CC BY
579
A.B. Тимофеев,
директор по развитию и инновациям АО «ВЕРФАУ», Санкт-Петербург, Россия Г.Б. Еремин,
к.м.н.; доцент кафедры профилактической медицины и охраны здоровья, ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия, yeremin45@yandex.ru H.A. Мозжухина,
к.м.н., доцент кафедры профилактической медицины и охраны здоровья ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации,
г. Санкт-Петербург, Россия, rectorat@spbmapo.ru A.O. Карелин,
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей гигиены с экологией
ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения РФ, Санкт-Петербург, Россия, karelin52@mail.ru
современные подходы к разработке медико-технического задания и эфективному проектированию
учреждений здравоохранения
УДК 61:658.2.016.7
Тимофеев А.В.', Еремин Г.Б.2, Мозжухина Н.А.2, Карелин А.О.3 Современные подходы к разработке медико-технического задания и эфективному проектированию учреждений здравоохранения
(]АО «ВЕРФАУ», Россия; 2Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Россия; 3ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Министерства здравоохранения РФ, Санкт-Петербург, Россия)
Аннотация. В настоящей работе проведен анализ моделей проектирования ЛПУ. Показано, как функциональное и пространственное диаграммирование и диаграмммирование потоков, моделирование / проектирование зданий ЛПУ (BIM моделирование) уже на этапе медико-технического задания позволяют четко определить возможность применения современных медицинских технологий и оборудования, организации технологических потоков, стоимость проекта и его эксплуатации, сроки строительства и обеспечить разработку качественной проектной и рабочей документации.
Ключевые слова: АО «ВЕРФАУ», безопасность и качество медицинской помощи, лечебно-профилактическое учреждение, медицинское учреждение, медицинская организация, медицинская помощь, медицинские технологии, медико-технологическое задание, проектирование, пространственные диаграммы, трёхмерное информационное моделирование, современные подходы к проектированию медицинских учреждений.
Методы исследования
Методы научного гипотетико-дедуктивного познания, общелогические методы и приемы исследований: анализа, синтеза, абстрагирования, обобщения, индукции.
© А.В. Тимофеев, Г.Б. Еремин, Н.А. Мозжухина, А.О. Карелин, 2016 г.
№5 Менеджер
201Б здравоохранения
Ведение
Профессионально выполненная проектная документация - основа применения современных медицинских технологий, безопасности и качества медицинской помощи. Строительство новых и реконструкция существующих лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) в Российской Федерации требуют выполнения комплекса проектно-изыскательских работ. Проектной организацией в составе комплекса проектно-изыскательских работ осуществляется разработка проектно-сметной документации. Эти работы относятся к работам повышенной сложности и ответственности.
Разработанная проектировщиком проек-тно-сметная документация должна соответствовать строительным [2], санитарным [1] и другим нормам [3,4]. Медицинские, технологические и инженерные решения должны отвечать требованиям и ожиданиям конечного пользователя, а также современным тенденциям в обеспечении безопасности и удобства медицинского персонала и пациентов, в то время как сроки, стоимость строительства и оснащения ЛПУ медицинским и инженерным оборудованием, указанная в сметной документации, должны соответствовать утверждённому бюджету строительства ЛПУ.
В настоящее время в связи с интенсивным развитием здравоохранения, медицинских и инженерных технологий проектировщики, строители и врачи признают качество проек-тно-сметной документации решающим фактором успешного строительства и эффективной эксплуатации современных ЛПУ.
Результаты исследования
При разработке проектно-сметной документации для строительства и реконструкции ЛПУ в Российской Федерации чаще всего применяется так называемый классический подход с применением технологии, при которой проектная и рабочая документация имеет двумерную структуру, то есть выполняется на плоскости с применением специализированных программных комплексов.
Важнейшее значение при проектировании ЛПУ в РФ имеет медико-технологическое задание (МТЗ), так как именно в соответствии с МТЗ профильной проектной организацией принимаются решения в части функциональной структуры будущего ЛПУ, которая в свою очередь и должна определять форму и другие параметры зданий будущего ЛПУ.
