CC BY
46
УДК 612.1/2(470.13) + 613.614
СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ДОНОЗОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ УЧАСТНИКОВ ЭКСПЕРИМЕНТА «МАРС-500» В СЫКТЫВКАРЕ И ЕКАТЕРИНБУРГЕ
Ю.Г. СОЛОНИН*, А.Л. МАРКОВ*, Е.Р.БОЙКО*, Я.Л. ГАБИНСКИЙ**, С.А. РАЕНГУЛОВА**, Т.Ю. САФОНОВА***
*Институт физиологии Коми НЦ УрО РАН, г. Сыктывкар **ГБУЗ СО Уральский институт кардиологии, г. Екатеринбург ***Уральская государственная медицинская академия Минздравсоцраз-вития РФ, г. Екатеринбург [email protected]
В рамках эксперимента «Марс-500» в разные сезоны года обследованы группы мужчин в Сыктывкаре (северяне) и Екатеринбурге (уральцы). Показано, что влияние климатического фактора у «северян» проявилось в более высоком напряжении регуляторных механизмов кровообращения, в повышенном риске развития донозологических состояний. Роль экологического фактора у «уральцев» выявлена по существенному замедлению зрительно-моторных реакций. В обеих группах не обнаружено влияния сезонного фактора.
Ключевые слова: эксперимент «Марс-500», жители Сыктывкара, жители Екатеринбурга, кровообращение, донозологические состояния, климатические влияния, экологические влияния
YU.G.SOLONIN, A.L.MARKOV, E.R.BOJKO, YA.L.GABINSKY, S.A.RAEN-GULOVA, T.YU.SAFONOVA. COMPARISON OF THE RESULTS OF PRENOSOLOGICAL STUDIES OF “MARS-500” EXPERIMENT PARTICIPANS IN SYKTYVKAR AND YEKATERINBURG
Two groups of men - one in Syktyvkar (northerner) and one in Yekaterinburg (Urals resident) - were studied in different seasons of the year during “Mars-500” experiment. It was shown that influence of the climatic factor in northerners was manifested in more high strain of regulatory blood circulation mechanisms, in higher risk of prenosological states development. The role of the ecological factor in the Urals residents is revealed in significant inhibition of visual-motor reactions. In both groups no effects of seasonal factors were found.
Key words: “Mars-500” experiment, residents of Syktyvkar, residents of Yekaterinburg, blood circulation, prenosological states, effects of climate, ecological effects
Донозологические исследования испытате-лей-волонтеров в масштабном наземном эксперименте «Марс-500» в ряде городов России (Москва, Воронеж, Екатеринбург, Сыктывкар, Магадан) и мира (Минск, Алматы, Прага, Берлин, Торонто) проводятся для сравнения с данными экипажа испытателей, находящихся в гермокамере макета «марсианского» корабля в Москве [1-4 и др.]. Выбор разных регионов и городов обусловлен не только наличием исследовательской базы, но и особенностями в этих пунктах климатических условий и экологической обстановки, могущими повлиять на организм испытателей-волонтеров в длительном медико-экологическом эксперименте. Такие исследования важны как для космической медицины, так и для практического здравоохранения, которое занимается вопросами диагностики здоровья и профилактики заболеваний населения [5,6].
В связи с этим представляется интересным сравнить данные донозологических исследований в группах испытателей, проживающих в регионах страны с разными климатическими и экологическими условиями. Из литературы известно, что климатические особенности проживания в разных географических регионах оказывают влияние на физиологические функции человека, и это влияние обнаруживается как при трансширотных перемещениях людей [7], так и сопоставлении физиологического статуса у постоянных жителей разных регионов [4,8-10]. Интересно было по единой методике сопоставить результаты исследований групп испытателей в Сыктывкаре (Север) и Екатеринбурге (Средний Урал).
