CC BY
38
УДК 616-021.5-092:577.112.825:616-021.5]-053.2 ВОЛОСОВЕЦЬ О.П.
Нацюнальний медичний унверситет¡мен/ О.О. Богомольца, м. Ки!в ВРУБЛЕВСЬКА С.В.
Запорзький державний медичний унверситет
СПЕКТР СЕНСИБШЗАЦП Y AÎTEÉ РАННЬОГО BÎKY ¡3 IGE-ЗАЛЕЖНИМ МЕХАЫЗМОМ ЗАХВОРЮВАНЬ В YMOBAX ВЕЛИКОГО ПРОМИСЛОВОГО PEr^Y
Резюме. Остантм часом стотно зросла роль техногенного впливу на оргатзм людини, що обумовлюе поширення алергопатологи серед дитячого населения. Серед 318немовлят з IgE-залежними захворюван-нями шкри зареестровано максимальний рiвень гтерсенсибшзацп до харчових алергетв (переважно до протетв курячого емброна (34,48 %) та коров'ячого молока (25 %)) та тгаляцтних алергетв (переважно до етдермальних алергетв домаштх тварин (28,7 %) та побутових алергетв (29 %)). Створен-ня гтосенсибшзуючого ефекту до вищезазначених облШтних алергетв дозволить запоб^ти розвитку атопи в дтей раннього вку. До алергетвриби, пшенищ, бобових, арахсу, моркви, картоплi сенсибш-зацж серед 318 дтей тддо^дно'( групи не виявлено, щоробить недоцльним елiмiнацiю Хх вiдповiдно до загальноприйнятихрекомендацш 1з профлактики алергiчних захворювань у дтей у Запорiзькому регшт.
Вступ
Останшм часом ютотно зросла роль техногенного впливу на оргашзм людини, що обумовлюе поширення алергопатологи серед дитячого населення. За даними МОЗ Украши (2013 р.), всього по Украгш зареестровано 43 930 хворих на бронхiальну астму дггей. Лщерами виявилися репони з високою тех-ногенною напругою: Донецька (8,24 на 1000 дггей), Запорiзька (8,27 на 1000 дитячого населення), Дш-пропетровська (7,11 на 1000 дггей), Харювська (7,70 на 1000) обласп i м. Кигв (9,36 на 1000 дггей). Зрос-тання рiвня алергопатологи потребуе подальшого вивчення механiзмiв П формування та вдосконален-ня комплексу первинног профглактики.
G.K. Бсаёё^ (2007) [5] висунув гшотезу про гс-нування як мшмум двох типiв алергiчного маршу: перший поеднуеться зi спадковою схильшстю, мае ^Е-залежний механiзм розвитку, стартуе в ран-ньому дитинствi з атотчним дерматитом зi шюр-ною сенсибiлiзацiею, другий починаеться пiзнiше i пов'язаний зi значним впливом довкглля i первин-ною сенсибiлiзацiею рестраторного тракту, мае зазвичай комбiнованiй IgG + ^Е або iншi шляхи розвитку алергн. Даних про динам^ специфiчних IgE до харчових та шгаляцшних алергенiв у дiтей Украши до 3 роюв залежно вщ вiку ми не знайшли. У дггей бвропейського регiону на першому роцi
життя провiдне мiсце серед харчових алергешв по-сiдають бглки коров'ячого молока (Р-лактоглобулш, a-лакгоглобулiн, казегн), яйця (овальбумiн, овому-когд), риби (М-паральбумш), а друге мiсце — бглки арахюу (перехресна алергiя з бобовими рослинами: зелений горох, соя, боби, люпин i сочевиця), злаюв (глюген — глiадин), пшеницi, кукурудзи, рщше рису га гречки [2—5].
Вс попереднi роки зарубiжнi документа, що про-понуюгь рiзнi стратеги з первинног профглактики алерги, концентрувалися в основному на запобiганнi впливу факторiв ризику. У найостаннiших заруб1ж-них джерелах зробленi спроби запропонувати методи i способи захисту вщ 1мов1рног сенсибшзацп [2—5].
