CC BY
241
В практику педиатра
И.А. Громов, Р.М. Торшхоева, А.А. Алексеева, Л.С. Намазова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Современные витаминно-минеральные комплексы и их влияние на состояние иммунного ответа у детей
КАК ПОКАЗАЛИ ПОПУЛЯЦИОННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВЕДЕННЫЕ В НАШЕЙ СТРАНЕ, ДЕФИЦИТ ВИТАМИНОВ И МИКРОЭЛЕМЕНТОВ ВЕСЬМА РАСПРОСТРАНЕН СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ, И ДЕТИ НЕ ЯВИЛИСЬ ИСКЛЮЧЕНИЕМ. В СТАТЬЕ ПРОДЕМОНСТРИРОВАНЫ ВАЖНЕЙШИЕ ДЛЯ НОРМАЛЬНОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ОРГАНИЗМА ФУНКЦИИ ЭТИХ СОЕДИНЕНИЙ — ИХ АНТИОКСИДАНТНОЕ И ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ, А ТАКЖЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИХ ДЕФИЦИТА. КРОМЕ ТОГО, АВТОРЫ УБЕДИТЕЛЬНО ОБОСНОВАЛИ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ НОВОГО КОМБИНИРОВАННОГО ПРЕПАРАТА, ВКЛЮЧАЮЩЕГО В СЕБЯ ВИТАМИНЫ, МИКРОЭЛЕМЕНТЫ И ПРОБИОТИКИ, ПОКАЗАЛИ ЕГО ВЫСОКУЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬ НА ПРИМЕРЕ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ВИТАМИНЫ, МИКРОЭЛЕМЕНТЫ, ПРОБИОТИКИ, СВОЙСТВА, ДЕФИЦИТ, ВОСПОЛНЕНИЕ ДЕФИЦИТА, ДЕТИ.
Контактная информация:
Громов Иван Александрович, кандидат медицинских наук, врач-аллерголог отдела стационарозамещающих технологий Научного центра здоровья детей РАМН Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2/62, тел. (499) 967-14-12 Статья поступила 09.07.2007 г., принята к печати 25.12.2007 г.
Рациональное питание — важнейшее условие хорошего здоровья, нормального роста и развития человеческого организма. Сегодня не вызывает сомнения тот факт, что полноценность питания определяет не только энергетическая ценность пищи, сбалансированность рациона по белкам, жирам и углеводам, но и обеспеченность витаминами, микроэлементами и минералами [1]. По последним рекомендациям ВОЗ витаминодефицитные состояния и дисмикроэлементозы рассматриваются в тесной связи со смертностью детей, особенно первых лет жизни. Так, на международном конгрессе педиатров, проходившем в августе 2007 г. в Афинах (Греция), представители Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) позиционировали недостаток витамина А и цинка у детей первых 5 лет жизни как существенную проблему, определяющую вместе с инфекционными болезнями в 30% случаев развитие летальных исходов (рис. 1-3). Витамины — это незаменимые факторы питания органического происхождения, регулирующие биохимические, метаболические и иммунные процессы в организме (рис. 4) [2].
Биологические свойства витаминов. К настоящему времени изучено более 20 витаминов и витаминоподобных веществ, дефицит или отсутствие которых приводит к значительным нарушениям в организме [1]. Потребность в витаминах зависит от возраста, пола, физической активности, наличия хронических болезней, уровня обмена веществ в конкретный период жизни. Расчеты показывают, что соответствующий средним энергозатратам современного человека рацион питания, даже сбалансированный и разнообразный, дефицитен по большинству витаминов на 20-30%.
Оправдано ли тревожное состояние российских педиатров по поводу тотального дефицита витаминов у детского населения нашей страны?
