CC BY
68
СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭХИНОКОККОЗА В ДАГЕСТАНЕ
Абдулазизов А.И.
Дагестанская государственная медицинская академия
В результате нарушения эпидемиологических и эпизоотологических принципов в последние годы обострилась проблема эхинококкоза на территории России, в особенности в регионах Северокавказских республик.
По данным ветеринарной службы в республиках Северного Кавказа заражённость крупного рогатого скота (КРС) и овец достигает в среднем 30 -40%, а в Дагестане 25 - 35%. Значительно выросло число больных людей и ларвальный эхинококкоз становится серьезной социально-экономической и ветеринарно-народнохозяйственной проблемой.
Изучением клинико-эпидемиологических и эпизоотических аспектов эхинококкоза в республике Дагестан (РД) занимались многие
исследователи (1,2,10 и др.). Еще в 1968 году И.Я. Дейнека предупреждал, что Кавказский регион, в частности Дагестан, относится к зоне высокого риска по эхинококкозу, где заболеваемость достигает 1 на 10 тыс. населения.
Анализ заболеваемости эхинококкозом в Дагестане за последние 5-6 лет свидетельствует о реальной угрозе весьма опасного и тяжелого паразитарного заболевания, которое ежегодно уносит несколько сот человеческих жизней и наносит миллиардные экономические убытки народному хозяйству. Отечественные гельминтологи (2,5,7,9,10) в своих монографических трудах предупреждают о пагубных последствиях ларвального эхинококкоза. За последние десятки лет по инициативе хирургов в республике оживились исследования по эхинококкозу. Так, проводились специальные региональные и международные конференции с изданием трудов «Проблемы эхинококкоза» Махачкала- 2000 г.»; «Зоонозы: актуальные вопросы в клинике и эксперименте» Махачкала -2000 г.; «Актуальные проблемы детской хирургии» Махачкала -2001 г.; защищены несколько докторских (Хамидов М.А.-2000 г.; Ахмедов И.Г.-2005 г.) и кандидатских диссертаций, изданы монографии (Аскерханов Р.П.,1976, Османов А.О и Алиев Р.Г.,2006 г.); Сб. научн. трудов. Дагмедакадемии к её 75-летию (2007).
Службой Госсанэпиднадзора РФ (отв. Г.Г. Онищенк,2006 г.) указано, что в 2000 г. больные эхинококкозом выявлены на 47 территориях РФ, в 2001 - в 56 и в 2002 - 60 субъектах РФ и среди всех субъектов наиболее неблагополучными по эхинококкозу считают РД, Саха (Якутия) и СО (Алания). В Государственном докладе за 2006 г. Госсанэпиднадзор в РД (отв. Э.Я. Омариева) отмечает, что заболеваемость ларвальным эхинококкозом на 100-тыс. населения превышает среднефедеральные показатели. Высокий показатель заболеваемости установлен у детей до 14 лет, превысив в 2006 г. аналогичный среднероссийкий показатель. Среди общего количества заболевших эхинококкозом, дети составили около А.
6
В настоящем сообщении мы представили материалы по Минздраву РД по заболеваемости эхинококкозом, в т.ч. архивные данные по ЦРКБ и по некоторым городам и районам за период 2000-2005гг. Как свидетельствуют полученные данные, ларвальный эхинококкоз выявляется практически во всех городах и районах, за исключением Кумторкалинского Дакузпаринского и Хивского. Из 9-ти городов и 43-х районов республики ларвальный эхинококкоз регистрирован в 2000 г. в 4-х городах и 11районах; в 2001 г.- в 6-ти городах и 12-ти районах, в 2002 г.- в 7-ми городах и 27 районах; в 2003 г.- в 7-им городах и 29-ти районах; в 2004 г.- в 9 -ти городах и 34-х районах и в 2005 г. - в 9 городах и 39 районах. Два и более случаев больных эхинококкозом регистрированы в Махачкале, Буйнакске, Дербенте, Кизляре и районах: Хасавюртовском, Кизлярском, Буйнакском, Ахтынском,
С.Стальском, Ботлихском, Чародинском, Дахадаевском, Лакском, Магарамкентском, Дербентском и др. (табл.1).
Таблица 1.