Метою нашог роботи було досл1дити спектр причинно-вагомих алергешв у дией раннього в!ку м. Запорiжжя та Запорiзькоi обласп пор1вняно з даними по Украгш та бврош для адаптаци комплексу профiлактичних засобiв у немовлят з обтяженим алерголопчним анамнезом для нашого регiону.
Адрес для листування з авторами:
Врублевська Свилана Bолодимирiвна E-mail: svs_zp@mail.ru
© Волосовець О.П., Врублевська С.В., 2015 © «Здоров'я дитини», 2015 © Заславський О.Ю., 2015
KëiHi4Ha neAiorpifl / Clinical Pediatrics
Матер1али i методи досодження
Дизайн до^дження. Нами було проведено до-слщження загального та специф1чних IgE у 318 дь тей в1ком вщ народження до 3 рок1в i3 кл1н1чними проявами шкiрних алергiчних симптомГв. Ми роз-дiлили пщдослщних на 5 груп: мешканцi м. Запо-ргжжя (великого промислового мiста) — 111 дггей, м. Енергодару (Енергодарська атомна електростан-цiя) — 39 малююв, мешканцi районних центрiв, яю не мають великих промислових об'ектгв, — 32 пацieнти, мешканцi навколишшх ein — 19 дiтей, мешканщ мiст Одеса, Херсон (узбережжя Чорного моря) — 80 дггей, Приморська та Бердянська (узбережжя Азовського моря) — 37 пащентш. Групи спо-стереження були рандомiзованi за вжом та сощаль-ними умовами життя, не мали гострих та хрошчних захворювань, уроджених вад, яю би призводили до порушення загального стану оргашзму.
3a6ip MamepiaAy для бiохiмiчного до^дження. Матерiал отриманий шляхом забору кровГ з пе-риферичних (кубГтальних) вен за допомогою ва-кутайнера — системи вакуумного забору кровь Протягом 4 годин зразки доставлялися у спещаль-них пробГрках для транспортування, що мютять ЕДТА, до лабораторп Гз дотриманням температур-них вимог.
Методи доЫдження. РГвень специфГчного IgE визначали методом Гмуноферментного аналГзу за допомогою 1ФА-аналГзатора Immulyte 2000 та набору реактивГв фГрми Siemens (Шмеччина) на базГ серти-фжовано! лабораторИ «Д^-сервю». РГвень сенсибь лГзацИ дГтей до причинно-вагомих нативних алер-гешв за IgE-обумовленим мехашзмом розвитку ми ощнювали вщповщно до шструкцИ, яку розроблено виробником, за шкалою: клас 0 (неможливо визна-чити) < 0,10; клас 0 (дуже низький): 0,11—0,34; клас I (низький): 0,35—0,69; клас II (середнш): 0,70—3,49; клас III (високий): 13,50—17,49; дуже висою — клас IV: 17,50-52,49, клас V: 52,50-99,99; клас VI > 100,0. Отримаш у процес дослщження даш були обро-
блеш методом математично! статистики за допомогою стандартних пакепв програм Microsoft Excel та Statistica for Windows.
Результати та ïx обговорення
Серед 318 дгтей раннього вжу з клшГчними проявами алерпчних реакцш тГльки 116 мали IgE-залежний тип алерпчних реакцш, у 202 немовлят загальний та специфГчш IgE, еозинофгльний кать онний бглок були в межах вжово! норми. РГвень IgE-опосередкованих алерпчних реакцш у дГтей раннього вжу в 1,74 раза нижчий вщ алергоза-хворювань Гз неатотчним мехашзмом розвитку (табл. 1).
За отриманими нами даними, 6,52 % немовлят м. Запоргжжя страждають вщ алергодерматозГв, за европейськими даними — 21,5 % дггей, що у 3,29 раза вище, тодГ як за рГвнем загально! захворюваносп на атотю серед дггей даш порГвняно однаковГ [2-3], що свщчить про необхщнють пщвищення виявлення IgE-залежних захворювань у дГтей раннього вжу.
