CC BY
4
УДК 615.83:616.594.14:615.324 DOI 10.31684/25418475-2024-3-62
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОГО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С АНДРОГЕННОЙ АЛОПЕЦИЕЙ ПРОДУКТАМИ ПАНТОВОГО МАРАЛОВОДСТВА И ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ ТЕХНОЛОГИЯМИ
Алтайский государственный медицинский университет (ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России)
Россия, 656038, Алтайский край, г. Барнаул, пр. Ленина, 40
Кулишова Т. В., Табашникова Н. А.
Резюме
Цель исследования. Сравнительная оценка результатов комплексного восстановительного лечения пациентов с андрогенетической алопецией с использованием пантогематогена и дарсонвализации. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 93 пациента, проходивших амбулаторное восстановительное лечение по поводу андрогенной алопеции в течение 21 дня. Образованы 2 идентичные группы из пациентов с андрогенной алопецией: основная (31) и сравнения (32), а также группа из здоровых людей (30). Восстановительное лечение пациентов с андрогенной алопецией включало лечебное питание, прием витаминов, массаж головы. Пациентам основной группы назначался пантогематоген внутрь и наружно в виде маски на проблемную зону. 32 испытуемым группы сравнения на фоне базовой программы назначались физиопроцедуры дарсонвализации волосистой части головы. До, после восстановительного лечения и через 3 месяца пациенты проходили обследование.
Результаты. Включение в комплексную программу восстановительного лечения пациентов с андрогенной алопецией пантогематогена продемонстрировало статистически более значимую эффективность, что проявлялось в снижении количества жалоб, улучшении показателей микроциркуляции в коже волосистой части головы, психоэмоционального статуса, увеличении уровня гемоглобина в крови, восстановлении текстуры волос. В группе сравнения также определялась достоверная положительная динамика, но менее значимая. В катамнезе через 3 месяца в основной группе наблюдалось уменьшение выпадения волос и улучшение их роста, в группе сравнения результаты статистически менее значимые.
Заключение. Сравнительная оценка комплексного восстановительного лечения продемонстрировала статистически более значимую эффективность с включением пантолечения у пациентов основной группы. В группе сравнения, пациенты которой дополнительно к базовому комплексу проходили процедуры дарсонвализации, результаты восстановительного лечения были статистически менее значимыми. Ключевые слова: андрогенная алопеция, пантогематоген, физиотерапевтические технологии, восстановительное лечение.
COMPARATIVE EFFECTIVENESS OF COMPLEX RESTORATIVE TREATMENT OF PATIENTS WITH ANDROGENETIC ALOPECIA WITH ANTLER PRODUCTS AND PHYSIOTHERAPY TECHNOLOGIES OF ANTLER MARAL BREEDING AND PHYSIOTHERAPY TECHNOLOGIES
Altai State Medical University
Russia, 656038, Altai Krai, Barnaul, Lenin Ave., 40
Kulishova T. V., Tabashnikova N. A.
Abstract
Objective. Comparative assessment of the results of complex restorative treatment of patients with androgenetic alopecia using pantohematogen and darsonvalization.
Materials and methods. There were 93 patients under observation who underwent outpatient rehabilitation treatment for androgenic alopecia for 21 days. Two equivalent groups of patients and a group of 30 healthy people were formed. Subjects in the main group (31) were prescribed diet therapy, vitamin therapy, and scalp massage. Additionally, patients took pantohematogen inside and masks of pantohematogen on the scalp. 32 patients in the comparison group (32) received scalp darsonalization physiotherapy against the background of the basic program. Before, after rehabilitation treatment and after 3 months, the patients were examined.
Results. The inclusion of pantohematogen in the comprehensive restorative treatment of patients with androgenic alopecia demonstrated statistically more significant effectiveness, which manifested in a decrease in the number of complaints, improvement of microcirculation in the scalp, psychoemotional status, an increase in hemoglobin levels in the blood, restoration of hair texture. The comparison group also showed significant positive dynamics, but less significant. In catamnesis, after 3 months in the main group, there was a decrease in hair loss and an improvement in their growth, and in the comparison group the results were statistically less significant.