Разница в географическом положении сравниваемых городов составляет по широте около 5° и по долготе - около 10°. Сыктывкар находится на
широте 61°40' и долготе 50°51', а Екатеринбург -на широте 56°48' и долготе 60°38'. Этим определяются некоторые различия между ними по климатическим параметрам. Соответственно в этих пунктах продолжительность солнечного сияния в год составляет около 1500 и около 1900 час., среднегодовая температура воздуха - 0,4 и 2,7°С, среднегодовая скорость ветра - 4,1 и 3,1 м/с, снежный покров держится в среднем 182 и 165 дней. Имеется разница в атмосферном давлении и световом ре-
довые концентрации не превышали санитарных нормативов. По состоянию атмосферного воздуха Екатеринбург в 2010 г. продолжал входить в список городов России с наибольшим уровнем загрязнения. Из вышесказанного следует, что в обоих сравниваемых регионах природные и экологические условия проживания далеки от комфортных.
Целью настоящей работы явилось сравнение результатов донозологических исследований у испытателей двух городов России (Сыктывкар и
Таблица 1
Сравнение функциональных показателей у испытателей в двух регионах в разные сезоны года (M ± m)
Показатели Зима (декабрь) Весна (март) Лето (июнь) Средне-
Северяне п = 16 Уральцы п = 10 Северяне п = 16 Уральцы п = 10 Северяне п = 16 Уральцы п = 10 широтные нормативы
Температура воздуха, °С -17,0 ((-31)-0) -14,0 ((-30)-0) -5,0 ((-20)-7) -5,0 ((-18)-4) 16,0 (4-30) 18,0 (5-29) -
Световой день на 21 число месяца, часы 5,30 6,75 12,30 12,23 19,60 17,85 -
Атмосферное давление, мм рт.ст. 754 (722-766) 741 (715-750) 750 (720-770) 739 (709-758) 750 (743-758) 731 (719-739) -
Масса тела, кг 79,6 ± 3,30 77,6 ± 2,88 80,6 ± 3,00 77,8 ± 2,98 79,9 ± 2,90 78,9 ± 2,86 -
Индекс массы тела, кг/м2 25,9 ± 0,88 24,7 ± 1,21 26,3 ± 0,80 24,9 ± 1,24 26,1 ± 0,77 25,3 ± 0,77 20-25
САД, мм рт.ст. 123 ± 2,9 117 ± 3,4 120 ± 2,2 123 ± 2,4 120 ± 1,7 118 ± 2,6 100-140
ДАД, мм рт.ст. 78 ± 1,1 76 ± 1,9 74 ± 1,7 77 ± 3,0 75 ± 1,3 74 ± 2,8 60-90
ЧСС, уд/мин 74 ± 1,6 74 ± 2,9 74 ± 1,8 74 ± 1,8 75 ± 2,1 69 ± 4,1 55-75
ИФИ, баллы 2,49 ± 0,07 2,36 ± 0,09 2,43 ± 0,05 2,45 ± 0,08 2,44 ± 0,05 2,30 ± 0,10 до 2,59
Индекс «Миокард», % 13,5 ± 0,84 13,9 ± 0,41 12,9 ± 0,94 14,3 ± 0,91 14,6 ± 1,40 14,3 ± 0,53 до 15
ПАРС, баллы 3,63 ± 0,52 4,90 ± 0,86 3,29 ± 0,47 3,60 ± 0,67 3,41 ± 0,42 4,44 ± 0,67 1-3
Индекс централизации, усл.ед. 4,20 ± 1,12 3,10 ± 0,65 3,31 ± 0,86 2,30 ± 0,64 2,71 ± 0,47 2,54 ± 0,51 до 2,5
Аритмии, % 0 0 0 0,16 ± 0,16 0 0,28 ± 0,28 до 4
Стресс-индекс, усл.ед. 126 ± 15,1 111 ± 32,4 139 ± 16,3 89 ± 15,6* 141 ± 17,3 79 ± 21,1* 80-150
SDNN, мс 40,9 ± 3,1 55,3 ± 9,2 38,4 ± 2,7 54,6 ± 8,3 38,9 ± 2,8 65,1 ± 12,5 40-80
