������������� ������ ������ � ���������� �����������. �. 11, � 38, ���� 2023
ISSN: 2311-1623 (Print)
ISSN: 2311-1631 (OnLine)
http://www.heart-vdj.com
��������� ��������������� ����������
�������� ���������� �� ������
������������� ���� � ������� ������
���������� ��������� ��� �������
�������� ST ��� ����������� �����������
�������������
�������� �., ����� �. �., ������� �. �., ��������� �. �.
����� �� ������������� ����������������� ���������� ��������������� �����������
��. �. �. ��������, �������, ������.
���������� �� �������
�������� ������, �������� ������� ������������� ������� � ������� ������������, �������� �����������
������������ ��������� ����� �� ���� ��. �. �. ��������, �������, ������. ORCID: 000-0025317-
339�
����� ���� ����������, �������� ������� ������������� ������� � ������� ������������, ��������
����������� ������������ ��������� ����� �� ���� ��. �. �. ��������, �������, ������. ORCID: 00000003-
0227-2651
������� ��� �������������*, �������� ������� ������������� ������� � ������� ������������, ��������
����������� ������������ ��������� ����� �� ���� ��. �. �. ��������, �������, ������. ORCID:
0000-0001-7505-2698
��������� ������� ���������, �-� ���. ����, ��������� ������� ������������� ������� � ������� ������������,
�������� ����������� ������������ ��������� ����� �� ���� ��. �. �. ��������, �������,
������. ORCID: 0000-0002-4324-9071
���� � �������� ������������� ������ ��������������
�������� �������� ��������� � ����������� ����������
��� ������������� ���� GRACE (Global Registry
of Acute Cardiac Events risk score), TIMI (Thrombolysis In
Myocardial Infarction), PREDICT (PREdicting risk of Death
In Cardiac disease Tool), PURSUIT (Platelet Glycoprotein
IIb-IIIa in Unstable Angina: Receptor Suppression Using
Integrilin Therapy) � ������Ļ � ������� � ������
���������� ��������� ��� ������� �������� ST
(�����ST) ��� ���������� ����������� �����������
������������� (���).
�������� � ������. ����������� 122 ��������, �����������
� ��������������� ��������� ����������
��������������� ���������� �������� �����������
��������������� ����������� ����������� ��������
� � �������������� ��������� � �����ST.
������������ ������ ������� �������� ����������
���������� ���������� ��� �� ����� ���������� ��������
� ����������. ���������� ���������� ������
* �����, ������������� �� ��������� / Corresponding author. ���. /Tel. +7 (960) 339-0446. �-mail: [email protected]
������������ ������
28
�������� �., ����� �. �., ������� �. �., ��������� �. �. � ��.
��������� ��������������� ���������� �������� ���������� �� ������ ������������� ����...
DOI: 10.24412/2311-1623-2023-38-18-26
���� ��� ����������� � 14 (11,5 %) ��������� �������
�� ���������� ������������������� (���) (������ ��
�������), � 8 (6,5 %) ��������� � ����������������
������������ �������� ��� ��������������� ��������������
���������. ���� ��������� 100 ���������
�� ������ ������ ���� ��������� ���, ��� � 27 (27 %)
��������� ���� �������� ��������� ���������� ������,
� 42 (42 %) ��������� ������� ������������ �������
���� ����� 50 % � � 31 (31 %) �������� (��� �������
�� 2 ����) ������� ���������� ��� ���������
���������� �������.
����������. ��� ���������� ������������� �������������
��������������� ���������� �������� �������������
��������� � ����������� ����������,
� ����� ������ �������� ���������� �� ���� ����������������
������ � ������� �����ST ��� ����������
��� �������� ������� ���������������� � �������������
�������� ����� GRACE ������������ ��������������
� ������ ������������ ������������� ���� ��
����, PREDICT, TIMI � PURSUIT. ����� TIMI � ������
�������� ������������� �������������� ��������
������ ��� �������� ��������� ���������� � ������
��������� �������.
����������. �������� ���������� ���������� �������
������������, � ������� �����ST ��� �������
��� ��� ��� ������ ��������������� ���������� ��������
������������� ���������� ���������� �� ����
���������������� ������ ������������� ������������
����� GRACE.
�������� �����: �����ST ��� ���������� ���, �������������
��������������� ����� � GRACE, ������,
PREDICT, TIMI, PURSUIT.
�������� ���������: �� �������.
���������: 28.03.2023
�������: 10.05.2023
��� �����������: �������� �., ����� �. �., �������
�. �., ��������� �. �. ��������� ���������������
���������� �������� ���������� �� ������
������������� ���� � ������� ������ ����������
��������� ��� ������� �������� ST ��� �����������
����������� �������������. ������������� ������
������ � ���������� �����������. 2023. 11(38):27-36.
DOI: 10.24412/2311-1623-2023-38-27-36
Comparison of the prognostic significance of the complications according to short-term
scales in patients with Non-ST-segment elevation acute coronary syndrome without
percutaneous coronary intervention
Alnaser M., Sychev I. V., Pushkina Y. A., Goncharova L. N.