Conclusion. A comparative evaluation of complex rehabilitation treatment demonstrated statistically more signifi-
cant effectiveness with the inclusion of pantotherapy in patients in the main group. In the comparison group, whose patients underwent darsonvalization procedures in addition to the basic complex, the results of restorative treatment were statistically less significant.
Keywords: androgenetic alopecia, pantohematogen, physiotherapy technologies, restorative treatment.
Введение
Алопеция (облысение) встречается у женщин и мужчин и является значимой проблемой, требующей постоянного внимания. Различают несколько видов алопеции: андрогенная составляет 40,0%, гнездная - 30,0%, телогенная -20,0%, рубцовая - 10,0% [1]. Важно отметить, что сегодня известны самые различные этиологические факторы, являющиеся причинами выпадения волос. Среди них ограниченное питание, выраженный недостаток витаминов, микро- и макроэлементов, стрессовые ситуации, эмоциональное и физическое перенапряжение, эндокринологические, инфекционные заболевания, прием фармакопрепаратов, послеродовый период, нарушение экологии и другие [2, 3].
Существует большое количество современных методов лечения алопеции, которые, к сожалению, не всегда оказывают желаемый результат. Эффект лечения часто носит кратковременный характер, ряд методов лечения имеют противопоказания к использованию, некоторые технологии являются малодоступными из-за высоких цен. Это оправдывает разработку новых и поиск более эффективных методов восстановительного лечения алопеции.
Среди современных технологий лечения алопеции встречаются единичные публикации, посвященные восстановительной терапии средствами пантового мараловодства [4, 5]. Ранее нами проводились исследования по изучению эффективности пантогематогена в лечении алопеции («Способ лечения алопеции» №2406512. 2010 Фролов Н. А., Кулишова Т. В.). В состав пан-тогематогена входит целый комплекс биологически активных веществ, таких как пептиды, аминокислоты, липиды, углеводы, макро- и микроэлементы, витамины, что предопределяет его оптимизированное восстановительное действие, в том числе и при алопеции [6]. Пантоге-матоген содержит важнейшие аминокислоты, повышающие энергобаланс клетки, осуществляющие функцию интенсивного питания и регенерации клеточных систем кожи. Необходимо отметить, что аминокислоты являются важнейшими компонентами белков, ферментов, гормонов и оптимизируют все виды обмена веществ, в особенности белковый. Полный аминокислотный состав пантогематогена потенцирует не только рост волос, но и зарождение новых волосяных луковиц. Липидный состав пантогематогена стимулирует клеточный энергообмен, синтез ферментов, а также формирует защитный слой волос [7].
В составе современных программ восстановительного лечения пациентов с алопецией широко используются физиотерапевтические методы, одним из самых эффективных среди которых считается дарсонвализация кожи волосистой части головы, улучшающая микроциркуляцию, стимулирующая рост волос и уменьшающая их выпадение [8].
Цель исследования заключалась в сравнительной оценке результатов комплексного восстановительного лечения пациентов с ан-дрогенетической алопецией с использованием пантогематогена и дарсонвализации.
Материалы и методы
Под нашим наблюдением находилось 93 человека в возрасте от 27 до 62 лет (средний возраст - 46,3±2,1 лет), 76,2% составили мужчины и 23,8% - женщины. Из них 63 пациента с андро-генной алопецией были разделены на 2 рандомизированные группы. Третья группа сформирована из 30 здоровых людей.
Основную группу составили 31 пациент, которые проходили комплексное лечение: диетотерапия с преобладанием белковых продуктов, прием витаминов «Эксперт волос» ЗАО Эвалар (по 1 таблетке 2 раза в день, курс составил 3 месяца), массаж волосистой части головы и воротниковой зоны, прием пантогематогена в виде капсул два раза в день, а также в виде жидкой маски на волосистую часть головы (1 капсулу развести 50 мл теплой воды, настоять 3-4 часа, наносить на кожу головы и распределить по волосам, на 20-30 мин., № 21 ежедневно в первой половине дня). Пациентам группы сравнения также назначался данный восстановительный комплекс, однако вместо пантолечения они принимали процедуры дарсонвализации волосистой части головы и воротниковой зоны ежедневно кроме воскресенья в течение 21 дневного курса, амбулаторно. Все испытуемые хорошо переносили лечение, побочные и аллергические реакции не наблюдались.
