CC BY
12Неврология
Обзор литературы
Uzbek journal of case reports. 2023.
Научная статья
УДК 616.021.831.319-008.6
https://doi.org/
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЯХ ИНСУЛЬТОВ
Сраилова К.Б., Раимкулов Б.Н., Нургужаев Е.С., Раимкулова Х.Б.
Автор, ответственный за переписку: Сраилова Камилла Бекмуратовна, srailova.k@mail.ru Аннотация: В данной статье даны современные представления о социально-эпидемиологических особенностях инсультов. Отмечены наиболее значимые причины возникновения ишемических инсультов, прогнозы их дальнейшего развития.
Ключевые слова: факторы риска, церебральный инсульт, первичный инсульт, ишемический инсульт, повторные инсульты.
PATHOGENESIS, CLINICAL MANIFESTATIONS OF STROKE, TREATMENT
Srailova KB, Raimkulov BN, Nurguzhaev ES, Raimkulova KhB
Corresponding author: Srailova Kamilla Bekmuratovna, srailova.k@mail.ru Annotation: This article gives modern ideas about the socio-epidemiological features of strokes. The most significant causes of ischemic strokes, the forecasts of their further development are noted
Key words: risk factors, cerebral stroke, primary stroke, ischemic stroke, recurrent strokes.
Актуальность. Важным фактором, определяющим Инсульт (лат. insults- приступ, удар) – это «острое на-статус государства в мировой системе, является его рушение мозгового (церебрального) кровообращения
социально-экономическое развитие, которое зависит с внезапным развитием и началом от нескольких минут
от здоровья граждан [1,2]. На современном этапе рас- продолжительностью более 24 часов и развитием стой-пространенность церебральных инсультов приняла кой очаговой неврологической симптоматики или ле-масштабы мировой катастрофы, не только по увели- тальным исходом в более короткий промежуток времени
чению летальности, но и инвалидизации лиц наиболее [25,26]. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) – это
трудоспособного возраста [3-7]. По данным Всемирной «нарушение мозгового кровообращения с повреждением
федерации неврологических обществ, ежегодно в мире ткани мозга, нарушение его функций вследствие затруд-развиваются около 20 млн. инсультов с тенденцией к омо- нения или прекращения доступа к поступлению крови
ложению [8,9]. По данным ВОЗ на 2018 год летальность к тому или иному отделу участка головного мозга
от инсульта превысила 6,9 млн. человек, только 10% по причине снижения мозгового кровотока, тромбоза, больных, перенесших инсульт, возвращаются к прежнему эмболии, связанных с заболеваниями сосудов, сердца
уровню. Ишемические инсульты составляют от 79-85%, или крови». Является одной из основных причин смерт-чем геморрагические. При отсутствии полноценных ме- ности среди людей [27]. Первые упоминания об инсульте
роприятий по борьбе с инсультами прогнозируется рост отмечаются в описаниях Гиппократа, который назвал
летальности с 6,7 млн. человек в 2015 году до 7,8 млн. это заболевание апоплексия (греч. ἀποπληξία)-удар) в 2030 году [10-13]. Если рассматривать статистические [28]. Теоретические основы были заложены швейцар-данные по Республике Казахстан структура заболевае- ским патологоанатомом 17 века Иоганном Вепфером, мости по церебральному инсульту составляет по раз- который обнаружил причину апоплексии-закупорку
личным регионам от 2,5-3,7 случаев на 1000 населения, сосудов головного мозга или повреждение сосудов с вну-а летальности от 1,0-1,8 случаев на 1000 населения. При тримозговым кровоизлиянием [29]. Лишь вначале ХIХ
этом надо учитывать, что встречаются сочетанные случаи века была признана сосудистая природа инсультов, заболеваемости и летальности от инфаркта, тромбозов но этиология оставалась неизвестной из-за отсутствия
от сопутствующей патологии, онкологической патоло- интереса к этой проблеме неврологов. Причина инсуль-гии и пр. По данным Агентства по статистике РК по- тов была объяснена патологоанатомами К.Рокитанским
собие по инвалидности превысило 200 тысяч человек и Р. Вирховым, а Джон Лиделл ввел термин «красный
на 32 тыс. больных с перенесенным инсультом. Эти инфаркт», подчеркивающим вторичность кровоизлия-данные не в полной мере отражают истинную карти- ния при геморрагическом [30]. Клинико-топографиче-ну заболеваемости, так как не учитываются различные ские исследования Жюля Дежерина, Пьера Мари, Шарля
факторы и исходы инсультов по сравнению с данными Фуа-родоначальника современных клинических иссле-других стран [2,3,14-17]. Вероятность повторного ише- дований инсульта вызвали заинтересованность в даль-мического инсульта вероятность развития повторного нейших исследованиях инсульта. В 1928 году инсульт
в 15 раз выше. Эти данные являются относительными, был разделен на отдельные типы с учетом характера
так как регистрируются не все случаи заболеваемости, сосудистой патологии [31]. Инсульты продолжают за-или инсульты протекают под маской других заболеваний. нимать лидирующее место и позиции в структуре сосу-Основной причиной инсультов остается артериальная дистой патологии головного мозга. Начиная с 1959 года, гипертензия [18-20]. Острые нарушения мозгового кро- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) начала