Пд час аналГзу спадковосп атопИ у багатодггаих ам'ях пщтвердження так званого «сиблшг-ефекту» (ймовГршсть розвитку атошчного дерматиту i брон-хГально! астми тим менша, чим бГльше народилося дГтей у цш ам! до розглянуто! дитини) ми не зна-йшли.
За отриманими нами даними (рис. 1), батьки у 2 рази частше звертаються по допомогу до лжаря на 2-му рощ життя тому, на наш погляд, що в цей перь од спостерпаеться тк клшчних проявГв алергодер-матозГв у дггей. Техногенний вплив промислового мегаполюу — м. Запоргжжя — обумовлюе зростан-ня рГвня атотчних дерматитГв у 3,4 раза порГвняно з районними центрами ЗапорГзько! област та узбережжя Азовського моря, та в 5,7 раза — порГвняно Гз Одесою, Херсоном та сГльською мюцевютю Запо-рГзько! область
Парадоксально, проте рГвень неатошчних алерпчних реакцш у м. ОдесГ, Херсон серед немовлят на
Таблиця 1. Р1вень IgE-залежно)' алергопатологИ пор1вняно з неатоп1чними захворюваннями удтей
раннього в'1ку, n (%)
PerioH проживання Дiти з IgE-незалежними алергiчними реакщями, n = 202 Дгги з IgE-залежними алергодерматозами, n = 116
Усього 0-1 piK 1-2 роки 2-3 роки Усього 0-1 рш 1-2 роки 2-3 роки
Micro Запорiжжя 55* (17,85) 16 (5,19 ) 30 (9,74) 14 (4,54) 56* (18,2) 3 (0,97) 34 (11,04) 19 (6,17)
Районы центри За-nopi3bKOÏ обл. 21* (6,81) 1 (0,32) 11 (3,57) 9 (2,89) 11* (3,57) 2 (0,64) 5 (1,62) 4 (1,29)
Енергодар 24* (7,79) 7 (2,27) 13 (4,22) 4 (1,29) 15* (4,87) 6 (1,94) 8 (2,59) 1 (0,32)
Селища 3anopi3b-koï облает 10 (3,24) - 5 (1,62) 5 (1,62) 9 (2,89) - 3 (1,30) 6 (1,94)
Одеса, Херсон 70* (22,72) 5 (1,62) 39 (12,6) 26 (8,44) 10* (3,24) - 4 (1,29) 6 (1,94)
Бердянськ, При-морськ 22* (7,14) - 11 (3,57) 11 (3,57) 15* (4,87) - 7 (2,27) 8 (2,59)
Усього дтей 202* (65,58) 29* (9,41) 109* (35,38) 69* (22,40) 116* (37,66) 11* (3,57) 61* (19,80) 44* (14,28)
Примтка: * — p > 0,05 — р1вень значимост вщмшност оцнювався за допомогою t-критерю Стьюдента для в'щносних величин.
КлШчна пед1атр1я / С!1п1са! Pediаtrics
21,43 % вищш, н1ж у м. Запор1жж1, у 3,33 раза ви-щий, нгж у районних центрах Запорiзькоl областi, у 3,18 раза — н1ж на узбережж1 Азовського моря, та у 7 разiв перевищуе захворюванiсть на IgE-незалежнi алерпчш реакцп у сiльськiй мiсцевостi. Таким чином, перенавантаження ксенобютиками, забруд-нення великого промислового та портового мюта переважае позитивнi ефекти ^матотерапп Чорно-морського узбережжя, тому ми рекомендуемо уни-кати великого скупчення людей при оргашзаци кль матотерапп немовлят.
Ми використали показник загального ^Е в пу-повиннiй/периферичнiй венознiй кровi як скри-нiнговий фактор для призначення первинног про-фiлактики атотчних захворювань новонароджених тому, що европейськими дослщженнями доведений кореляцiйний зв'язок атотчних захворювань дггей у неонатальному перiодi з його пiдвищенням [5]. Вщповщно до отриманих даних (рис. 2), найвищш рiвень загального IgE виявлений у немовлят з ато-тчним механiзмом алергiчних реакцiй, мешканцiв
великого промислового мюта — Запор1жжя, у 2 рази менше — у селищах та районних центрах. Наймен-ший показник загального IgE отриманий у дггей, яю проживають на узбережж1 Азовського моря, — у 3,22 раза нижчш, нгж: у м. Запор1жж1.
