CC BY
3
УДК 617.7 ББК 56.7
СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ СОСТОЯНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
ЛИЦ ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА
КАРПОВА Д.А. 1, ТИЖБАЕВА Г.С. 2, КУЗМИНА А.Ю. 3, КАСТРОМОРАЛЕС К.А. 1 1 ФГБОУВО Тюменский ГМУМинздрава России, Тюмень, Россия 2 ГБУЗ ТО "Областная больница №13", с. Исетское, Россия 3ГАУЗ ТО "Городская поликлиника №5", Тюмень, Россия e-mail: karpovadaria9@gmail.com
Аннотация
В статье рассмотрены результаты медицинского освидетельствования лиц, призывного возраста Исетского района Тюменской области (280 человек) и двух административных округов (Калининского административного округа и Центрального административного округа) г. Тюмени (3005 человек) за 2017 г. Сравнение состояния офтальмологического здоровья жителей областного центра и района Тюменского области выявило повышение доли лиц, категории А на 3,5% и категории Д на 0,6% в Исетском районе по сравнению с г. Тюмень и снижение доли лиц, категории Б на 4,6% соответственно. В структуре годности к военной службе лиц призывного возраста по статьям расписания болезней 1 место занимает статья 34 (нарушения рефракции и аккомодации). При детальном анализе офтальмологических нозологий у лиц, призывного возраста категории Б наибольшее число лиц, имеют ограничения при призыве на военную службу в связи с миопией.
Ключевые слова: медицинское освидетельствование, призывной возраст, офтальмологическое здоровье.
Актуальность. Одной из главных проблем вооруженных сил Российской Федерации является дефицит призывного ресурса [2, 3]. В настоящее время существует тенденция к ухудшению офтальмологического здоровья подростков и юношей [1, 4], так как компьютерные технологии активно развиваются и повышается нагрузка на орган зрения, что определяет необходимость поиска новых методических, лечебно-диагностических,
профилактических мероприятий,
способствующих повышению их уровня здоровья с детского возраста [5, 6]. Состояние органа зрения является важной составляющей успешного прохождения военной службы [7].
Цель работы. Провести клинико-статистический анализ офтальмологических заболеваний по категориям, статьям расписания болезней и дополнительным требованиям у лиц призывного возраста за 2017 г. проживающих в сельской местности Тюменской области и в городе Тюмени.
Материалы и методы. Ретроспективно проведен анализ медицинского
освидетельствования 280 граждан при призыве на военную службу (далее призывник) Исетского района Тюменской области и 3005 -
двух административных округов (Калининского административного округа (КАО) и Центрального административного округа (ЦАО) г. Тюмени за 2017 г. Для выявления патологии глаз использовались стандартные
офтальмологические методы исследования: визометрия, исследование цветоощущения, периметрия, скиаскопия, обратная
офтальмоскопия глазного дна. Статистическая обработка результатов исследования проводилась при помощи программы ЗТАТКТГКА 6. Использовались коэффициенты Стьюдента при уровне значимости р<0,05.
Результаты исследования. При анализе общего количество призывников в двух административных округов областного центра выше, чем в областном районе Тюменской области, что связано с численностью населения г. Тюмень (в 2017 г. составила 744554 человек) и Исетского района Тюменской области (в 2017 г. равна 25661 человек). При оценки структурной характеристики распределения призывников по категориям годности (табл. 1.) выявлено увеличение лиц, категории А на 3,5% и категории Д на 0,6% в Исетском районе по сравнению с г. Тюмень, уменьшение лиц, категории Б на 4,6% соответственно. Важно
отметить факт, что лица категории В и Г в 2017 г. в Исетском районе Тюменской области выявлены не были. Таким образом, анализируя показатели, представленные в таблице 1 можно сделать вывод, что доля лиц категории А района
Тюменской области выше на 5,5% по отношению к призывникам г. Тюмени. Противоположная тенденция отмечена в отношении к лицам категории Б - уменьшение на 4,6%.
Таблица 1
Структура распределения лиц призывного возраста с офтальмологическими заболеваниями по
Количество призывников, чел. Категории годности
А Б В Г Д
г. Тюмень 3005 (100,0%) 2229 (74,2%) 725 (24,2%) 36 (1,2%) 9 (0,3%) 1 (0,1%)
Исетский район Тюменской области 280 (100,0%) 223 (79,7%) 55 (19,6%) 0 0 2 (0,7%)
Сопоставление структуры годности к военной службе лиц призывного возраста по категориям и статьям расписания болезней показывает, что в КАО и ЦАО г. Тюмени (табл. 3) доля призывников, категории Б по статье 33 (болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз) выше в 2 раза, по таблице дополнительных требований (ТДТ) выше в 2,5 раза, чем в Исетском районе Тюменской области (табл. 2). Обратная
ситуация возникает по статьям 35 - слепота, пониженное зрение, аномалии цветового зрения (в Исетском районе доля лиц, категории Б в 7,5 раз выше, чем в КАО и ЦАО г. Тюмень) и 34 -нарушения рефракции и аккомодации (в 1,5 раза выше соотвественно). При оценке лиц, категории Д в областном центре и в районе Тюменской области выявлены только по статье 34, при том, что в районе в 2 раза выше, чем в областном центре.