вообращения (ОНМК) развиваются в результате медлен- систематическое исследование цереброваскулярной па-но прогрессирующей недостаточности кровоснабжения тологии. В 1966 году была создана первая международ-головного мозга на фоне атеросклероза, артериальной ная программа по изучению кардиоваскулярной
гипертензии или их сочетания, что в дальнейшем приво- патологии. Было определено, что лучший метод изуче-дит к сосудисто-мозговой катастрофе. Огромный соци- ния инсультов – это создание регистра, для получения
ально-экономический урон от инсультов требует новые объективной информации о частоте заболеваемости, подходы к совершенствованию медицинской помощи осложнениях, летальности, социально-экономических
и реабилитации, в том числе и неврологической [21-24]. последствиях, потребности в реабилитации больных
Для определения современных представлений о со- [32]. В 2004 году в Канаде, Ванкувере на Всемирном
циально-эпидемиологических особенностях инсультов, конгрессе по проблемам инсульта Всемирная органи-необходимо вначале определить, что это за заболевание. зация здравоохранения и Всемирная федерация инсульта
Uzbek journal of case reports. 2023. Т.3, №3
32
Неврология
Обзор литературы
объявила церебральный инсульт глобальной мировой случаев инсульта, кровоизлияние в мозг -20-25%, суба-эпидемией с угрозой жизни и здоровью всему населе- рахноидальные кровоизлияния-5%, соотношение ише-нию земного шара, частота возникновения инсультов мических и геморрагических инсультов составляет
в мире составляет около 200 случаев на 100 тыс. насе- 4:1[33]. Согласно прогнозам ученых ожидается прирост
ления ежегодно [21]. Согласно исследованиям между- инсультов у лиц наиболее трудоспособного возраста
народной организации (World Development Report) и рост инвалидизации. Одной из важнейших проблем
летальность от инсульта занимает в экономически раз- современной медицины остается дальнейшее изучение
витых странах второе место после ишемической болезни этологии, патогенеза, лечения и разработка новых ме-сердца и шестое место в развивающихся странах. Также тодов реабилитации и профилактики инвалидизации
инсульты на первом месте стоят по причине инвалиди- [5-12]. По данным Верещагина Н.В. около 78-80% боль-зации населения стран Европы, США, Россиии Согласно ных, перенесших инсульт, становились инвалидами, международным эпидемиологическим исследованиям около 53% нуждались в постороннем уходе или наблю-
(World Development Report) по причине смерти инсульт дении, стойкий моторный дефицит отмечался у 48%, занимает второе место после ишемической болезни психоорганический синдром у 30% пациентов и лишь
сердца во всем мире, в развитых странах мира и в стра- 20% пациентов могли реабилитироваться и вернулись
нах со средним развитием, и шестое место в развиваю- к труду [12,13,45]. Экономический ущерб от инвалиди-щихся странах, являясь при этом первой причиной зации в США составляет от 55 до 73 млн. долларов в год.
инвалидизации в США, Европе, России [33]. В Казах- Также следует учитывать то фактор, что значительно
стане была внедрена республиканская научно-техниче- ухудшается качество жизни у больных и у его родствен-ская программа: «Научные разработки в области ников [22,28]. Если стоимость стационарного лечения, внедрения передовых технологий по лечению и реаби- реабилитацию на одного больного в Российской Феде-литации лиц с геморрагическим и ишемическим ин- рации до инфляции составляла 127 тыс. рублей с общи-сультами в структуре цереброваскулярных заболеваний ми расходами на всех больных составляла 63,4 млрд.
и согласно договора №207 МЗ РК «О государственных рублей, то она увеличилась на 20%. Если учитывать
закупках услуг» от 21 апреля 2006 года, появилась воз- расходы, связанные с временной нетрудоспособностью, можность изучения эпидемиологии инсульта в различ- летальностью то она составляла 304 млрд рублей в год
ных регионах по географическим и этническим до 2015 года и за 10 летний период 8,2 трл. рублей [9-особенностям согласно выбранного метода регистра 12]. Тенденция снижения инсультов в 60-90 е годы
[34]. Современное сформировавшееся представление ХХ века, во Франции и Австралии 1,0 на 1000 населе-об этом заболевании ни как об отдельном заболевании, ния, Великобритания 1,24 на 1000, Германия 1,36 на 1000, а как об эпизоде, развивающемся в рамках прогресси- сменилась на юге Западной Европы повышением в Гре-рующего общего или локального сосудистого поражения ции 3,19 на 1000, Эстонии 2,5 на 1000, Швеции 2,86 на 1000, в виде фокальной ишемии мозга при различных забо- а также высокой летальностью в Китае, Японии, Сиби-леваниях сердечно-сосудистой системы [26,35]. По дан- ри[46,47]. Если сравнивать расовые и этнические пока-ным исследователей, в различных регионах Российской затели летальности, то отмечено, что летальность
Федерации количество инсультов варьирует от 1 до 5-8 слу- значительно выше у афроамериканцев, японцев и ки-чаев на 1000 населения. Ежегодно происходит более 450 тайцев в два раза по сравнению с европейцами, а у ин-тыс. инсультов с летальностью в остром периоде до 35%. дейцев ниже в группе старше 65 лет [57,58]. Отсутствие