Обследование включало изучение жалоб испытуемых пациентов в динамике до и после лечения, проведение лазерной допплеровской флоуметрии для исследования микроциркуляции кожи волосистой части головы, определение уровня гемоглобина в крови, оценку уровня тревоги по шкале Спилбергера-Ханина, исследование микроскопии волос, изучение в динамике роста и количества волос. Через 3 месяца пациентам назначалось контрольное обследование, которое заключалось в изучении в динамике роста и количества волос.
Критерии включения в исследование пациентов: возраст от 27 до 62 лет; жалобы на чрезмерное выпадение волос; подтвержденный диагноз андрогенной алопеции; согласие пациентов на участие в исследовании.
Критерии исключения пациентов из исследования: заболевания щитовидной железы, заболевания кожи в стадии обострения, инфекционные заболевания, гиперандрогения, сопутствующая тяжелая соматическая патология.
Обработка научных данных, полученных в результате исследования, проводилась при помощи программ «Microsoft Excel 2007» (Microsoft, США) и «Statistica 10» (StatSoft Inc., США). Учитывая, что абсолютное большинство анализируемых параметров соответствовали нормальному
распределению, дальнейший анализ количественных показателей осуществлялся с применением параметрических методов: парный ^кри-терий Стьюдента - для сравнения связанных совокупностей и ^критерий Стьюдента - для сравнения несвязанных совокупностей. Полученные данные были представлены в виде «среднее ± стандартное отклонение» (M±SD). При проверке данных исследования критический уровень значимости принимался равным 0,05.
Результаты и обсуждение
Пациенты основной группы и группы сравнения при поступлении на амбулаторное восстановительное лечение предъявляли идентичные жалобы на повышенное выпадение волос, на истончение, ломкость волос, кожный зуд волосистой части головы, секущиеся концы волос, замедление роста волос, отсутствие блеска (табл. 1).
Таблица 1
Динамика жалоб у пациентов наблюдаемых групп с выпадением волос на фоне комплексного восстановительного лечения (абс., %) (М ± SD)
Жалобы Группы Р3
Основная (п=31) Сравнения 1 (п=32)
До лечения После лечения До лечения После лечения
Повышенное выпадение волос 31 (100) 3 (9,7) 32 (100) 7 (21,9) Р3<0,01
Р1<0,001 Р2<0,001
Истончение волос 25 (80,6) 12 (38,7) 25 (80,6) 16 (50,0) Р3<0,01
Р1<0,001 Р2<0,001
Ломкость волос 25 (80,6) 3 (9,7) 26 (81,3) 15 (46,9) Р3<0,001
Р1<0,001 Р2<0,001
Кожный зуд волосистой части головы 11(35,5) 2 (6,5) 12 (37,5) 4 (12,5) Р3<0,01
Р1<0,001 Р2<0,001
Сечение концов волоса 25 (80,6) 4 (12,9) 25 (81,3) 8 (25,0) Р3<0,01
Р1<0,001 Р2<0,001
Замедление роста волос 27 (87,1) 20 (64,5) 29 (87,5) 21 (65,6) Р3>0,05
Р1<0,001 Р2<0,001
Отсутствие блеска волос 25 (80,6) 6 (19,4) 25 (78,1) 17 (53,1) Р3<0,001
Р1<0,001 Р2<0,001
Примечания: р1 - статистическая значимость различий показателей до и после восстановительного лечения в основной группе (парный ^критерий Стьюдента); р2 - статистическая значимость различий показателей до и после восстановительного лечения в группе сравнения (парный ^критерий Стьюдента); р3 - статистическая значимость различий показателей между группами после восстановительного лечения (^критерий Стьюдента).
