CC BY
30
девочек в условиях Европейского Севера. Вести. Рос Ассоц. Акушерства и гинекология. 1997;2:49-51.
7. Ушакова Г.А., Елгина С.И., Назаренко М.Ю. Репродуктивное здоровье современной популяции. Акуш. И гин. 2006;1: 34-39.
8. Леонева Т.А. Профилактика нарушений репродуктивного здоровье детей и подростков /Т.А.Леонева// 2004№9-с. 30-32.
9. Уварова Е.В. Детская и подростковая гинекология. М: Литтера 2009; 266.
10. Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Состояние и прогноз здоровья школьников (итоги 40-летнего наблюдения) Рос. Педиатр. Журнал 2007; 1:53-57
11. Айламазин Э.К. Физиология периода полового созревания. // Гинекология пубертатадо постменопаузы. ПР-кое рук-во для врачей. Москва изд. «МЕД пресс -информ» 2007. С. 82.
УДК 618.2
Турманбаева А.А., магистр-преподаватель кафедра «Морфологии и физиологии человека» Международный казахско-турецкий университет им. Х.А. Ясави
Казахстан, г. Туркестан СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ В ГИНЕКОЛОГИИ Аннотация: Вопрос планирования семьи волнует буквально всех. А значит, рано или поздно перед нами встает проблема выбора средств контрацепции. Но, как известно, единственным абсолютно надежным средством защиты от нежелательной беременности является полный отказ от интимной жизни. Тем же, кто на такие жертвы пока не готов, приходится выбирать из существующего арсенала всевозможных противозачаточных средств наиболее приемлемые для себя.
Ключевые слова: современные методы контрацепции, репродуктивное здоровье, виды контрацепции.
UDC 618.2
Turmanbaeva A.A. Master-Teacher Master-Teacher of the Department of Human Morphology and
Physiology
International Kazakh-Turkish University named H.A. Yasavi
Turkestan, Kazakhstan
MODERN METHODS OF CONTRACEPTION IN GYNECOLOGY
Annotation: The issue of family planning excites virtually everyone. So, sooner or later, we face the problem of choosing contraceptives. But, as you know, the only absolutely reliable means of protection from unwanted pregnancy is the total rejection of intimate life. Those who are not yet ready for such sacrifices have to choose from the existing arsenal of all kinds of contraceptives that are most acceptable for themselves.
Key words: modern methods of contraception, reproductive health, types of
contraception.
Контрацепция - предохранение от зачатия и нежелательной беременности. По мере развития цивилизации она становится одним из основных факторов планирования семьи, сохранения и поддержания здоровья и трудоспособности женщин. Выбор рационального и современного метода контрацепции для женщин - ответственная задача, стоящая врачом гинекологом, если учитывать возрастные периоды, состояние здоровья и особенности полового поведения, не контрацептивные эффекты, обратимость, стоимость и другие, в том числе социального и личного характера [1].
Контрацепция — это предохранение от нежелательной беременности. Современные методы контрацепции очень разнообразны. Изначально контрацептивные способы делятся на мужские, то есть предназначенные для мужчин, и на женские. В 1996 г. Всемирной организацией здравоохранения были выработаны рекомендации по категориям приемлемости методов предохранения. Во многих странах мира решение о выборе контрацептива принимает специалист по планированию семьи совместно с пациентом[2].
Задачи современных методы контрацепции во-первых, использование современных методов предохранения от беременности снижает частоту абортов как основной причины гинекологической патологии, невынашивания беременности, материнской и перинатальной смертности. Во-вторых, контрацептивные средства служат для регуляции наступления беременности в зависимости от здоровья супругов, соблюдения интервала между родами, числа детей и т.д. В-третьих, некоторые из противозачаточных средств обладают защитными свойствами в отношении злокачественных новообразований, воспалительных заболеваний половых органов, постменопаузального остеопороза, служат мощным подспорьем в борьбе с рядом гинекологических заболеваний - бесплодием, апоплексией яичника, нарушениями менструального цикла и др. К сожалению, ни один из способов не является совершенным. Каждое из средств имеет свои достоинства и недостатки [3].
Следует подчеркнуть, что универсального способа предохранения от беременности - не существует. Тот метод контрацепции, что подходит одной женщине или супружеской паре, может по ряду причин не подойти другим. Первую группу препаратов составляют барьерные контрацептивы, препятствующие проникновению спермы в матку. Наиболее распространенные из них - механические средства, прежде всего обычные презервативы. Основное преимущество механических барьерных контрацептивов заключается в минимальном количестве побочных эффектов. Они не влияют на гормональный фон, а значит, не вызывают сбоев в работе организма. Еще одно их неоспоримое достоинство: они защищают от инфекций, передающихся половым путем. По данным
медиков, эффективность кондомов при защите от нежелательной беременности составляет от 80 до 95%, в зависимости от соблюдения правил использования. Большое значение имеет также качество изделия, которое зависит от уровня производителя [4].