В раннем восстановительном и отдаленном периоде систематического наблюдения за распространенностью, летальность составляет 21,4% с тенденцией к инвали- четкой стратегии и тактики в разработке эффективных
дизации [36]. По их мнению, существует связь между этиопатогенетических методов лечения, неполный сбор
качеством организации медицинской помощи и показа- эпидемиологических данных, отсутствие осведомлен-телями летальности и инвалидизации населения [37]. ности населения об истинных причинах инсульта лежат
Согласно данным В.В. Захарова (2017) и Дамулина И.В. в основе высокой распространённости данного заболе-
(2020) заболеваемость инсультом среди лиц старше вания. Решение данной проблемы лежит в совместных
25 лет составило 3,48±O,21%, смертность от инсульта усилиях государственных структур, ученых и бизнес
l,17±0,06% на 1000 населения. В США частота инсуль- партнеров в создании единой Национальной программы
тов среди жителей европеоидной расы составляет 1,38- по борьбе с инсультом [40-50]. В Казахстане на 2011-1,67 на 1000 населения [38,39]. При этом в США 2015 годы был разработан проект по организации «ре-регистрируется более 1 млн. новых случаев инсульта, гиональных инсультных центров» во всех городах, в странах Европы свыше 519 тыс. с ежегодным приро- который вошел в Государственную программу развития
стом летальности более чем на 30% (24,7 на 100 000 здравоохранения [1,43,51-53]. В Республики Казахстан
населения. Если заболеваемость в 90-х годах в различ- ведется регистр заболеваемости инсультов на базе ряда
ных странах составляла 1,0-4,7 на 1000, а летальность лечебных учреждений г. Алматы, а также продолжается
от инсульта составляла 0,16-1,19 на 1000 населения, изучений факторов и условий влияющих на распростра-то в последние годы отмечается значительный прирост ненность инсультов, показателей заболеваемости, вре-
[40]. По данным Яхно Н.Н., Парфенова В.В. (2016) по- менной нетрудоспособности и инвалидизации населения
сле инсульта ранняя летальность до 28 дней составляет [1]. Единственным источником достоверной информа-до 34,6%, летальность в течение года более 50%, коли- ции заболеваемости, летальности, инвалидизации от ин-чество инвалидов 2 и 3 группы составляет 3,2 на 1000 сульта. Полученные данные не только сопоставимы
населения, инвалидами 1 группы становятся до 20% по частоте, причинах развития, исходов, факторов риска, больных. Всего лишь 8% больных, перенесших инсульт, но и по объективности лечебно-организационных ме-возвращаются к прежнему состоянию [41,42]. По ста- роприятий [1,43]. По официальной статистике Мини-тистике Национального регистра инсульта отмечается стерства здравоохранения Республики Казахстан
достоверная корреляция между летальностью и заболе- ежегодно в стране регистрируется более 40 тысяч слу-ваемостью (r = 0,85; р <0,00001), с различием заболева- чаев инсульта [56-58]. Координационный совет по ин-емости в различных регионах в 5,3 раза и летальностью сульту при Национальном центре нейрохирургии создал
в 20,5 раза, что связана с качеством медицинской помо- подразделение «Республиканский координационный
щи в центральных регионах и на периферии страны [43]. центр по проблемам инсульта» для организации систе-Ишемические инсульты составляют 70-85% от всех мы инсультной службы в Казахстане. В абсолютных
Uzbek journal of case reports. 2023. Т.3, №3
33
Неврология
Обзор литературы
цифрах ежегодно в нашей стране регистрируется более программы развития здравоохранения Республики Ка-40 тысяч случаев инсультов, из которых только 5 тысяч захстан «Денсаулык на 2016-2019 годы в целях сниже-погибает в первые 10 дней и еще 5 тысяч в течение пер- ния смертности, улучшения качества оказания
вого месяца после перенесенного инсульта [45-51]. Если медицинской помощи больным инсультом и предупреж-сравнивать показатели бывших союзных государств, дения инвалидизации от инсульта был издан приказ
то в Казахстане около 12% трудоспособного населения №686 от 2 августа 2016 года по созданию Республикан-
(2 млн. человек) страдают сердечно-сосудистыми забо- ского центра по координации инсультов и осуществле-леваниями и по летальности от этих заболеваний зани- ния координации и мониторинга оказания медицинской
мает место после Молдовы. Также имеется тенденция помощи больным с инсультом. На основании приказа
к росту заболеваемости инсультами, если в 2001 году №809 МЗ РК 19.10.2015 «Стандарта оказания невроло-согласно статистическим данным инсульт отмечался гической помощи в РК» с структурой и штатным рас-у 6755 человек на 100000 населения, то в 2010 году – писанием создания 70 инсультных центров из расчета
11304 на 100000. При этом ряд исследователей считают, 30 коек на 250 тыс. населения, из которых 47 ИЦ –
что статистические данные занижены, так как регистр II и 23 ИЦ- III уровня . Показатель DALY и смертности
инсульта не проводился во всех городах Казахстана [52- от инсульта на 100000 тыс. населения в странах СНГ
58]. Если брать в расчете ежегодный прирост заболева- и ОСЭР в Республики Казахстан составлял 127 и 2785
емости инсультами на 7,48% и заболеваемость за 2019 год на пятом месте. На первом месте стояла
инсультами в 2010 году 32 тысячи человек, получавших Украина 223 и 4217 и Российская Федерация 213 и 4276.