pNN50, % 10,3 ± 3,1 17,4 ± 4,7 16,8 ± 8,9 18,0 ± 5,3 10,7 ± 3,0 27,2 ± 7,2*
RMSSD, мс 28,8 ± 3,3 39,4 ± 7,4 27,1 ± 2,4 43,4 ± 8,6 28,6 ± 3,1 53,1 ± 13,3 20-50
Суммарная мощность спектра ТР, мс2 1562±241 3407 ± 1150 1344± 195 3234 ±1092 1282± 191 4782 ± 1936 800-1500
Мощность HF,% 30,5 ± 4,4 30,1 ± 4,6 29,4 ± 2,4 37,8 ± 4,6 32,0 ± 3,1 32,2 ± 3,7 10-30
Мощность LF,% 42,9 ± 3,7 54,8 ± 4,5 47,0 ± 3,5 46,6 ± 5,4 45,7 ± 2,7 51,4 ± 4,6 15-45
Мощность VLF,% 26,5 ± 3,3 15,0 ± 3,0* 23,5 ± 3,0 15,6 ± 3,3 22,2 ± 3,1 16,4 ± 3,0 20-60
Индекс вегетативного баланса (LF/HF) 2,60 ± 0,73 2,44 ± 0,47 2,30 ± 0,70 1,78 ± 0,56 1,74 ± 0,25 1,97 ± 0,46 -
Самочувствие, баллы 4,3 ± 0,51 3,4 ± 0,50 4,4 ± 0,49 4,2 ± 0,55 4,0 ± 0,41 3,7 ± 0,37 до 2
Сумма баллов по анкете на 1 человека 10,0 12,3 9,4 11,6 8,7 11,4 -
Примечание. Здесь и в табл. 2 звездочками показаны статистически значимые различия между группами сравнения (Р<0,05).
жиме, особенно в контрастные сезоны года (табл. 1). Экологическая обстановка в сравниваемых городах также различна. По официальным данным, в 2010 г. в Сыктывкаре среднегодовая концентрация формальдегида в атмосферном воздухе составила 2,7 предельно-допустимой концентрации (ПДК), бен-з(а)пирена 1,6. В 2010 г. в Екатеринбурге среднегодовые концентрации составили по формальдегиду 6,9 ПДК, по диоксиду азота - 1,8, по бенз(а)пире-ну - 1,5, по аммиаку - 1,1 ПДК. По остальным определяемым веществам в обоих городах среднего-
Екатеринбург) для установления в каждом из пунктов возможного влияния климатических и экологических факторов на организм и роли фактора сезонности.
Материал и методы
Для медико-физиологического мониторинга отобраны практически здоровые лица, прошедшие полное поликлиническое обследование и давшие письменное согласие на участие в эксперименте «Марс-500». В Сыктывкаре обследованы 16 мужчин
(в дальнейшем «северяне») в возрасте 25-45 лет (в среднем 32,4±1,4 года) с ростом 164-188 см (в среднем 175±1,6 см) и массой тела 57-114 кг (в среднем 79,6±3,3 кг). В Екатеринбурге обследовано 10 мужчин (в дальнейшем «уральцы») в возрасте 27-38 лет (32,0±1,3 года), с ростом 167-187 см (177,7±2,3 см) и массой тела 63-93 кг (77,6±2,9 кг). В обоих городах волонтеры представляли профессии служащих и научных работников. Работа выполнена под руководством головной организации проекта «Марс-500» - Института медико-биологических проблем РАН (Москва) по единой методике [11], аналогичной той, которая применялась в основном эксперименте в гермокамере макета «марсианского» корабля (научный руководитель программы медико-экологических исследований -д.м.н., проф. Р.М.Баевский).