Помимо презервативов существует целый ряд механических барьерных средств, распространенных гораздо менее. Использование этого метода контрацепции требует хорошего знания женщиной собственного тела. В этом случае их эффективность достигает 96%. Как и мужской, женский презерватив защищает от инфекций, передающихся половым путем. Эффективность его противозачаточной функции составляет 98%. К барьерным средствам относятся также спермициды - химические вещества, убивающие сперматозоиды. Эффективность спермицидов сильно варьируется в зависимости от тщательности соблюдения правил применения: от 75 до 95%. Наиболее эффективны тампоны, создающие помимо химической, еще и механическую защиту, поскольку во время контакта они закрывают шейку матки. Следующую группу контрацептивов составляют гормональные средства. Принцип их действия в том, что они оказывают влияние на женский гормональный цикл, препятствуя оплодотворению[5,6].
В этой группе выделяются экстренные средства, такие как Постинор и Овидон. Это так называемая контрацепция срочной помощи, действенная в случае непредвиденного полового контакта, в течение нескольких часов и даже нескольких дней после него. 1 таблетка принимается в течение 72 часов (лучше сразу) после незащищенного полового акта, еще одна - через 12 часов после первой. Эти средства рекомендуются женщинам, живущим нерегулярной половой жизнью (раз в 2-3 месяца). Они также могут помочь в случае изнасилования. Наиболее частые побочные действия - тошнота, рвота, а также боль в животе и маточные кровотечения. Эффективность Постинора составляет около 95%, и она тем выше, тем меньше времени прошло до приема таблетки. Оральные контрацептивы получили в нашей стране очень широкое распространение. Подбор препарата должен осуществляться каждой женщине индивидуально, с учетом ее гормонального фона. Помимо гормональных контрацептивов, принимаемых орально, существуют имплантанты и инъекции. Инъекции Депо-Провера имеют срок действия три месяца. Гормон в высокой концентрации вводится внутримышечно, и, постепенно высвобождаясь, подавляет овуляцию. При пользовании этими средствами часто встречаются побочные явления в виде нарушения менструального цикла (кровомазание, увеличение продолжительности менструаций, нерегулярные кровотечения), также возможны головные боли, нервозность, тошнота, прибавка веса, зуд, сыпь на коже, а также боль и воспаление в месте имплантации или инъекции. Как это ни прискорбно, многие молодые пары в нашей стране практически ничего не знают о контрацепции, в то время как в странах Европы и Америки любой
14-летний школьник сможет об этом прочитать целую лекцию. Давайте устраним это досадное упущение и попробуем разобраться, что это такое — современные методы контрацепции [6,7,8].
Все методы контрацепции имеют право на существование, но применяться они должны разумно, совместно с гинекологом, учитывая все показания и противопоказания. Самые главные критерии выбора вида контрацепции — надежность, безопасность, эффективность и возможность применения в ситуации, которая больше всего сочетается именно с этим средством.
Использованные источники:
1. Joishy M., Ashtekar Ch.S., Jain A., Gonsalves R. Do we need to treat vulvovaginitis in prepubertal girls? BMJ 2005; 330: 7484: 186—188.
2. Elsner P., Martius J. Vulvovaginitis. N. Y. Basel - Hong Kong, 1998. 20 p.
3. Pena M. J., Campos-Herrero M. I., Ruiz M. C., Rodnguez H. Microbiological study of vulvovaginitis in premenarcheal girls // Enfermedades Infecciosas у Microbiología Climca. 1996. Vol. 14. № 5. P. 311-313.
4. Koumantakis E. E., Hassan Е . А ., Deligeoroglou E. K. Immunologic Disorders in Infants and Children with vulvovaginitis // J. Pediatr. Adolescent Gynec. 1997. Vol. 10. № 1. P. 39-43.
5. Гуркин Ю. А., Михайлова Л. Е. Вульвовагиниты у девочек: этиология, клиника, лечение / СПбГПМА. 1998. 64 с.
6. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье вРФ /В.И.Кулаков, О.Г.Фролова// Народнаселение 2004.-№3. -С. 60-66
7. Леонева Т.А. Профилактика нарушений репродуктивного здоровье детей и подростков /Т.А.Леонева// 2004№9-с. 30-32.
8. Уварова Е.В. Детская и подростковая гинекология. М: Литтера 2009; 266.
