CC BY
22
Вестник Ка^НМУ №3-2018
А.А. Танирбергенова, |К.А.Тулебаев|, Ж.А. Аканов
С.Ж. Асфендиярова атындагы цазац улттыцмедицинаyHueepcumemi
ЭЛЕМДЕГ1 ЦАНТ ДИАБЕТ АУРУШЫЛДЫГЫНЬЩ ЗАМАНАУИ УРД1С1
ТYЙiн: Цант диабетi - бул элемдiк мэселе. Цант диабет халы;тыц нэсiлiне жэне елдiц экономикалык; даму децгейiне карамастан, «жукпалы емес эпидемия» сипатына ие болып отыр. ДYниежYзiлiк денсаулык; са;тау уйымыныц мэлiметi бойынша, каннт диабетi когамдык; медицина Yшiн жаhандык; мацызы бар аурулардыц 6ipi болып танылды. ТYЙiндi сездер: Цант диабетi, аурушылды; International Diabetes Federation
A.A. Tanirbergenova, |K.A. Tulebayev|, Zh.A. Akanov
Asfendiyarov Kazakh National Medical University
MODERN TRENDS IN THE INCIDENCE OF DIABETES IN THE WORLD
Resume: Diabetes is a global problem. Diabetes mellitus (DM) has acquired the character of a «non-infectious epidemic», which continues to grow regardless of the race of people or the level of economic development of the country. Diabetes is recognized by the World Health Organization as one of the diseases that has global significance for public medicine. Keywords: Diabetes mellitus, incidence, International Diabetes Federation
УДК 616.379-008.64 (574.51)
А.А. Танирбергенова, К.А. Тулебаев, М.А. Камалиев, Ж.А. Аканов
Казахский национальный медицинский университет им.С.Д.Асфендиярова
СОВРЕМЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ САХАРНОГО ДИАБЕТА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ Г. АЛМАТЫ
Сахарный диабет (СД) является важной проблемой здравоохранения во всех странах мира. Распространенность СД во всем мире из года в год неуклонно растет. По оценкам экспертов IDF (InternationalDiabetesFederation), в 2017 г. в мире СД имеется у424,9 миллиона человеки продолжает неуклонно расти [1]. Ключевые слова: Сахарный диабет1типа и 2 типа, распространенность.
Введение. Среди больных сахарным диабетом более 90% приходится на СД 2 типа, причем более чем у половины из них заболевание протекает скрыто. СД1 типа встречается в популяции реже, но такжес каждым годом увеличивается. По данным IDF,в 2017 г. СД1 типа развился более чему 1,1 миллиона детей в мире [1].
Материалы и методы.
Расчет статистических показателей проведена основании анализа данных регистра СД (таблица1), состоящих на диспансерном учете в городских поликлиниках города Алматы.
Таблица 1 - Распространенность сахарного диабета в г. Алматы в 2013-2016 гг.(в абсолютных числах и на 100 тысяч населения)
Тип СД 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г.
Абс. на 100 тыс. Абс. на 100 тыс. Абс. на 100 тыс. Абс. на 100 тыс.
I 1 619 107,4 1 755 106,8 1 852 108,7 2 091 119,4
II 24 601 1631,9 26 154 1592,4 26 499 1555,6 30 236 1726,5
Как видно из табл. 1, СД 1 типа встречается в популяции реже, чем СД 2 типа. С 2013 по 2016 гг. отмечалось ежегодное увеличение заболеваемости СД 1 типа в г. Алматы с 107,4 на 100 тыс. населения в 2013 г. до 119,4 на 100 тыс. населения в 2016 г. СД1 типа одинаково часто регистрируетсякак среди мальчиков, так и девочек, составляя в 2013 г. 50,2% мальчиков и 49,8% девочек, в 2014 и 2015 гг. - 50% мальчикови 50,0%девочек, в 2016 г. - 50,3% мальчиков и 49,7% девочек.
Если в 2013 г. в г. Алматы насчитывался 24601 больной СД2 типа, что составляло 1631,9 на 100 тыс. населения, то в 2016 г.- уже30236 больных или1726,5на 100 тыс. населения.Все годы среди больных СД 2 типа число женщин оказалось враза больше, чем мужчин:в 2013 г. -68,8% женщин, 31,2% мужчин, в 2014 и 2015 гг.- 68,5% женщин, 31,5% мужчин, в 2016 г. - 68% женщин, 32% мужчин.
Распределение больных СД 2 типа по возрастным группам представлено на рисунке 1.