Результаты популяционных исследований, проведенных Институтом питания РАМН, свидетельствуют о весьма неблагополучной ситуации, сложившейся в
68
I.A. Gromov, R.M. Torshkhoeva, A.A. Alekseeva,
L.S. Namazova
Scientific Center of Children's Health, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
Modern vitamin and mineral complexes and their influence on the immune response in children
AS POPULATION-BASED STUDIES CONDUCTED IN RUSSIA SHOWED, DEFICIT OF VITAMINS AND MICROELEMENTS IS QUITE WIDESPREAD AMONG THE POPULATION, AND CHILDREN ARE NO EXCLUSION. THE ARTICLE DEMONSTRATES THE FUNCTIONS OF THESE COMPOUNDS THAT ARE ESSENTIAL FOR THE NORMAL OPERATION OF THE BODY — THEIR ANTIOXIDANT AND IMMUNOMODULATORY ACTIVITIES, AS WELL AS THE CONSEQUENCES OF THEIR DEFICIT. BESIDES, AUTHORS EXPLAIN PERSUASIVELY THE ADVISABILITY OF USE OF THE NEW COMBINED DRUG, WHICH INCLUDES VITAMINS, MICROELEMENTS AND PROBIOTICS, AND DEMONSTRATED ITS HIGH EFFICIENCY IN TERMS OF CLINICAL STUDY.
KEY WORDS: VITAMINS, MICROELEMENTS, PROBIOTICS, PROPERTIES, DEFICIT, DEFICIT REDUCTION, CHILDREN.
е
Рис. 1. Распространенность дефицита витамина А среди детей младше 5 лет
Рис. 2. Факторы риска смерти при дефиците витамина А у детей раннего возраста
Рис. 3. Риск развития дефицита цинка у детей младше 5 лет
Риск
2
1,5 -
1
Смертность Заболеваемость
Все факторы □ Диарея ■ Пневмония □ Малярия
последние годы в России. Отмечаются крайне недостаточное потребление и все более нарастающий дефицит витаминов (А, группы В, С, Е) и ряда микроэлементов (железа, цинка, йода) у значительной части населения. Так дефицит витаминов группы В выявляется у 30-40%, бета-каротина — более, чем у 40%, а витамина С — у 70-90% обследуемых. При этом выявляемый дефицит носит сочетанный
характер и обнаруживается не только зимой и весной, но и в летне-осенний периоды. Общую ситуацию можно рассматривать как массовый круглогодичный полигиповитаминоз. Согласно нашим собственным данным, среди детей Москвы, имеющих различные отклонения в состоянии здоровья и хронические болезни, отмечен выраженный дефицит таких витаминов, как А, Е, группы В (рис. 5-6).
Особого внимания заслуживает потребность в витаминах у беременных женщин. Показано, что в этот период жизни женщины она возрастает в 1,5 раза. В то же время в современных условиях будущие матери не только не получают дополнительного количества витаминов, но и часто испытывают их умеренный или глубокий дефицит [3]. Для разных витаминов он колеблется от 45 до 100%. Наиболее распространен дефицит витаминов В6 (100%), В1(96%), фолиевой кислоты (77%), витамина С (64%), некоторых микроэлементов. Очевидно, что новорожденные дети также имеют все шансы еще до рождения оказаться в состоянии недостаточного поступления витаминов и минералов, т.е. к развитию их дефицита.
В зависимости от глубины дефицита витаминов в организме различают гипо- и авитаминозы, имеющие в основе своего развития разные причины.
