CC BY
73
DOI 10.31588/2413-4201-1883-246-2-161-165
УДК 619:616.76-002-07
СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ БУРСИТА В ОБЛАСТИ ЗАПЛЮСНЕВОГО СУСТАВА У КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА
Позябин С.В. - д.вет.н., профессор, Филиппов Ю.И. - к.вет.н., профессор,
Шарыкина К.И. - аспирант
ФГБОУ ВО МГАВМиБ - МВА имени К.И. Скрябина
Ключевые слова: бурсит, заплюсневый сустав, современные методы диагностики бурсита, бурсоцентез
Keywords: bursitis, metal joint, modern methods of bursitis diagnosis, bursocentesis
Диагностика и лечение асептического и гнойного бурсита заплюсневого сустава у крупного рогатого скота остается одной из важных задач для ветеринарных специалистов, задействованных в обслуживании сельскохозяйственных предприятий. Общепринятые методы диагностики не позволяли выявлять животных с данной патологией на ранних стадиях, что приводило к ухудшению клинического состояния животного, потере продуктивности и выбраковке.
Снижение продуктивности приводили к экономическим потерям, которые в свою очередь не позволяли в полной мере выполнять программу развития сельского хозяйства и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия на 2015-2020 годы, принятую правительством Российской Федерации [1, 2, 3].
На отдельных молочных фермах у 10-90 % дойных коров отмечают поражения конечностей различной степени тяжести. Коровы с больными конечностями меньше потребляют корма, практически лишены моциона и соответственно, их молочная продуктивность снижается. Поражения конечностей у коров приводят к снижению уровня воспроизводства стада (на 17-20 %), молочной продуктивности (на 20-65 %) массы тела и увеличению продолжительности сервис-периода [2, 3].
Однако, несмотря на широту распространения, диагностика и лечение данной патологии остается нерешенной до конца. Диагностика бурсита является приоритетной задачей при разработке методов
ортопедической диспансеризации крупного рогатого скота. Не решен вопрос о ранней диагностике, что приводит к переходу патологического процесса в хроническую и осложненную стадию, и очень часто врачам приходится сталкиваться с гнойным бурситом, который возможно предотвратить на более ранней стадии развития патологии [1, 2, 3].
Диагностика бурсита у мелких домашних животных осуществляется с применением современных инструментальных методов диагностики, таких как рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ-диагностика. Однако не все сельскохозяйственные предприятия по разведению и содержанию крупных животных могут позволить себе приобретение такой аппаратуры для диагностики данной патологии.
По нашему мнению, остается актуальным использование широко доступных методов клинической диагностики, таких как: клинический осмотр, пальпация, микроскопия синовиальной жидкости, определение чувствительности к антибиотикам.
Асептический и гнойный бурсит в области заплюсневого сустава имеет характерную клиническую картину, но при этом заболевании применяются и дополнительные методы исследования. Кроме общеклинических анализов крови и мочи это исследования на маркеры ревматоидного артрита, С-реактивный белок, дифе-ниламиновая проба, антистрептолизин-О, ревматоидный фактор и др. Синовиальная жидкость исследуется на содержание белка, количество лейкоцитов, соотношение нейтрофилов лимфоцитам [4, 5].
В последнее время, кроме рентгенографии, при диагностике ортопедических патологий крупного рогатого скота получила широкое применение УЗИ-диагностика, которая с успехом применяется и при обследовании бурситов. В норме стенка синовиальной сумки при УЗИ не визуализируется, так как она микроскопически тонка. Визуализируется лишь полоска жидкости в сумке толщиной 1 мм. В норме её толщина не более 2 мм. При воспалении стенка сумки утолщается, полость её расширяется, эхогенность её зависит от консистенции содержимого: если оно становится неоднородным, то появляются ги-перэхогенные включения [9, 10].
Бурситы заплюсневого сустава действительно являются основной и часто встречающейся хирургической патологией при стойловом содержании крупного рогатого скота. Однако, несмотря на распространенность заболевания, лечению бурсита в хозяйствах, занимающихся разведением крупного рогатого скота, не уделяется должного внимания. Ветеринарный врач хозяйства должен решить экономическую эффективность затрат на лечение.
При определении метода лечения необходимо учитывать ценность продуктивного животного, показатели молочной и мясной продукции, возможное недополучение приплода. [6, 7, 8].
Лечение бурсита консервативным и
оперативным методами требует больших физических и материальных затрат, является длительным и не всегда имеет благоприятный исход. Поэтому остается актуальным разработка современного комплексного подхода к диагностике, лечению и профилактике бурситов крупного рогатого скота.
Материал и методы исследований. Исследование проводилось в 20132019 годах на кафедре ветеринарной хирургии Московской государственной академии ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина на базе ФГУП ЭХ «Кленово-Чегодаево». Проводили хирургическую диспансеризацию крупного рогатого скота с целью выявления животных с клинической картиной асептического и гнойного бурсита заплюсневого сустава. Для анализа использовали данные собственные исследований и отчеты хозяйств.