Заболеваемость лярвальним эхинококкозом по республике
Высот -ные 2000 2001 2002 2003 2004 2005 итого
пояса с/х район о-в абс ИП абс ИП абс ИП О О ИП абс ИП абс ИП абс ИП
Низм. 3 1,4 4 1,6 6 2,2 7 7,8 8 8,2 11 4,4 39 15,7
Предг. 2 1,2 4 2,2 5 2,8 4 2,2 6 3,0 5 2,8 26 14,7
Горн. 7 1,4 6 1,2 10 3,4 12 4,8 9 3,2 18 3,6 62 12,6
Итого по сел. р-ам 12 0,9 14 1,7 2,1 4,3 23 5,2 23 5,2 3,4 2,7 127 10,3
По городам 13 1,5 12 1,4 19 3,3 18 3,2 22 4,4 25 5,2 109 12,6
Итого по РД 25 1,2 26 1,2 40 2,0 41 2,1 45 2,4 59 2,8 236 11,3
Из данных, приведенных в таблице видно, что в 2000 г. наиболее низкий интенсивный показатель (ИП) заболеваемости на 100 тыс. населения зарегистрирован в предгорном поясе (1,2), а высокий в горном и низменном (по 1,4) поясах, а по абсолютному числу выявленных больных, превалирует горный пояс - 7. В 2001 г. показатель заболеваемости выше в предгорном (2,2), а низкий в горном, хотя в последнем больше всех число больных (6). В 2005 г. ИП в низменном поясе - 4,4, в 36,6% выше, чем в предгорном
7
поясе (2,8) и на 18,2%, чем в горном поясе (3,6), а по абсолютному число больных в горном поясе (18) гораздо больше, чем в низменном (11) и еще больше, чем предгорном (5) поясе на 100 тыс. населения. ИП все же зависит от численности населения в определенном регионе и потому имеет место некоторого расхождения данных по высотным поясам.
Результаты настоящего анализа расходятся с высказыванием ряда авторов (1,2,5,7,9,10) о том, что ларвальный эхинококкоз больше распространен в горной зоне, где больше развиты животноводческие хозяйства. Подобное высказывание не в полной мере подтверждается при сопоставлении относительного и абсолютного показателей заболеваемости в разные годы на территориях сельских районов, с теми же показателями по городам. Так, ИП по городу выше, чем по селу в 2000 и 2005 гг., а в остальные годы (2001,2002,2003, 2004), наоборот. По абсолютному числу больных во все изучаемые годы за исключением 2000 г. на территориях сельских районов число выявленных случаев выше, чем в городах. В заключительном 2005 г. эхинококкоз по городам (5,2) на 48% выше, чем в сельских районах (2,7), а по число выявленных больных, наоборот, по сельским районам их на 9 случаев больше, чем по городам. Далее тоже количество больных в горной зоне превалирует, над остальными высотными поясами. Но интенсивный показатель по высотным поясам варьирует в широких переделах. Суммируя данные за 6-ти летный период, ИП по городам (12,6) на 18,2% выше, чем в сельских районах, а по числу выявленных больных, как раз, наоборот, на 18% в сельских районах (127) выше, чем в городах. По высотным поясам ИП в низменном (15,7) в 6,3% выше, чем в предгорном и в 19,7% выше, чем в горном поясе, а по абсолютному числу больных, наоборот, в горном поясе (62) больше, чем в низменном (39) поясе на 37% и в предгорном (26) на 58%.
В новых условиях хозяйствования нет оснований для утверждения об устойчивом преобладании эхинококкоза в каком-либо из регионов. Дело в том, что в горных районах, как раньше организованных, общественных животноводческих хозяйства осталось мало. В основном животноводческие хозяйства перешли в частные руки. Такие фермерские хозяйства имеются как в горной, так и в предгорной и низменной зонах. Кроме того, в республике еще сохраняется система перегона скота (овец). Произошедшие в стране социально-экономические изменения, в первую очередь, сказались на хозяйственно-производственных отношениях в обществе и это, несомненно, внесло свои коррективы в особенности и своеобразие распространения такого биосоциального паразитоза, каким является эхинококкоз. В связи с вышеуказанным, новые условия хозяйствования требует иного взгляда и дифференцированного подхода в конкретных условиях с учетом комплекса биотических, абиотических и антропогенных факторов, и механизма их социально-эпидемиологического взаимодействия при ларвальном эхинококкозе. Итоговые данные в целом по республике за 6 лет показывают рост заболеваемости от 1,2 в 2000-м году до 2,8 в 2005 - с 25 до 236 случаев.
8
Сопоставление результатов заболеваемости в республике с Российской Федерацией (РФ) и Южным Федеральным округом (ЮФО) свидетельствует о том, что в РД заболеваемость эхинококкозом заметно превышает среднероссийские и южнофедеральные показатели, что показано в таблице 2.
Таблица 2.
Сравнительные данные по заболеваемости эхинококкозом
в РД с РФ и ЮФО за период с 2000 по ^ 2005 гг.