Цей факт, на нашу думку, пояснюеться гшосен-сибшзуючим ефектом галотерапи морською сгллю: галит, iонiзованi в повiтрi йодистий натрш i магнiй мають протизапальний та антисептичний ефект, полiпшують мiкроциркуляцiю в органах дихання, вiдновлюють функцiю миготливого ештелш ди-хальних шляхiв, нормалiзують функцп ендокрин-них залоз, знижують iмуннi порушення [7]. Цiкава тенденцiя поступового зростання показникiв загального ^Е з вiком у жш^в м. Енергодару (на вщ-мшу вщ iнших районних центрiв ЗапорiзькоI облас-тi) пояснюеться, на нашу думку, впливом радiацll в мтмальних «нешкщливих» дозах.
На вiдмiну вщ лiтературних даних [2—6] наше до-слiдження показало iнформативнiсть еозинофгль-ного катюнного бiлка (ЕКБ) як маркера активносп
25 20 15 10 5 0
□ Псевдоалерпчш реакцп (п = 202) Ш IgE-залежнi алергiчнi реакцп (п = 116)
120 100 80 60 40 20
□ ^Е-незалежш прояви алерги Ш IgE-обумовленi алергiчнi реакцп
Рисунок 1. Територ1альний розподл дтей з алергозахворюваннями за вком
Узбережжя Азовського моря
Сшьська мюцевють
Енергодар
Запорiжжя
200
400 2-3 роки
0-1 р1к 400
1-2 роки
;:; М — середнш показник □ 0-1 рiк ■ 1-2 роки □ 2-3 роки
-Загальний 1§Е
■ Еозиноф1льний катюнний б1лок
Рисунок 2. Р'вень загального 1дЕ (МО/мл) та еозинофльного катюнного блка (нг/мл) у дтей ¡з кл1н1чними проявами атотчних захворювань
0
атотчного запалення: piBeHb ЕКБ зростае у дггей з атопiчними захворюваннями з вжом (як i показник загального IgE): 38,14 нг/мл — для немовлят, 79,85 — для дггей вжом 1—2 роки, 101,65 нг/мл — вжом 2—3 роки, що вщповщно в 1,5, 3 i 5 разгв перевищуе лгте-ратурнг дань Пд час аналГзу змш ЕКБ залежно вщ репону вГропдно! вщмшносй ми не знайшли. Про-те в 67,0 % пщдослщних спостерГгалося шдвищення ЕКБ на фон нормальних значень загального IgE, тому, на нашу думку, ЕКБ може використовуватися як маркер активност атошчно! реакцп, що шдви-щуеться рашше, нгж загальний IgE.
За отриманими нами даними (рис. 3) щодо 34,48 % обстежених немовлят з атотчними захворюваннями, 1/3 частина дггей мають яюсно i кГль-юсно вищий рГвень сенсибшзацп до протешв ку-рячого ембрюна (13F1-G,13f67-G,13f68-G,13f75-G) та м'яса курки (f83), нгж до протешв коров'ячого молока (у 25 %, 29 дггей, у 2,5 рази вищий — IV клас проти III класу — рГвень сенсибшзацп). АтотчнГ реакщ! на продукти червоного кольору (полунищ, малина, томати тощо) виявлеш у 7 дггей Гз 318 з ато-пчним дерматитом, та у 5 з 318 немовлят — гшер-чутливють до цитрусових, що робить недоцГльним повне виключення з ращону харчування ваптних ж1нок ЗапорГзького репону цитрусових та продукпв червоного кольору.