пособие по инвалидности 200 тысячи человек, то видим На третьем и четвертом месте были республика Бела-значительное количество прогнозируемых больных. русь и Молдова. За период с 2015 года до 2020 год ле-Показатели заболеваемости в различных регионах Ка- тальность РК на 100000 тыс. населения со 100
захстана составляют 2.5-3,7 случаев на 1000 человек, увеличилась до 131,5. За текущий период также увели-летальности от 1,0-1,8 случаев на 1000 человек в год. чилась динамики смертности в 1 месяц после выписки
Например, в Восточно-Казахстанской области, частота на дому со 100 до 107,2. Также определился дефицит
инсультов у мужчин составляет 2,8 случаев, а у женщин кадров в ИЦ на март 2021 года минус 136 неврологов, 4,9 случаев на 1000 населения в год с тенденцией к уве- 53 нейрохирургов, 91 реабилитологов, 36 логопедов
личению за последнее десятилетие в 1,8 раз за счет и 32 психолога. Базовое лечение инсультного больного
ишемических инсультов, что объясняется улучшением в г. Алматы в Больнице Скорой Неотложной Помощи
качества диагностики и увеличением продолжительно- на одного больного составила 528936 тенге. На 19.05.2021
сти жизни населения [55,56,64]. В Западно-Казахстан- года лечение больного с геморрагическим инсультом
ской области заболеваемость инсультами составило составила 535,88 долларов США, а ишемического ин-2,7 случаев, при этом первичные инсульты 1,73 случаев сульта 397,83 доллара, общий ущерб от инсультов в 2017
на 1000 населения, из которых 50% лиц трудоспособ- году оценивался в млрд. тенге. На 2020-2025 годы
ного возраста [54]. В Южно-Казахстанской области за- в РК принята Государственная программа улучшение
болеваемость инсультами составило 2,91 случаев на 1000 здоровья населения. Основным принципом которой яв-населения из которых 74,9% ишемические и 25,2% ге- ляется первичная профилактика инсультов [13]. Если
моррагические. Летальность составила 1,94 случаев сравнивать с показателями российской Федерации по ре-на 1000 населения, а средний возраст мужчин, перенес- гионам, то заболеваемость составляет от 2,5-7,43 слу-ших инсульт 57,4 и женщин 60,0 лет, что было связано чаев на 1000 населения в год, летальности от 0,7-3,31 случаев
с артериальной гипертензией, мерцательной аритмией, на 1000 человек в год, что объясняется доступностью
ишемической болезнью сердца и пр. [55]. Поэтому для и качеством медицинской помощи в зависимости от ре-первичной и вторичной профилактики церебральных гиональной принадлежности [14,64]. Предпринятые
инсультов требуется комплекс социально-экономиче- и реализованные комплексы мер по предупреждению
ских мероприятий, которые успешно проводятся в на- и развитию инсультов в РК позволили снизить показа-шей стране: борьба с табакокурением, алкоголизацией тели летальности и инвалидности, улучшить качество
населения, ведение здорового образа жизни, повышения жизни населения, уменьшить экономические потери
жизненного уровня, улучшение медицинского обслу- [18]. Меры по лечению и профилактике инсультов в стра-живания и применение единых стандартов лечения нах Западной Европы, Японии, США позволили снизить
на всей территории республики, оптимизация условий заболеваемость ишемическим инсультом на 30-40%, работы[15-19]. Постановлением Правительства геморрагическим инсультом на 60%, повторные инсуль-РК от 16 марта № 143 по реализации Указа президента ты на 26-32%, летальность на 50% за 15 лет. Это лишь
Республики Казахстан от 15 января 2016 года № 176 простая коррекция артериального давления [55-59].
был утвержден План по реализации Государственной
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. О ЗДОРОВЬЕ НАРОДА И СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. Кодекс Республики Казахстан от 7 июля 2020
года № 360-VI ЗРК.
ABOUT THE HEALTH OF THE PEOPLE AND THE HEALTH CARE SYSTEM. Code of the Republic of Kazakhstan dated July 7, 2020 No. 360-VI Law of the Republic of Kazakhstan.
2. Еркебаева С.К. Оценка факторов риска цереброваскулярных заболеваний у лиц трудоспособного возраста.
Ғылыми –практикалық журнал Валеология: денсаулық - ауру – сауықтыру №2, 2020. С.127-133.
Erkebaeva S.K. Assessment of risk factors for cerebrovascular diseases in people of working age. Scientific and practical journal Valeology: health - illness - recovery No. 2, 2020. P.127-133.
3. Кулебрас А. Инсульт – острое заболевание, которое можно предотвратить // Журн. Неврологии и психиатрии.
Инсульт. Спец. Выпуск. - 2007. – С.74-76.
Culebras A. Stroke - an acute disease that can be prevented // Mag. Neurology and psychiatry. Stroke. Specialist. Release.
- 2007. - P.74-76.
4. Божкова Е.Д., Касимова JI.H. Депрессивный синдром в раннем восстановительном периоде инсульта / Материалы IX Всероссийского Съезда неврологов 30 мая-2 июня 2016 г. Ярославль, 2016. - С. 375.Информационный
бюллетень ВОЗ. – 2011, июнь. - № 310.
Uzbek journal of case reports. 2023. Т.3, №3
34
Неврология
Обзор литературы
Bozhkova E.D., Kasimova JI.H. Depressive syndrome in the early recovery period of a stroke / Proceedings of the IX
All-Russian Congress of Neurologists May 30-June 2, 2016. Yaroslavl, 2016. - P. 375. WHO information bulletin. – 2011, June. - No. 310.
5. Гусев Е.И. Проблема инсульта в России // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. Спец.выпуск.
- 2003. – С.3-5.
Gusev E.I. The problem of stroke in Russia // Journal of Neurology and Psychiatry. S.S.Korsakov. Special issue. - 2003.
- P.3-5.
6. Скворцова В.И., Ефремова Н.В., Шамалов Н.А. и др. Церебральная ишемия и нейропротекция // Качество жизни. Медицина. 2016. - № 12 (16). -С. 35-42.
Skvortsova V.I., Efremova N.V., Shamalov N.A. Cerebral ischemia and neuroprotection // Quality of life. Medicine. 2016.
- No. 12 (16). -WITH. 35-42.
7. Суслина З.А. Сосудистая патология головного мозга: итоги и перспективы //Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2017. -Т. 1. - № 1.-С. 10-16.
Suslina Z.A. Vascular pathology of the brain: results and prospects // Annals of Clinical and Experimental Neurology.
2017. -T. 1. - No. 1.-P. 10-16.
8. Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни. -М.: МЕДпресс-информ, 2017. -С. 552.
Skoromets A.A., Skoromets A.P., Skoromets T.A. Nervous diseases. -M.: MEDpress-inform, 2017. -P. 552.
9. Скворцова В.И., Чазова И.Е., Стаховская JI.B. и др. Первичная профилактика инсульта // Качество жизни. Медицина. 2016. - № 2 (13). -С. 72-77.
Skvortsova V.I., Chazova I.E., Stakhovskaya JI.B. Primary prevention of stroke // Quality of life. Medicine. 2016. - No.
2 (13). -WITH. 72-77.
10. Суслина З.А., Варакин Ю.Я. Эпидемиологические аспекты изучения инсульта. Время подводить итоги // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2017. - Т. 1. - № 2. - С. 22-28.
Suslina Z.A., Varakin Yu.Ya. Epidemiological aspects of the study of stroke. Time to sum up // Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2017. - T. 1. - No. 2. - P. 22-28.
11. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская B. Проблема инсульта в Российской Федерации: время активных совместных действий // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017. — № 8. — С. 4-10.
Gusev E.I., Skvortsova V.I., Stakhovskaya V. The problem of stroke in the Russian Federation: the time of active joint actions // Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakov. 2017. - No. 8. - P. 4-10
12. Gutmann B., Hutter-Paier B., Skofitsch G. et al. In vitro models of brain ischemia: the peptidergic drug cerebrolysin protects cultured chick cortical neurons from cell death // Neurotox Res. 2012. - Vol. 4. - P. 59-65.
Гутманн Б., Хаттер-Пайер Б., Скофич Г. и др. Модели ишемии головного мозга in vitro: пептидергический пре-парат церебролизин защищает культивируемые кортикальные нейроны кур от гибели клеток // Neurotox Res. 2012.
- Том. 4. - С. 59-65
13. Материалы Республиканской конференции по неврологии с Международным участием «Менеджмент неврологических заболеваний» посвященная 30-летию независимости РК., Нурсултан, 29 сентября-1 октября, 2021
год. Доклад: Адильбеков Е.Б.». Состояние инсультной службы РК. Принципы антиагрегантной терапии при
нетравматических внутримозговых кровоизлияниях».
Proceedings of the Republican Conference on Neurology with International Participation «Management of Neurological Diseases» dedicated to the 30th anniversary of the independence of the Republic of Kazakhstan., Nursultan, September 29-October 1, 2021. Report: Adilbekov E.B.». The state of the stroke service of the Republic of Kazakhstan. Principles of antiplatelet therapy for non-traumatic intracerebral hemorrhages.
14. Хайбуллин Т.Н. Рациональная терапия и профилактика мозгового инсульта: учебное пособие. – Семей, 2011.
– С. 192.
Khaibullin T.N. Rational therapy and prevention of cerebral stroke: a textbook. - Semey, 2011. – P. 192.
15. Adams H.P. Jr. Investigation of the patient with ischaemic stroke // Cerebrovasc Dis. 2015. - Vol. 1 (suppl. 1). - P. 54-60.
Адамс Х.П. Обследование больного с ишемическим инсультом // Cerebrovasc Dis. 2015. - Том. 1 (приложение 1).
- С. 54-60
16. Bhatt D.L., Chew DP, Hirsch AT, et al. Superiority of Clopidogrel versus Aspirin in patients with prior cardiac surgery.
// Circulation. 2015. - Vol. 103(3). - P. 363-368.
Бхатт Д.Л., Чу Д.П., Хирш А.Т. и др. Превосходство клопидогреля по сравнению с аспирином у пациентов, перенесших операцию на сердце. // Тираж. 2015. - Том. 103(3). - С. 363-368.
17. Chillon J.M., Baumbach G.L. Effect of Indapamide, a Triazide-Like Diuretic, on Structure of Cerebral Arteriols in Hypertensive Rats. // Hypertension. -Mar. 2014.
Шильон Дж.М., Баумбах Г.Л. Влияние индапамида, триазидоподобного диуретика, на структуру церебральных
артериол у гипертонических крыс. // Гипертония. -Мар. 2014.
18. Jones D.W., Hall J.E. Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure and Evidence from New Hypertension Trials. // Hypertension. 2014. - Vol. 43. - P. 13.
Джонс Д.В., Холл Дж.Э. Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления и данные новых исследований гипертонии. // Гипертония. 2014. -
Том. 43. - С. 13.
19. Иванова Г.Е., Шкловский В.М., Петрова Е.А. и др. Принципы организации ранней реабилитации больных с
инсультом // Качество жизни. Медицина. 2016. - № 2 (13). - С. 62-70.
Ivanova G.E., Shklovsky V.M., Petrova E.A. Principles of organization of early rehabilitation of patients with stroke //
Quality of life. Medicine. 2016. - No. 2 (13). - P. 62-70.
20. Климов JI.B., Парфенов В.А. Когнитивные нарушения в остром периоде ишемического инсульта // Невроло-гический журнал. 2016. - Т. 11 (приложение №1). - С. 53-57.
Klimov JI.B., Parfenov V.A. Cognitive impairment in the acute period of ischemic stroke // Neurological journal. 2016.
- V. 11 (Appendix No. 1). - P. 53-57.
21. Борисова H.A., Рахимкулов A.C., Абдрахманова Е.Р. Анализ цереброваскулярных заболеваний в некоторых
Uzbek journal of case reports. 2023. Т.3, №3
35
Неврология
Обзор литературы
регионах Республики Башкортостан // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт (приложение к журналу). 2017. - Спецвыпуск. - С. 199-200.