В соответствии со строительными нормами и правилами МТЗ - это документ на проектирование медицинской организации, прилагаемый заказчиком к договору и содержащий пожелания по структуре (составу и мощности его подразделений), а также, при необходимости, требования к зданиям и помещениям, дополнительные к нормативным. К сожалению, на данный момент нормативные документы дают определение МТЗ, но не содержат в себе требований к его разработке и содержанию. Между тем требования к МТЗ должны быть разработаны и представлены в нормативных документах. Наиболее целесообразно привести раздел требования к проектированию медицинских организаций и формированию МТЗ в санитарных требованиях к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.
В классическом виде МТЗ представляет собой объёмный текстовый документ, который не позволяет проектной организации, конечному пользователю и функциональным специалистам заказчика (главному врачу, руководителям функциональных подразделений, врачам, обслуживающему персоналу и др.) однозначно и в полной мере получить представление о будущем ЛПУ, о его функциональной структуре, помещениях и их отделке, применяемых медицинском оборудовании и технологических решениях, так как в классическом виде МТЗ разрабатывается на основании шаблонов и требований нормативных документов и не отвечает индивидуальным требованиям медицинского персонала конкретного ЛПУ, а также современным тенденциям и особенностям развития здравоохранения в Российской Федерации и наилучшим мировым образцам.
енеджер
№5
201Б
Классический технологический процесс проектирования ЛПУ в РФ представляет собой циклический процесс, обусловленный тем, что конкретные разработанные технологические решения попадают к конечному пользователю и функциональным специалистам заказчика для детального анализа и обсуждения на поздних стадиях развития проекта, когда технологические, архитектурные и конструктивные решения в значительной мере проработаны, а сам проект находится в стадии готовности для передачи в органы государственной экспертизы.
Изменения и корректировки, необходимость внесения которых в уже разработанные проектной организацией решения была выявлена в процессе обсуждения таких решений с функциональными специалистами заказчика, не могут не сказаться на сроках выполнения работ, а также на качестве предлагаемых решений.
В жёстких условиях Государственного контракта это приводит к дополнительным временным и финансовым затратам проектной организации и Государственного заказчика.
При отмеченном классическом подходе, кроме всего прочего, разработка технологических, архитектурных, конструктивных и инженерных решений вопреки логике выполняется в строгом соответствии и в рамках утверждённой ранее архитектурной концепции зданий ЛПУ, которая разрабатывается проектной организацией и утверждается заказчиком до начала физического проектирования (фактической разработки проектной и рабочей документации) и содержит в себе утверждённые параметры зданий ЛПУ по площади, форме, этажности, экстерьеру и интерьеру. Это говорит о том, что применение тех или иных технологических решений в части выполнения определенных медицинских функций будет ограничено требованиями утверждённой архитектурной концепции.
При классическом подходе в высокой степени важен человеческий фактор в связи с применением технологии ручного плоскост-
ного проектирования, при котором отсутствует возможность автоматической проверки разработанной документации (проверка документации производится вручную) на междисциплинарные коллизии, а спецификации разрабатываются вручную на основании укрупнённых и условных показателей, что влияет на точность предложенных решений и показателей сметной документации. Большое количество междисциплинарных коллизий сказывается как на сроках, так и на качестве выполнения строительно-монтажных работ, ведении авторского надзора при строительстве, а также на эксплуатации и долговечности зданий и систем ЛПУ.
Классический подход не позволяет оперативно и эффективно произвести предварительную оценку необходимых капитальных затрат на этапе формирования МТЗ в связи с отсутствием в классическом МТЗ конкретных и объективных показателей по зданиям и системам проектируемого ЛПУ.
Имеющаяся практика, когда заказчик видит «более или менее реальный» необходимый бюджет строительства будущего ЛПУ только в конце разработки проектной документации перед подачей её в органы государственной экспертизы, часто требует внесения оперативных изменений в уже разработанный проект для снижения капитальных затрат и приведения проектной документации в соответствие ранее утверждённому бюджету строительства ЛПУ.
Объединение всех отдельных участков зданий и этажей из разных файлов и программных продуктов без потери информации и данных в единый комплект чертежей по каждому отдельному разделу проекта - ручная и трудоёмкая задача, реализация которой на практике при разработке проектно-сметной документации приводит к потере большого объёма технической информации в строительных чертежах по каждому разделу, а также к внутридисциплинарным коллизиям и снижению качества проектно-смет-ной документации, что влияет на качество,
№5 Менеджер
201Б здравоохранения
стоимость и сроки выполнения строительно-монтажных работ.