ЮеиЫ1к ХажМММ №3-2018
г 12000
о я н и 10000
8000
о а <и о 6000
н 4000
о и ю < 2000
0 18-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 лет и старше
■ 2013 г. 68 308 1642 5896 8165 8514
■ 2014 г. 78 343 1797 6253 9207 8464
2015 г. 75 345 1812 6202 9702 8356
■ 2016 г. 84 409 2160 7161 11174 9244
Рисунок 1 - Распределение больных СД по возрастным группам (в абсолютных числах)
Углубленный возрастно-половой анализ контингента больных СД приведен в таблице 2.
Таблица 2 - Возрастно-половая структура больных сахарным диабетом г. Алматы в 2016 г.
Возраст (лет) Всего Из них
СД 1 типа СД 2 типа
| Абс. | % Абс. | % Абс. | %
Оба пола
0-14 304 0,9 303 14,5 1 0,003
15-17 86 0,3 83 3,9 3 0,010
18-29 531 1,6 447 21,4 84 0,3
30-39 841 2,6 432 20,7 409 1,4
40-49 2438 7,5 278 13,3 2160 7,1
50-59 7419 22,9 258 12,3 7161 23,7
60-69 11374 35,3 200 9,6 11174 36,9
70 < 9334 28,9 90 4,3 9244 30,6
Итого: 32 327 100 2091 100 30 236 100
Мужчины
0-14 151 1,4 150 14,3 1 0,01
15-17 44 0,4 42 4,0 2 0,02
18-29 279 2,6 233 22,2 46 0,5
30-39 473 4,4 247 23,5 226 2,3
40-49 1211 11,3 151 14,4 1060 10,9
50-59 3006 28,0 131 12,5 2875 29,7
60-69 3415 31,8 80 7,6 3335 34,4
70 < 2166 20,1 16 1,5 2150 22,2
Итого: 10 745 100 1050 100 9695 100
Женщины
0-14 153 0,7 153 14,7 0 0
15-17 42 0,2 41 3,9 1 0,005
18-29 252 1,2 214 20,6 38 0,2
30-39 368 1,7 185 17,8 183 0,9
40-49 1227 5,7 127 12,2 1100 5,4
50-59 4413 20,4 127 12,2 4286 20,9
60-69 7959 36,9 120 11,5 7839 38,1
70 < 7168 33,2 74 7,1 7094 34,5
Итого: 21 582 100 1041 100 20 541 100
В общей структуре контингента СД, количество больных увеличивается с возрастом, достигая максимума в 60-69 лет (35,3%) и 70 лет и старше (28,9%), а также 50-59 лет (22,9%). Половые особенности выражены среди мужчин преобладанием также возрастной группы 60-69 лет (31,8%), но следующем месте группа 50-59 лет (28%), а потом 70 лет
старше (20,1%). Особенность женского пола формируют возрастные группы больных СД в возрасте 60-69 лет (36,9%) и 70 лет и старше (33,2%); в возрасте 50-59 лет - 20,4%. Показатели смертности от СД населения г. Алматы приведена в таблице 3.
Вестник Ка^ЖМУ №3-2018
Число умерших/ годы 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г.
абсолютное число 93 155 144 69
на 100 тыс. населения 6,2 9,4 8,4 3,9
За период с 2013 по 2016гг. наблюдаются колебанияпоказателя смертности от СД типа: рост с 6,2 на 100 тыс. населения в 2013 г. до 9,4на 100 тыс. населения в 2014 г., с последующим снижением. Отмечена положительная динамика показателя смертности больных СД 2 типа.Основными причинами смерти больных СД 2 типаявляются сердечно-сосудистые заболевания: ХСН, острый инфаркт миокарда и ОНМК, как отмечается и другими авторами[2].
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 IDF Diabetes Atlas.-8th edition. - International Diabetes Federation. - 2017 URL: http://www.idf.org/diabetesatlas
2 Мисникова И.В., Древаль А.В., Ковалева Ю.А, Исакова Е.В., Козяйкин В.В. Риск развития острых нарушений мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом 2 типа // Проблемыстандартизации в здравоохранении. - 2011.- № 11(12).- С. 35-38.
