CC BY
7
БЮЛЛЕТЕНЬ МЕДИЦИНСКОМ НАУКИ №4 (16) 2019 Материалы научно-практических конференций, посвященных 65-летнему юбилею Алтайского государственного медицинского университета
УДК 615.5-003.829
РАСПРОСТРАНЕНИЕ НАКОЖНЫХ ПИГМЕНТАЦИЙ У ОБСЛЕДУЕМЫХ С МЕЗЕНХИМАЛЬНЫМИ ПРИЗНАКАМИ
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул Топорова П.А.
В статье представлено описание результатов исследования взаимосвязи накожных пигментаций и фе-нотипических признаков дисплазии соединительной ткани. В ходе исследования было обнаружено нарушение пигментного обмена у студентов с признаками мезенхимальной дисплазии. Ключевые слова: пигментация, родинки, мезенхимальная дисплазия, пигментный обмен.
The article describes the results of the study of the relationship between skin pigmentation and phenotypic signs of connective tissue dysplasia. The study revealed a violation of pigment exchange in students with signs of mes-enchymal dysplasia.
Key words: pigmentation, moles, mesenchymal dysplasia, pigment exchange.
Соединительнотканная дисплазия - группа полиморфных в клиническом отношении патологических состояний, обусловленных наследственными или врожденными дефектами синтеза коллагена и сопровождающихся нарушением функционирования внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
Цель работы заключалась в установке возможной взаимосвязи пигментного обмена и наличия фенотипических признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани.
Задачи исследования:
1) Предварительное разделение обследуемых на группы с признаками мезенхимальной дисплазии и без них.
2) Выявление у обеих групп количества, размера и цвета накожных пигментаций.
3) Определение связи пигментного обмена и наличия признаков мезенхимальной дис-плазии.
Материалы и методы
В ходе исследования было опрошено 80 человек в возрастной категории от 18 до 22 лет.
Обследование включало в себя анкетирование, а также физикальное обследование. Была собрана и проанализирована информация о количестве, размере и цвете родинок, а также их локализации, диаметре самых больших родинок, наличии других пигментаций и наследственном факторе.
Результаты и обсуждение
При исследовании признаков на гипермобильность суставов проведены пробы по критериям Бейтона. Задачей теста являлся вопрос о том, может ли обследуемый выполнить данные пробы и с обеих ли сторон. За выполнение
каждой пробы начислялся 1 балл. При наличии баллов более 5 - можно свидетельствовать о наличии гипермобильности суставов, то есть выявляются фенотипические признаки мезен-химальной дисплазии.
Таким образом, шевеление ушами было у 24,2% опрошенных. Особую гибкость имели 23,2%. Свободное приведение большого пальца руки и предплечья - 23,2%. Гиперэластическая кожа (складка в области ключицы свободно оттягивается двумя пальцами на 1 см, 2 см) наблюдалась у 15,2%.
Не было ни одного признака у 48,5%.
Учитывался также наследственный фактор. Был рассмотрен вопрос об особых умениях, соответствующих гипермобильности. Таким образом, выявлено: отец имеет гипермобильность
- 22,2%, мать - 15,2%, братья - 11,1%, сестры -12,1%, не имеют - 59,6%.
Исследовалось сохранение моложавости родителей, несоответствующей паспортному возрасту. Были получены результаты: мать сохраняет моложавость - 18,2%, отец - 9,1%, оба
- 28,3%, никто - 44,4%.
И изучалось явление спланхноптоза. Итого: у отца - 1%, матери - 5,1%, братьев - 1%, сестер -5,1%, нет данного явления - 89,9%. Так, женский пол более подвержен явлению спланхноптоза.
Из данных таблицы 1, можно установить взаимосвязь пигментного обмена и наличия фено-типических признаков дисплазии соединительной ткани.
Число родинок у обследуемых с признаками мезенхимальной дисплазии в 2,9 раза больше по сравнению со студентами без признаков. Также выше наличие черных родинок на 21%. В свою очередь, черные родинки - это предраковое состояние меланомы. Размеры родинок больше. Данная группа имеет больший процент родинок, меняющих цвет и рост. Присут-
БЮЛЛЕТЕНЬ МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ №4 (16) 2019
Материалы научно-практических конференций, посвященных 65-летнему юбилею
Алтайского государственного медицинского университета
ствует на 7% больше различных пигментаций, в том числе родимых пятен. Преимущественная локализация пигментаций обеих групп на правой руке.
Данные результаты свидетельствуют о нарушении пигментного обмена у группы людей
Данные анкетирования и
с фенотипическими признаками недифференцированной дисплазии соединительной ткани.
Итого, количество исследуемых с фенотипи-ческими признаками дисплазии соединительной ткани составило 30 человек, соответственно 37,5%. Без фенотипических признаков - 50, что составило 62,5%.
Таблица 1
физикального обследования
С признаками мезенхимальной Без признаков мезенхимальной
дисплазии дисплазии
1. Число родинок? От 3 до 156 От 1 до 93
Среднее число: 58 Среднее число: 20
2. Цвет родинок? Коричневые: 73% Коричневые: 92%
Черные: 27% Черные: 6%
3. Размер родинок? Мелкие: 60% Мелкие: 82%
Средние: 33% Средние: 14%
Крупные: 7% Крупные: 4%
4. Диаметр самой боль- От 0,1 до 1 см От 0,1 до 4,5 см
шой? Среднее число: 0,4 см Среднее число: 0,4
5. Локализация? Преимущественно правая рука Преимущественно правая рука
6. Беспокоит или нет? Нет Нет
7. Растет или нет? Растет у: 7% Растет у: 4%
8. Меняет цвет? Меняет цвет у: 3% Меняет цвет у: 2%
9. Имеются ли другие Различную пигментацию име- Различную пигментацию име-
пигментации? ют: 27% ют: 20%
10. Есть ли наследования у Наследование имеют: 50% Наследование имеют: 32%
этого?
Заключение
По результатам исследования, у людей с выраженными признаками недифференцированной дисплазии соединительной ткани больше выражена кожная пигментация, также чаще встречаются крупные родинки. Встречаемость черных родинок выше, они являются признаком меланомы. Также большой процент роста и смены цвета родинок и выражено наследование пигментации.
Таким образом, у обследуемых с признаками недифференцированной дисплазии соединительной ткани нарушен пигментный обмен.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Список литературы:
1. Василенко В.Х. и др. Пропедевтика внутренних болезней. М.: Медицина, 2001.
2. Земцовский Э.В., Бржеский В.В., Суворова А.В. и др. Наследственные нарушения соединительной ткани. Национальные клинические рекомендации ВНОК. Оганов Р.Г., Мамедов М.Н. Москва, 2009: 221-250.
3. Мухин Н.А., Моисеев B.C. Пропедевтика внутренних болезней: учебник. М., 2008.
4. Пропедевтика внутренних болезней. Ред. Е.И. Буевич. Барнаул: АГМУ, 2010: 360.