Оценка динамики жалоб пациентов с алопецией к концу курса лечения показала их достоверное уменьшение в обеих группах (табл. 1). Однако в основной группе результаты лечения были статистически более значимы: уменьшились жалобы на повышенное выпадение волос на 90,7% (р<0,001), в группе сравнения на 78,1% (р<0,001). В основной группе уменьшились жалобы на истончение волос на 41,9% (р<0,001), в группе сравнения на 30,6% (р<0,001), в основной группе наблюдалось уменьшение ломкости волос на 70,9% (р<0,001), в группе сравнения - на 34,4% (р<0,001), в основной группе уменьшение кожного зуда волосистой части головы на 29,0% (р<0,001), в группе сравнения - на 25,0% (р<0,001),
сечение концов волос - на 67,7% (р<0,001), в группе сравнения - на 56,3% (р<0,001), отсутствие блеска волос - на 61,2% (р<0,001), в группе сравнения - на 25,0% (р<0,001). Интересный факт: пациенты обеих групп после восстановительного лечения отреагировали одинаковым количеством жалоб на замедленный рост волос. Поскольку восстановительное лечение в течение 21 дня недостаточный срок для оценки роста волос, мы провели ее через 3 месяца. Таким образом, сравнительная оценка продемонстрировала статистически значимые результаты восстановительного лечения в основной группе.
Полученные результаты исследования микроциркуляции в основной группе и группе
сравнения до начала восстановительного лечения были идентичны (р > 0,05). При сравнении параметров микроциркуляции пациентов основной группы и группы сравнения со средними значениями параметров микроциркуляции
здоровых людей полученные результаты свидетельствовали о нарушении микрокровотока в коже волосистой части головы пациентов с андрогенной алопецией наблюдаемых групп (табл. 2).
Таблица 2
Изменение параметров микрокровотока в коже волосистой части головы у испытуемых пациентов с андрогенной алопецией до и после курса восстановительного лечения (M ± SD)
Показатели Здоровые люди (n=30) Основная группа (n=31) Группа сравнения (n=32) P2 P3
М, п.е. 14,9 ± 1,3 11,1 ± 0,4 14,2 ± 2,2 11,4 ± 0,6 13,2 ± 1,5 0,321 < 0,001
Р1<0,001 Р1< 0,001
ст, п.е. 2,6 ± 0,3 1,6 ± 0,1 2,6 ± 0,5 1,2 ± 0,1 1,9 ± 0,4 0,413 < 0,001
Р1<0,001 Р1 < 0,001
Kv, % 16,9 ± 1,5 11,2 ± 1,1 17,6 ± 1,8 11,4 ± 0,7 15,1 ± 1,7 0,236 < 0,001
Р1<0,001 Р1 < 0,001
Примечания: М - величина средней перфузии крови (п.е.); ст - среднее колебание перфузии; Ку - коэффициент вариации (%); рх - статистическая значимость различий показателей до и после восстановительного лечения (парный ^критерий Стьюдента); р2 - между группами до восстановительного лечения (^критерий Стьюдента); р3 -между группами после восстановительного лечения (^критерий Стьюдента).
Анализ таблицы 2 продемонстрировал достоверные различия всех показателей микрокровотока после лечения пациентов с андроген-
ной алопецией обеих групп наблюдения. Так в основной группе, пациенты которой принимали пантогематоген в капсулах и применяли маски с пантогематогеном, после восстановительного лечения отмечалось увеличение показателя М на 27,9% (p<0,001), ст на 62,5% (p<0,001), Kv на 57,1% (p<0,001). Необходимо отметить, что все средние параметры микроциркуляции в основной группе приближались к параметрам здоровых людей. В группе сравнения, пациенты которой проходили то же лечение, но вместо приема пантогематогена внутрь в виде капсул и пантогематогеновых масок проходили процедуры дарсонвализации, М возросло на 15,8%, (p<0,00l), ст - на 38,5% (p<0,001) и Kv - на 32,4% (p<0,001).
Сравнительный анализ результатов восстановительного лечения констатировал стати-
стически значимую разницу между группами параметров микроциркуляции, в основной группе показатели были достоверно выше, чем в группе сравнения.