Регионы 2000 2001 2002 2003 2004 2005
РД город Общ. село 1,2 15 1,8 1,2 14 1,7 20 33 4,3 2,1 32 5,2 2,4 44 5,2 2,8 52 2,7
РФ город Общ. село 0,4 02 0,7 0,4 02 0,8 0,4 02 08 0,4 02 0,7 0,4 02 0,8 0,4 02 0,7
ЮФО город Общ. село 0,8 36 03 0,8 37 0,4 0,8 36 0,36 0,7 02 0,29 0,7 30 0,3 0,6 38 0,38
Как видно, заболеваемость ларвальным эхинококком РФ стабилизировалась на уровне 0,4 в т.ч. по городам - 0,2 и сельским районам на уровне 0,7-0,8. На более высоком уровне держится заболеваемость ЮФО (от 0,6 до 0,8), куда относится и РД с высоким показателем заболеваемости. Из 13 субъектов ЮФО (3 области, 2 края и 8 республик) на РД приходится более 1/3 (44,4 %) больных эхинококкозом. Доля ИП РД в ЮФО составила от 0,29 до 0,38, занимая одно из первых мест среди субъектов ЮФО. ИП на 100 тыс. населения в РД в среднем за 6 лет выше, чем в РФ от 3,6 до 7 раз или от 67% до 83,9% в т.ч. по городам от 7,0 до 29,6 раза (или от 85,7 % до 96,6 %) и по сельским районам от 2,4 до 7,6 раза (или от 53 % до 86,7 %). По возрастному показателю более 70 % больных составляют лица старше 14 и более лет. Важнейшей задачей в борьбе с ларвальным эхинококкозом является раннее выявление больных людей, а также животных, в том числе собак, особенно, приотарных и бездомных, являющихся основным источником распространения инвазии.
Мероприятия по борьбе с эхинококкозом должны возглавить и проводить медицинские и ветеринарные органы власти на основе совместно разработанного комплексного плана.
Литература: 1. Аскерханов Р.П., Гиреев Г.И. Эхинококкоз. Махачкала. Дагизд.- 1964. - 202с. 2. Аскерханов Р.П. Хирургия эхинококкоза. Махачкала.-Дагизд. - 1976. - 371с. 3. Государственный доклад «О санитарно-
эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2006 году» М. -2007. Федеральный Центр Роспотребнадзора - 360с. 4. Государственный доклад «О санитарно- эпидемиологической обстановке в РД в 2006 году» -Махачкала. - 2007. - 202с. 5. Дейнека И.Я. Эхинококкоз человека. М.-
Медицина-1968. - 376с. 6. Кротов А.И. Эхинококкоз и альвеококкоз
//Гельминтозы человека. -1985.- С.190-214. 7. Османов А.О., Алиев Р.Г.
9
Хирургия абдоминального эхинококкоза. Махачкала - Лотос» - 2006. - 353с. 8. Сб.научн.трудов Дагмедакадемии «Лотос» - Махачкала-2007. - 475с. 9. Подъяпольская В.П., Капустин В.Ф. Глистные болезни человека. М.- Медгиз - 1958. - 631с. 10. Ярулин Г.Р. Биоэкология эхинококкоза и некоторые особенности его распространения в условиях полизонального Дагестана. Автореф. дисс. д.б.н. Волгоград - 1966. - 46с.
Current problems of Echinococcus infection in Dagestan. Abdulazizov A.I. Dagestan State Medical Academy.
Summary. One has concluded that the main task in control of Echinococcus infection is the early recovery of infected humas as well as animals including dogs especially flock and stray dogs being the main sources of infection prevalence.
ЦИРКУЛЯЦИЯ СЕТАРИОЗНОЙ ИНВАЗИИ ЛОШАДЕЙ В УСЛОВИЯХ ПРИУРАЛЬЯ
Айтуганов Б.Е.
Западно - Казахстанский аграрно-технический университет им. Жангир Хана
Введение. Сетариоз относится к числу распространенных и мало изученных гельминтозов лошадей и вызывается нематодой Setaria equina (Abild. 1789), паразитирующей в брюшной полости, а в стадии личинки может мигрировать в различные органы и ткани, вызывая серьезные патологические процессы (3, 7, 9, 10).
Сетариоз лошадей широко распространен на территории России и стран бывшего СССР, поражая в отдельных регионах до 40-60% поголовья лошадей (2, 4, 9, 10). Заболевание также встречается в Казахстане (5, 8). Несмотря на широкое распространение сетариоза, до сих пор недостаточно изучены вопросы эпизоотологии и циркуляции этой инвазии в условиях Западного Казахстана. В связи с этим целью нашей работы явилось изучение циркуляции сетариозной инвазии табунных лошадей в условиях Приуралья.
Материалы и методы. Циркуляцию сетариозной инвазии лошадей изучали в 2009-2010 гг. на основании метода Л.А.Бундиной (1), а также гельминтологических вскрытий брюшной и грудной полостей лошадей при убое на мясокомбинатах или непосредственно на убойных площадках хозяйств Западного Казахстана. Исследования проб крови лошадей проводили во все сезоны года и из разных зон региона.
Обнаруженных при вскрытии лошадей сетарий отдельно от каждого животного подсчитывали, определяли пол сетарий, идентифицировали по определителю В.М.Ивашкина, Г.М.Двойноса (6) и определяли среднюю интенсивность инвазии (ИИ, экз./гол.).
Результаты и обсуждение. По результатам исследований проб крови сетариоз лошадей установлен во всех обследуемых зонах Западного
10
