Современные подходы к организации фармацевтического консультирования клиента аптек, приобретающего антисептики для лечения боли в горле Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

ента без нарушения функции почек. При применении цефазолина зарегистрирован 1 случай развития пурпуры Шенлейн — Геноха.

Возникшие побочные действия, как правило, требовали отмены антибактериальных средств, а у ряда больных — дополнительной медикаментозной коррекции.

Таким образом, полученные результаты подтверждают, что в основе профилактики побочных действий антибиотиков лежит терапия со знанием общих свойств препаратов, механизмов действия, фармакокинетики и режимов применения. Назначая тот или иной антибактериальный препарат, врач обязан оценить необходимость его применения и состояние организма больного, своевременно выявить нежелательные реакции. Только при соблюдении этих условий антибиотикотерапия будет максимально эффективной и безопасной.

Библиографический список

1. Астахова, А. В. Неблагоприятные побочные реакции и контроль безопасности лекарств : руководство по фармаконадзору/ А. В. Астахова, В. К.Лепахин. — М. : Когито-центр, 2004. — 200 с.

2. Рафальский, В. В. Нежелательные лекарственные реакции и взаимодействия при терапии инфекций мочевыводящих путей / В. В. Рафальский / / Консилиум медикум. — 2007. — Т. 9, № 4. - С. 5-13.

3. Страчунский, Л. С. Практическое руководство по анти-инфекционной химиотерапии / под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. — Смоленск : МАКМАХ, 2007. — 464 с.

ЧУРИНА Ольга Сергеевна, ассистент кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии Омской государственной медицинской академии, руководитель Регионального центра по изучению побочных действий лекарств.

ШУКИЛЬ Людмила Владимировна, кандидат фармацевтических наук, заместитель министра здравоохранения Омской области, начальник Управления по фармацевтической деятельности и производству лекарств Министерства здравоохранения Омской области.

Адрес для переписки: 644043, г. Омск, ул. Ленина, 12.

Статья поступила в редакцию 12.09.2012 г.

© О. С. Чурина, Л. В. Шукиль

УДК 615.281.9:339.187:366.61 М. Д. ЯЧНИКОВА

Омская государственная медицинская академия

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОРГАНИЗАЦИИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ КЛИЕНТА АПТЕК, ПРИОБРЕТАЮЩЕГО АНТИСЕПТИКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ В ГОРЛЕ

Проведен ценовой анализ антисептических препаратов, которые наиболее часто назначают медицинские работники, рекомендуют фармацевтические специалисты в аптечных организациях и которые пользуются спросом у посетителей аптек Омской области. Выявлены фармакоэкономические преимущества антисептических препаратов, служащие критерием выбора лекарственных средств у конечных потребителей.

Ключевые слова: антисептические препараты, боль в горле, фармакоэкономиче-ские преимущества.

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и уха на сегодняшний день в структуре общей заболеваемости населения крупных городов стабильно занимают второе место (19%). В общей заболеваемости взрослого населения, обратившегося за поликлинической помощью, на долю заболеваний лор-органов приходится около 20% посещений [1, 2]. Заболевания глотки составляют 30% от всех заболеваний верхних дыхательных путей [3]. Неотъемлемыми симптомами острой респираторной вирусной инфекции и гриппа является катаральный фарингит, то есть боль в горле.

Наиболее часто для устранения симптомов катарального фарингита применяются лекарственные препараты симптоматического действия, а именно

антисептические препараты (далее антисептики).

Цель исследования — разработка методических подходов к организации фармацевтического консультирования клиентов аптек, приобретающих антисептики для лечения боли в горле.

Материал и методы исследования. Объектами исследования явились: ассортимент лекарственных препаратов группы антисептиков, применяемых для терапии катарального фарингита в соответствии с анатомо-терапевтическо-химической классификацией и Международной классификацией болезней; данные бюджетного учреждения Омской области «Территориальный центр сертификации и контроля качества лекарственных средств Омской области».