Ранее рядом авторов прокомментирована зависимость количества выпавших волос от уровня гемоглобина крови [4]. Исследуемый уровень гемоглобина у пациентов с алопецией рассмотрен в таблице 3. Следует отметить, что представленные показатели гемоглобина в наблюдаемых группах до лечения тождественны. Восстановительное лечение, представленное диетотерапией, витаминотерапией, а в основной группе дополнительным приемом панто-гематогена внутрь способствует достоверному росту параметров гемоглобина. Сравнительная оценка результатов восстановительного лечения свидетельствовала о статистически значимой разнице между группами, в основной группе результаты были достоверно выше, чем в группе сравнения.
Таблица 3
Динамика уровня гемоглобина крови до и после лечения у испытуемых пациентов (М ± SD)
Показатель Группы Р3
Основная (n=31) Сравнения (n=32)
До лечения После лечения До лечения После лечения
Гемоглобин (HgB) (г/л) 132,0±2,2 157,0±2,3 132,0±1,4 140,0±2,1 Р3<0,001
р1<0,001 р2<0,01
Примечания: рх - статистическая значимость различий показателей до и после реабилитации (парный ^критерий Стьюдента); р2 - между группами до реабилитации (^критерий Стьюдента); р3 - между группами после реабилитации (^критерий Стьюдента).
Достоверное увеличение гемоглобина можно объяснить стимулирующим действием пантогематогена, восполняющего дефицит железа в организме и способствующего повышению уровня гемоглобина и обогащению эритроцитов кислородом.
Диагностическое тестирование психоэмоционального статуса, проведенное с помощью шкалы тревоги Спилбергера-Ханина, до лечения демонстрировало средний уровень реактивной тревожности у 52,4% пациентов, у 12,7% - низкий. Прием пантогематогена пациентами основной группы сопровождался снижением как среднего уровня тревожности до 19,0%
Рисунок 1. Текстура волоса до лечения по данным микроскопирования с 10 Х увеличением
Анализ рисунков 1 и 2 показал, что применение пантогематогена, особенно в виде жидкой маски, восстанавливает состояние волос, их липидную прослойку, укрепляет корковое вещество. Волосы становятся блестящими, что свидетельствует об их здоровье [4].
Через три месяца после восстановительного лечения нами проведена оценка роста волос у всех пациентов с андрогенной алопецией. Усиленный рост волос определялся у 35,5%
(р<0,001), так и низкого - 7,9% (р<0,01), что можно расценить тонизирующим и антистрессовым эффектами [9, 10]. У наблюдаемых пациентов группы сравнения, принимавших процедуры дарсонвализации, также отмечалась положительная динамика психоэмоционального статуса, расцениваемая запуском защитных и восстановительных реакций организма, но менее статистически значима [8].
Сравнительное изучение данных микроскопии волос [11], проведенное после лечения, свидетельствовало об увеличении их толщины на 16,7% (р<0,001) только у пациентов основной группы (рис. 1, 2).
Рисунок 2. Текстура волоса после лечения
в основной группе по данным микроскопирования с 10 Х увеличением
(р<0,001) пациентов основной группы, умеренный - у 64,5% (р<0,001). У 143,8% (р<0,001) пациентов группы сравнения наблюдался только умеренный рост волос, усиленного роста волос не зарегистрировано.
Плотность волос при подсчете их количества на 1 см2 методом фототрихоскопии у пациентов обеих групп до восстановительного лечения оказалась идентичной (рис. 3).
3 200
230
«Количество волос на 1 сьгдо лечения
Количество волос на 1 см-через 3 месяца после лечения
Основная группа Tpvima сравнения
(п=31} ~ ~ (п=32)
Группы
Рисунок 3. Динамика количества волос на 1 см2 до лечения и через 3 месяца у пациентов наблюдаемых групп с андрогенной алопецией
Примечания: * - различия достоверны по сравнению со значением до восстановительного лечения; # - различия достоверны в независимых совокупностях после курса восстановительного лечения через 3 месяца по сравнению со значением в основной группе.
Через 3 месяца после комплексного лечения у пациентов основной группы количество волос на 1 см2 в среднем достоверно возросло на 15,2% (р<0,001), в группе сравнения только на 8,0% (р<0,001), что указывает на более выраженное стимулирующее действие пантогематогена по сравнению с дарсонвализацией.
