CC BY
10CENTRAL ASIAN ACADEMIC JOURNAL ISSN: 2181-2489
OF SCIENTIFIC RESEARCH VOLUME 1 I ISSUE 1 I 2021
СРАВНЕНИЯ УРОВНЯ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ СИНДРОМЕ СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ
Мадина Фахритдиновна Ходжаева
Кафедра нервных болезней Ташкентской Медицинской Академии
АННОТАЦИЯ
В настоящее время синдром старческой астении рассматривается как глобальная проблема здравоохранения, имеющее серьезные последствия для клинической практики и общественного здравоохранения. Ожидается, что распространенность синдрома старческой астении будет расти вместе с быстрым ростом стареющего населения. Течение синдрома старческой астении характеризуется снижением функционирования различных физиологических систем, сопровождающимся повышенной уязвимостью к стрессовым факторам. Наличие синдрома старческой астении означает наличие повышенного риска неблагоприятных исходов, включая падения, госпитализацию и смертность. Синдром старческой астении (ССА) проявляется дефицитными состояниями нескольких физиологических систем, включая центральную нервную систему. Этот факт делает актуальными задачи выявления, лечения и профилактики данного синдрома в контексте неврологического здоровья.
Ключевые слова: синдром старческой астении, когнитивные нарушения, полиморбидность, цереброваскулярные заболевания.
COMPARISON OF THE LEVEL OF COGNITIVE IMPAIRMENT IN
FRAILTY SYNDROME
ABSTRACT
Currently, frailty syndrome is viewed as a global health burden with serious implications for clinical practice and public health. The prevalence of Frailty syndrome is expected to rise along with the rapid growth of the aging population. The course of the syndrome of frailty syndrome is characterized by a decrease in the functioning of various physiological systems, accompanied by an increased vulnerability to stress factors. The presence of frailty syndrome means an increased risk of adverse outcomes, including falls, hospitalization, and mortality. The frailty syndrome is manifested by the deficit conditions of several physiological systems, including the central nervous system. This fact makes the tasks of identifying, treating and preventing this syndrome urgent in the context of neurological health.
CENTRAL ASIAN ACADEMIC JOURNAL OF SCIENTIFIC RESEARCH
ISSN: 2181-2489 VOLUME 1 I ISSUE 1 I 2021
Keywords: frailty syndrome, cognitive impairment, polymorbidity, cerebrovascular diseases.
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. Синдром старческой астении - это связанная с возрастом патология, характеризующаяся снижением физической и функциональной активности, дефицитом адаптационных и восстановительных возможностей пациента. Важным этапом в развитии концепции старческой астении можно назвать разработку L. Fried et al. фенотипической модели старческой астении [3]. Модель включает 5 критериев: потеря веса, низкая сила пожатия, повышенная утомляемость, снижение скорости ходьбы и низкий уровень физической активности. При наличии 3-х и более критериев диагностируется синдром старческой астении (ССА), а при наличии 1-2-х критериев - преастения. [2,4].
Старческая астения - достаточно распространенный синдром у пациентов старше 65 лет, значительно ухудшающий течение имеющихся цереброваскулярных заболеваний, что сопровождается когнитивными нарушениями у пациентов. В настоящее время когнитивной астении посвящены многочисленные исследования. Это связано с тем, что наличие когнитивной дисфункции, а особенно когнитивной астении ведет к резкому снижению возрастной жизнеспособности, качества жизни, повышенному риску таких неблагоприятных исходов, как приобретение зависимости от посторонней помощи в повседневной жизни, инвалидизации, смертности и деменции. [7].
К факторам риска развития старческой астении помимо возраста относят некоторые хронические заболевания, полипрагмазия, депрессия, низкий уровень физической активности, дефицит питания и социальные факторы - низкий уровень образования и дохода, а также одинокое проживание [1,5,6,8]. Старческая астения не является неотъемлемой частью процесса старения.
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
Цель. Уточнить выраженность когнитивных нарушений в зависимости от стадии старческой астении : преастении и астении.
Материалы и методы. Обследованы всего 20 больных. Из них 11 составляет пациенты с преастенией (I-группа), 9 пациентов с астенией (II группа). Для оценки неврологического статуса использовалась шкала Е.И. Гусева и В.И. Скворцовой. Для оценки когнитивных расстройств применялись Краткая шкала оценки психического статуса (MMSE) , Монреальская шкала когнитивной оценки (MOCA).
Результаты исследования.
UZBEKISTAN
www.caajsr.uz
CENTRAL ASIAN ACADEMIC JOURNAL OF SCIENTIFIC RESEARCH
ISSN: 2181-2489 VOLUME 1 I ISSUE 1 I 2021
В результате проведенной оценки неврологического дефицита у больных с синдромом старческой астении установлено, что в стадии преастении больные набрали 21±1,2 баллов , в стадии астении 16±1,4 баллов, что соответственно расценивалось как умеренный и тяжелый неврологический дефицит. Нейропсихологическое исследование показало, что по шкале MMSE у больных в стадии преастении было 23,8 ±1,2 баллов, а у больных в стадии астении 14,5±1,4 баллов что соответствовало легким и умеренным когнитивным нарушениям соответственно. По результатам тестов МОСА при синдроме старческой астении в стадии преастении когнитивных нарушений не выявленно (26,6±1,2 баллов). В группе с больными в стадии астении определялись когнитивные растройства (19,5±1.2 баллов)
ВЫВОДЫ
Таким образом , у больных со старческой астенией в стадии преастении отмечались нейродинамические нарушения высших психических функций в виде снижения скорости, продуктивности, неравномерной эффективности выполнения заданий. Когнитивные нарушения выявились в сенсибилизированных условиях, что позволяет трактовать их ,как легкие когнитивные нарушения. У больных с синдромом старческой астении в стадии астении когнитивные расстройства достигали уровня «умеренных когнитивных нарушений».
ЛИТЕРАТУРА (REFERENCES)
1. Castrejon-Perez R., Borges-Yanez S. Frailty from an oral health point of view / J. Frailty Aging. 2014. Vol. 3(3). P.180-186.
2. Clegg A. et al. Frailty in elderly people // Lancet. 2013. Vol. 381(9868). P.752-762.
3. Fried L.P. et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype // J. Gerontol. Med. Sci. 2001. Vol. 56(3). P.146-156.
4. Fried L.P., Xue Q.L., Cappola A.R. et al. Nonlinear multisystem physiological dysregulation associated with frailty in older women: implications for etiology and treatment // J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2009. Vol. 64(10). P.1049-1057.
5. Heuberger R.A. The frailty syndrome: a comprehensive review // J. Nutr. Gerontol. Geriatr. 2011. Vol. 30(4). P.315-368.
6. Hoogendijk E.O. et al. Explaining the association between educational level and frailty in older adults: results from a 13-year longitudinal study in the Netherlands // Ann. Epidemiol. 2014. Vol. 24(7). P.538-544.
7. Kojima et al., 2019; Ritt M, Jäger J, Ritt JI et al, 2017, Chipps J, Jarvis MA, Ramlall S., 2017, Apostolo J, Cooke R, Bobrowicz-Campos E, Santana S, Marcucci M, 2018, Moraes et al., 2018
8. Lang P.O., Michel J.P., Zekry D. Frailty syndrome: a transitional state in a dynamic process // Gerontology. 2009. Vol. 55(5). P.539-549.