При проведении комплексной хирургической диспансеризации животных, содержащихся в ФГУП ЭХ «Кленово-Чегодаево», определяли при ортопедическом исследовании наличие травматических повреждений открытого и закрытого характера, гнойных и гнойно-некротических поражений, заболеваний кожного покрова, ротовой полости и зубов, глаз, заболеваний конечностей.
Рисунок 1 - Проведение бурсоцентеза под контролем конвексного датчика UST-9137 УЗИ аппарата Aloca prosound 2
Для диагностики бурсита применяли комплексный подход, который включал в себя: 1) оценку условий
содержания и норм кормления; 2) клинический осмотр; 3) УЗ-диагностика пораженных бурс; 4) бурсоцентез под
контролем конвексного датчика (Частота 2-7,5, глубина до 25 см.); 5) цитологическое и бактериологическое исследование проб синовиальной жидкости; 6) постановка диагноза.
Проводили ультрасонографические исследования пораженных бурс на ультразвуковом аппарате ALOKA Prosound 2, и под контролем конвексного UST-9137 (2.5/3.75/5.0/6.0MHz) (Частота 2.5-6.0 MHz, глубина до 25 см.) проводился бурсоцентез и отбор проб синовиальной жидкости, которую в последующем подвергали
цитологическому и бактериологическому исследованию (Рисунок 1).
Пробы отобранного биологического материала были направлены в ветеринарную лабораторию ГУВМО Ленинского района Московской области для бактериологического исследования и определения чувствительности к антибиотикам. Кроме того,
вышеуказанные пробы исследованы с помощью цитологических методов в ГБУ
«Мосветобъединение» СББЖ ТиНАО ВУ «Щербинка». Гистологические препараты окрашивали гематоксилином и эозином, а также по Маллори и пикрофуксином по Ван-Гизону
Результат исследований. Всего в указанный период было выявлено 457 голов крупного рогатого скота с выраженными хирургическими
патологиями. В результате обследования установили, что из 457 голов крупного рогатого скота 138 голов коров имеют бурситы в области заплюсневого сустава, 115 голов коров и 32 головы нетелей имеют пододерматиты и травматические поражения копытец, 106 голов телок 2013 года имеют абсцессы в области крупа, 66 голов коров имеют артриты в области заплюсневого сустава. Согласно проведенной диспансеризации бурситы занимают 30 % от общего числа хирургических заболеваний, и занимают второе место среди хирургических патологий, как представлено на рисунке 2.
Рисунок 2 - Хирургические болезни, диагностируемые в области конечностей при проведении комплексной хирургической диспансеризации на базе ФГУП ЭХ «Кленово-Чегодаево»
При остром асептическом серозном, серозно-фибринозном воспалении подкожной слизистой сумки пяточного бугра пальпацией в области его вершины обнаруживалось флюктуирующее, болезненное, горячее на ощупь шаровидное припу-хание. Кожа при этом сохраняла свою нормальную подвижность. При переходе процесса в хроническую форму болезненная реакция во время пальпации отсутствует. Припухлость вследствие скопления в полости бурсы большого количества серозной жидкости бывает значительно увеличенной, флюктуирует и имеет тестова-
тую консистенцию. Расстройство функции конечности обычно отсутствовала. При проведении сонографического исследования пяточная бурса визуализируется в виде гипоэхогенного образования по контуру пяточного бугра.
При асептическом воспалении под-сухожильной сумки поверхностного пальцевого сгибателя в случаях острого воспаления пальпацией обнаруживали в области пяточного бугра и сбоку его продолговато-овальную, болезненную, уплотненную припухлость. Во время движения у животного отмечалась хромота опирающейся
конечности. При проведении сонографиче-ского исследования подсухожильная бурса визуализируется в виде гипоэхогенного образования в области пяточного бугра.
При остром гнойном воспалении, особенно подсухожильной бурсы, у животного наблюдалась хромота опирающейся конечности. На месте расположения воспалившейся бурсы пальпацией обнаруживали горячую, сильноболезненную, диффузную припухлость, которая иногда распространялась далеко за пределы анатомического расположения ее.
В случаях подострого и хронического течения болезни при запоздалом хирургическом лечении происходило самопроизвольное вскрытие бурсы, при этом образуются свищевые ходы, из которых
выделяется гнойный экссудат.
На основании результатов бактериологических исследований выделены следующие культуры бактерий: проба № 1,5,6,4, (гнойный бурсит) - выделены бактерии Staphylococcus chromogenes; проба № 2,3,7 (катаральный бурсит) - выделены бактерии Staphylococcus lentus; проба № 8,9,10 (серозно-фибринозный бурсит) -выделены бактерии Micrococcus spp. Выделенные микроорганизмы проявили чувствительность к следующим антибиотикам: цефазолин, канамицин, ципрофлокса-цин, цефалексин, гентамицин, эритромицин, ванкомицин. Наибольшая чувствительность отмечена к цефалексину - антибиотику цефалоспоринового ряда, как представлено в таблице 1.
Таблица 1 - Чувствительность выделенных культур микроорганизмов к антимикробным препаратам
Наименование антимикробного средства Staphylococcus chromogenes Staphylococcus lentus Micrococcus spp.