Таким образом, можно выделить следующие основные недостатки классического плоскостного проектирования:
9 Формальность и неинформативность исходных данных и МТЗ.
9 Временные и финансовые потери из-за корректировки проектно-сметной документации.
9 Ограничение возможности применения современных медицинских технологий.
9 Низкое качество проектно-сметной документации.
9 Наличие большого количества междисциплинарных коллизий.
9 Невозможность прогнозирования затрат на ранних стадиях развития проекта.
9 Вовлечение специалистов заказчика на поздних стадиях развития проекта.
9 Использование плоских моделей и разных программных продуктов и связанная с этим потеря информации при её передаче между профильными проектировщиками проектной организации.
Обсуждение результатов
Анализ опыта реализации большого количества различных по площади и функциональному назначению проектов ЛПУ по всей территории Российской Федерации привели специалистов компании АО «ВЕРФАУ» к необходимости поиска инновационных технических, технологических и организационных решений для устранения всех приведённых выше недостатков, оптимизации процессов, повышения эффективности (в том числе и экономической) и качества результатов проектирования.
В результате проведённой кропотливой работы руководством компании было принято решение о внедрении в работу АО «ВЕРФАУ» инновационного подхода к проектированию ЛПУ, объединяющего в себе трёхмерное информационное моделирование зданий - BIM (Building Information Modelling) и диаграммирование.
BIM (Building Information Modelling) - трёхмерное информационное моделирование зданий, при котором изменение какого-либо одного из параметров или элементов трёхмерной модели здания влечёт за собой автоматическое изменение других связанных с ним параметров, элементов и объектов (чертежей, спецификаций, календарного графика строительства и т.д.). Исходными данными для информационного трёхмерного моделирования зданий (BIM) являются утверждённые и согласованные результаты диаграммирования (диаграммы).
Применение данного подхода потребовало серьёзных финансовых инвестиций в обучение инженерного персонала компании ОА «ВЕРФАУ», переоснащение оборудованием и программным обеспечением.
В рамках выполнения диаграммирования, работы выполняются поэтапно в среде BIM с последовательной проработкой и утверждением (согласованием) разработанных трёхмерных моделей и диаграмм на каждом предыдущем этапе работ.
Глубина проработки проекта, а также степень вовлеченности специалистов заказчика в работу над проектом увеличивается от этапа к этапу, за счёт чего обеспечивается наполнение рабочих моделей актуальной информацией по функциональной структуре проектируемого ЛПУ, которая будет необходима для выполнения этапов трёхмерного информационного моделирования зданий (BIM) / физического проектирования (разработки проектной и рабочей документации).
В соответствии с реализуемым в компании «ВЕРФАУ» инновационным подходом к проектированию ЛПУ работы выполняются в несколько основных этапов:
Этап № 1. Разработка функциональной диаграммы и диаграммы потоков (ФД).
Этап № 2. Разработка пространственных диаграмм (ПД).
Этап № 3. Разработка требований к помещениям и спецификаций (RDS).
Этап № 4. Фактическое моделирование / проектирование зданий ЛПУ (BIM
Юнеджер № 5
здравоохранения 2016
ЕЕ1РАи
шСЛ
^ ж
.§ х И .5 1 ^ т^
I ^ со
01 ш
Грязное / Чистое бельё, перевязочные материалы, инструмент, медикаменты
Примечание:
* включая кабинет доверия, кабинет кризисных состояний и медико-психологической разгрузки и кабинет медицинской помощи при отказе от курения.
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ
цсо - * — ■
ПРАЧЕЧНАЯ - 1 т
АПТЕКА к - j
БИОХИМИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
| Персонал | Пациенты
| Материалы, инструмент
Население и пациенты
Рисунок № 1. Функциональная диаграмма и диаграмма потоков.
моделирование) и разработка проектной и рабочей документации.
Функциональная диаграмма и диаграмма потоков (ФД) (рисунок № 1) представляет собой графическую схему ЛПУ I-го уровня, которая помогает ответить на следующие ключевые вопросы при планировании и программировании ЛПУ:
9 Какие виды медицинской помощи будут оказываться в ЛПУ.