В настоящей публикации хотелось бы обратить внимание на некоторые эффекты витаминов, которые позволяют их использовать у часто болеющих респираторными болезнями детей (ЧБД) как для профилактики острых инфекций (ОРИ), так и в периоде реконвалесценции. В этой связи особого внимания заслуживают антиоксидантное, иммуноторопное и противовоспалительное действие, обнаруженное у витаминов (рис. 4). Не секрет, что недостаточное питание в целом, дефицит отдельных микро- или макрокомпонентов питательных веществ повреждают иммунную систему, что приводит к снижению сопротивляемости инфекционным заболеваниям. И наоборот, повышенное потребление некоторых питательных веществ или качественные изменения в макрокомпонентах вызывают количественные изменения в иммунном ответе и в сопротивляемости инфекциям. Наиболее значимо антиоксидантные свойства выражены у витаминов А, Е, С и бета-каротина. Совместно с другими компонентами антиоксидантной системы они выполняют роль стабилизаторов биологических мембран и инактивируют свободные радикалы, препятствуя развитию нерегулируемых цепных свободнорадикальных процессов окисления органических соединений, прежде всего ненасыщенных тканевых липидов, молекулярным кислородом. Показано, что витамин Е стимулирует продукцию интерлейкина 2, способствующего активации деятельности основных звеньев иммунной системы. Витамин Е выступает в роли классического неспецифического иммунорегулятора, подавляя супрессорную активность, следствием чего является активация Т хелперов.
В основе неспецифических иммуностимулирующих эффектов витамина С, которые проявляются в действии на гуморальные и клеточные механизмы иммунитета, миграцию лимфоцитов, хемотаксис, синтез и высвобождение интерферона, также лежит антиоксидантное действие. Витамин С оказывает сберегающее действие на витамин Е и бета-каротин, защищая их от разрушения свободными радикалами. При разрушении витамина Е свободными радикалами витамин С способствует его восстановлению. Витамин С является протектором редуктазы фолиевой кислоты. Аскорбиновая кислота имеет большое значение в синтезе кортикостероидных гормонов и гормонов щитовидной железы, ответственных за устойчивость и адаптацию организма к изменяющимся условиям внешней среды, а также за способность сопротивляться различным заболеваниям.
00
о
о
о
=;
о
*
<
о.
<
Є
о;
§
£3
Т
5
О.
5
3
-О
-е-
69
□ Дефицит витамина А
Рис. 4. Биологическая роль витаминов
и
а
И
V
St
x
и
a
с
В
Установлено, что антиоксидантным действием обладает еще ряд витаминов. Имеются данные о способности витамина В1 (тиамина) защищать мембраны клеток от токсического действия продуктов перекисного окисления, т.е. выступать в качестве антиоксиданта и иммуномодулятора. Иммуномодулирующая активность тиамина проявляется стабилизацией мембран гепатоцитов и ограничением выхода в сосудистое русло соединений, индуцирующих появление иммуносупрессивных свойств у эритроцитов. Предполагают, что витамин В1 обладает С-витамин сберегающей функцией и создает более благоприятные условия для использования аскорбиновой кислоты ферментными системами организма [4].
Как указано в таблице, к различным микронутриентным дефицитам ведет нарушение их всасывания при экзогенном поступлении, а также недостаточный эндогенный синтез в кишечнике. Однако, нормальное функционирование кишечника невозможно в условиях отсутствия нормальной его микрофлоры. В последние годы значительно возрос интерес именно к терапевтическому (и профилактическому) использованию пробиотиков для предотвращения, лечения некоторых заболеваний и сохранения здоровья детей. Отмечается благоприятное влияние пробиотиков на организм человека, связанный с улучшением баланса кишечной микрофлоры. Данные о важной роли кишечной микрофлоры в поддержании нормального функционирования иммунной системы, ее влиянии на эпителий кишечника, целостность слизистой оболочки, всасывание витаминов и нутриентов хорошо представлены во многих исследованиях. Считается логичным применение пробиотиков при многих патологических состояниях (вирусная или бактериальная диарея, нарушение пищеварения, антибиотикотерапия и др.), поскольку они
Рис. 5. Содержание витаминов В1, В2, В6 в крови детей г. Москва
■ ■ II
В,
Вк
■ Дети с болезнями сердечно-сосудистой системы
□ Дети с болезнями почек
■ Дети с аллергией
□ Контрольная группа
являются специфическими непатогенными микроорганизмами, которые способны противодействовать неблагоприятным изменениям, вызванным болезнью. Многие из пробиотиков применяются для лечения болезней органов пищеварения, включая инфекционную и неинфекционную диарею, хронический колит, пищевую аллергию, атопический дерматит. Есть предположения, что некоторые пробиотики могут оказывать гипохолестери-немический эффект, противоопухолевое действие, улучшать всасывание лактозы у пациентов с мальабсорбцией вследствие непереносимости лактозы. Особое внимание обращается на свойство пробиотиков положительно влиять на иммунитет, в том числе предотвращать развитие аллергии (прием матерью во время беременности и лактации, а также обогащение рациона ребенка первого полугодия жизни Lactobacillus sp. снижает риск раннего развития атопических болезней у предрасположенных детей).