Цефазолин ++ ++ ++
Канамицин + + +
Ципрофлоксацин +/- + +
Цефалексин +++ +++ +++
Гентамицин - - +
Эритромицин +/- +/- +
Ванкомицин - - -
де, «+++» - чувствительны > 90 % штаммов, «++» - чувствительны > 75 % штаммов, «+» чувствительны >50 % штаммов, «+/-» - чувствительны больше > 40 % штаммов, «-» чувствительны < 40 % штаммов
Заключение. Исходя из полученных результатов можно утверждать, что второе место среди хирургических патологий в области конечностей занимают бурситы в области заплюсневого сустава. По результатам проведенных исследований было установлено, что для наиболее точной постановки диагноза необходим комплексный подход к диагностике.
Нами был усовершенствован современный алгоритм диагностики бурсита в области заплюсневого сустава, который включал в себя: оценку условий содержания и норм кормления; клинический осмотр; УЗ-диагностику пораженных бурс; бурсоцентез под контролем конвексного датчика; цитологическое и бактериологическое исследование проб синовиальной
жидкости; постановка диагноза. Вышеописанный алгоритм позволяет наиболее точно установить диагноз и начать своевременное лечение, что положительно влияет на увеличение вырабатываемых объемов мясной и молочной продукции за счет развития современных животноводческих хозяйств с интенсивным производством.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Борисов, М.С. Повреждения суставов и сухожилий у животных / М.С. Борисов // Диагностика, лечение и профилактика. - 2012. - 205 с.
2. Борисов, М.С., Функциональная морфология капсулы сустава у животных / М.С. Борисов, Р.Р. Лазутина, Н.С. Крюкова // Ветеринария. - 2010. - № 11. - С. 5457.
3. Мищенко, В.А. Проблема сохранности высокопродуктивных коров /
B.А. Мищенко, Н.А. Яременко, Д.К. Павлов, А.В. Мищенко // Вет. патол. - 2005. -№ 3. - С. 95-99.
4. Матвеева, Е.Л. Понятие нормы в исследовании синовиальной жидкости / Е.Л. Матвеева, В.Д. Макушин, О.К. Чегу-ров, Ю.П. Солдатов // Клиническая лабораторная диагностика. - 2002. - № 10. -
C.18
5. Тимофеев, С.В. Применение специализированных лазерных ветеринарных аппаратов «Скаляр» при лечении животных / С.В. Тимофеев. - М.: Изд. «ФГУП ВПО МГАВМ и Б имени К.И. Скрябина», 2001. - 23 с.
6. Тимченко, Л.Д. Морфологические изменения в тканях локтевой слизистой бурсы под воздействием циклофос-фана / Л.Д. Тимченко // ВГАУ имени К.Д. Глинки. Актуальные проблемы ветеринарной хирургии. - Воронеж. - 1999. -С. 94-96.
7. Тимченко, Л.Д. Комбинированный метод лечения посттравматического бурсита / Л.Д. Тимченко // ВГАУ имени
К.Д. Глинки. Актуальные проблемы ветеринарной хирургии. - Воронеж. - 1999. -С. 96-98.
8. Трояновская, Л.П. Лечение бурсита у лошади / Л.П. Троянская // ВГАУ имени К.Д. Глинки. Актуальные проблемы ветеринарной хирургии. - Воронеж. -1999. - С. 33-34.
9. Ультразвуковая диагностика в травматологии / А.В. Зубарева [и др.]. -М.: Изд. ООО Фирма «Стром», 2003. -С. 88.
9. Филиппов, Ю.И. Клинические испытания препарата «Энрофлокс 5 %» при бурситах у крупного рогатого скота / И.Ю. Филиппов, К.И. Шарыкина // Ветеринария и зоотехния. -2018. - № 2 (32) -С. 38-41.
10. Филиппов, Ю.И. Результаты изучения микроорганизмов синовиальной жидкости и их чувствительности к антибиотикам при бурситах у крупного рогатого скота / И.Ю. Филиппов, К.И. Шарыкина // Вестник Рязанского государственного аграрного университета им. П.А. Костыче-ва. - 2016. - № 4 (32). - С. 61-64.
СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ БУРСИТА В ОБЛАСТИ ЗАПЛЮСНЕВОГО
СУСТАВА У КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА
Позябин С.В., Филиппов Ю.И., Шарыкина К.И.
Резюме
Диагностика и лечение асептического и гнойного бурсита заплюсневого сустава у крупного рогатого скота остается важной задачей для ветеринарных специалистов. Общепринятые методы диагностики не позволяли выявлять животных с данной патологией на ранних стадиях, что приводило к ухудшению клинического состояния животного, потере продуктивности и выбраковке.
MODERN APPROACH TO DIAGNOSIS OF BURSITIS IN THE AREA OF THE METAL
JOINT IN CATTLE
Pozyabin S.V., Filippov Yu.I., Sharykina K.I.
Summary
Diagnosis and treatment of aseptic and purulent tarsal bursitis in cattle remains an important task for veterinarians. Conventional diagnostic methods did not allow detecting animals with this pathology at early stages, which led to a deterioration in the clinical condition of the animal, loss of productivity and culling.