В исследовании нами использован аппаратнопрограммный комплекс «Экосан-2007», созданный фирмой «Медицинские компьютерные системы» (г.Зеленоград). Этот комплекс реализует методологию донозологического контроля за уровнем здоровья человека и позволяет оценивать состояние сердечно-сосудистой системы и ее регуляторных механизмов, измерять психофизиологические показатели. Система прибора «Кардиовизор» дает возможность на основе нового метода донозологиче-ской диагностики - дисперсионного картирования ЭКГ - выявлять ранние изменения уровня функционирования миокарда и оценивать показатель «Миокард». Система прибора «Кардиовар» позволяет анализировать вариабельность сердечного ритма по таким показателям, как: стандартное отклонение кардиоинтервалов (SDNN), доля числа пар кардиоинтервалов с длительностью более 50 мс (pNN50), квадратный корень из суммы разностей последовательного ряда кардиоинтервалов (RMSSD), суммарная мощность спектра во всех частотных диапазонах (TP), доли спектров высокочастотного (HF,%), низкочастотного (LF,%) и сверхнизкочастотного компонентов (VLF,%), выявлять аритмии, рассчитывать такие параметры, как «показатель активности регуляторных систем» (ПАРС), «индекс централизации» (ИЦ), «стресс-индекс» или индекс напряжения регуляторных систем. Система прибора СКУС предназначена для измерения времени простой (ПЗМР) и сложной (СЗМР) зрительно-моторных реакций.
Помимо этого в эксперименте применяли общепринятые методики и показатели. Рассчитывали «индекс массы тела» (ИМТ). Показатели гемодинамики: систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) артериальное давление и частоту сердечных сокращений (ЧСС) определяли электронным прибором модели UA-767 (A&D Company Ltd., Япония). Рассчитывали «индекс функциональных изменений» (ИФИ), характеризующий степень адаптации системы кровообращения, и «вегетативный индекс Кердо» (ВИК). Показатели кровообращения у волонтеров определяли также при выполнении кратковременной физической нагрузки (проба Мар-тине-Кушелевского) и ортостатической пробы. Ис-
пытатели ежемесячно отвечали на вопросы специально разработанной анкеты о самочувствии, образе жизни, жалобах, состоянии здоровья. Их ответы оценивали в баллах.
Данные о наружной температуре и атмосферном давлении брали на сайте Института космических исследований РАН (www.iki.rssi.ru/mars500). В настоящей работе анализируются результаты, полученные в месяцы, характеризующие только три сезона года (декабрь - зима 2010 г., март - весна и июнь - лето 2011 г.). Зрительно-моторные реакции были измерены в июне и сентябре 2010 г.
Полученные данные подвергнуты статистической обработке с помощью программ Microsoft Excel и Biostat (версия 4.03). Сравнение данных двух выборок и оценку сезонных различий (в связанных выборках) осуществляли с использованием критерия Манна-Уитни. Различия считали статистически значимыми при P<0,05.
Результаты и обсуждение
Основные результаты представлены в табл. 1. В дни исследований зимой и летом средняя температура наружного воздуха в Сыктывкаре несколько ниже, чем в Екатеринбурге. Длительность светового дня в Сыктывкаре была меньше зимой, а в Екатеринбурге заметно меньше летом. Во все сезоны года атмосферное давление существенно выше в Сыктывкаре, чем в Екатеринбурге, что означает более высокое парциальное давление кислорода в атмосфере Сыктывкара.
Переходя к анализу функциональных показателей, следует отметить, что в отобранных группах преобладали «нормо- и симпатикотоники». Среднее значение ВИК по месяцам колебалось у «северян» от -3 до -6, у «уральцев» - от -2 до -11. У «северян» по сравнению с «уральцами» зимой статистически значимо выше значения VLF,% (повышение уровня активности энергометаболического звена регуляции), весной - выше «стресс-индекс», летом -выше «стресс-индекс», но ниже pNN50. Это свидетельствует о преобладании активности центральных механизмов регуляции над автономными и симпатического звена регуляции над парасимпатическим.