9 Каков перечень функциональных подразделений и вспомогательных служб, которые должны быть предусмотрены в ЛПУ.
9 Как будут организованы основные технологические потоки и их направление.
9 Как будет организовано взаимодействие между функциональными подразделениями и вспомогательными службами ЛПУ.
Таким образом, ФД является структурной схемой будущего ЛПУ, которая демонстрирует набор функциональных подразделений и служб, необходимых для выполнения поставленных перед ЛПУ задач (включая вспомогательные/сервисные немедицинские службы и подразделения), а также перечень технологических потоков и связей, необходимых для обеспечения заложенной функциональности, а также их направления между функциональными подразделениями и службами.
Пространственные диаграммы (ПД) (рисунок № 2) представляют собой графические трёхмерные схемы функциональных подразделений и вспомогательных служб ЛПУ II-го уровня, выполненные в среде BIM, которые помогают ответить на следующие ключевые вопросы при планировании и программировании ЛПУ:
9 Из каких функциональных помещений должны состоять функциональные подразделения и вспомогательные службы ЛПУ.
9 Каким технологическим и медицинским оборудованием должны быть оснащены помещения ЛПУ.
9 Какова должна быть площадь функциональных помещений ЛПУ.
О S S о а
о s а
9
о
X X
V U h и X О
а
н
и О
а
<N
0
1 «Ï
енеджер
№5
201B
9 Каковы должны быть связи между функциональными помещениями ЛПУ.
Таким образом, ПД являются трёхмерными структурными схемами будущего ЛПУ, которые демонстрируют перечень функциональных помещений внутри каждого отдельного функционального подразделения и службы ЛПУ и их оснащение технологическим и медицинским оборудованием.
Важно понимать, что ПД не учитывают помещения общего пользования и технические помещения (коридоры, вентиляционные камеры, серверные, лифтовые холлы, лестничные клетки, технические помещения и др.), которые должны быть предусмотрены в структуре ЛПУ. Помещения технического назначения и общего пользования детально прорабатываются на этапе физического проектирования при выполнении проектной и рабочей документации, а площади указанных помещений на ранних стадиях Проекта учитываются (в том числе для расчёта капитальных затрат) посредством применения переходного коэффициента от расчётной площади помещений ЛПУ к общей.
Требования к помещениям и спецификации (RDS | Room Data Sheet) (рисунок № 3) представляют собой перечень свойств и требований (климат, отделочные материалы и т.д.), предъявляемых к каждому функциональному помещению ЛПУ в рамках ПД. Также RDS включают в себя спецификации медицинского и технологического оборудования по каждому функциональному помещению ЛПУ.
Таким образом, ФД, ПД в комплекте с требованиями к помещениям и спецификации (RDS) представляют собой результат выполнения диаграммирования и являются фактически реальным МТЗ для выполнения эффективной разработки проектной и рабочей документации в среде BIM.
На этапе фактического моделирования / проектирования зданий ЛПУ (BIM моделирование) выполняется разработка проектной и рабочей документации с использованием и результатов этапов диаграммирования.
Основным реальным преимуществом применения диаграммирования в комплексе с BIM трёхмерным информационным моделированием зданий при проектировании ЛПУ является возможность с учётом требований действующих нормативных документов сформировать такую функциональную структуру ЛПУ, а также так спланировать функциональные помещения и их оснащение медицинским и технологическим оборудованием, чтобы они отвечали нормативным требованиям, современным тенденциям и трендам развития медицинских технологий, удовлетворяли индивидуальным требованиям медицинского и обслуживающего персонала, работающего в каждом конкретном функциональном помещении ЛПУ как в части оптимального планирования функциональных пространств, так и в части оснащения каждого конкретного помещения ЛПУ медицинским, технологическим и вспомогательным оборудованием.
При этом результаты выполнения диаграммирования (реальное МТЗ), в отличие от классического МТЗ, представляют собой комплект графических схем, диаграмм и документов высокого уровня и качества, на основании которых конечный пользователь, функциональные специалисты заказчика и инженеры проектной организации могут точно понять и проанализировать заложенные технологические и инженерные решения.