Ми виявили поступове зменшення рГвня ri-персенсибшзацп до причинно-вагомих алергешв у малююв Гз атотчними захворюваннями вщпо-вщно до зниження рГвня забруднення навколиш-нього середовища (рис. 3): у м. ЗапорГжжя — дуже високий, 17,04 ± 2,3 кО/л, IV клас — до нативних алергешв курячого ембрюна; 7,04 ± 3,21 кО/л, клас III, високий — до протетв коров'ячого молока (13f2-G, 13f293-295-G); на морському узбе-режж1 — у 7,4 раза нижчий, шж у м. ЗапорГжжя, та у 4,85 раза нижчий, нГж у районних центрах Запо-рГзько! область Найнижчий рГвень сенсибшзацп до
компонентГв курячого ембрГона в сГльськГй мГсце-восп — 0,79 ± 0,17 кО/л, до проте1шв коров'ячого молока — 0,51 ± 0,07 кО/л, клас I (низька сенсибь лГзацГя), що у 20,56 раза нижче, тж у м. ЗапорГжжъ ОтриманГ нами результати пГдтверджують сенси-бшзуючий ефект ксенобютиюв промислових ви-робництв, напГвсинтетичних продуктГв харчування тощо.
Пд час аналГзу рГвня гшерсенсибшзащ! до про-тешв курячого ембрюна та алергешв коров'ячого молока ми також виявили поступове зменшен-ня рГвня специфГчного IgE з вГком: до 1 року — 6,57 ± 0,97 кО/л — III клас (висока сенсибшзацГя) та 2,12 ± 0,17 кО/л — II клас, середня сенсибшзащя;
1-2 роки — 7,97 ± 4,20 кО/л та 4,08 ± 1,20 кО/л — III клас, високий; 2-3 роки — 1,76 ± 0,15 кО/л та 1,82 ± 0,15 кО/л — клас II, середнш, у 3 рази нижчий нгж у дггей до 2 роив (рис. 3).
Максимальний рГвень специфГчного IgE до Гн-галяцГйних алергенГв у дГтей раннього вГку з клГнГч-ними проявами атопГчних захворювань — також у м. ЗапорГжжГ (рис. 4). НайбГльш вагоме значення у формуванш атотчних захворювань серед шгаляцш-них алергенГв мають епГдермальнГ алергени домаш-нгх тварин (е1-5): специфГчний IgE — у 9,8 раза вищий, нГж до грибкових алергешв (16,67 ± 5,82 кО/л проти 1,70 ± 0,70 кО/л), та у 2,78 раза вищий, нГж до бур'янистих трав. РГвень специфГчного IgE до побутових алергешв (d1-3,ex6) нижче, нГж до ет-дермальних алергенГв домашнГх тварин у 7,57 раза (16,67 ± 5,85 кО/л проти 2,21 ± 0,17 кО/л). Гшер-сенсибГлГзацГю до нативних грибкових алергенГв (m2, m3, m6) виявлено тГльки у сполученш Гз гшер-чутливГстю до побутових алергенГв у дГтей старше 2 рокГв — жителГв м. ЗапорГжжя та Азовського узбе-режжя — 1,79 ± 0,17 кО/л, клас II — середнш. Гшер-чутливють до бур'янистих трав виявляеться вже на
2-му рощ життя Г сягае 1,40 ± 0,56 кО/л — клас II (середнш рГвень), проте вже на 3-му рощ життя рГвень
Узбережжя Азовського моря
Чорноморське узбережжя
Стьська мюцевють
Енергодар Запорiжжя
1
0 2 4 6
10 12 14 16 18
□ Курячий ембрюн, м'ясо курки □ Продукти червоного кольору ■ Коров'яче молоко ИАпельсин
8
1 0
Продукти червоного кольору
Рисунок 3. PiBeHb специфiчного IgE до харчових алергешв у д'/тей раннього в/ку з кл1н1чними проявами
атоп/чного дерматиту (кО/л)
Одеса, Херсон
Бердянськ, Приморськ
Сiльська мюцевють
Районнi центри 3anopi3bKoi областi
Запорiжжя
20
40
□ Пилок бур'янистих трав □ Епiдермальнi алергени домашшх тварин ■ no6yTOBi алергени ■ Грибковi алергени
35 30 25 20 15 10 5 0
no6yTOBi алергени
Рисунок 4. Р'вень специф1чного IgEдо ¡нгаляц1йних алергешв у немовлят ¡з кл1н1чними проявами атопчних захворювань за територ1альним та вковим розподлом (кО/л)
сенсибшзаци стае високим — 12,02 ± 1,30 кО/л. Пщвищення р1вня сенсибшзаци до шгаляцшних алергешв у дггей групи ризику у вщ1 п1сля 2 рок1в та позитивний вплив тривалого перебування у сгль-ськ1й м1сцевост1 треба враховувати при оргашзаци профглактичних засоб1в для немовлят.