National Research Ogarev Mordovia State University, Saransk, Russia.
AUTHORS
Alnaser Murkhaf, PhD student, Department of Faculty Therapy with courses of physiotherapy, physical therapy of the
National Research Ogarev Mordovia State University, Saransk, Russia. ORCID: 000-002-5317-339X
Ivan V. Sychev, PhD student, Department of Faculty Therapy with courses of physiotherapy, physical therapy of the National
Research Ogarev Mordovia State University, Saransk, Russia. ORCID: 0000-0003-0227-2651
Yana A. Pushkina, PhD student, Department of Faculty Therapy with courses of physiotherapy, physical therapy of the
National Research Ogarev Mordovia State University, Saransk, Russia. ORCID: 0000-0001-7505-2698
Lyudmila N. Goncharova, MD, PhD, professor, Department of Faculty Therapy with courses of physiotherapy, physical
therapy of the National Research Ogarev Mordovia State University, Saransk, Russia. ORCID: 0000-0002-4324-9071
Abstract
This study aimed to compare the short-term prognosis
of fatal and nonfatal complications using GRACE
(Global Registry of Acute Cardiac Events risk score),
TIMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction), PREDICT
(PREdicting risk of Death In Cardiac disease Tool),
PURSUIT (Platelet Glycoprotein IIb-IIIa in Unstable
Angina: Receptor Suppression Using Integrilin Therapy)
and RECORD scales in patients with Non-ST-segment
elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) without
percutaneous coronary intervention (PCI).
Methods. 122 patients admitted to the Mordovian
Republican Central Clinical Hospital� with a referral diagnosis
of NSTE-ACS were examined. The peculiarity of
this sample is the absence of primary PCI while the patient
was in the hospital. Absence of primary PCI was ex
������������� ������ ������ � ���������� �����������. �. 11, � 38, ���� 2023
ISSN: 2311-1623 (Print)
ISSN: 2311-1631 (OnLine)
http://www.heart-vdj.com
plained in 14 (11.5 %) patients by the refusal of coronary
angiography (CAG) (due to age), in 8 (6.5 %) patients due
to intolerance of contrast agent or analgesic medication.
All other 100 patients from this group underwent CAG,
where intact coronary vessels were detected in 27 (27 %)
patients, in 42 (42 %) patients the degree of stenosis was
less than 50 % and in 31 (31 %) patients (all patients with
type 2 diabetes) a distal type of coronary lesion was detected.
Results. When comparing the effectiveness of prognostic
significance of short-term fatal and nonfatal complications,
as well as the prognosis assessment regardless
of the type of adverse outcome in ACS patients without
PCI, GRACE scale showed the highest sensitivity and
specificity compared with short-term RECORD, PREDICT,
TIMI and PURSUIT scales used in this study. The TIMI and
RECORD scales showed efficacy of short-term prognosis
only for fatal complications in this category of patients.
Conclusion. Taking into account the results of this study
in NSTE-ACS patients without PCI, the GRACE scale was
������ ����������
�� � ��������������� �������
�� � ������������� ��������
�� � ������� ��������
���� ST � �� ��� �������� �������� ST �� ���
��� � �������������������
�����ST � ������ ���������� ������� ���
������� �������� ST
�� 2 ���� � �������� ������ 2 ����
��������
������ ���������� ������� ��� ������� ��������
ST (�����ST) ���������� ����� ����������� � ��������
�������� ���������� ����������� ������ [1, 2].
� ��������� ����� ���������� �� ������ ����������
���������� ������� ������ ����� �����������
������� ������ (���), �� � ��������� � ����������
��������� [3, 4].
�������� ������������ ����������� ���������,
��������������� �������������� �������������������
������ ���������� �������, ������ ������������
����������� ������ �������� ��������
��������� � ����������� ����������, ��� ���
����������� �������� � ���������, ��� � �� �����������
������������� � ������� ������ 30 ����.
������ �������� ����������� �������� �����ST,
��� ���������� ���������� ����������� �����������
������������� (���).
��� ������ �������� ������������� ����������
� ��������� �����ST � ����� ������ �����������
����� ��������� ���������� �������������
������������ ��������� ���� ��������
recommended to assess the prognostic significance of
short-term complications regardless of the type of adverse
outcome.
Keywords: NSTE-ACS without PCI, short-term prognostic
scales � GRACE, RECORD, PREDICT, TIMI, PURSUIT.
Conflict of interest: none declared.
Received: 28.03.2023
Accepted: 10.05.2023
For citation: Alnaser M., Sychev I.V., Pushkina Y.A., Goncharova
L.N. Comparison of the prognostic significance
of the complications according to short-term scales in
patients with Non-ST-segment elevation acute coronary
syndrome without percutaneous coronary intervention.
International Journal of Heart and Vascular Disease.
2023. 11(38):27-36. DOI: 10.24412/2311-1623-202338-
27-36
��� � �������� ����������� ����������
��� � ���������� ����������
�������������
��� � ����������� ������� �����
��� � ����������� ���������
���������������
��� � �������������������
����� GRACE, TIMI, PURSUIT, ������, PREDICT
[5, 6]. �� ������������� ������������� ���� ����
� ��������� � �����ST, ��� ���������� ����������
��� ��� ���������� ��������������, ��������
�������, ��� ��������� �� ������������� �����
��������� �������� ������� �������.