Таблица 2
Структура годности к военной службе лиц призывного возраста по категориям и статьям расписания болезней в Исетском районе Тюменской области за 2017 г._
Статьи Расписания болезней Категория годности к военной службе
Годны с незначительными ограничениями (категория Б) Ограниченно годны (категория В) Временно не годны (категория Г) Не годны (категория Д) Итого
33 1 (1,7%) 0 0 0 1 (1,7%)
34 23 (40,4%) 0 0 2 (3,5%) 25 (43,9%)
35 18 (31,6%) 0 0 0 18 (31,6%)
ТДТ 13 (22,8%) 0 0 0 13 (22,8%)
Итого 55 (96,5%) 0 0 2 (3,5%) 57 (100,0%)
Таблица 3
Структура годности к военной службе по категориям и статьям расписания болезней в КАО и ЦАО г. Тюмень за 2017 г.
Статьи Расписания болезней Категория годности к военной службе
Годны с незначительными ограничениями (категория Б) Ограниченно годны (категория В) Временно не годны (категория Г) Не годны (категория Д) Итого
29 15 (1,9%) 1 (0,1%) 0 0 16 (2,0%)
30 3 (0,4%) 3 (0,4%) 0 0 6 (0,8%)
33 26 (3,4%) 0 0 0 26 (3,4%)
34 203 (26,3%) 25 (3,4%) 0 1 (0,1%) 229 (29,8%)
35 32 (4,2%) 6 (0,8%) 0 0 38 (5,0%)
36 0 0 9 (1,2%) 0 9 (1,2%)
ТДТ 446 (57,8%) 0 0 0 446 (57,8%)
Итого 725 (94,0%) 36 (4,7%) 9 (1,2%) 1 (0,1%) 771 (100,0%)
По статьям 29 (болезни, исходы травм и глазницы), 30 (болезни, исходы травм и ожогов ожогов век, конъюнктивы, слезных путей, склеры, роговицы, радужки, цилиарного тела,
хрусталика, стекловидного тела, хороидеи, сетчатки, зрительного нерва) и 36 (временные функциональные расстройства органа зрения после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения) призывников в Исетском районе выявлено не было.
При детальном исследовании структуры офтальмологических нозологий у лиц, годных к военной службе с незначительными ограничениями (то есть лиц категория Б) за 2017г. (табл. 4) определено, что 1 место занимает миопия, доля которой в Исетском
Выводы. 1. Рассмотрение структурной характеристики распределения призывников по категориям годности определило увеличение лиц, категории А на 3,5% и категории Д на 0,6% в Исетском районе Тюменской области по сравнению с г. Тюмень, но уменьшение лиц, категории Б на 4,6% соответственно.
2. Сопоставление структуры годности к военной службе лиц призывного возраста по категориям и статьям расписания болезней выявило, что в Исетском районе наибольшая доля призывников 43,9% имеют ограничение или освобождены от призыва по статье 34 (нарушения рефракции и аккомодации), а в г. Тюмени наибольшая доля имеют ограничение к
районе Тюменской области составляет 53,7%, что ниже чем в г. Тюмени (86,6%) в 1,6 раз. 2 место занимает цветоаномалия, однако доля этой патологии в Исетском районе равна 25,5%, в г. Тюмени всего 4,5%, что в 5,7 раз ниже. В Исетском районе 3 место занимает гиперметропия 18,2%, при этом в г. Тюмени данная нозология составляет 2,8% и занимает 4 место. Отметим, что хронические воспалительные заболевания переднего отрезка глазного яблока (конъюнктивит, блефарит) и врожденные патологии (колобома радужки) выявлены только у призывников г. Тюмени.
призыву на военную службу по ТДТ - 57,8% молодых людей призывного возраста.
3. Детализированный анализ структуры офтальмологических нозологий у лиц, годных к военной службе с незначительными ограничениями (лиц категория Б) за 2017г. показал, что 1 место занимает миопия, однако доля призывников с данной нозологией в г. Тюмени в 1,6 раз выше, чем в Исетском районе.
