CC BY
0Impact Factor: SJIF 2021 - 5.81 2022 - 5.94
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ MEDICAL SCIENCES
УДК 004.934.2
СПЕКТРАЛЬНЫЙ АКУСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ГОЛОСА У ДЕТЕЙ С ДИСФОНИЕЙ
АЛИЕВА МУНИРА УЛУГБЕКОВНА
Младший научный сотрудник, Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр педиатрии (РСНПМЦП), Ташкент, Узбекистан
НАДЖМУТДИНОВА НОЗИМА ШАМСУТДИНОВНА
Заведующая ЛОР отделением, д.м.н., РСНПМЦП, Ташкент, Узбекистан
Аннотация. При комплексном обследовании детей в возрасте от 6 до 11 лет с охриплостью голоса с длительностью заболевания более 1 месяца после оперативных вмешательств на гортани с помощью компьютерного спектрального акустического анализа голоса (ААГ) были выявлены патологические процессы гортани, приведшие к дисфонии 2,3,4,5 степени. Исследования показали, что основные характеристики голоса (громкость, высота, частота основного тона) могут изменяться в широких пределах и эти параметры голоса являются субъективными, тогда как акустические характеристики голоса являются объективными характеристиками, применение которых при диагностике дисфонии требуют проведения дополнительных исследований для определения тактики лечения дисфонии.
Ключевые слова: голос, дисфония, компьютерный акустический анализ голоса, спектрограмма.
Дисфония - это нарушение голосовой функции, которое выражается слабостью, хрипотой и осиплостью голоса детей в виде охриплости различной степени от острого ларингита до тяжелых поражений респираторного папилломатоза и заболеваний гортани (узелки голосовых связок, односторонние парезы голосовых связок). Известно, что операции на гортани могут привести к ухудшению голосовой функции. Традиционно для диагностики дисфонии применяют инвазивные методы (фиброскопическая ларингоскопия, видеостробоскопия, электромиография). В настоящее время эффективная диагностика дисфонии обеспечивается внедрением в практику фониатра современных объективных методов оценки состояния голосовой функции гортани. Компьютерный спектральный акустический анализ голоса (ААГ) является неинвазивным методом диагностики дисфонии, а акустические параметры голоса объективно отражают качественные и количественные характеристики голоса [1]. В исследовании было проведено обследование детей в возрасте от 6 до 11 лет: 1 -я контрольная группа - 20 детей с нормальным голосом (без дисфонии) и 2-я группа - 47 детей с дисфонией, после перенесенных операций на гортани с удалением узелков голосовых связок (УГС), рецидивирующего респираторного папилломатоза (РРП) и рубцовой деформации гортани. Степень дисфонии оценивали по шкале N. Yanagihara: 2 степени - 18 больных, 3 степени - 15 больных, 4 степени - 11 больных и 5 степени - 3 больных. В специальном помещение с звукоизоляцией на микрофоне c встроенным измерителем уровня шума записывали голоса детей при произношение гласных звуков «А», «И», «У» и на компьютере записывали аудио сигналы формата wav с частотой дискретизации 44100 Гц и типа mono с программой записи аудио данных «Audacity» и получены соответствующие спектрограммы ААГ голоса детей с нормальным голосом (без дисфонией) и дисфонией различной степени. В исследованиях анализировали 5 показателей акустических параметров голоса: Energy of discrete signals (Энергия дискретных сигналов), Entropy (Энтропия), Maximum signal value (Максимальное значение сигнала), Minimum signal value (Минимальное значение сигнала), Zero points number (Показатель нулевых точек). Результаты исследований показали, что Entropy не имеет сильных различий при дисфонии 2,3,4,5 степени, однако minSV и maxSV в группе с
Impact Factor: SJIF 2021 - 5.81 2022 - 5.94
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ MEDICAL SCIENCES
дисфониией 3, 4 степени отличаются от 1,7 до 3,2 раза этих значений в контрольной группе, а при дисфонии 2 степени показатели minSV и maxSV отличаются от 2,02 до 3,8 раза этих значений в контрольной группе. При дисфункции движения волокон голосовых связок показатель Zero был в 3,9 раза выше, чем в контрольной группе, а у больных с рубцовыми изменениями показатель Zero был выше в 1,6 раза, чем в контрольной группе. Результаты исследования показали, что при различной степени дисфонии основные параметры голоса меняются в широком диапазоне, имея лишь различия при максимальных и минимальных значениях и эти параметры голоса являются субъективными параметрами. Акустические параметры голоса являются объективными характеристики голоса, а метод ААГ при диагностике дисфонии предоставляет возможность врачу-фониатру объективно оценить течение заболевания голосового аппарата и комплексно определить тактику лечения дисфонии.
1. Liu X., Zheng Y., Yang J., Zou H. The impact of tonsillectomy with or without adenoidectomy on voice: acoustic and aerodynamic assessments. // J. Voice. - 2015.-V. 29. -№ 3. - P. 346-348.
ЛИТЕРАТУРА