���� ������������ � �������� �������������
������ �������������� �������� ��������
��������� � ����������� ���������� ��� �������������
���� GRACE (Global Registry of Acute
Cardiac Events risk score), TIMI (Thrombolysis In
Myocardial Infarction), PREDICT (PREdicting risk of
Death In Cardiac disease Tool), PURSUIT (Platelet
Glycoprotein IIb-IIIa in Unstable Angina: Receptor
Suppression Using Integrilin Therapy) � ������Ļ
� ������� � �����ST ST ��� ���������� ���.
�������� � ������
������� ������� ������������� � ������� 2-� ���
(2017-2019 ��.) � �������� �� 122 ���������, �����������
� ��������������� ��������� ����������
��������������� ���������� �������� �����������
������������ ������
30
�������� �., ����� �. �., ������� �. �., ��������� �. �. � ��.
��������� ��������������� ���������� �������� ���������� �� ������ ������������� ����...
DOI: 10.24412/2311-1623-2023-38-18-26
��������������� ����������� ����������� ��������
� � �������������� ��������� � ������ST ST�.
������������ ������ ������� �������� ����������
���������� ���������� ��� �� ����� ����������
�������� � ����������. ������������ ���������������
���������� ���������� ����������� ��������
(Good Clinical Practice) � ����������� �����������
����������. �������� ������������ ��� �������
��������� ��������� ��������� ����� �� ����
��. �.�. �������� �� 17.06.2017 �. (�������� � 40).
��� ��������� ���� ���������� ���������������
������������ �������� �� ���������� ������������
�� ������ ������������.
�������� �����������: ����ST, ���������,
����������, ��������� �����, �� ���������
� �����ST.
�������� ����������: �������� ����� ������������
� ���������������� ������������.
������� ������� ��������� �������� 62,2 � 8,9
���� (���. ������� 36 ���, ����. ������� � 83 ����),
����� ��� 35 ������ (28,6 %) � 87 ������ (71,4 %).
������� ������� ������ ��� ������ � ��������
65,3 � 8,1 ��� �� ��������� �� ������� ���������
������� �������� ���� � 61,7 � 9,4 ���.
�� ������ ������������������� (���) � ������
������� �����ST ��������� �������� ST, ���������������
������������������� ��������
�������� (��) �������� � 41 �������� (33,6 %),
�������� ����� T �������� � 36 ������� (29,5 %).
������������� ������������ ���� ������� � 25
������� (20,5 %). � ��� �� ������ ����� 8 % ���������
� ��������� ��. � ���������� � 36,9 %
��������� ������� ��� ������������� ��� ����.
������������ ������������.
� ����������� �������� �����ST ��������� 9
(7,4 %) ���������: ���� ������ � 6 (4,9 %) ���������
� ������������ ����� ������������� ������ ��
���� ���������� ����������� ���������� (��)
��������� 3 (2,5 %) ��������. ��������� �����
���� ������������� � 22 ���������: �������
��������������� �� ���������������� �� ��� � 7
��������� (5,7 %), � 12 (9,8 %) ��������� ��������
���������� ����� �� � � 3 (2,5 %) ��������� �
������������ �������������� 4�5 �������� ��
�����.
�������� ����������� ��������� ���������������
(���) II � � III ������ �������� � 28 (22,9 %)
��������� (II � ������ � 17 ������� (13,9 %), II �
������ � 7 ������� (5,7 %), III ������ � 4 ��������
(3,3 %).
���������� ����� � ������� �����ST �����������
������������� ���������: ���������������
������� (��) ������� � 52 (42,6 %) ��������� � 31
(25,4 %) ������� �������� �� 2 ���� � ������ �����������.
����������� ������� ����� (���) �� ���������
����������� ���������� (���) ���� 40 �����/�
�������� ������ � 11 ��������� (9,0 %), 4 (3,2 %)
�������� ����� ������. � ������ ������ �����������
������ � ���� ������������ ����� ��� �����������
������������� ������� ������ ��������
�� ����.
��� �������� �� �������������� ����� � � ����������
�������� ������� � ������������ � �����������
���������� ������� ������� � �� ���
������� �������� ST ������������ ���������������
���������� ��������� (2016 �.) [7].
���������� ���������� ���������� ��� �����������
� 14 (11,5 %) ��������� ������� �� ����������
������������������� (���) (������ �� �������),
� 8 (6,5 %) ��������� � ����������������
������������ �������� ��� ��������������� ��������������
���������.
���� ��������� 100 ��������� �� ������ ������
���� ��������� ���, ��� � 27 (27 %) ���������
���� �������� ��������� ���������� ������,
� 42 (42 %) ��������� ������� ������������ �������
���� ����� 50 % � � 31 (31 %) �������� (���
������� �� 2 ����) ������� ���������� ��� ���������
���������� �������.