Рис. 6. Содержание витаминов А и Е в крови детей г. Москва
нг/мл
500
400
300
200
100
0 ^
мкг/мл
6
4
3
2
1
■ Дети с болезнями сердечно-сосудистой системы
□ Дети с болезнями почек
■ Дети с аллергией
□ Контрольная группа
70
Св-во о гос. рег.: № 77.99.23.3.У.7190.6.05 от 29.06.2005; № 77.99.23.3.У.7521.12.04 от 23.12.2004. Реклама.
Є
Таблица. Причины возникновения дефицита витаминов
Первичные причины Вторичные причины
Несбалансированное питание Недостаточное поступление витаминов с пищей из-за однообразного лечебного питания Патология желудочно-кишечного тракта, в т.ч. синдром мальабсорбции Нарушения функции печени Повышенная экскреция витаминов с мочой (увеличенный диурез) Нарушение синтеза витаминов К и группы В в кишечнике Терапия антибактериальными препаратами Полное парентеральное питание Гемодиализ Врожденные дефекты метаболизма Нарушение биодоступности витаминов Повышение потребности при обычном уровне поступления (период интенсивного роста, беременность, лактация)
Как известно, иммунная система кишечника обеспечивает элиминацию или связывание антигена, что обусловлено местным синтезом иммуноглобулинов и других факторов защиты. Пробиотики, с одной стороны, образуют барьер, препятствующий прикреплению микробов к слизистой оболочке кишечника, с другой — активируют защитные механизмы человека. В том и другом случае повышается эффективность иммунологического реагирования. Многочисленными исследованиями выявлены различия в составе микрофлоры детей, находящихся на естественном и искусственном вскармливании. Эти работы свидетельствуют о том, что при грудном вскармливании, помимо увеличения в кишечнике бифидобактерий, происходит снижение других энтеробактерий, что может иметь значение для защиты новорожденных, особенно недоношенных детей, от диа-рейных заболеваний. В последнее десятилетие накоплено много научных фактов, подтверждающих положительное
воздействие на организм детей бифидобактерий в составе продуктов питания или лечебных препаратов.
Вторым микробным агентом, который в настоящее время относят к пробиотикам, являются лактобациллы. Клиническая значимость этого типа пробиотиков активно изучается. Было показано, что лактобацилла GG (LGG) обладает способностью при регулярном приеме вырабатывать в толстой кишке внутримикробную субстанцию, которая подавляет рост клостридий и других энтеропатогенов. Принимая во внимание мощное влияние LGG на иммунитет, можно считать, что потенциал использования пробиотиков в профилактике и лечении в виде монопрепаратов (добавок) или совместно с другими биологически активными веществами не оценен в полной мере.
В настоящее время уже не вызывает сомнений, что иммунная система является регулятором поддержания баланса микробиоценоза кишечника. Известно, что иммунотроп-
-е
Перед употреблением рекомендуется ознакомиться с этикеточной надписью и ин вкладышем по применению комплексов Мульти-табс® Иммуно Кидс и Мульти-табс
ормационным ммуно Плюс
71
Крепкий иммунитет и хорошее настроение для детей и взрослых!