Заключение
Таким образом, сравнительная оценка комплексного восстановительного лечения пациентов с андрогенной алопецией с включением приема пантогематогена внутрь и применением жидких масок с пантогематогеном на волосистую часть головы продемонстрировала статистически более значимую эффективность у пациентов основной группы, что проявлялось снижением количества жалоб, улучшением показателей микроциркуляции в коже волосистой части головы, психоэмоционального статуса, увеличением уровня гемоглобина в крови, восстановлением текстуры волос. В группе сравнения также определялась достоверная положительная динамика, но менее значимая. В катамнезе через 3 месяца в основной группе наблюдалось уменьшение выпадения волос и улучшение их роста. В группе сравнения, пациенты которой дополнительно к базовому комплексу проходили процедуры дарсонвализации, результаты восстановительного лечения были статистически менее значимыми.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Список литературы:
1. Бакиева А.Р., Исентаев А.А., Севастьянова Е.А. Патофизиология алопеции. Международный студенческий научный вестник. 2019; 3. -EDN AXXRGE.
2. Леденцова С.С. Современные возможности решения проблем роста и выпадения волос. Врач. 2022; 33(7): 72-77. https://doi. о^/10.29296/25877305-2022-07-15
3. Гуо Э.Л., Катта Р. Питание и выпадение волос: влияние дефицита нутриентов и пищевых добавок Трихология. 2018; 1-2: 46-53. https://doi. о^/10.5826Мрс.0701а01
4. Александров В.В., Кудрявский С.И. Лечебно-профилактическое использование продуктов пантового оленеводства. Барнаул. «АзБука», 2003: 126 с.
5. Семенов В.А., Латков Н.Ю., Кошелев Ю.А., Позняковский В.М. Применение пантогемато-гена в спортивно-медицинской практике. Техника и технология пищевых производств. 2014; 2(33): 113-117. - EDN SEPQRJ.
6. Чаховский П.А., Зайцев В.А., Черник Д.В., Кузовкова А.А. Содержание макро- и микроэлементов в биологически активных добавках к пище из пантов и крови марала: оценка соответствия маркировке и безопасности потребления. В сборнике: Здоровье и окружающая среда. Сборник материалов международной научно-практической конференции, посвященной 95-летию республиканского унитарного
предприятия «Научно-практический центр гигиены». Минск, 2022. С. 406-408.
7. Суслов Н.И., Гурьянов Ю.Г. Продукция на основе пантогематогена. Механизмы действия и особенности применения. Новосибирск: Сибирское университетское издательство, 2004: 144 с.
8. Раханская Е.М. Дарсонваль: современный метод с вековой историей Аппаратная косметология. 2017; 3-4: 134-138. - EDN YTKZOD.
9. Юдин В.Е., Павлов В.В., Шакула А.В., Кудрявский С.И., Несина А.И. Методы пантолече-ния в комплексных программах медицинской и медико-психологической реабилитации военнослужащих. Учебное пособие. Москва. 2023: 31.
10. Несина И.А., Шакула А.В., Павлов А.И., Нустафаев Р.С., Шихотинов В.В., Демидчик С.Н., Смирнова ЕЛ. Оценка эффективности «Пантогематогена-С» в комплексной медико-психологической реабилитации военнослужащих с астеническим синдромом в условиях санатория. Бюллетень медицинской науки. 2024; 1(33): 62-69. https://doi.org/10.31684/25418475-2024-1-62
11. Dharmagat Bhattarai, Aaqib Zaffar Banday, Rohit Sadanand, Kanika Arora, Gurjit Kaur, Satish Sharma & Amit Rawat Hair microscopy: an easy adjunct to diagnosis of systemic diseases in children. Applied Microscopy. 2021; 51(1): 18. https://doi. org/10.1186/s42649-021-00067-6
References
1. Bakieva A.R., Isentaev A.A., Sevastyanova E.A. Pathophysiology of alopecia. International Student Scientific Bulletin. 2019; 3. - EDN AXXRGE. (In Russ.)
2. Ledentsova S.S. Modern possibilities of solving the problems of hair growth and hair loss. Physician. 2022; 33(7): 72-77. https://doi. org/10.29296/25877305-2022-07-15 (In Russ.)