������ ������������ � ����������� ������,
������ �����������-���������������� �������
������������, � ����� ������ ����� ��������
������������� ���������� ����������� �� ������
���������� ������� ��� ����������� � ��������
��������� �������� ��� ��������� �����������
�������.
��� ������ �������� ����� �������� �������������
���������� � ������� � �����ST ��� ���
���� ������������ ����� GRACE, TIMI, ������,
PREDICT, PURSUIT.
������ ������������ ������� � ���������
������ �������� �������� ��������� � �����������
���������� � ������� � �����ST ��� ��� ���
��������������.
� �����������, ����� 30 ���� �� �����������
������� �� ������������ �������, �����������
�������� ����� ������������. ����� �������
� ������������ �������� ������������ �����������
���������� ���������� ����� � ��������
���������� (��������� � �����������) � ���������
���������������.
�������������� ������
���������� ���������� ���������� � �������
��������� StatSoftStatistica 10.0. ��� ������ ���
������������� ������ ������ � ���������� �����������. �. 11, � 38, ���� 2023
ISSN: 2311-1623 (Print)
ISSN: 2311-1631 (OnLine)
http://www.heart-vdj.com
��������� ������������� �������������� ������
���� ���������: ��������� (�������� �������������������,
������-�����) ������. ������������
������ ������������ � ���� �������������� ����������
(����, %). ��� ������� ������������ ��������
�������������� ��������� ���� ������������ ������������
���������� � �������������� t-��������
��������� � ��������� U-�������� �����-�����
� ����������� �� ������������ �������������. ���
��������� �������� ������ �������� ������������
����������� ����� �������� � ������ �� ��������������
���������� ��� �������� �������� .2, ���
��������� ���������� ���������� ��� ���������
������ �������� ������.
��� ������ ��������������� ���������� �������������
���� � �� ��������� ���� ����������
���������������� (Se) � ������������� (Sp), � �����
������������� ���� (RR) � 95 % �������������
���������� (��).
���������� ��������� ������������ ��� ������
���������� � < 0,05.
����������
����������� ������ ���������� ������, ������������
� ������ ������������� ���� � �������
�����ST ��� ���, ������ ������������� �������������
���������� �������, ������������ �������
�������� �������� ���������� (����. 1).
������� ������� ����� �������� ����������
���� �������� �� ���� ���� ������������� ������,
�� ���������� �������, ����������� � �������
�����, ���������� �� 1,6 % (PREDICT) �� 36,9 %
(TIMI).
������� ���� �������� ���������� � �������
�����ST ��� ��� ��� ������� �� ������� ������
� ��������� �� 23,8 % (PURSUIT) �� 61,5 % (TIMI),
����� ����� ������, (��� �� ������������� ������
������� �����). ������������ ���� ��������
������ �� ���������� �������, ���������� � �������
����� � �� 1,6 % (TIMI) �� 82 % (������).
�������� ��������� ���������� ���� �������������
������ � ������ ����� ��������������.
�� ��� ���� ������������ ������ 4 (3,3 %) ��������
�����ST ��� ���.
�������� ������� ��������� ������� ����� ���������
�����ST ��� ���, ��� �������� ������
�������������� ����������� � ������� �����, ���������
�� ��������������� ������������� ������
��� ��������� ������� (����. 2).
� ��������� �������� ����� ����� ��� 4 ��������
(100 %) � ��������� ������� �� ������
GRACE � TIMI. �� �������� �� ���� �������� ����������
�������, ���������� �� ������ ������
� �������� �����, �� ����� TIMI �� � 2 ���� ������
������������ ���������� ������� �� ����� GRACE
(45 ������� � 25 ��������������).
���������� ������ ������������� �������
����� �� ����� ������, �����, ��� 3 ��������
(75 %) ����� � ��������� �������� �����, � ����
������� ��� ����������� ��� ������� � ���������
������� �����.
��� �������� ����� PURSUIT, �� ����� ��� (50 %)
�������� ��� ����������� ���� ������� ��� ��������
� ������� ������, � ��������� ��������
� ������� ����� ����� �� ������ ��������.
������� 1
������������� ������� �����ST ��� ��� �� ������� ������������� ����� � ����������� �� ������
��������������� ������������� ����
������� ����� GRACE, % ������, % PREDICT, % TIMI, % PURSUIT, %
������� 20,5 18 1,6 36,9 7,4
������� 42,6 � 54,1 61,5 23,8
������ 36,9 82 44,3 1,6 68,8
������� 2
����������� ��������� �����ST ��� ��� � ��������� ������� � �������� ����������
�� ��������� ���������� �������� ������������� ����
�����
���������
�����������
������� ������� ����� ������� ������� ����� ������ ������� �����
�������� ������ �������� ������ �������� ������
GRACE ���������� ����� n = 25 4 52 � 45 �
������ ���������� ����� n = 22 3 � � 100 1
PREDICT ���������� ����� n = 2 1 66 3 54 �
TIMI ���������� ����� n = 45 4 75 � 2 �
PURSUIT ���������� ����� n = 9 2 29 1 84 1
������������ ������
32
�������� �., ����� �. �., ������� �. �., ��������� �. �. � ��.
