CC BY
32
1 2 © Умурова Н.М. , Мухаммадова Х.Х.
1,2Преподаватель, кафедра Факультетской и госпитальной терапии, гематологии и
эндокринологии, Бухарский государственный медицинский институт, Узбекистан
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАПАТА "НАЙЗ" (нимесулид) И ДИКЛОФЕНАКА НАТРИЯ ПРИ ПОДАГРИЧЕСКОМ АРТРИТЕ
Аннотация
В статье исследуется изучение скорости наступления анальгетического и противовоспалительного эффекта нимесулида при подагрическом воспалении в сравнительном аспекте с неселективным нестероидом диклофенак натрия.
По оценке скорости наступления анальгетического эффекта нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) включены 35 больных подагрой (5 женщин и 30 мужчин). Больные были разделены на 2 группы.
В 1-основную группу включены 20 больных с подагрой, которые получали таблетированный найз по 100 мг 2 раза в сутки.
Для сравнения эффективности найз пациентам 2 группы (контрольная группа) давали препарат из группы неселективных НПВП - диклофенак натрия по 75 мг 2 раза в сутки. Длительность приема препаратов составляла 7 дней. В I группе все больные отметили аналитический и противовоспалительный эффект таблетированного найз. Во 2-й группе только двое пациентов отметили эффект от диклофенака. Нимесулид купировал приступ артрита у 9 (45%) больных 1-й группы, у 2 (10%) - 2-й группы. сравнение клинической эффективности таблетированных препаратов найз и диклофенака при купировании острого приступа подагры показало преимущество нимесулида.
Ключевые слова: антипиретическая, циклооксегеназа, нестероидные противовоспалительные препараты.
Keywords: antipiretichesky, tsiklooksegenaza, nonsteroid anti-inflammatory preparations.
Нимесулид был разработан в 1980 г. и уже через 5 лет доступен более чем в 50 странах под. различными названиями, а к 1999 г. в ряде стран занимал первую или вторую позицию среди всех нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Венгерским обществом экспериментальной и клинической фармакологии нимесулид был признан препаратом 2000 г.
Многими исследованиями подтверждена противовоспалительная, анальгетическая и антипиретическая активность нимесулида при широком спектре болезненных состояний человека: артриты, костномышечное воспаление, головная, зубная, отоларингологическая и онкологическая боль, гинекологические и урологические проблемы, послеоперационные состояния, инфекций дыхательного тракта, флебиты и тромбозы. Нимесулид относится к НПВС из класса сульфонамидов. Является селективным конкурентным ингибитором циклооксегеназы-2(ЦОГ-2). Оказывает пртивовоспалительное,анальгизирующее и выраженное жаропанижающее действие. В незначительной степени действует на ЦОГ-1, блогадаря чему снижается количество побочных эффектов. Препарат снижает концентрацию простогландина Е2( медиаторов воспаления и боли) . Наличие в молекуле нимесулида метил-Сул циановой группы делает его нейтральным и тем самым более безопасным для слизистой желудка по сравнению с НПВП, имеющими карбоксильную или кетоэнолатовую группу, создающую кислотную среду.
Нимесулид способен подовлять синтез интерлейкина-6 и металлопротеазы, препятствует разрушение хрящевой ткани
© Умурова Н.М., Мухаммадова Х.Х., 2016 г.
Целью нашего исследования явилось изучение скорости наступления анальгетического и противовоспалительного эффекта нимесулида при подагрическом воспалении в сравнительном аспекте с неселективным нестероидом диклофенак натрия.
Материалы и методы. В исследовательскую работу по оценке скорости наступления анальгетического эффекта нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) включены 35 больных подагрой (5 женщин и 30 мужчин). Больные были разделены на 2 группы.
В 1-основную группу включены 20 больных с подагрой, которые получали таблетированный найз по 100 мг 2 раза в сутки.
Для сравнения эффективности найз пациентам 2 группы (контрольная группа) давали препарат из группы неселективных НПВП - диклофенак натрия по 75 мг 2 раза в сутки. Длительность приема препаратов составляла 7 дней.
Результаты и обсуждение. Наиболее эффективным в отношении скорости и выраженности анальгетического эффекта оказался найз в таблетированной форме, так как уже через 20 мин - у 7, через 40 мин - у 13 пациентов уменьшилась боль в суставах, а через час 15 пациентов 1 -й группы оценили эффект как хороший, при этом у 6 из них боль уменьшилась значительно. Во 2-й группе только 3 больных указывалы на какое-либо уменьшение боли только через 1-1,5 ч. Таким образом, в I группе все больные отметили аналитический и противовоспалительный эффект таблетированного найз. Во 2-й группе только двое пациентов отметили эффект от диклофенака. Нимесулид купировал приступ артрита у 9 (45%) больных 1-й группы, у 2 (10%) - 2-й группы.
Таким образом, сравнение клинической эффективности таблетированных препаратов найз и диклофенака при купировании острого приступа подагры показало преимущество нимесулида в скорости артрозе, раковых заболеваниях, тромбофлебите, в стоматологии, при дисменорее. в общей хирургической практике у взрослых и детей. Было показано. что при проведении хирургических стоматологических вмешательств и дисменореи аналитический эффект нимесулида наступает в течение 20-30 минут. Это является крайне важным при острых болях, например головной или зубной.
Выводы. Нимесулид обладает анальгетической, антипиретической и противовоспалительной активностью при инфекциях дыхательных путей, оториноларингологических заболеваниях и травмах у взрослых и детей.
Литература
1. Балабанова P.M. Эффективность и переносимость нимесила - растворимой формы нимесулида -при ревматоидном артрите (предварительные резуль—таты). // Научно-практическая ревматология. - 2002. - №1. - С. 60-61.
2. Маслова Е.С., Злобина Т.И.. Калягин АН. и др. Найз - селективный нестероидный противовоспалительный препарат в терапии остеоартроза.
3. Научно- практическая ревматология. - 2002. - №1. - С. 57-59.
4. Bennet A., Vila D. Nimesulid - a non-steroidal anti-inflammatory drug, a pref—erential cyclooxygenase—2 inhibitor. // Vutr Boles. - 2000. - Vol. 32(1). - P. 33-36.
5. Bernareggi A. Pharmacokinetics of nimesulide. /V Clin Pharm. - 1998. - Vol. 35(4). - P. 247-274.
6. Binning A. Nimesulide in the treatment of postoperative pain: a double-blind, comparative study in patients undergoing arthroscopic knee surgery. /7 Clin J Pain. - 2007. - Vol. 23(7). - P. 565-570.
7. Davis R., Brogden R.N. Nimesulide. An update of its pharmacodinamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy. // Drugs. - 1994. - Vol. 48(3).-P. 431-454.
8. Rainsford K.D. Members of the Consensus Report Group on Nimesulide. Nimesulide - a multifactorial approach to inflammation and pain: scientific and clinical consensus. // Curr Med Res Opin. - 2006. -Vol. 22(6). - P. 1161-1170.
9. Rainsford K.D. Nimesulide: overview of properties and applications. // Drugs today. - 2001. - Vol. 37, suppl B. - P. 3-7.