Отмеченная технология позволяет добиться оптимального линейного процесса и избежать дополнительных временных и финансовых затрат, связанных с цикличностью процесса, так как на ранних предпроектных стадиях, до начала разработки проектной и рабочей документации (до начала физического проектирования) позволяет проработать и согласовать с конечным пользователем и функциональными специалистами заказчика все функциональные пространства и специфические детали. Это даёт возможность избежать корректировки проектной и рабочей документации на более поздних стадиях.
№5 Менеджер
201Б здравоохранения
61
h
ш
IU
даотта
ф
Требования к помещению |Код пом^я
ПРОЦЕДУРНАЯ КТ
Планируемые взаимосвязи:
Данные о помещении:
1) Пациенты могут прийта сами или приехать на инвалидной коляске
2) Пациенты могут приехать на тележке или на кровати
3) Размещение/смена положения пациента на столе/кушетке сканера
4) Пациент подвергается сканированию с постоянным звуковым/ визуальным контактом - в том числе, когда пациент находится на другой стороне платформы томографа
5) Использование средств радиационной защиты
6) Мойка рук
7) Хранение небольших деталей оборудования
8) Хранение одноразовых предметов
9) Применение контрастных препаратов для грелки/миксера
10) Использование смотрового окна для наблюдения за помещением
11) Использование внутренней связи для контроля за помещением
12) Использование системы аварийного вызова персонала
13) Использование средств контроля над параметрами микроклимата
14) Использование свинцовых покрытий
1 х пациент 4 х сотрудника
Периодическое использование
Комната управления, коридор
Площадь (м2): Площадь стен (мг):
ККВК
лечебно-диагностическии корпус №1
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Дата 110,05.2015 |
Параметры окружающей среды |Код пом-я [процедурная кт
ВЕНТИЛЯЦИЯ
Класс чистоты: Температура воздуха (°С): Кратность воздухообмена: Фильтрация (класс фильтра): Ота. давление в прилег, помещении: Влажность (%КН):
Общие примечания:
ОСВЕЩЕНИЕ Освещённость (Лк):
| 400 1 I Степень защиты осветительного оборудования не |менее или равная -IP54_
Общие примечания:
ПОЖАРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ Автоматическое пожаротушение: Автоматическая детекция:
Общие примечания:
МЕДИЦИНСКИЕ ГАЗЫ Кислород (02) (л/мин): Закись азота (N20) (л/мин): Углекислый газ (С02) (л/мин): Сжатый воздух (Air 4-5 bar) (л/мин): Сжатый воздух (Air 8 bar) (л/мин): Вакуум (Vac) (л/мин): AGSS:
Общие примечания:
ТЕХНИЧЕСКИЕ ГАЗЫ Азот (нл/мин): Гелий (нл/мин): Водород (нл/мин): Синтетический воздух (нл/мин): Смесь азота и кислорода (нл/мин): Дейтерий (нл/мин): Общие примечания:
Степень защиты электроустановочного оборудования -IP44
лечебно-диагностическии корпус №1
диагностическое отделение
Дата [10.05.2015 |
Рисунок №3. Требования к помещениям и сппецификации.
№ 5 Менеджер
201S здравоохранения
Предлагаемый подход позволяет сконцентрироваться на оптимальной функциональной структуре, чтобы спроектированное ЛПУ имело современные, оптимальные, безопасные и удобные для пациентов и медицинского персонала пространства, а также выполняло в полном объёме весь перечень поставленных перед конкретным ЛПУ реальных функций и задач. При диаграммировании в связи с тем, что проработка проекта на всех стадиях ведётся в одном программном продукте с применением технологий трёхмерного информационного моделирования зданий (Building Information Modeling / BIM), удаётся достичь высоких показателей как в части уровня детализации и проработки трёхмерных моделей и диаграмм, так и в части качества и точности сметных показателей.
Предложенный подход предусматривает на всех стадиях проверку разработанных трёхмерных моделей и диаграмм с применением автоматизированных методов в соответствии с требованиями действующих нормативных и регламентирующих документов, а также в соответствии с любыми другими критериями проверки, что позволяет обеспечить качество разрабатываемых моделей, оптимизировать сроки выполнения проектных работ в связи с исключением из процесса низкоэффективной «ручной» проверки документации на междисциплинарные коллизии.