��������� ��������������� ���������� �������� ���������� �� ������ ������������� ����...
DOI: 10.24412/2311-1623-2023-38-18-26
������� 3
������������� ������ ���� �� ���������������� � ������������� � ������� � �����ST ��� ���
� �������� ��������� ����������
������ Se Sp RR (95 % ��) �. �
GRA�E 1,000 0,805 * 16,0461 0,0003
������ 0,750 0,839 13,636 (1,487-125,009) 9,07998 0,0025
PREDICT 0,250 0,992 20,00 (3,372-118,628) 15,9314 0,0003
PURSUIT 0,500 0,941 12,556 (1,997-78,953) 11,3423 0,0034
TIMI 1,00 0,695 * 7,07646 0,0290
����������. *RR �� ������������� � ����� � ����������� ������� � ����� �� �����.
�� ����� PREDICT � ��������� �������� �����
����� ���� ������� (25 %) � ������ ����, ��� � ������
��������� ��� ��������� ������ ����� ��������
�������� ���������� ����� ����� ��� ��������.
��������� ��� �������� ��� ��������� �������
���� �������� � ��������� �������� �����.
�������� ������� ���������� ���������, ����������
� ���������� ������� ����� �������� ���������
����������, ��� ������ ���������������
���������� ������������� ���� ���� ����������
���������������� � �������������, � ����� ��
� 95 % �� (����. 3).
������������ ��������� ����������� ����������������
� ������������� �������� ��������
��������� ����������, ��� ������ ���������
������� ���������� ���� GRA�E, TIMI � ������
����� ����� ������� ��������������� ��������
� ������� �� ���� PREDICT � PURSUIT (��. ����. 3).
�� ������ ���������� � ���������� � ������
�� 30 ���� � ������������ �������� ��������
���������� � 16 ��������� (13,5 %) � �����ST ���
���. ���� (1,7 %) ��������� �����������������
�� ������ ���������� ��. ��������������� �����
�� ���� ������������� � 4 (3,4 %) ���������.
������ �������������� ����������� ����������
� 5 (4,2 %) ������� � ����� � 5 (4,2 %) ���������
���� ���������������� ������� ��������� �����
�� ���� ���������������� �����.
�������� �������� ����������� ����������
� ������ ������ ��������� � ������ 30 ����, ���
�������� ������������� ������ ������� � ���������
����������� ���������� � ������������
������� ����� ��� ��������� ������� � ����������
� ������ �������� ������� � ��������� �������
(����. 4). ���������� ������������ �������
���������� �������, ������� �������� �����������
���������� � ��������� �����, ����������
��� ��������� ������ ��������.
���, �� ����� PREDICT ������ ���� �������
���� ������� ���� �������� ����������, ���������
� ������� � ������ (��. ����. 4). �� �����
������ �� 16 �������, ���������� �����������
����������, 4 �������� ����� ������� ���� ��������
����������, � � 12 ��������� ���� ����������
������ ������� �����. ���������� ����������
������� � ������� �������� ����� ��������
����������� ���������� ����� ����� GRA�E
(8 ���������) � TIMI (7 ���������), �� � �� �� �����
�� 50 % ��������� �� ������ ������ �����
������� ���� �������� ����������.
�������� ���������� �������������� �����
����������� �������, ���������� � ����������
������� 4
����������� ��������� �����ST ��� ���, ���������� � ������� ����� � ��������� �����������
����������
�����
���������
�����������
�������
������� �����
�������
������� �����
������
������� �����
�������� ���������� �������� ���������� �������� ����������
GRA�E ���������� ����� n = 21 8 52 7 45 1
������ ���������� ����� n = 19 4 � � 99 12
PREDICT ���������� ����� n = 1 1 63 8 54 7
TIMI ���������� ����� n = 41 7 75 8 2 1
PURSUIT ���������� ����� 7 3 28 5 83 8
������������� ������ ������ � ���������� �����������. �. 11, � 38, ���� 2023
ISSN: 2311-1623 (Print)
ISSN: 2311-1631 (OnLine)
http://www.heart-vdj.com
������� 5
������������� ������ ���� �� ���������������� � ������������� � ������� � �����ST ��� ���
� �������� ����������� ����������
���������� Se Sp RR (95 % ��) �. �
GRA�E 0,500 0,851 6,059 (3,113-11,792) 15,6084 0,0004
������ 0,250 0,851 1,719 (0,620-4,765) 1,04581 0,3064
PREDICT 0,063 1,000 7,733 (4,823-12,401) 6,37324 0,0413
TIMI 0,438 0,663 1,442 (0,579-3,588) 3,15078 0,2069
PURSUIT 0,188 0,960 3,626 (1,339-9,820) 6,53129 0,0381
������� 6
����������� ��������� �����ST ��� ���, �������������� �� ������� ����� � ��������� ���������
� ����������� ����������
�����
���������
�����������
�������
������� �����
�������
������� �����
������
������� �����
�������� ����� ���������� �������� ����� ���������� �������� ����� ����������
GRA�E ���������� ����� n = 25 12 52 7 45 1
������ ���������� ����� n = 22 7 � � 100 13
PREDICT ���������� ����� n = 2 2 66 11 54 7
TIMI ���������� ����� n = 45 11 75 8 2 1
PURSUIT ���������� ����� 9 5 29 6 84 9
�������� �������� ���������� � ����������
����������� �������, � ������� ��������� ����������,
��� �������� ������ �� ����������������
� ������������� �������������� ����, ������������
������� �������� ����������� ����������
� ������� �����ST ��� ��� (����. 5).
