CC BY
22
Критерием деления этой патологии на две большие группы явилось наличие или отсутствие у собак синдрома системной воспалительной реакции (ССВР). Естественно, что если у животного выявлялась какая-либо патология матки и одновременно обнаруживались признаки ССВР, мы ставили предварительный диагноз септическая метропатия при условии отсутствия воспалительных процессов в других органах и системах. Окончательный (или полный) диагноз ставился на основании морфологических исследований. Если при выявленной патологии матки мы не обнаруживали ССВР, ставили предварительный диагноз асептическая метро-патия. Окончательный диагноз ставился также на основании морфологических исследований.
Все септические метропатии по тяжести проявления ССВР можно было разделить на метропатии с легким течением, средней тяжести и тяжелым. Клиническая классификация по степени тяжести строилась на выраженности отдельных клинических симптомов.
Из данных таблицы видно, что проявление клинических признаков системной воспалительной реакции при септических метропатиях нарастало по мере увеличения тяжести течения заболевания, тогда как при асептических метропатиях отсутствовали клинические проявления системной воспалительной реакции.
Ветеринарная клиника «ВИТА», г. Шахты 2 марта 2005 г.
УДК 619:618:636.7
СПОНТАННОЕ РАЗРЕШЕНИЕ СЕПТИЧЕСКИХ МЕТРОПАТИЙ У СОБАК ПРИ НАРУШЕНИИ ФУНКЦИИ ЖЕЛТОГО ТЕЛА
© 2005 г. С.Н. Карташов
Pyometre consideras heavy septic diseases, dogs, which treatment only operative. We repeatedly observed the spontaneous sanction of this process. The morphological researches which have been lead by this animal, have allowed to find out essence this process.
Пиометру рассматривают как тяжелое септическое заболевание собак, лечение которого может быть только оперативное. Мы неоднократно наблюдали спонтанное разрешение этого процесса. Морфологические исследования позволили выяснить патогенез этого процесса.
Недостаточная функция желтого тела полового цикла. Гистологические изменения эндометрия при гиполютеиновых циклах заключаются в неравномерном и недостаточном секреторном превращении тканей слизистой оболочки. Наряду с железами, свойственными поздней стадии фазы секреции, имеются другие, соответствующие только началу фазы секреции и даже фазе пролиферации. В соответствии с различной структурой и
состоянием желез в них содержатся разные типы клеток от плоских до призматических, от сецернирующих до находящихся в стадии покоя. Гистологическая структура такого эндометрия может не отличаться от эндометрия, выявляемого при втором типе вагинального мазка - железисто-кистозной гиперплазии эндометрия, хотя этиология ее в этом случае иная. Отличительной особенностью лютеиновых метропатий является то, что шейка матки всегда закрыта. При низком уровне прогестерона шейка матки может приоткрываться, при этом секрет, который сецернируют железистые клетки, медленно покидает полость матки, у животного повляются выделения из влагалища. Наличие третьего типа влагалищного мазка с выделениями из матки неопровержимо свидетельствует о низком уровне прогестерона.
Персистенция желтого тела. В физиологических условиях в течение 2 месяцев после эструса отмечается постепенный регресс желтых тел и снижение концентрации половых гормонов в крови. В результате прекращения их воздействия в эндометрии быстро развиваются редукционные процессы. Если своевременно наступивший регресс желтых тел протекает замедленно или не происходит вовсе, они продолжают сецернировать прогестивные гормоны, которые в пониженной концентрации воздействуют на эндометрий.
В зависимости от времени наступления регресса желтых тел и его течения различают различные формы персистенции желтых тел.
Желтое тело синтезирует недостаточное количество прогестерона. Слабо развитые железы, клетки которых имеют кубическую форму, секреция в полость матки незначительна, а в ряде случаев шейка матки может быть открыта. Выявляется третий тип влагалищного мазка. Из влагалища возможны слизистые выделения; если происходит контаминация полости матки, выделения принимают гнойный аспект. Клинически такое состояние называют - открытая пиометра (редко протекает в тяжелой форме).
Желтое тело синтезирует избыточное количество прогестерона. Персистенция желтого тела с полноценной секрецией гормонов и удлинением фазы секреции прогестерона. При этой форме персистенции желтого тела продолжается полноценная выработка его гормонов, что обусловливает удлинение фазы секреции. Шейка матки закрыта. При стерильной матке в ее полости скапливается большое количество слизи. Если произошла контаминация матки в эстрогеновую стадию, когда шейка матки была открыта, развивается пиометра. При этом количество экссудата, скапливающегося в матке, может достигать нескольких литров, обусловливая септическое состояние, и вылечить животное консервативными методами уже нельзя. В яичниках всегда обнаруживается большое количество активно функционирующих желтых тел.
Если же барьерная функция матки и резистентность организма оказались высокими, происходит самопроизвольное разрешение процесса. Из-
менения, возникающие при этом в эндометрии, можно назвать постэст-ральной гипертрофией. Структура эндометрия при этом имеет сходство со структурой, наблюдаемой при беременности раннего срока. Эндометрий утолщен до 1 см, секреция желез интенсивна, имеется выраженное утолщение стромы и развитие артерий подслизистого слоя.
Эпителиальные клетки желез имеют призматическую форму; в просвете желез окрашивается слизь. Эпителий некоторых желез при длительной гиперпрогестеронемии становится истинным многорядным. Железы образуют криброзные структуры, внутренний просвет желез становится звездчатым или коралловидным.
Снижение гормональной функции желтого тела при постепенном спонтанном регрессе наступает всегда в сроки от 2 до 4 мес., что обусловливает замедленное обратное развитие эндометрия, шейка матки при этом часто открывается, из влагалища появляются обильные выделения.
При обратном развитии ткань более глубоких отделов эндометрия имеет в начале процесса строение поздней секреторной фазы. В дальнейшем звездчатые контуры желез сглаживаются, просветы их суживаются, эпителий желез вновь из многорядного превращается в высокий цилиндрический. Неровный апикальный край клеток становится резко очерченным, удлиненные ядра располагаются на разных уровнях, клетки имеют неодинаковый аспект. В просвете таких желез и в цитоплазме эпителиальных клеток над ядром еще можно обнаружить вакуоли, затем исчезают и они. Слизистая оболочка приобретает морфологические черты так называемого покоящегося эндометрия.
Ветеринарная клиника «ВИТА», г. Шахты 2 марта 2005 г.