При сравнении данных у «северян» и «уральцев» нельзя не отметить, что во все сезоны года прослеживаются следующие четкие тенденции: у «северян» по сравнению с «уральцами» выше значения ИМТ, ИЦ, «стресс-индекса», VLF,%, балла самочувствия, но ниже значения ПАРС, SDNN, pNN50, RMSSD, TP. Сумма баллов по анкетам в целом была выше у «уральцев», и аритмии встречались только весной и летом у отдельных лиц из группы «уральцев».
Из литературы известно [8,9], что северяне отличаются замедленными сенсо-моторными реакциями. И в группе испытателей-сыктывкарцев примерно у половины лиц время ПЗМР превышало среднеширотный норматив (табл. 2). Но у «уральцев», проживающих южнее на 5°, состояние психомоторики оказалось гораздо хуже. Время зрительно-моторных реакций (как простой, так и сложной)
Таблица 2
Зрительно-моторные реакции у испытателей в двух регионах в разные сезоны года (M ± m)
Показа- тели Лето (июнь) Осень (сентябрь) Среднеши-
Северя- Ураль- Северя- Ураль- ротные
не цы не цы нормативы
n = 16 n = 12 n = 16 n = 12
ПЗМР, мс 200±6 258±19* 206±6 254±21* до 200
СЗМР, мс 244±5 300±7* 233±9 281±11* до 300
было статистически значимо как летом, так и осенью, больше у «уральцев», чем у «северян». Скорее всего, этот факт можно объяснить повышенным содержанием в атмосфере Екатеринбурга поллю-тантов с нейротоксическим действием (формальдегид, диоксид азота, аммиак). Ранее показано, что контакт с нейротропными ядами в более значительной степени, чем контакт с гепатотропными ядами, замедляет зрительно-моторные реакции у работающих [12].
В связи с проживанием обследуемых групп в зонах с некомфортной природной и экологической средой у многих испытателей по большинству показателей наблюдались отклонения от среднеширотных нормативов (табл. 3). Доля испытателей с отклонениями от нормы по таким показателям, как
Таблица 3
Процент испытателей с отклонениями некоторых показателей от среднеширотных нормативов
Зима Весна Лето
Показатели Севе- ряне Ураль- цы Севе- ряне Ураль- цы Севе- ряне Ураль- цы
Индекс массы тела 50,0 30,0 52,9 30,0 47,0 44,4
САД 6,2 0 0 0 0 0
ЧСС 37,5 20,0 47,0 30,0 41,2 33,3
ВИК с минусом 62,5 66,7 52,9 66,7 58,8 66,7
Индекс централи- зации 43,7 50,0 41,2 20,0 47,0 22,2
Наличие аритмий 0 0 0 10,0 0 11,1
Стресс- индекс 37,5 20,0 35,3 10,0 41,2 11,1
TP 62,5 100,0 64,7 60,0 58,8 77,8
RMSSD 31,2 40,0 29,4 30,0 17,6 44,4
SDNN 68,7 50,0 64,7 30,0 58,8 33,3
HF,% 62,5 40,0 58,8 80,0 47,0 77,7
LF,% 43,7 90,0 64,7 50,0 58,8 66,6
VLF,% 37,5 60,0 35,3 80,0 47,0 77,7
ИФИ 43,7 11,1 29,4 33,3 29,4 11,1
Индекс «Миокард» 12,5 10,0 5,9 10,0 11,8 0
ПАРС 43,7 60,0 35,3 40,0 41,2 55,5
Самочув- ствие 93,7 60,0 94,0 80,0 88,0 100,0
ИМТ, ЧСС, «стресс-индекс», SDNN во все сезоны года была выше среди «северян», чем среди «уральцев». Она также выше у «северян» по САД
зимой, по ТР - весной, по ИЦ - весной и летом, по ИР,% - зимой, по LF,% - весной, по ИФИ - зимой и летом, по индексу «Миокард» - зимой и летом, по самочувствию - зимой и весной. Среди «уральцев» доля испытателей с отклонениями от нормы была во все сезоны года выше по ВИК, RMSSD, ПАРС, VLF,%, а также по ПЗМР и СЗМР - летом и осенью, по ИЦ - зимой, по ТР - зимой и летом, по ^,% -весной и летом, по LF,% - зимой и летом, по ИФИ -весной, по индексу «Миокард» - весной, по самочувствию - летом. В целом отклонения от нормы встречались с одинаковой частотой у «северян» и «уральцев», но у «северян» по сравнению с «уральцами» в сумме по всем показателям степень отклонения была выше на 41,5%.