��������� ����������� �������� ����������������
� ������������� ������������� ���� ������������
�������� �������� ����������� ����������
� ������� �����ST ��� ���, ����������
������ ���� ������ � TIMI �� �������� ��������
�������������. ����� PURSUIT � PREDICT
�������� ������� �������������, �� ������
���������������� � ������ ��������� �������
������������ �������� ����������� ����������.
������ ����� GRA�E �������� ������� ��������
���������������� � ������������� ������������
�������� �������� ����������� ����������
� ������� �����ST ��� ���������� ���, ������������
������ ��������� ����.
�������� ���������� ������ ����������������
� ������������� �������������� �������������
���� � ������ ������������, ������������ ��������
��������� � ����������� ����������, ���
������������ ������������ ����� ����� ����� �������������
��������������� ����� �� ��������������
�������� � ������� �����ST ��� ���.
��� ����� ���� ��������� ������ �����������
���� ���������, ���������� ���������� � ��������������
�������������� ����� (����. 6).
��� ���������� ������� ������������� �������
�����ST ��� ���, ���� ��������, ��� �������
����� ������� � ��������� ����������, ����������
�� ������ ����� � ��������� ��������
����� �� �������� ���� GRA�E (60 %) � TIMI (55 %).
����� ������ ���������� �������, ����������
����������, ���� �������� ��� ��������� ��������
�������� ���������� �� ������ PURSUIT
(25 %) � PREDICT (10 %).
�� ����� ������ � ��������� �������� �����
����� 35 % ���������, ���������� ����������
������ �������.
�������� ����� �������� ������������� �������������
����� � ����� ������������� �����
���������� �� ������ �������� ����������
� ������� �����ST ��� ���, ��� �������� �������������
������ ���� �� ��������� ����������������
� ������������� (����. 7).
�������� ������ ���������������� � �������������
������������ �������� ���� ���������
���������� � ������� � �����ST ��� ���, ����������
�������� � ������ ������������ �����
TIMI �� �������� �������� �������������. �����
������, PREDICT � PURSUIT � ����� ���������
�������� ������� ��������������, �� ������
�����������������. �������� �������������
������������ ������
34
�������� �., ����� �. �., ������� �. �., ��������� �. �. � ��.
��������� ��������������� ���������� �������� ���������� �� ������ ������������� ����...
DOI: 10.24412/2311-1623-2023-38-18-26
������� 7
������������� ������ ���� �� ���������������� � ������������� � ������� � �����ST ��� ���
� �������� ���������� ���������� �� ������
���������� Se Sp RR (95 % ��) �. �
GRA�E 0,600 0,873 5,820 (2,670-12,685) 22,918 < 0,001
������ 0,350 0,853 2,448 (1,106-5,417) 4,659 0,031
PREDICT 0,100 1,000 6,667 (4,354-10,207) 10,370 0,002
TIMI 0,550 0,667 2,091 (0,939-4,657) 3,372 0,067
PURSUIT 0,250 0,961 4,185 (1,976-8,866) 10,873 < 0,001
������ � ������� � �����ST ��� ��� � �����
������ �������� �������� ���������� ����������
�� ������ �������� ���� ����� GRASE.
����������
��� �������������� � ������������ �������������
����� ����� ������������� ���� ������������ ���������������
�������� �������� ���������� � �������
� ��� [8]. �� ���������� ���������, ��� ���������
������ ���� ����������� �� ���� ������������ �����������
�������� � �������������� �������������
���������������� ������� � ������� � ��������������
��������� � ������ ���������� �������.
����� ����� ��� GRACE, ������ � PREDICT
����������� � ���������� ��� �������� ��� ����������
�� ��������� �������� ST � ����� ������
����� ��������. ����� TIMI ����� �����������
� ���������� ��� ��� � �������� � ��� �������
�������� ST, �� ����� ��� �������� ������
����������� ��������� ��� ������ �������� ���.
��������������� �������� ������ ���� �����������
� ������ ����� �����������, ����������
� �������� ��. ������ ����� PURSUIT ���������
���� ������, �� � ��������� �����ST �� ������
��������� �������� � ������� ��� ��� [9].
� ������������ ���������� ������������ ������������
���������� � ��������� �������������
��������������� ���� GRACE, ������, PREDICT,
TIMI � PURSUIT � �����ST ��� ���������� ���.
�� � ����� � ������������ ��������������
����� �������� ������� � ������� ������� ��������
���������� ����� � �������� �����������
�������� ��������������� ����� ����-�������������
�������� ������������� ����������, ���
�������� ����� ������ ������������ � ��������.