Комплексный эффект для укрепления иммунитета Благодаря оригинальной
технологии производства, в таблетке Мульти-табс® Иммуно соединились важные для здоровья компоненты.
Лактобактерии ОС усиливают полезные свойства витаминов и минералов, укрепляют защитные силы организма и препятствуют развитию дисбактериоза.
Подробности на www.multi-tabs.ru.
Микробы и вирусы повсюду, особенно в холодное время года. Новый Мульти-табс® Иммуно способствует укреплению иммунитета и защите от простуд. Для лучшего эффекта витамины, минералы и Лактобактерии БС действуют вместе.
Малиново-клубничный вкус Мульти-табс® Иммуно Кидс наверняка понравится вашим малышам. А для детей старше 12 лет и взрослых создан Мульти-табс® Иммуно Плюс.
n
a
St
x
я
a
с
m
ная функция нормофлоры ЖКТ заключается в стимуляции синтеза иммуноглобулинов, потенцировании включения механизмов неспецифической резистентности, системного и локального иммунитета, пропердина, комплемента, лизо-цима; в созревании лимфоидного аппарата кишечника и системы фагоцитирующих мононуклеаров. Проникновение инфекционных агентов на слизистые оболочки ЖКТ вызывает ответную реакцию системы местного иммунитета в виде нарастания концентрации секреторного 1^, вырабатываемого при активном участии нормофлоры. Следовательно, снижение количества собственной микрофлоры (бифидо- и/или лактобактерий) способствует дефициту в1ёД, адгезии и колонизации слизистых оболочек патогенными и условно-патогенными бактериями. Выявленные корреляции иммунологических нарушений и микробиоценоза кишечника при острых кишечных инфекциях (ОКИ) у детей послужили основанием для использования в комплексной терапии кишечных инфекций пробиотиков в качестве средств «этиопатогенетического действия» как через нормализацию иммунологических, микробиологических нарушений, так и за счет выраженной антагонистической активности в отношении патогенной и условно-патогенной микрофлоры кишечника. Применение пробиотиков с лечебной целью рассчитано на стимуляцию всех форм резистентности: конкуренцию с патогенной микрофлорой за рецепторы слизистой оболочки кишечника, колонизацию и иммунологическую защиту, синтез антибиотического характера веществ, образование молочной и уксусной кислот, препятствующих размножению бактерий, активация системы комплемента и фагоцитоза, усиление выработки ^М, нормальных секреторных антител (в1ёД) к антигенам, общим с антигенами патогенной микрофлоры и т.д.
В настоящее время фармацевтический рынок представляет широкий спектр витаминов и минералов, комплексных витаминно-минеральных препаратов [5]. Но есть среди них особенные, содержащие наряду с витаминами и минералами еще и пробиотики. При этом любой витаминно-минеральный комплекс должен оцениваться с позиций полноценности состава, дозировок компонентов (должны быть максимально приближены к рекомендованным в данном возрасте), наличия клинического опыта применения в условиях данного региона (страны). Это особенно важно, т.к. показатели здоровья детей, их обеспеченность витаминами и минералами напрямую связаны с условиями их проживания, традициями, культурой питания, средним доходом. Так, становится понятным, что витаминно-минеральные комплексы, имеющие одинаковое количество компонентов, в дальнейшем могут оцениваться с позиций дозировок важнейших элементов. Клинически доказанная эффективность приема витаминно-минерального комплекса для укрепления иммунитета, профилактики заболеваний и развития организма ребенка может стать убедительным аргументом в пользу окончательного выбора.