За отриманими даними, середнш р1вень 1§Е до 1нгаляц1йних алерген1в у немовлят м. Запор1ж-жя — 36,48 ± 9,78 кО/л, клас IV (дуже висока сен-сибшзацгя), що у 10 раз1в вище, н1ж у районних центрах Запор1зьког област1, у 12,84 раза вище, нгж на Чорноморському узбережж1, у 20 раз1в вище, нгж: на узбережж1 Азовського моря. Таким чином, найбгльш сприятливою зоною для малю-к1в е с1льська м1сцев1сть, де ми не виявили сен-сибЫзащю до еп1дермальних алерген1в домашн1х тварин, пилкових алергешв бур'янистих трав та грибкових алергешв.
Спектр сенсибшзаци у дггей з уже сформованим атошчним дерматитом вказуе на високу частоту ви-користання в д1етах ваптних ж1нок 1 годуючих мате-р1в продукт1в коров'ячого молока, в1дсутн1сть розу-м1ння необхщност1 обмеження обл1гатних алергешв у д1ет1 малюк1в, житлових примщеннях, викорис-тання тгльки як1сних, спешально призначених для дитячого в1ку засоб1в г1г1ени 1з зволожуючим шк1ру малююв ефектом. Тривожить висока частота дого-довування новонароджених з групи ризику в перш1 дн1 життя сумшами на основ1 коров'ячого молока (частота догодовування сум1шами у пологовому бу-динку — 58 %), що, ймов1рно, не завжди проводиться за абсолютними показаннями. Цей фактор ризи-ку е регульованим.
Ефектившсть первинног профглактики алерги в д1тей у постнатальному перюд1 не мае сумн1ву, проте вщсутнш единий комплексний п1дх1д до ви-
рiшення ц1ег проблеми на piBHi пед1атричног ланки медичног допомоги дгтям. З необхiднiстю призна-чення гшоалергенног дieти новонародженим i3 групи ризику до появи у них клшчних симптомiв алер-гГГ погоджуються не Bci вченi [2].
Висновки
1. Серед немовлят з IgE-залежними захворюван-нями шкiри максимальний рiвень гшерсенсибшза-цГГ до харчових алергешв (переважно до протегшв курячого ембрюна (34,48 %) та коров'ячого молока (25 %)) й шгаляцшних алергешв (переважно до ет-дермальних алергешв домашшх тварин (28,7 %) та побутових алергешв (29 %)). Створення гшосенси-бшзуючого ефекту до вищезазначених облiгатних алергенiв дозволить запобiгти розвитку атопГГ в д1-тей раннього в1ку.
2. До алерген1в риби, пшениш, бобових, арах1су, моркви, картопл1 сенсиб1л1зац1ю серед 318 д1тей шд-дослщног групи не виявлено, що робить недоцгль-ним ел1м1нац1ю гх вщповщно до загальноприйнятих рекомендац1й 1з профглактики алерг1чних захворювань у дггей у Запор1зькому рег1он1.
3. Отримаш нами результати ще раз подтвердили г1посенсиб1л1зуючий ефект кл1матотерапи морсько-го узбережжя та ел1мшаци ксенобютиюв у сгльськш м1сцевост1.
Список л^ератури
1. Прилуцкий А. С., Лесниченко Д.М., Деев В.А., Борзен-ко Б.Г., Фролов А.К. Нормы специфических IgE у детей различного возраста // Лабораторная диагностика. — 2013. — № 3(65). — С. 8-10.