ОМСКИЙ НАУЧНЫЙ ВЕСТНИК № 2 (114) 2012 МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

ОМСКИЙ НАУЧНЫЙ ВЕСТНИК № 2 (114) 2012

Таблица

Сегментация антисептиков по ценовым категориям

Наименование лекарственного препарата Средняя цена за упаковку, руб. Ценовая категория одной упаковки Число доз в одной упаковке Цена в расчете на одну дозу, руб. Ценовая категория одной дозы внутри возрастной группы

дети от 0 лет дети от 3 лет дети от 4 лет дети от 5 лет дети от 6 лет дети от 8 лет дети от 12 лет взрослые

Стрепсилс, табл. д/рас. с лимоном и травами № 24 164,5 С 24 6,85 - - - А А А А А

Гексоралтабс, табл. д/рас. № 20 133,8 В 20 6,69 - - - - - А А А

Йокс, раствор 50 мл 84,84 В 20 6,53 - - - А А А А А

Фалиминт, драже № 20 127,48 В 13 6,37 - - - - А А А А

Гексаспрей, спрей 30 г 203,85 С 32 6,37 - - - - А А А А

Септолете плюс, пастилки № 18 105,7 В 18 5,87 - - А А А А А А

Лизобакт, табл. д/рас. № 30 175,35 С 30 5,85 - - - А А А А А

Стрепсилс, табл. д/рас. № 24 в ассорт. 127,15 В 24 5,30 - - - В В В В В

Септолете НЕ О, пастилки № 18 90,48 В 18 5,03 - - А В В В В В

Анти-Ангин Формула, табл. № 20, пастилки № 24 114,13 В 24 4,76 - - - В В В В В

Фарингосепт, табл. д/рас. № 20 88,00 В 20 4,40 - А В В В В В В

Стрепсилс плюс, спрей 20 мл 295,3 А 74 3,99 - - - - - - С С

Септолете Д, пастилки № 30 85,7 В 30 2,86 - - С С С С С С

Доктор Тайсс шалфея экстракт, пастилки № 24 66,7 Е 24 2,78 - - - - - - В В

Септолете, табл. д/рас.№ 30 80,64 В 30 2,69 - - в в В В В В

Гексорал 0,2 %, аэрозоль 40 мл 197,35 С 98 2,01 - В в в в в В В

Тонзилгон, капли 100 мл 330,00 А 200 1,65 А-С Е Е Е Е Е Е В

Ингалипт, аэрозоль 30 мл 66,19 Е 50 1,32 - Е Е Е Е Е Е Е

Стопангин, аэрозоль 30 мл 158,3 С 194 0,82 - - - - - Е Е Е

Йокс, спрей 30 мл 139,85 В 411 0,34 - - - - - Е Е Е

Каметон, аэрозоль 45 г 68,52 Е 603 0,11 - - - Е Е Е Е Е

Анализ отечественной официальной и справочной литературы показал, что для терапии катарального фарингита применяются как препараты индивидуальных соединений природного и синтетического происхождения, так и комбинации антисептиков с другими соединениями; отдельную группу составляют средства растительного происхождения.

Ассортимент антисептических препаратов для устранения симптомов катарального фарингита насчитывает 47 зарегистрированных лекарственных средств и более 950 лекарственных препаратов. Наибольшую часть ассортимента составляют комбинированные антисептики в форме таблеток для рассасывания, производимые за рубежом.

Для исследования были выбраны лекарственные средства, активно реализующиеся на омском фармацевтическом рынке и пользующиеся спросом как у медицинских и фармацевтических работников, так и у клиентов аптек.

С целью сравнения антисептиков по ценовым характеристикам была проведена сегментация выделенных лекарственных препаратов методом группировки.

Средняя цена лекарственного препарата за одну упаковку рассчитана исходя из средней арифметической между максимальной и минимальной розничными ценами на омском фармацевтическом рынке. Информация о ценах по состоянию на 01.06.2012 г. представлена на основании данных бюджетного учреждения Омской области «Территориальный центр сертификации и контроля качества лекарственных средств Омской области».

Количество распылений в одном флаконе для жидких лекарственных форм (спреи, аэрозоли) определяли с помощью 10 последовательных взвешиваний отобранных для исследования препаратов, в каждой пробе содержалось 10 впрыскиваний. Затем рассчитывали количество, распыляемое при одном нажатии головки баллона. Исходя из количества распылений определяли число доз, содержащихся в одном флаконе антисептика.

Далее была проведена сегментация антисептиков по ценовым категориям для семи возрастных групп: дети от 0 лет, дети с 3 лет, дети с 4 лет, дети с 5 лет, дети с 6 лет, дети с 8 лет, дети с 12 лет и взрослые.