4. Учитывая значительную разницу в анализируемых группах (280 - сельского населения и 3005 - городского) необходимо продолжить изучение этого вопроса с привлечением большего количества районов Тюменской области.
Таблица 4
Структура офтальмологических нозологий у лиц, годных к военной службе с незначительными ограничениями (категория Б) за 2017 г.__
№ п/п Диагноз Исетский район Тюменской области г. Тюмень
Весна Осень Весна Осень
1 Миопия 10 (18,2%) 19 (35,5%) 304 (41,9%) 325 (44,9%)
2 Гиперметропия 5 (9,1%) 5 (9,1%) 11 (1,5%) 9 (1,3%)
3 Косоглазие 2 (3,6%) 0 12 (1,6%) 14 (1,9%)
4 Цветоанамалия 8 (14,6%) 6 (10,9%) 18 (2,6%) 14 (1,9%)
5 Частичный птоз верхнего века 0 0 4 (0,6%) 10 (1,4%)
6 Хронический конъюнктивит 0 0 1 (0,1%) 0
7 Колобома радужки 0 0 1 (0,1%) 0
8 Деструкция стекловидного тела 0 0 0 1 (0,1%)
9 Хронический блефарит 0 0 0 1 (0,1%)
Итого 25 (45,5%) 30 (55,5%) 351 (48,4%) 374 (51,6%)
55 (100%) 725 (100%)
Список литературы
1. Состояние здоровья детей в подростковом возрасте / А. А. Ермашова [и др.] //Альманах клинической медицины. -2015. - № 1. - С. 90-92.
2. Ефимова С.В. Комплексная оценка состояния здоровья, образа и качества жизни лиц призывного возраста, проживающих в крупном городе: автореф. дис. ...канд. мед. наук / С.В. Ефимова. - Оренбург, 2012. - 26 с.
3. Кузмин С.А. Анализ состояния здоровья призывников, проживающих в сельской местности Оренбургской области / С.А. Кузмин, С.В. Смирнов //Медицинский вестник Башкортостана. - 2015. - Т. 10, №1. - С. 80-83.
4. Линченко С. Н. Современные тенденции динамики состояния здоровья подростков и юношей допризывного и призывного возрастов в Краснодарском крае / С. Н. Линченко, Д. В. Пухняк, В. И. Хмелик // Кубанский научный медицинский вестник. - 2014. - № 5. - С. 76-80.
5. Пономарева М.Н. Современные тенденции динамики состояния офтальмологического здоровья лиц призывного возраста /М.Н. Пономарева, А.Ю. Кузмина, Д.А. Карпова // Точка зрения. Восток-Запад. - 2019. - С. 86-89.
6. Тижбаева Г.С. Анализ состояния офтальмологического здоровья лиц призывного возраста /Г.С. Тижбаева, Е.С. Соколова // Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2019. - Т. 1, №1 (24). - С. 69-71.
7. Чичерин Л.П. Состояние здоровья подростков как призывного ресурса /Л.П. Чичерин, В.О. Щепин, А.А. Согияйнен // Проблемы социальной гигиены и история медицины. - 2013. - №3. - С. 20-24.
MODERN TRENDS OF THE STATE OF OPHTHALMOLOGICAL HEALTH IN PERSONS
WITH RECRUITMENT AGE*
KARPOVA D.A. 1, TIZHBAEVA G.S. 2, KUZMINA A.YU. 3, CASTRO MORALES C.A. 1 1FSBEI HE Tyumen SMUMOH Russia, Tyumen, Russia 2 Regional hospital №13, vil. Isetskoye, Russia 3 City health clinic №5, Tyumen, Russia e-mail: karpovadaria9@gmail.com
Abstract
The article analyzes the results of a medical examination of people in the recruitment age of the Iset district of the Tyumen region (280 people) and of two administrative Districts (Kalinin Administrative District and Central Administration district) of the city of Tyumen (3005 people) for 2017. Comparison of the state of ophthalmology of the residents of the regional center and the Tyumen region revealed an increase in the proportion of people, category A in 3.5% and category D in 0.6% in the district of Isetsky compared to the city of Tyumen and a decrease in the proportion of individuals, category B in 4.6%, respectively. In the structure of aptitude for military service for persons of recruitment age, according to the articles of the disease calendar, the first place is occupied by Article 34 (damage of refraction and accommodation of the lens). In a detailed analysis of ophthalmic nosologies in people of military age of category B, the largest number of people have limitations when they are called up for military service in connection with myopia.
Keywords: medical examination, age of recruitment, ophthalmic health.
* Научный руководитель д.м.н., доц. Пономарева М.Н.