При пробе с кратковременной физической нагрузкой (рис. 1) у «северян» было выше исходное и рабочее значение САД зимой и летом, но ниже исходная ЧСС зимой и весной, ниже рабочая ЧСС и ее прирост во все сезоны года. Рабочий прирост ЧСС составил зимой у «северян» 45%, у «уральцев» - 50, весной у «северян» - 40, у «уральцев» -69, летом у «северян» - 34, у «уральцев» - 60%. Это может говорить об инертности у «северян» механизмов регуляции гемодинамики при кратковременной физической нагрузке.
При ортостатической пробе (рис. 2) у «северян» были выше исходные значения САД и ДАД, но ниже их рабочий прирост во все сезоны года. Так, рабочий прирост ДАД составил зимой у «северян» -7%, «уральцев» - 10, весной у «северян» - 10, у «уральцев» - 17, летом у «северян» - 7, у «уральцев» - 19%. Все это свидетельствует о повышенном тонусе артерий в покое лежа и о ригидности реакции сосудов на ортопробу у «северян».
В обеих группах при сравнении данных по месяцам ни в одной из групп, ни по одному показателю не выявляется заметных однозначных сезонных сдвигов. Это может быть обусловлено тем, что отобранные волонтеры по характеру своей деятельности большую часть времени на работе и в быту находятся в условиях комфортного микроклимата и искусственного освещения, т.е. мало подвержены прямому влиянию внешней среды. Известно, что сезонность в функциональных сдвигах более четко проявляется у лиц, пребывающих по нескольку часов в день на открытом воздухе [13,14].
Предварительный анализ оценки риска развития донозологических состояний в группах, проведенный А.Г.Черниковой на основе вероятностного подхода [5,15], показал, что вероятность состояния «физиологическая норма» у «северян» составляет 0,679, у «уральцев» - 0,822, вероятность «до-нозологического состояния» - у «северян» 0,316, «уральцев» - 0,175. В целом по усредненным функциональным состояниям за год обследования группа «северян» попадает в зону «донозологических состояний», а группа «уральцев» - в зону «физиологическая норма».
Отмеченные различия между сравниваемыми выборками по целому ряду показателей можно объяснить разнонаправленным влиянием в двух 53
140 130 -120 -110 -100 -90 -80 -70 -60 —
мм рт.ст., уд/мин
покой работа Северяне
покой работа покой работа Уральцы Северяне
покой работа Уральцы
Зима
Весна
покой работа Северяне
покой работа Уральцы
Лето
□ САД Ц ЧСС
Рис. 1. Показатели гемодинамики при пробе Мартине-Кушелевского.
130
120
110
100
90
80
70
60
мм рт. ст.
л
л
1
лежа стоя лежа стоя лежа стоя лежа стоя лежа стоя лежа стоя
Северяне Уральцы Северяне Уральцы Северяне Уральцы
Зима Весна Лето
□ САД ■ ДАД
Рис. 2. Показатели артериального давления при ортостатической пробе.