Клинический опыт применения витаминно-минеральных комплексов Мульти-табс Малыш и Мульти-табс Юниор был представлен сотрудниками Научного центра здоровья детей
в учебном пособии, выпуску которого предшествовали соответствующие клинические исследования. Многие детские врачи страны помнят, как в течение 5 лет эти витаминно-минеральные комплексы рекомендовались Союзом педиатров России к применению детям дошкольного и школьного возраста, а также беременным женщинам. В пользу их приема говорили полноценный и сбалансированный состав, оптимальные дозировки йода и минералов-антиоксидантов, а также опыт применения в России, полученный в различных медицинских учреждениях. Традиционное датское качество и 50-летний опыт в разработке витаминов сделали данный витаминно-минеральный комплекс самым популярным в Скандинавских странах («бренд доверия»), а потребители России также высказали к нему любовь и доверие, присудив Международную Премию СУПЕРБРЕНД. Некоторое время назад на нашем фармацевтическом рынке появился новый витаминно-минеральный комплекс, содержащий также пробиотики (бактерии вида Lactobacillus rhamnosus). Торговое название препарата Мульти-табс Иммуно Кидс и предназначен он для комплексного мягкого модулирующего влияния на защитные механизмы человека. В состав препарата кроме LGG входят витамины группы В, витамины A, D, Е, минералы анти-оксидантной системы, йод, которые оказывают мультимодальное действие на обмен веществ, эндокринную регуляцию, общий и местный иммунитет, факторы неспецифической защиты, повышают прочность клеточных мембран, в том числе иммунокомпетентных клеток.
Кроме того в линейке продуктов компании есть пробиотик Бифиформ Малыш. Исследование эффективности данного препарата, в состав которого входит уникальная комбинация пробиотических бактерий Lactobacillus (LGG) и Bifidobacterium lactis (ВВ-12), а также витаминов группы В, проводилось под руководством проф. Мазанковой (РМАПО). В проведенном исследовании было установлено, что включение в терапию ОКИ данного препарата оказывает положительное влияние на клеточное звено иммунитета — фагоцитоз, при этом достоверно повышается фагоцитарный индекс (43,23% и 54,72% соответственно) в динамике (р < 0,05). Положительное влияние на показатели клеточного иммунитета коррелировало с клинической симптоматикой: сокращением выраженности и длительности рвоты, частоты стула в остром периоде ОКИ. Быстрее прекращалось вздутие и урчание в животе, улучшался аппетит. Возможно, установленный авторами иммунорегуляторный эффект препарата витаминов с пробиотиками на клеточном уровне связан с активацией ассоциированной со слизистыми оболочками иммунной системы (sIgA) и способствует уменьшению местного воспалительного процесса. Таким образом, в настоящее время педиатры получили в свое распоряжение целый арсенал витаминно-минеральных комплексов, в том числе с пробиотиками, которые могут внести существенный вклад в борьбу с гипомикро-элементозами у детей, особенно имеющих неадекватный иммунный ответ (аллергиков, часто болеющих респираторными инфекциями детей и др.).
72
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бергнер П. Целительная сила минералов, особых питательных веществ и микроэлементов. — Москва, «Крон-пресс», 1998. — С. 288.
2. Витамины и минеральные вещества: Полная энциклопедия / Сост. Т.П. Емельянова. — СПб:, ИД «Весь», 2001. — С. 368.
3. Botto L.D., Mulinare J., Erickson J.D. Occurrence of congenital heart defects in relation to maternal multivitamin use // Am. J. of Epidemiology. — 2000. — May. — P. 878-88.
4. Kumar A., Aitas A.T., Hunter A.G. et al. Sweeteners, dyes, and other excipients in vitamin and mineral preparation // Clinical Pediatrics. — 1996. — Sep. — P 443-450.
5. Зиц С., Варпаховская И. Российскому фармрынку авитаминоз не грозит // Ремедиум. — 2001. — № 4. — С. 3-13.
PF-
Є
8_BL0K_coll.qxd 01.02.2008 18:1Э Page 7Э ^ э—
Информация для педиатров
ФАКУЛЬТЕТ
ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПЕДИАТРОВ ММА ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА
Приказом ректора и решением Ученого Совета от 25 октября 2005 г. в Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова организован факультет послевузовского профессионального образования педиатров. Организация факультета послевузовского профессионального образования педиатров была обусловлена модернизацией национальной системы высшего образования, в том числе послевузовского его этапа.