��� ���������� ������ ������������ ������
������� �������� �������� ��������������� ����������
���� TIMI � PURSUIT, ������� �������������
����� �������� ��������� ��� ���������
�����ST.
������������ ����� TIMI Antman �. �. � �����.
����������� ����������� ������ � ��������
��� ����� ������, ��, �������� ����������� �/
��� ������������� ���������� ����������������
� ������� � �����ST.
� ����� ������������ � ������� �����ST � ���
���������� ��� ������ ������ �������� �������
���������������� � ������������� ������ ������������
�������� �������� ��������� ����������
(Se = 1,00 Sp = 0,695 ��� �. = 7,07646, � = 0,0290)
� ������� �� �������� �������� ���������� ���
������������ ������ (Se = 0,438 Sp = 0,663 95 %
�� = 1,442 (0,579-3,588) ��� �. = 3,15078, � = 0,2069).
��� �� ������ ������ �� ������������������
������������� �������������� �������� ��������
���������� � ����������� �� ������ (Se = 0,550
Sp = 0,667 95 % �� = 2,091 (0,939-4,657) �. = 3,372,
� = 0,067).
���������� �������� ������������� �����
PURSUIT �������� �� ������������ Platelet
Glycoprotein IIb-IIIa in Unstable Angina: Receptor
Suppression Using Integrilin Therapy. ��� ���������
���� ������, �� � ��������� �����ST ��
������ ��������� �������� � ������� ��� ���.
� ����������� ���� ������������ � �������
�����ST ��� ���������� ��� �� �� �������
������������ ��������������� �������������
������ ����� ������������ ������ ���������
������������� ����. ��� ��� �������� ���������
���������� (Se = 0,500 Sp = 0,941 95 % �� = 12,556
(1,997-78,953) �. = 11,3423 ��� � = 0,0034), ��� � ���
�������� ����������� ���������� (Se = 0,188
Sp = 0,960 95 % �� = 3,626 (1,339-9,820) �. = 6,53129
��� � = 0,0381), � ����� ��� �������� ����������
���������� �� ������ (Se = 0,250 Sp = 0,961 95 %
�� = 4,185 (1,976-8,866) �. = 10,873 ��� � < 0,001)
�������� �� ������ ������� �������������, ��
� ������ ����������������.
����� PREDICT ���������� ��� �����������
���������� ����� �������������� �������� �����
�������������� ��� ��� (������ �� � ������������
�����������).
��� ������� ��������������� �������������
� ����� �������� ���������� � ������� �����ST
������������� ������ ������ � ���������� �����������. �. 11, � 38, ���� 2023
ISSN: 2311-1623 (Print)
ISSN: 2311-1631 (OnLine)
http://www.heart-vdj.com
��� ��� ���� ��������, ��� �� ���� ���� ��������
����������� ����� �� �������� �� ������ ��������
���������� ������ ����� �������� �� ������
������� �������������, �� � ������ ����������������:
��������� ���������� (Se = 0,250 Sp = 0,992
95 % �� = 20,00 (3,372-118,628) �. = 15,9314 ���
� = 0,0003); ��� ���������� ������ (Se = 0,063
Sp = 1,000 95 % �� = 7,733 (4,823-12,401) �. = 6,37324
��� � = 0,0413); ��� ������ �������� ���������� ��
������ (Se = 0,100 Sp = 1,000 95 % �� = 6,667 (4,35410,207)
�. = 10,370 ��� � = 0,002).
��� �������� ��������������� ����� ������,
������� ��� ���������� � ������������� �����������,
��� ������������ �� ���������� ������
��� ���������� ��������� � ������������� ���������������
������������� � ��������� ��������
������������ ������ � �� � ������������
�������.
� ����������� ������������ ����� ������
�������� ���������� ���������������� � �������������
��� ����������� �������� �������� ���������
���������� �������� (Se = 0,750 Sp = 0,839
95 % �� = 13,636 (1,487-125,009) �. = 9,07998 ���
� = 0,0025), ������������� �������� ������������
������������� �������� �������� �����������
���������� (Se = 0,250 Sp = 0,851 95 % �� = 1,719
(0,620-4,765) �. = 1,04581 ��� � = 0,3064) � ������������
�������� �������� ���������� ����������
�� ������ (Se = 0,350 Sp = 0,853 95 % �� = 2,448
(1,106-5,417) �. = 4,659 ��� � = 0,031).
����������� ������������� ������ ��������
�������� ������������� ���������� �� �����
����������/References
1.
Stirrup J., Velasco A., Hage F. et al. Comparison of
ESC andACC/AHA guidelines for myocardial revascularization.
Journal of Nuclear Cardiology. 2017;24(3):1046-1053. DOI:
10.1007/s12350-017-0811-5
2.
Kragholm K., Goldstein S. A., Yang Q. et al. Trends in
Enrollment, Clinical Characteristics, Treatment, and Outcomes
According to Age in Non-ST-Segment-Elevation Acute Coronary
Syndromes Clinical Trials. Circulation. 2016;133(16):1560-73.
