CC BY
12СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА КОЖИ
ЛИЦА Ходжаева Д.И.
Ходжаева Дилрух Илхомовна - ассистент, кафедра онкологии и медицинской радиологии, Бухарский государственный медицинский институт, г. Бухара, Республика Узбекистан
Аннотация: во всем мире отмечается рост заболеваемости раком кожи лица. В исследование включены 98 пациентов с опухолями кожи лица в возрасте от 20 до 78 лет, 27 женщин, 71 мужчин. Во всех случаях была проведена гистологическая верификация диагноза. Тридцати двум пациентам на 1-м этапе лечения выполнили операцию. Были получены значения точности измерения объема первичных и рецидивных опухолей кожи лица при УЗИ -70 и 62,5% соответственно, точности определения
распространенности опухолевого процесса (81,3%) в сравнении с результатами гистологического исследования. УЗИ является доступным, легко воспроизводимым методом диагностики, не несущим лучевой нагрузки, который может быть использован для диагностики и оценки противоопухолевого лечения у больных с опухолями кожи лица.
Ключевые слова: рак кожи лица, первичные и рецидивные опухоли, гистологическое исследование, УЗИ.
Введение. Во всем мире отмечается рост заболеваемости раком кожи лица. Особенности эпидемиологии рака кожи лица привели к увеличению числа молодых пациентов, что значительно ухудшает качество жизни у этой группы больных. Таким образом, растет интерес к менее агрессивной и активной терапии для снижения частоты отдаленных побочных эффектов без ущерба для выживаемости. В настоящее время нет легкодоступного атравматичного
метода диагностики для надежной и точной оценки опухолей кожи в области лица [2, 5, 8].
Во многих исследованиях авторы подчеркивают высокий потенциал ультразвуковой томографии в диагностике опухолей кожи лица, но в тоже время отмечают, что этот метод имеет свои недостатки, такие как сложность визуализации кожи в области лица, нечеткость получаемых изображений, размытость границ опухоли. В последнее время целый ряд европейских авторов сообщают о том, что объем первичной опухоли кожи лица является не менее важным независимым прогностическим фактором, чем стадия о системе TNM [1, 4, 9]. Оценка эффекта лечения у таких больных раком кожи лица проводится клинически, а также с применением известных методов лучевой диагностики, таких как рентгеновская КТ, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), совмещенная с КТ, и магнитно-резонансная томография (МРТ). Не определены возможности ультразвуковой диагностики в оценке эффективности противоопухолевого лечения у больных с опухолями кожи лица [3, 6, 7, 10].
Цель исследования. Определение возможностей ультразвукового исследования (УЗИ) в оценке эффективности противоопухолевого лечения у больных раком кожи лица.
Материалы и методы. В исследование включены 98 пациентов с опухолями кожи лица в возрасте от 20 до 78 лет (27 (27,5%) женщин, 71 (72,5%) мужчин). Во всех случаях была проведена гистологическая верификация диагноза. Тридцати двум пациентам на 1-м этапе лечения выполнили операцию. В задачи УЗИ входили выявление опухоли, определение ее размеров (объема), семиотических признаков, вовлечения в процесс окружающих структур и органов, оценка регионарных лимфатических узлов (ЛУ) шеи. Полученные данные сравнивали с результатами эндоскопического исследования, рентгеновской КТ, МРТ и гистологического исследования после операции. Верификацию опухоли кожи лица проводили путем биопсии.
У 66 (67,3%) пациентов на 1-м этапе была выполнена индукционная ХТ с последующей последовательной химиолучевой терапией (ХЛТ). У этих пациентов эффект противоопухолевого лечения оценивали после 2 курсов индукционной ХТ. Были оценены изменения объема опухоли кожи лица, ее структуры, характера и интенсивности васкуляризации, а также количество и размеры метастатически измененных ЛУ.
Результаты. Были получены значения точности измерения объема первичных и рецидивных опухолей кожи лица при УЗИ -70 и 62,5% соответственно, точности определения распространенности опухолевого процесса (81,3%) в сравнении с результатами гистологического исследования. При сравнении результатов УЗИ и рентгеновской КТ, МРТ данные были близки, разница между методами статистически не достоверна, таким образом, их результаты сопоставимы.
При оценке эффективности противоопухолевого лечения данные УЗИ также были сопоставимы с результатами рентгеновской КТ и МРТ.
Выводы. УЗИ является доступным, легко воспроизводимым методом диагностики, не несущим лучевой нагрузки, который может быть использован для диагностики и оценки противоопухолевого лечения у больных с опухолями кожи лица.
Список литературы
1. Бахронов Ж.Ж., Тешаев Ш.Ж. Морфометрическая характеристика частей нефрона почек крыс в норме и при воздействии антисептика-стимулятора Дорогова фракции 2 на фоне хронической лучевой болезни // Проблемы биологии и медицины, 2020. № 4. С. 138-140.
2. Тешаев Ш.Ж., Хасанова Д.А. Сравнительная характеристика морфологических параметров лимфоидных структур тонкой кишки крыс до и после воздействия антисептика-стимулятора Дорогова фракции 2 на фоне хронической лучевой болезни // Оперативная хирургия и клиническая анатомия, 2019. Т. 3. № 2. С. 19-24.
3. Ходжаева Д.И. Современные взгляд рака кожи лица// International scientific journal «Global science and innovations 2019: Central Asia». Nur-Sultan, Kazakhstan. Sep-Oct., 2019. P. 182-185.
4. Ходжаева Д.И. Современные возможности ультразвуковой диагностики рака кожи лица // Фармакология разных стран, 2020. С. 163-165.
5. Шамирзаев Н.Х. и др. Морфологические параметры семенников у 3-месячных крыс в норме и при хронической лучевой болезни // Морфология, 2020. Т. 157. № 2-3. С. 241-241.
6. Kasimov S.Z. et al. Efficacy of modified hemosorbents user for treatment of patients with multi-organ insufficiency // Academic Journal of Western Siberia, 2013. Т. 9. № 3. Р. 4446.
7. Khodjaeva D.I. Modern Look of Facial Skin Cancer// Journal of advanced research and stability (JARS). 2021.-P. 85-89.
8. Khodzhaeva D.I., Aslonov S.G. Modern Approaches to Oropharyngeal Cancer Therapy // International Journal of Discoveries and Innovations in Applied Sciences, 2021. P. 3839.
9. Khodjaeva D.I. Modern possibilities of ultrasound diagnostics of facial skin cancer // Collection of abstracts of the scientific and practical conference with international participation "Topical issues of socially significant diseases», 2019. P. 157159.
10. Shamsiyev A., Davlatov S. A differentiated approach to the treatment of patients with acute cholangitis // International Journal of Medical and Health Research, 2017. С. 80-83.