Borisova N.A., Rakhimkulov A.S., Abdrakhmanova E.R. Analysis of cerebrovascular diseases in some regions of the Republic of Bashkortostan // Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakov. Stroke (supplement to the journal).
2017. - Special issue. - P. 199-200.
22. Kaste M. Well organized services improve the outcome of stroke patients // Журнал неврологии и психиатрии им.
С.С.Корсакова. Инсульт (приложение к журналу). - 2017. - С. 125-128.
Kaste M. Well organized services improve the outcome of stroke patients // Journal of Neurology and Psychiatry.
S.S.Korsakov. Stroke (supplement to the journal). - 2017. - P. 125-128.
23. Евсеев В.Н. Некоторые вопросы совершенствования неврологической помощи населению крупного промыш-ленного города //Здравоохранение Российской Федерации. 2016. - № 3. - С. 26-28.
Evseev V.N. Some issues of improving neurological care for the population of a large industrial city // Healthcare of the Russian Federation. 2016. - No. 3. - P. 26-28.
24. Виленский Б.С, Осложнения инсульта: профилактика и лечение текст. / Б.С. Виленский, СПб., 2013. – С. 288.
Vilensky B.S. Complications of stroke: prevention and treatment text. / B.S. Vilensky, St. Petersburg, 2013. - P. 288.
25. Суслина З.А., Варакин Ю.Я. Эпидемиологические аспекты изучения инсульта. Время подводить итоги // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2017. - Т. 1. - № 2. - С. 22-28.
Suslina Z.A., Varakin Yu.Ya. Epidemiological aspects of the study of stroke. Time to sum up // Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2017. - T. 1. - No. 2. - P. 22-28.
26. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская B. Проблема инсульта в Российской Федерации: время активных совместных действий // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017. — № 8. — С. 4-10.
Gusev E.I., Skvortsova V.I., Stakhovskaya V. The problem of stroke in the Russian Federation: the time of active joint actions // Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakov. 2017. - No. 8. - P. 4-10.
27. Gutmann B., Hutter-Paier B., Skofitsch G. et al. In vitro models of brain ischemia: the peptidergic drug cerebrolysin protects cultured chick cortical neurons from cell death // Neurotox Res. 2012. - Vol. 4. - P. 59-65.
Гутманн Б., Хаттер-Пайер Б., Скофич Г. и др. Модели ишемии головного мозга in vitro: пептидергический пре-парат церебролизин защищает культивируемые кортикальные нейроны кур от гибели клеток // Neurotox Res. 2012.
- Том. 4. - С. 59-65.
28. Материалы Республиканской конференции по неврологии с Международным участием «Менеджмент неврологических заболеваний» посвященная 30-летию независимости РК., Нурсултан, 29 сентября-1 октября, 2021
год. Доклад: Адильбеков Е.Б.»Состояние инсультной службы РК. Принципы антиагрегантной терапии при
нетравматических внутримозговых кровоизлияниях».
Proceedings of the Republican Conference on Neurology with International Participation «Management of Neurological Diseases» dedicated to the 30th anniversary of the independence of the Republic of Kazakhstan., Nursultan, September 29-October 1, 2021. Report: Adilbekov E.B. «The state of the stroke service of the Republic of Kazakhstan. Principles of antiplatelet therapy for non-traumatic intracerebral hemorrhages.
29. Хайбуллин Т.Н. Рациональная терапия и профилактика мозгового инсульта: учебное пособие. – Семей, 2011.
– С. 192.
Khaibullin T.N. Rational therapy and prevention of cerebral stroke: a textbook. – Semey, 2011. – P.192.
30. Adams H.P. Jr. Investigation of the patient with ischaemic stroke // Cerebrovasc Dis. 2015. - Vol. 1 (suppl. 1). - P. 54-60.
Адамс Х.П. Обследование больного с ишемическим инсультом // Cerebrovasc Dis. 2015. - Том. 1 (приложение 1).
- С. 54-60
31. Bhatt D.L., Chew DP, Hirsch AT, et al. Superiority of Clopidogrel versus Aspirin in patients with prior cardiac sugery.
// Circulation. 2015. - Vol. 103(3). - P. 363-368.
Бхатт Д.Л., Чу Д.П., Хирш А.Т. и др. Превосходство клопидогреля по сравнению с аспирином у пациентов, перенесших операции на сердце. // Тираж. 2015. - Том. 103(3). - С. 363-368.
32. Chillon J.M., Baumbach G.L. Effect of Indapamide, a Triazide-Like Diuretic, on Structure of Cerebral Arteriols in Hypertensive Rats. // Hypertension. -Mar. 2014.
Шильон Дж.М., Баумбах Г.Л. Влияние индапамида, триазидоподобного диуретика, на структуру церебральных
артериол у гипертонических крыс. // Гипертония. -Мар. 2014.
33. Jones D.W., Hall J.E. Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure and Evidence from New Hypertension Trials. // Hypertension. 2014. - Vol. 43. - P. 13.
Джонс Д.В., Холл Дж.Э. Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления и данные новых исследований гипертонии. // Гипертония. 2014. -
Том. 43. - С. 13.
34. Иванова Г.Е., Шкловский В.М., Петрова Е.А. и др. Принципы организации ранней реабилитации больных с
инсультом // Качество жизни. Медицина. 2016. - № 2 (13). - С. 62-70.
Ivanova G.E., Shklovsky V.M., Petrova E.A. Principles of organization of early rehabilitation of patients with stroke //
Quality of life. Medicine. 2016. - No. 2 (13). - P. 62-70.
35. Климов JI.B., Парфенов В.А. Когнитивные нарушения в остром периоде ишемического инсульта // Невроло-гический журнал. 2016. - Т. 11 (приложение №1). - С. 53-57.