С помощью формулы Стерджесса определяли количество ценовых групп. Для удобства использования выделенные группы были обозначены следующим образом:

А — высокая цена;

В — умеренно высокая цена;

С — средняя цена;

D — умеренно низкая цена;

Е — низкая цена.

Результаты и их обсуждение. Результаты исследования были объединены в сводную таблицу. Из 21 лекарственного препарата, участвующего в исследовании, по стоимости упаковки 52,38% относятся к категории D. В эту группу вошли Гексорал табс, табл. д/рас.; Йокс, раствор 50 мл; Септолете плюс, пастилки № 18 и др. Лекарственные препараты с высокой (А) и низкой (Е) ценами составили по два и три препарата (соответственно 9,52 и 14,28%).

При анализе цены за одну дозу лекарственные препараты распределились следующим образом. Препараты, по стоимости за одну упаковку относившиеся к категориям со средней (С) и умеренно низкой ф) ценами по цене за дозу, переместились в группу с высокой ценой (А) и составили 33,3% от

всех исследуемых препаратов (Стрепсилс, табл. д/ рас. с лимоном и травами № 24; Фалиминт, драже № 20; Септолете плюс, пастилки № 18 и др.). К лекарственным препаратам с низкой ценовой категорией (Е) отнесены Тонзилгон, капли 100 мл, который может применяться самыми маленькими детьми; Ингалипт, аэрозоль 30 мл; Стопангин, аэрозоль 30 мл Йокс, спрей 30 мл; Каметон, аэрозоль 45 г, что составляет 23,81% от лекарственных препаратов, вошедших в исследование.

Заключение. Между ценой упаковки и ценой дозы лекарственного препарата прямой зависимости не наблюдается. Среди антисептиков, реализуемых через аптечные организации, присутствуют лекарственные препараты различных ценовых категорий как в жидких, так и в твердых формах, предназначенные для лечения взрослых и детей разных возрастных категорий. Поскольку терапевтическая эффективность и экономическая выгода весьма значимы для покупателя, нельзя критерием выбора препарата считать цену за упаковку: цена одной дозы — и в итоге стоимость лечения — не всегда пропорциональны цене упаковки.

Например, лекарственные препараты, оказывающие комплексное действие (антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее), имеют высокую цену за упаковку (Тонзилгон Н, капли 100 мл; Стрепсилс плюс, спрей 20 мл), а по цене за дозу относятся к препаратам с низкой (Е) и умеренно низкой ф) ценой. Поэтому при выборе антисептического препарата фармацевтический специалист должен в первую очередь основываться на терапевтической эффективности и в то же время учитывать фармакоэкономические преимущества лекарственных средств в расчете на полный курс применения, который должен играть ключевую роль при выборе для конечного потребителя.

Результаты исследований омского фармацевтического рынка рекомендуется использовать в работе фармацевтических специалистов при оказании консультативной помощи клиентам аптечных организаций. Полученные результаты призваны оптимизировать фармацевтическую помощь гражданам, приобретающим антисептические препараты для лечения боли в горле, и облегчить выбор лекарственных средств с учетом выгод для потребителя.

Библиографический список

1. Заболеваемость населения по основным классам болезней в 2000 — 2011 гг. [Электронный ресурс]. — 2011. — Режим доступа: http://www.gks.ru (дата обращения: 15.05.2012).

2. Кротов, Ю. А. Актуальные проблемы оториноларингологии и смежных дисциплин: сб. тез. науч.-практ. конф., по-свящ. 75-летию со дня рождения проф. Н. В. Мишенькина / Ю. А. Кротов ; под ред. д. м. н., проф. Ю. А. Кротова, к. м. н. К. И. Нестеровой, к. м. н., доцента А. И. Драчука. — Омск, 2005. — 209 с.

3. Лопатин, А. С. Ангина и острый фарингит: стратегия и тактика лечения / А. С. Лопатин, П. А. Кочетков. — М. : SERVIER, 2007. - 24 с.

ЯЧНИКОВА Мария Анатольевна, старший преподаватель кафедры фармации.

Адрес для переписки: e-mail: maya-osma@mail.ru

Статья поступила в редакцию 12.09.2012 г.

© М. А. Ячникова

ОМСКИЙ НАУЧНЫЙ ВЕСТНИК № 2 (114) 2012 МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