Применение диаграммирования позволяет на ранних стадиях проекта (до начала физического проектирования) использовать технологию оценки затрат (Cost Estimation) и оперативно оценить будущие капитальные затраты на строительство и оснащение ЛПУ для объективного формирования технологической, инженерной и строительной стратегии будущего ЛПУ. При выделении диаграммиро-вания в отдельный этап работ, выполняемый на основании отдельного контракта на разработку реального МТЗ до заключения основного контракта на разработку проектной и рабочей документации на строительство
или реконструкцию ЛПУ, оценка затрат (Cost Estimation) может быть произведена до начала физического проектирования. Таким образом бюджет будущего строительства может быть сформирован более точно.
При выполнении диаграммирования конечный пользователь и функциональные специалисты заказчика привлекаются к работе над проектом на этапе диаграммирования и формирования реального МТЗ ещё до начала физического проектирования, что позволяет максимально учесть пожелания и требования конечного пользователя по каждому функциональному помещению ЛПУ. Каждый отдельный функциональный специалист может заранее понять - какими будут и как будут оснащены помещения ЛПУ, в которых ему в будущем предстоит работать.
Предложенный подход предусматривает последовательное наполнение рабочих трёхмерных (BIM) моделей и диаграмм зданий на всех этапах проекта в одном программном продукте и в единой рабочей модели без потери данных и технической информации.
Проверка единой трёхмерной модели зданий ЛПУ, в которой объединены технологические, архитектурные, конструктивные и инженерные решения по всем разделам проектной и рабочей документации, на междисциплинарные коллизии и отсутствие потери данных, осуществляется автоматически с применением автоматизированных методов и специализированных программных комплексов, что позволяет полностью исключить потерю данных, междисциплинарные коллизии и повысить качество проектно-сметной документации, а также повысить качество и снизить сроки выполнения строительно-монтажных работ.
Выводы
Применение современных технологий проектирования (BIM моделирование) и диаграммирования обеспечивают:
9 Высокую информативность и наглядность результатов выполнения работ;
енеджер
№ 5
201B
9 Оптимизацию сроков выполнения работ (линейность процесса проектирования);
9 Возможность применения современных медицинских технологий и решений;
9 Высокое качество проектно-сметной документации;
9 Отсутствие междисциплинарных коллизий;
9 Возможность прогнозирования затрат (cost estimation);
9 Вовлечение специалистов заказчика на ранних (на этапе формирования реального МТЗ) стадиях развития проекта до начала фактического проектирования;
9 Работу в единой трёхмерной модели здания ЛПУ и в одном программном продукте в среде BIM.
Таким образом, применение диаграмми-рования на этапе подготовки МТЗ даёт возможность реализовывать все преимущества данного подхода и обеспечить высокую эффективность проектирования, строительства и эксплуатации ЛПУ, четко определить стоимость и этапы капитального ремонта, реконструкции, нового строительства, перечень оборудования и инвентаря, стоимость эксплуатации объекта, а также обеспечить необходимый уровень качества и безопасности работ.
1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
2. Свод правил СП 158.13330.2014 «Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования».
3. ГОСТ Р 52539-2006 «Чистота воздуха в лечебных учреждениях».
4. ГОСТ Р ИСО 14644-4-2001 «Чистые помещения и связанные с ними контролируемые среды». Часть 4. Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию.
UDC 61:658.2.016.7
Timofeev A.V. ', Yeremin G.B.2, Mozzhukhina N.A.2, Karelin A. O.3 Modern approaches to the development of medical and technological assignment and effective design of healthcare institutions (]WERFAU JCS, Russia; 2North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov, Russia; 3The First Saint-Petersburg State Medical University named after I.P. Pavlov Ministry of Health of the Russian Federation, St. Petersburg, Russia)
Annotation. In the present paper a study of healthcare facilities design models is presented. It is shown how the functional and spatial diagramming, diagramming of flows and modelling/design of healthcare facilities (BIM) allow us to determine (as early as at the stage of medical and technological assignment) the possibility of application of modern medical technologies and equipment, arrangement of process flows, cost of the project and operating costs, construction period time, as well as to ensure the development of high-quality design and detailed documentation.
Keywords: WERFAU JSC, safety and quality of health care, health care facility, medical institution, medical organization, medical care, medical technology, medical and technological assignment, design, spatial diagrams, 3-Dimen-sional Building Information Modeling, innovation approaches to healthcare facilities design.
№ 5 Менеджер
201Б здравоохранения