Klimov JI.B., Parfenov V.A. Cognitive impairment in the acute period of ischemic stroke // Neurological journal. 2016.
- V. 11 (Appendix No. 1). - P. 53-57.
36. Борисова H.A., Рахимкулов A.C., Абдрахманова Е.Р. Анализ цереброваскулярных заболеваний в некоторых
регионах Республики Башкортостан // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт (приложение к журналу). 2017. - Спецвыпуск. - С. 199-200.
Borisova N.A., Rakhimkulov A.S., Abdrakhmanova E.R. Analysis of cerebrovascular diseases in some regions of the Republic of Bashkortostan // Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakov. Stroke (supplement to the journal).
2017. - Special issue. - S. 199-200.
37. Kaste M. Well organized services improve the outcome of stroke patients // Журнал неврологии и психиатрии им.
Uzbek journal of case reports. 2023. Т.3, №3
36
Неврология
Обзор литературы
С.С.Корсакова. Инсульт (приложение к журналу). - 2017. - С. 125-128.
Касте М. Хорошо организованные услуги улучшают исход пациентов, перенесших инсульт // Журнал неврологии
и психиатрии им. С.С.Корсакова. Инсульт (приложение к журналу). - 2017. - С. 125-128.
38. Евсеев В.Н. Некоторые вопросы совершенствования неврологической помощи населению крупного промыш-ленного города //Здравоохранение Российской Федерации. 2016. - № 3. - С. 26-28.
Evseev V.N. Some issues of improving neurological care for the population of a large industrial city // Healthcare of the Russian Federation. 2016. - No. 3. - P. 26-28.
39. Виленский Б.С, Осложнения инсульта: профилактика и лечение текст. / Б.С. Виленский, СПб., 2013. – С. 288.
Vilensky B.S. Complications of stroke: prevention and treatment text. / B.S. Vilensky, St. Petersburg, 2013. - P. 288.
40. Стаховская Л.В, Вторичная профилактика инсульта текст. / Л.В.
Stakhovskaya L.V. Secondary prevention of stroke text. / L.V.
41. Стаховская, В.И. Скворцова. И.Е. Чазова // Consiliummedicum. 2013. - Том 5, № 8, - С.473 - 476.
Stakhovskaya, V.I. Skvortsova. I.E. Chazov // Consiliummedicum. 2013. - Volume 5, No. 8, - P. 473 - 476.
42. Amarenco P., Bogousslavsky J., Caplan L. et al. Classification of stroke subtypes. Cerebrovasc. Dis. 2017; 27: 93-501.
Amarenco P., Bogousslavsky J., Caplan L. et al. Classification of stroke subtypes. Cerebrovasc. Dis. 2017; 27:93-501
43. Гехт А.Б. Качество жизни и лечение больных, перенесших инсульт текст. / А.Б. Гехт. Лекции для практикую-щих врачей, М-, 2012.-С.89-97.
Gekht A.B. Quality of life and treatment of stroke patients text. / A.B. Hecht. Lectures for practicing doctors, M-, 2012.-P.89-97.
44. Скворцова В.И. Роль клопидогреля во вторичной профилактике ишемического инсульта текст. / В.И. Скворцова, Л.В, Стаховская //Фарматека. Качественная клинич. практика. 2017. - № 9/10. – С. 3-5.
Skvortsova V.I. The role of clopidogrel in the secondary prevention of ischemic stroke. / IN AND. Skvortsova, L.V., Stakhovskaya //Farmateka. Quality clinical. practice. 2017. - No. 9/10. - P. 3-5.
45. Ay H., Furie K., Singhal A. et al. An evidence-based causative classify-cation system for acute ischemic stroke. Ann.
Neurol. 2015; 58: 688-697.
Ай Х., Фьюри К., Сингхал А. и др. Доказательная причинно-катионная система классификации острого ишемического инсульта. Анна. Нейрол. 2015 г.; 58: 688-697.
46. Bejot Y., Caillier M., Ben Salem D. et al. Ischaemic stroke subtypes and associated risk factors: a French population-based study. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2017; 79: 1344-1348.
Бежо Ю., Кайлиер М., Бен Салем Д. и др. Подтипы ишемического инсульта и связанные с ними факторы риска: французское популяционное исследование. Дж. Нейрол. Нейрохирургия. Психиатрия. 2017 год; 79: 1344–1348.
47. Штарк М.Б, Общие вопросы биоуправления-5 Общие вопросы биоуправлния-5 Новосибирск; ЦЭРИС, 2015, С. 240.
Shtark M.B., General issues of biofeedback-5 General issues of biofeedback-5 Novosibirsk; CERIS, 2015 - P. 240.
48. Nicols D.S. Chanes in the mean center of balance during testing in young adults//Psys. Terap. 2016.-76. №106 - С.100-110.
Николс Д.С. Чейнс в среднем центре равновесия при тестировании у молодых людей//Psys. Терапия. 2016.-76.
№106 - С.100-110.
49. Kondo C.Y, Результаты истинной и инвертированной БОС/ Центр психологии.-2017. С.100-120.
Кондо С.Ю., Результаты истинной и инвертированной БОС/ Центр психологии.-2017.- С.100-120.
50. Andersen G., Vestergaard K., Riis J.O. Citalopram for post-stroke pathological crying // Lancet. 2013. - Vol. 342. - P.
837-839.
Андерсен Г., Вестергаард К., Риис Дж.О. Циталопрам при постинсультном патологическом плаче // Ланцет. 2013.
- Том. 342. - С. 837-839.
51. Клинический протокол. Острый инсульт. Утвержденный протоколом Экспертного Совета МЗ РК от 17.04.2012 г.