регионах климатических и экологических факторов. При сравнении результатов у двух экспериментальных групп климатическое влияние проявилось у «северян» в повышенном «стресс-индексе» (степень преобладания активности центральных механизмов регуляции над автономными), в повышенной степени отклонения показателей от среднеширотной нормы, в несовершенстве механизмов регуляции гемодинамики при кратковременной физической нагрузке и ортопробе, в повышенном риске развития «донозологических состояний». Экологическое влияние у «уральцев» по сравнению с «северянами» проявилось в существенном замедлении зрительно-моторных реакций.
Заключение
Разница по географической широте проживания в 5° в пределах России и обусловленным этим климатическим параметрам, а также по степени загрязнения атмосферного воздуха в городах отражается на физиологическом статусе организма
участников эксперимента «Марс-500». У «северян» по сравнению с «уральцами» выше напряжение сердечно-сосудистой системы и ее регуляторных механизмов, больше склонность к возникновению «донозологических состояний». У «уральцев» вредное действие экологического фактора проявляется в замедленных зрительно-моторных реакциях. У многих испытателей в обеих группах в разные месяцы обследования большинство показателей отклоняются от среднеширотных нормативов.
Литература
1. Зенке Д. Медико-экологические исследования по программе «Марс-500» в Германии // До-нозология - 2009. Проблемы здорового образа жизни: Матер. 5-й Межд. конф. (17-18 декабря 2009 г., Санкт-Петербург). СПб., 2009. С. 212-213.
2. Сафонова Т.Ю., Габинский Я.Л. Результаты исследования контрольной группы эксперимента «Марс-500» на Среднем Урале // Там же. С. 250-251.
3. Трефни З., Филатова Е. Медико-экологические исследования по программе «Марс-500» в Чехии // Там же. С. 260-261.
4. Солонин Ю.Г., Марков А.Л., Бойко Е.Р. и др. Сравнение результатов донозологических исследований жителей разных широт - участников эксперимента «Марс-500» // Донозо-логия и здоровый образ жизни. 2010. № 2(7). С. 22-27.
5. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Введение в донозологическую диагностику. М.: Фирма «Слово», 2008. 220 с.
6. Григорьев А.И., Баевский Р.М. Концепция здоровья и космическая медицина. М.: Фирма «Слово», 2007. 208 с.
7. Кривощеков С.Г., Охотников С.В. Производственные миграции и здоровье человека на Севере. Москва-Новосибирск, 2000. 257 с.
8. Солонин Ю.Г. Широтные особенности физиологических функций у жителей Севера // Физиология человека. 1994. Т. 20. № 6. С.137-143.
9. Солонин Ю.Г. Гемодинамика, выносливость и психомоторика у жителей разных широт в контрастные периоды года // Физиология человека. 1996. Т. 22. № 3. С.113-117.
10. Peter I., Otremski I., Livshits G. Geographic variation in vascular mortality in Eurasia: spatial autocorrelation analysis of mortality variables and risk factors // Ann. Hum. Biol. 1996. Vol. 23. No 6. P. 471-490.
11. Баевский Р.М., Берсенева А.П., Берсенев Е.Ю. и др. Оценка уровня здоровья при исследовании практически здоровых людей: Методическое руководство к программе медико-экологических исследований в эксперименте «Марс-500». М.: Фирма «Слово», 2009. 100 с.
12. Жарков И.Б., Филиппова О.И., Федотов ДД, Киселев Д.Б. Психофизиологическая характеристика работающих с химическими веществами // Медицина труда и промышленная экология.1997. № 11. С.44-46.
13. Сезонная динамика физиологических функций у человека на Севере / Под ред. Е.Р.Бойко. Екатеринбург: УрО РАН, 2009. 223 с.
14. Shephard R.J., Aoyagi Y. Seasonal variations in physical activity and implications for human health // Eur. J. Appl. Physiol. 2009. Vol. 107. No 3. P. 251-271.
15. Черникова А.Г. Оценка функционального состояния человека в условиях космического полета на основе анализа вариабельности сердечного ритма: Автореф. дис. ... канд. биол. наук. М., 2010. 24 с.
Статья поступила в редакцию 13.04.2012.