DOI: 10.1161/CIRCULATI0NAHA.115.017299
3.
Feldman L., Steg P. G., Amsallem M. et al. Medically managed
patients with non-ST-elevation acute myocardial infarction
have heterogeneous outcomes, based on performance of
angiography and extent of coronary artery disease. Eur
Heart J Acute Cardiovasc Care. 2017;6(3):262-271. DOI:
10.1177/204887261562635
4.
Berns S. A., Shmidt E. A., Nagirnyak O. A. et al. Assessment
of Outcomes and Treatment Tactics in Patients With NonST-
Elevation Acute Coronary Syndrome: Data of Five-Year
Follow-up. Cardiology. 2018;58(7):32-40. Russian (����� �. �.,
GRACE � ��������� � �����ST ��� ��� �������
������� ���������������� � ������������� ��������
�������� ��������� (Se = 1,000 Sp = 0,805
95 % �� = �. = 16,0461 ��� � = 0,0003) � �����������
(Se = 0,500 Sp = 0,851 95 % �� = 6,059 (3,113-11,792)
�. = 15,6084 ��� � = 0,0004) ����������, � ��� ��
��� �������� �������� ���������� ���������� ��
������ (Se = 0,600 Sp = 0,873 95 % �� = 5,820 (2,67012,685)
�. = 22,918 ��� � < 0,001), ������������ ����
������ ��������� � ������ ������������ ����.
����������
����� �������, � ������� �����ST ��� ����������
��� ��� ���������� ������������� �������������
��������������� ���������� �������� �������������
��������� � ����������� ����������, � �����
������ �������� ���������� �� ���� ����������������
������ ������ ����� GRACE �������� �����
������� ���������������� � �������������, ������������
�������������� � ������ ������������ �������������
���� ������, PREDICT, TIMI � PURSUIT.
� �� �� �����, ����� �����, ��� TIMI � ������
�������� ���������� ������� �������� ����������������
� ������������� �� �������� ��������
��������� ���������� � ������ ��������� �������,
������������ ���� PREDICT � PURSUIT.
�������� ���������. ������ �������� �� ����������
�������������� ���������, ���������� ���������
� ������ ������.
����� �. �., �������� �. �. � ��. ������ ������� � �������
������� ��������� � ������ ���������� ���������
��� ������� �������� ST �� ������ 5-������� ����������.
�����������. 2018;58(7):32�40). DOI: 10.18087/
cardio.2018.7.10141
5.
Zykov M. V., Barbarash O. L., Zykova D. S. et al. Comparison of
in-hoshital lethality prognostic scales in myocardial infarction
patients. Russian Journal of Cardiology. 2012;(1):11-16.
Russian (����� �. �., �������� �. �., ������ �. �. � ��.
������������� �������������� ���� ���������������
������������ ����������� � ������� ��������� ��������.
���������� ���������������� ������. 2012;(1):11-16).
6.
Dorokhova O. V., Firsakova V. Yu., Andreev D. A. et al. The
study of the prognostic value scales of assessing the risk
of adverse coronary events in patients with acute coronary
syndrome without ST-segment elevation in combination with
comorbid conditions. Saratov Journal of Medical Scientific
Research. 2014;10(4):809-814. Russian (�������� �. �., ���������
�. �., ������� �. �. � ��. ������������ ���������
������������ ������
36
�������� �., ����� �. �., ������� �. �., ��������� �. �. � ��.
��������� ��������������� ���������� �������� ���������� �� ������ ������������� ����...
DOI: 10.24412/2311-1623-2023-38-18-26
������ ����� ������ ����� ��������������� ����������
������� � ������� � ���������� ������ ����������� ���8.
Poltaranina V. A., Kashtalap V. V., Vorobyev A. S. et al.
Modern approaches to risk assessment in patients with
����� ��� ������� �������� ST � ������� � ������������
�����������. ����������� ������-����������� ������.
2014;10(4):809-814).
acute coronary syndrome Aterosclerosis. 2019;15(3):78-84.
Russian (����������� �. �., �������� �. �., �������� �. �.,
����������� ������� � ������ ����� � ��������� � ������
7. Clinical Protocol for the Diagnosis and Treatment of Non-ST
Elevation Acute Coronary Syndrome (Unstable Angina, Non-ST
Elevation Myocardial Infarction) dated June 23, 2016 Russian 9.
���������� ���������. ������������. 2019;15(3):78-84).
DOI: 10.15372/ATER20190307
Alieva M. G. Risk stratification, registers and prognostic
(����������� �������� ����������� � ������� �������
���������� ������� ��� ������� �������� ST (������������
�����������, ������� �������� ��� ������� ���scales
in acute coronary syndrome. South of Russia: ecology,
development. 2017;12(3):159-165. Russian (������ �. �. ����
��������� �����, �������� � ��������������� ����� ���
����� ST)� �� 23 ���� 2016 ����). https://online.zakon.kz/
Document/?doc_id = 32717323
������ ���������� ��������. �� ������: ��������, ��������.
2017;12(3):159-165). DOI: 10.18470/1992-1098-2017-3159-
165