Современные проблемы гигиенического состояния полости рта у детей с различными зубочелюстно-лицевыми аномалиями Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

3. Leibovitz E., Hertsog D., Oren S. et al. Lack of treatment continuance: an obstacle for controlling blood pressure / Harefuah, 2009, N7, p. 467-470, 527, 528.

Modern problems of hygienic condition of the oral cavity in children with dentoalveolar and facial anomalies Aliyev Z. (Republic of Azerbaijan) Современные проблемы гигиенического состояния полости рта у детей с различными зубочелюстно-лицевыми аномалиями Алиев З. У. (Азербайджанская Республика)

Алиев Заур Узеир оглы / Aliyev Zaur - кандидат медицинских наук, ассистент, кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, Азербайджанский государственный институт усовершенствования врачей им. А. Алиева, г. Баку, Азербайджанская Республика

Аннотация: Результат анализа профилактических мер (чистка зубов после кондитерских изделий, очистка промежутков между зубами с помощью зубной нити и чистка зубов профессионально) в течение года показал, что гигиеническое состояние зубов имеет значительное улучшение. Abstract: the result of the analysis ofpreventive measures (cleaning of the teeth after confectionery, cleaning spaces between teeth by using dental floss and cleaning the teeth professionally) during the year showed that the hygienic condition of the teeth have a significant improvement.

Ключевые слова: зубочелюстно-лицевые аномалии, индивидуальная гигиена полости рта, профилактика стоматологических заболеваний.

Keywords: dentoalveolar facial anomalies, individual oral hygiene, prevention of dental diseases.

Считается, что прикладная гигиена полости рта является общедоступным, относительно надежным и высокоэффективным способом профилактики не только патологий зубов, но и заболеваний внутренних органов [1].

Ученые с сожалением отмечают, что современное состояние ухода за зубами не гарантирует желаемую гигиену полости рта. Причиной отмеченного является непрофессиональное выполнение гигиенических мероприятий.

Цель - изучение результатов реализации программы профилактики стоматологических заболеваний на базе детского стоматологического центра управления здравоохранением города Баку.

Материалы и методы. На первом этапе было обследовано 1600 детей в возрасте 3-5, 6-9, 10-12, 13-15 лет с различными формами зубочелюстно-лицевых аномалий. Среди общей совокупности обследованных были сформированы группы (16 групп по 50 человек в каждой) из детей, которые согласились участвовать в программе «профилактика стоматологических заболеваний». Программа включала следующие мероприятия: обязательная чистка зубов после приема сладостей; использование флоссет для чистки межзубных пространств; обучение навыкам чистки зубов; регулярная профессиональная чистка зубов, проводимая нами не реже одного раза в 3 месяца. Для оценки эффективности выполняемых мероприятий изучалось качество чистки зубов в начале и в конце реализации отмеченной программы продолжительностью 1 год. Уровень гигиенического состояния зубов оценивался при помощи теста Федорова-Володкиной, направленный на влияние зубного налета. Для окрашивания зубного налета на вестибулярной поверхности в нижних фронтальных зубах был использован 4-6 % спиртовой раствор фуксина (6 капель на 1 стакан воды). Оценка проводилась по следующим критериям: 1 балл - количество налета, покрывающего 1/3 одной из поверхностей зуба; 2 балла - количество налета, покрывающего 1/2 одной из поверхностей зуба; 3 балла - количество налета, покрывающего 2/3 и более поверхностей зуба.

Результаты и их обсуждение. Динамика средних показателей индекса гигиены - критерия качества чистки зубов до и после реализации программы профилактики стоматологических заболеваний у детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и без них (контрольная группа) отражена в таблице. Средняя величина индекса гигиены зубов в начале реализации программы профилактики стоматологических заболеваний колебалась в интервале 1,7±0,09 до 2,2±0,09 балла в различных возрастах контрольной группы детей. Достоверность различия между этими показателями подтверждается (Р<0,05). Очевидно, что в контрольной группе с увеличением возраста детей

улучшается качество чистки зубов, что проявляется уменьшением зубного налета. В конце реализации профилактической программы в контрольной группе во всех возрастах достоверно снижается средняя величина индекса гигиены, что свидетельствует об эффективности выполняемых профилактических мер. При этом также сохраняется достоверность различия индекса гигиены зубов в контрольной группе детей младших и старших возрастов. Это связано с тем, что уход за зубами в старших возрастах становится более адекватным. Кроме того, с формированием постоянного прикуса облегчается механическая чистка зубов.

До реализации профилактических мероприятий по сравнению с контрольной группой у детей с различными формами зубочелюстно-лицевых аномалий индекс гигиены зубов был достоверно выше, что свидетельствует о низком качестве чистки зубов, которое проявляется наличием зубного налета сравнительно в большом объёме и количестве. При этом роль возрастного фактора также сохраняется. Выраженные возрастные различия проявляется только после 9 лет. Средний индекс гигиены зубов в возрасте 3 - 5 и 6 - 9 лет, а также в возрасте 10 - 12 и13 -15 лет друг от друга достоверно не отличается. Очевидно, что после 9-летнего возраста у всех детей, независимо от состояния зубочелюстно-лицевой системы, улучшаются показатели гигиены зубов. При этом обращает на себя внимание то, что во всех возрастах относительно высок индекс гигиены зубов у детей со скученностью зубов, что связано с трудностью механической чистки их из-за труднодоступности определенных поверхностей.

Реализация программы профилактики стоматологических заболеваний позволила статистически значимо снизить индекс гигиены зубов, что свидетельствует о существенном улучшение качества их чистки.

Улучшение качества чистки зубов отмечалась во всех возрастных группах независимо от наличия и формы зубочелюстно-лицевых аномалий.

В младших возрастных группах детей (до 9 лет) средняя величина индекса гигиены достоверно меньше в контрольной группе и достоверно не меняется в зависимости от формы зубочелюстно-лицевых аномалий. В то же время в старших возрастах (после 9 лет) средняя величина индекса гигиены зубов в сравниваемых группах друг от друга достоверно не отличается, что свидетельствует о достаточно высокой эффективности реализации программы профилактики стоматологических заболеваний. При качественном выполнении мероприятий по уходу за зубами у детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями достигается такой же результат, как в контрольной группе.

Таким образом, проблемы гигиенического состояния полости рта более остры у детей с различными зубочелюстно-лицевыми аномалиями. Поэтому при ограниченности ресурсов детских стоматологических поликлиник можно реализовать программу профилактики стоматологических заболеваний не сплошным охватом всех детей, а дифференцированно с учетом риска.

Литература

1. Алимова Р. Г. Индивидуальная гигиена полости рта при применении современных несъёмных

сложных ортодонтических конструкций // Стоматология. - 2004. № 6. С. 63-65.