3. Guo E.L., Katta R. Nutrition and hair loss: impact of nutrient deficiencies and supplements. Trichology. 2018; 1-2: 46-53. https://doi.org/10.5826/ dpc.0701a01 (In Russ.)
4. Aleksandrov V.V., Kudryavskiy S.I. Medical and prophylactic use of products of antler reindeer breeding. Barnaul. "AzBuka", 2003: 126 p. (In Russ.)
5. Semenov V.A., Latkov N.Y., Koshelev Y.A., Poznyakovsky V.M. Application of pantoge-matogen in sports-medical practice. Technics and technology of food production. 2014; 2(33): 113-117. -EDN SEPQRJ. (In Russ.)
6. Chakhovskiy P.A., Zaitsev V.A., Chernik D.V., Kuzovkova A.A. Content of macro- and microelements in biologically active additives to food from antlers and blood of red deer: assessment of compliance with labeling and safety of consumption In the collection: Health and Environment. Collection of materials of the international scientific-practical conference devoted to the 95th anniversary of the republican unitary enterprise "Scientific and Practical Center of Hygiene". Minsk, 2022: 406-408. (In Russ.)
7. Suslov N.I., Guryanov Y.G. Production on the basis of pantogematogen. Mechanisms of action and features of application. Novosibirsk: Siberian University Publishing House, 2004: 144 p. (In Russ.)
8. Rakhanskaya E.M. Darsonval: a modern method with a century-long history Apparatnaya kosmetologiya. 2017; 3-4: 134-138. - EDN YTKZOD. (In Russ.)
9. Yudin V.E., Pavlov V.V., Shakula A.V., Ku-dryavskiy S.I., Nesina A.I. Methods of pantolech-enie in complex programs of medical and medical and psychological rehabilitation of servicemen. Training manual. Moscow. 2023: 31. (In Russ.)
10. Nesina I.A., Shakula A.V., Pavlov A.I., Nustafaev R.S., Shikhotinov V.V., Demidchik S.N., Smirnova E.L. Evaluation of the effectiveness of "Pantohematogen-C" in complex medical and psychological rehabilitation of servicemen with as-thenic syndrome in sanatorium conditions. Bulletin of Medical Science. 2024; 1(33): 62-69. https://doi. org/10.31684/25418475-2024-1-62 (In Russ.)
11. Dharmagat Bhattarai, Aaqib Zaffar Banday, Rohit Sadanand, Kanika Arora, Gurjit Kaur, Satish Sharma & Amit Rawat Hair microscopy: an easy adjunct to diagnosis of systemic diseases in children. Applied Microscopy. 2021; 51(1): 18. https://doi. org/10.1186/s42649-021-00067-6
Контактные данные
Автор, ответственный за переписку: Кулишова Тамара Викторовна, д. м. н., профессор, профессор кафедры медицинской реабилитологии с курсом ДПО, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул. E-mail: [email protected]
Информация об авторах
Табашникова Наталья Александровна, к. м. н., доцент кафедры медицинской реабилитологии
с курсом ДПО, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул. E-mail: [email protected]
Contact information
Corresponding author: Tamara V. Kulishova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Medical Rehabilitation with a Course of Advanced Training, Altai State Medical University, Barnaul.
E-mail: [email protected]
Author information
Natalya A. Tabashnikova, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Medical Rehabilitation with a Course of Advanced Training, Altai State Medical University, Barnaul. E-mail: [email protected]
Поступила в редакцию 11.08.2024 Принята к публикации 27.09.2024
Для цитирования: Кулишова Т. В., Табаш-никова Н. А. Сравнительная эффективность комплексного восстановительного лечения пациентов с андрогенной алопецией продуктами пантового мараловодства и физиотерапевтическими технологиями. Бюллетень медицинской науки. 2024; 3(35): 62-68. https://doi.org/10.31684/25418475-2024-3-62
Citation: Kulishova T. V., Tabashnikova N. A. Comparative effectiveness of complex restorative treatment of patients with androgenetic alopecia with antler products and physiotherapy technologies of antler maral breeding and physiotherapy technologies. Bulletin of Medical Science. 2024; 3(35): 62-68. https:// doi.org/10.31684/25418475-2024-3-62 (In Russ.)