А.А. Танирбергенова, |К.А. Тулебаев|, М.А. Камалиев, Ж.А. Аканов
АЛМАТЫ ЦАЛАСЫНДАГЫ ЦАНТ ДИАБЕТ ТАРАЛУЫНЬЩ ЗАМАНАУИ ЕРЕКШЕЛ1КТЕР1
TY^im Цант диабет (ЦД) элемнщ барлы; елдершде денсаулы; са;тау ЖYЙесiнiц мацызды мэселес болып отыр. Цант диабетшщ таралуы элем бойынша жылдан жылга кебеюде. ХДФ (IDF) сарапшыларыныц мэлiметi бойынша элемде 424,9 миллион адам диабетпен ауырады жэне бул жылдан жылга тура;ты есуде. ТYЙiндi сездер: Цант диабет 1 тиш жэне 2 тиш, таралуы
A.A. Tanirbergenova, |K.A. Tulebayev|, M.A. Kamaliev, Zh.A. Akanov
UP-TO-DATE PECULIARITIES OF DIABETES MELLITUS EXTENSION AMONG POPULATION IN ALMATY
Resume: Diabetes mellitus (DM) is an important health problem in all countries of the world. The prevalence of diabetes in the world from year to year is growing steadily. According to IDF experts (International Diabetes Federation), in 2017, there are 424.9 million people in the world of diabetes and continues to grow steadily. Keywords: Diabetes mellitus type 1 and type 2, prevalence
Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о росте распространенности СД среди населения города Алматы, которому подвержены СД II типа взрослые контингены населения, а СД I типа - чаще дети и подростки. Налицо положительная динамика смертности от СД, что свидетельствует об эффективности лечебно-профилактических мероприятий.
УДК 616.155.194.8-07-053.2
А.Б. Смагулова, А. Мухтарханова, П. Цасым, Ц. Нурумова, Ц. Тукпбай, И. Шын^ысханова, А. Сая, Ф. Хонтаева
С.Ж. Асфендияров атындагы Казац ¥лттъц медицина университетi,
№ 2 ЖТД кафедрасы
ТЕМ1РТАПШЫЛЫЦТЫ АНЕМИЯСЫ БАР БАЛАЛАРДЫ ДИСПАНСЕРЛ1К БАЦЫЛАУДЫ Н, САПАСЫН ЭКСПЕРТТ1К БАГАЛАУ
Ерте жастагы балалардыц фондыц ауруларыныц ец жui кездесетiнi-темiр тапшылыцты анемия болып табылады. 20 баланыц №112 нысанды медициналыц цужаттама бойынша сараптама жасалынды. Ыр жасца дейiнгi балалар- 40%, бiр жастан асцан балалар- 60%.Темiр тапшылыцты анемия жui бiр жастан асцан балаларда кездестi. Емханада емделiп, бiр ай iшiнде оц нэтиже кврсетть Ата-аналарына баланыц KYтiмi жэне тамацтануы бойынша усыныстар берiлдi.
Мацалада №34 КЕ №7участкесiндегi темiртапшылыцты анемиясы бар балаларды дuспансерлiк бацылаудыц сапасын эксперттiк багалау нэтижеа келтiрiлген. 20 (112-ф) амбулаторлыц картага талдау жасалды.
TyrnHdi сездер: темiртапшылыцты анемия (ТТА), баланы ем!'зу, бiр жасца дейiнгi балалар, бiр жастан асцан балалар, дuспансерлiк бацылау
Темiртапшылы^ты анемия - организмде темiр ;орыныц абсолютт азаюы салдарынан дамитын гипохромды микроцитарлы анемия. Тем1ртапшылык;ты анемия эдетте созылмалы ;ан жогалтудан немесе организмге темiрдiц жеткшкыз тусушен дамиды [1,3].
Денсаулы; са;таудыц Букшэлемдж уйымы мен Б¥¥БЦ мэлiметтерi бойынша Цаза;станда 6 млн. аса тургын, эаресе, балалар минералды заттар мен дэрумендер тапшылыгынан зардап шегедi. Тем1ртапшылык;ты анемия (эрi ;арай - ТТА) мен фоли ;ышк;ылыныц тапшылыгы 45% эйелдерде, 47% балаларда, 26% ер адамдарда аньщталган. Цаза;станда эрбiр екiншi балада 6-24 айлыгында дамуы бузылады.
Балалардыц 5%-да мектептегi Yлгерiмi темендеген. Олардыц кебiсi 20 жас;а толганнан кейiн ездерiнiц саналы; жэне физикалы; ;абшеттерш керсете алмайды. Бул келтршген мэлiметтер ТТА алдын-алу ретiнде сапалы тама;тану мэселесiн ;айталап ;арастыруга мэжбYрлейдi. Темiртапшылык;ты анемия барлы; анемиялардыц ец кеп таралган тYрi болып табылады - ол барлы; жагдайдыц 80% ;урайды. Оныц Республикамызда кiшi жастагы балалардыц арасындагы таралуы шамамен 50%, ал Yлкен жастагы балалар арасында 20% жэне одан да жогары [1,3]. №34 ЦЕ 7 участкесшдеп темiртапшылык;ты анемиясы бар 20 баланыц амбулаторлы; картасы бойынша диспансерлiк