Clinical protocol. Acute stroke. Approved by the protocol of the Expert Council of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan dated April 17, 2012.
52. Интервью с В.И. Скворцовой. Ответный удар по глобальной эпидемии Медицинская газета, № 36 от 18 мая 2007г.
Interview with V.I. Skvortsova. Strike Back at the Global Epidemic Medical Gazette, No. 36, May 18, 2007.
53. Sam Safavi-Abbasi — Rudolf Ludwig Karl Virchow: Pathologist, Physician, Anthropologist, and Politician. Implications of His Work For the Understanding of Cerebrovascular Pathology and Stroke (англ.) Neurosurg Focus. 2006 Jun 15;20(6):E1. doi: 10.3171/foc.2006.20.6.1.
Сэм Сафави-Аббаси — Рудольф Людвиг Карл Вирхов: патологоанатом, врач, антрополог и политик. Значение
его работы для понимания цереброваскулярной патологии и инсульта (англ.) Neurosurg Focus. 15 июня 2006 г.; 20(6):E1. дои: 10.3171/foc.2006.20.6.1.
54. Sam Safavi-Abbasi 1, Cassius Reis, Melanie C Talley, Nicholas Theodore, Peter Nakaji, Robert F Spetzler, Mark C
Preul5.Stroke - History of Stroke (англ.). Carilion Clinic. Дата обращения: 2 октября 2010.
Сэм Сафави-Аббаси 1, Кассиус Рейс, Мелани С. Тэлли, Николас Теодор, Питер Накаджи, Роберт Ф. Спецлер, Марк
С Преул5.Инсульт - История инсульта (англ.). Клиника Карилион. Дата обращения: 2 октября 2010 г.
55. Е.И. Батищева, А.Н. Кузнецов. Геморрагический инфаркт головного мозга. Вестник Национального меди-ко-хирургического центра им. Н.И.Пирогова.2009.Т.4.№1. - С.73-78.
E.I. Batishcheva, A.N. Kuznetsov. Hemorrhagic cerebral infarction. Bulletin of the National Medical and Surgical Center.
N.I. Pirogova. 2009. Vol. 4. No. 1. - P.73-78.
56. Paciaroni M, Bogousslavsky J. How did stroke become of interest to neurologists: a slow 19th century saga (англ.)
// Neurology (англ.)русск.. — М.: Наука, 2009. — No. 73 (9). — P. 724—728.
Пачарони М., Богославский Ю. Как инсульт стал интересен неврологам: медленная сага XIX века (англ.) // Неврология (англ.)русск.. — М.: Наука, 2009. — № 73 (9) . — С. 724—728.
57. Гусев Е.И. Проблема инсульта в России текст. / Е.И, Гусев // Инсульт: приложение к Журн. неврологии и психиатр, нм. С.С, Корсакова. 2013. -Вып,9. - С.3-5.
Gusev E.I. The problem of stroke in Russia text. / E.I. Gusev // Stroke: Appendix to Zhurn. neurology and psychiatry, nm.
S.S. Korsakov. 2013. -Issue, 9. - P.3-5.
Uzbek journal of case reports. 2023. Т.3, №3
37
Неврология
Обзор литературы
58. Grades J.M., Nance P., Elovic E. et al. Traditional pharmacological treatments for spasticity. Part II: General and regional treatments // Muscle & Nerve. 2018. - Vol. 6 (suppl.). - P. S92-S120.
Грейдс Дж.М., Нэнс П., Элович Э. и др. Традиционные фармакологические методы лечения спастичности. Часть
II: Общие и регионарные методы лечения // Muscle & Nerve. 2018. - Том. 6 (доп.). – C. С92-С120.
59. Договор № 137 МЗ РК «О государственных закупках услуг», специфика 149, шифр 0,0377 от 21 апреля 2006 года.
Agreement No. 137 of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan “On Public Procurement of Services”, specificity 149, code 0.0377 dated April 21, 2006.
Информация об авторах:
Сраилова Камилла Бекмуратовна — НАО КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, кафедра нервных болезней, Республика Казахстан, Алматы, PhD доктор медицины, srailova.k@mail.ru (ответственная за переписку) Раимкулов Бекмурат Наметович — НАО КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, кафедра нервных болезней, Республика Казахстан, Алматы, доктор медицинских наук, профессор, raibek777@mail.ru
Нургужаев Еркын Смагулович — НАО КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, кафедра нервных болезней, Республика Казахстан, Алматы, доктор медицинских наук, профессор, erkinnurgujaev@mail.ru Раимкулова Халимат Бекмуратовна — ТОО «Мастерство», врач невропатолог, rai.halya666@list.ru Information about the authors:
Srailova Kamilla Bekmuratovna — NAO KazNMU named after. S.D. Asfendiyarova, Department of Nervous Diseases, Republic of Kazakhstan, Almaty, PhD Doctor of Medicine, srailova.k@mail.ru (responsible for correspondence) Raimkulov Bekmurat Nametovich — NAO KazNMU named after. S.D. Asfendiyarov, Department of Nervous Diseases, Republic of Kazakhstan, Almaty, Doctor of Medical Sciences, Professor, raibek777@mail.ru Nurguzhaev Erkyn Smagulovich — NAO KazNMU named after. S.D. Asfendiyarov, Department of Nervous Diseases, Republic of Kazakhstan, Almaty, Doctor of Medical Sciences, Professor, erkinnurgujaev@mail.ru Raimkulova Khalimat Bekmuratovna — Masterstvo LLP, neurologist, rai.halya666@list.ru Uzbek journal of case reports. 2023. Т.3, №3
38
