридических лиц:
Щ ЧОУДПО «Институт Ветеринарной Биологии» I
I ИНН 7802196720 КПП 781301001
| Р/с 40703810400000000022 в АО «Горбанк», г. Санкт-Петербург \
| К/с 30101810200000000814 БИК 044030814
| В поле «Назначение платежа» указать: I
| «Предоплата за подписку на журнал «Актуальные вопросы !
| ветеринарной биологии» на 2024 г. согласно инф. письму б/н I
| от 03.09.18 г. НДС не облагается. Адрес подписки: ...»
| Стоимость редакционной подписки на 2024 год: I
1 2400 рублей.
= Адрес редакции: Санкт-Петербург, ул. Ораниенбаумская, 3-Б. \
j Т./ф. (812) 232-55-92, т. 927-55-92. j
| E-mail: [email protected]; www.invetbio.spb.ru I
''Пи II II II Hill IIIIIIIII II II Hill II II I.....Hill......IUI II II II III.....IUI II II II INI........II II III II II II Hill II II III II II II Ulli II II III IUI II llllllll ПИШИ II II IUI.....vV^