Цель создания факультета — обеспечение непрерывного профессионального образования педиатров в течение всей профессиональной жизни.
Декан факультета — заведующая курсом детской ревматологии кафедры педиатрии ФППО (педиатров), заведующая ревматологическим отделением Научного Центра здоровья детей Российской академии медицинских наук (ГУ НЦЗД РАМН), д.м.н., профессор Екатерина Иосифовна Алексеева. тел./факс: 8 (499) 134-14-94 e-mail: alekseeva@nczd.ru.
В состав факультета включено 5 кафедр:
Кафедра педиатрии с курсом детской ревматологии. Зав. кафедрой — директор ГУ НЦЗД РАМН, академик РАМН, профессор Александр Александрович Баранов тел.: (499) 134-30-83
Кафедра аллергологии и клинической иммунологии.
Зав. кафедрой — директор НИИ профилактической медицины и восстановительного лечения ГУ НЦЗД РАМН, д.м.н., профессор Лейла Сеймуровна Намазова тел.: (495) 967-14-14
Кафедра гигиены детей и подростков. Зав. кафедрой — директор НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков ГУ НЦЗД РАМН, д.м.н., профессор Владислав Ремирович Кучма тел.: (495) 917-77-87, 917-48-31
Кафедра педиатрии. Зав. кафедрой — д.м.н., профессор Олег Константинович Ботвиньев тел.: (495) 256-60-25, 259-96-75
Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктологии.
Зав. кафедрой — директор ФГУ Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Росмедтехнологий, академик РАМН, профессор Геннадий Тихонович Сухих тел.: (495) 438-21-00.
Базами факультета являются ведущие научные учреждения страны: Научный центр здоровья детей РАМН, Научно-исследовательский институт гигиены и охраны здоровья детей и подростков ГУ НЦЗД РАМН, ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Росмедтехнологий, Детская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского.
Основной клинической базой факультета является Научный центр здоровья детей РАМН — ведущее научное педиатрическое учреждение страны. Наличие в НЦЗД 15 клинических отделений, консультативно-диагностического центра, отделения стационарзамещающих технологий позволяет обеспечить подготовку педиатров по различным направлениям.
На базе ГУ НЦЗД РАМН функционирует современный учебный корпус с двумя лекционными залами, оснащенными видеотехникой, и учебными комнатами для проведения семинарских и практических занятий с курсантами. На кафедрах проводятся циклы тематического усовершенствования, сертификационные циклы, циклы профессиональной переподготовки, подготовка ординаторов, интернов и аспирантов.
Работа на факультете осуществляется по современным методическим технологиям. Программы циклов рассчитаны на 72, 144, 216, 500 часов и более, и включают чтение лекций, проведение семинаров, практических занятий, «школ», круглых столов. В дальнейшем предусматривается совершенствование обучения по модульной и «кредитной системе».
Кафедры факультета ведут активную учебную и учебно-методическую работу. В 2006 г. на кафедрах факультета обучено 1115 специалистов с медицинским образованием, из них 1065 врачей и 11 медицинских сестер.
Кафедра педиатрии с курсом детской ревматологии и кафедра педиатрии принимают активное участие в реализации Национального проекта «Здоровье» по повышению квалификации врачей первичного звена (участковых педиатров). С сентября по декабрь 2006 г. было проведено дополнительно 5 сертификационных циклов, на которых обучено 144 участковых врача-педи-атра Москвы, Московской, Белгородской и Калужской областей.
Дополнительную информацию о Факультете можно получить на интернет-сайтах: www.nczd.ru,www.mma.ru и по тел.: (499) 134-14-94, 132-31-78.
-е
73