2. Martorell A. The predictive value of specific immunoglobulin E levels in serum for the outcome of the development of tolerance in cow's milk allergy // Allergol. Immunopathol. (Madr). — 2008. — Vol. 36. — № 6. — P. 325-330.
KëiHi4Ha neAiorpifl / Clinical Pediatrics
3. Ramesh S. Food Allergy Over view in Children / S. Ramesh // Clin. Rev. Allergy Immunol. — 2007. — Vol. 8. — P. 23-33.
4. Woods R.K. Prevalence of food allergies in young adults and their relationship to asthma, nasal allergies, and eczema/R.K. Woods, F. Thien, J. Raven // Ann. Allergy Asthma Immunol. — 2002. — Vol. 88. — P. 183-189.
5. Oxomnimoea O.M. npo^inammuma aмepгïï y dimeu: cyrncni Momnueocmi ma nepcnemmueu // ffumanuu nimap. — 2011. — № 4. — C. 26-35.
6. Костромша В.П., Стриж В.О. Етапи профыактики алергшних захворювань у дтей // Дитячий лжар. — 2010. — № 2. — С. 48-50.
7. Беш Л.В. Профыактика алергiчних захворювань у дтей: наскшьки можливою вона е сьогодт? // Дитячий лжар. — 2009, квтень. — С. 7-13.
8. Allergic Diseases and Environment / Eds. E. Isolauri, W.A.. Walker. — Basel, 2004. — Р. 324.
Отримано 25.12.14 ■
Волосовец А.П.
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев Врублевская С.В.
Запорожский государственный медицинский университет, г. Запорожье
СПЕКТР СЕНСИБИЛИЗАЦИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С IGE-ЗАВИСИМЫМ МЕХАНИЗМОМ ЗАБОЛЕВАНИЙ В УСЛОВИЯХ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО РЕГИОНА
Резюме. В последнее время роль техногенного воздействия на организм человека значительно возросла, что обусловливает распространенность аллергопатологии среди детского населения. Среди 318 младенцев с IgE-зависимыми заболеваниями кожи отмечен максимальный уровень гиперсенсибилизации к пищевым аллергенам (преимущественно к протеинам куриного эмбриона (34,48 %) и коровьего молока (25 %)) и ингаляционных аллергенов (преимущественно к эпидермальным аллергенам домашних животных (28,7 %) и бытовых аллергенов (29 %)). Создание гипосенсибилизирующего эффекта к вышеуказанным облигатным аллергенам позволит предупредить развитие атопии у детей раннего возраста. К аллергенам рыбы, пшеницы, бобовых, арахиса, моркови, картофеля сенсибилизации среди 318 детей подопытной группы не выявлено, что делает нецелесообразной элиминацию их в соответствии с общепринятыми рекомендациями по профилактике аллергических заболеваний у детей в Запорожском регионе.
Volosovets O.P.
National Medical University named after O.O. Bohomolets, Kyiv
Vrublevska S.V.
Zaporizhzhia State Medical University, Zaporizhzhia, Ukraine
THE SPECTRUM OF SENSITIZATION IN INFANTS WITH IGE-DEPENDENT MECHANISM OF DISEASE IN A LARGE INDUSTRIAL AREA
Summary. Recently, the role of anthropogenic impact on the human bodysignificantly increased, which determines the spread of allergic pathologies in children. Among 318 infants with IgE-dependent skin diseases maximum level of hypersensitivity to food allergens (mostly proteins in chick embryo (34.48 %) and cow's milk (25 %)) and airborne allergens (predominantly to epidermal allergens of domestic animals (28.7 %) and household allergens (29 %)). Creating hyposensitizing effect to the above-mentioned obligate allergens will prevent the development of atopy in young children. Sensitization to fish allergens, wheat, legumes, peanuts, carrots, potatoes wasn't detected in 318 children from experimental group, which makes inappropriate their elimination in accordance with generally accepted guidelines on the prevention of allergic disease in children in Zaporizhzhia region.
