CC BY
225
матовенерологии и косметологии» Минздрава России. Вестник дерматологии и венерологии 2014; 5: 24-31).
2. Resources and activity of healthcare organizations dermatovenereological profile. The incidence of infections, sexually transmitted diseases, infectious skin diseases and skin diseases for 2011-2015 (Statistics materials). Moscow, 2016. Russian (Ресурсы и деятельность медицинских организаций дерматовенерологического профиля: Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, заразными кожными болезнями и болезнями кожи за 2011-2015 гг. (статистические материалы). Москва, 2016).
3. Kubanova aA. Maintaining patients with sexually transmitted diseases and urogenital infections. Clinical
referenges. Moscow: DEKS-PRESS, 2012; 112 p. Russian (Ку-банова А. А. Ведение больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями: клинические рекомендации. М.: ДЕКС-ПРЕСС, 2012; 112 с.).
4. Pozdnyakova ON, Dolgikh MY. The analysis of modern case rate of sexually transmitted diseases in Novosibirsk. Medicine and education in Siberia 2015; 3: 17-21. Russian (Позднякова О. Н., Долгих М. Ю. Анализ современной заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, в г. Новосибирске. Медицина и образование в Сибири 2015; 3: 17-21).
УДК 616.5-004.1-07"312"(048.8) Обзор
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ОГРАНИЧЕННОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ (ОБЗОР)
А. А. Моисеев — ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, ассистент кафедры кожных и венерических болезней; С. Р. Утц — ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, заведующий кафедрой кожных и венерических болезней, профессор, доктор медицинских наук.
MODERN METHODS OF A LOCALIZED SCLERODERMA DIAGNOSTICS (REVIEW)
A. A. Moiseyev — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Skin and Venereal Diseases, Assistant; S. R. Utz — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Head of the Department of Skin and Venereal Diseases, Professor, Doctor of Medical Sciences.
Дата поступления — 28.08.2016 г. Дата принятия в печать — 15.09.2016 г.
Моисеев А.А., Утц С. Р. Современные методы диагностики ограниченной склеродермии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 481-484.
Локализованная склеродермия (ЛС) — заболевание, характеризующееся появлением воспалительных, склеротических и/или атрофических изменений в пораженных участках кожи и подлежащих тканях. В МКБ-10 данное заболевание рассматривается в категории L94 «Другие локализованные изменения соединительной ткани». В обзоре рассматривается классификация заболевания, разработанная для федеральных клинических рекомендаций 2015 г. по ведению больных локализованной склеродермией. Кроме того, анализируются различные методы диагностики заболевания, включая лабораторные тесты, инструментальные методы и шкалы тяжести заболевания.
Ключевые слова: склеродермия, диагностика, дерматология.
Moiseyev AA, Utz SR. Modern methods of a localized scleroderma diagnostics (review). Saratov Journal of Medical Scientific Research 2016; 12 (3): 481-484.
Localized scleroderma (LS) is a disease that is characterized by the appearance of inflammatory, sclerotic and/or atrophic changes in the affected areas of the skin and underlying tissues. In ICD-10, the disease is considered under category L94 "Other localized connective tissue changes". This paper presents the classification of the disease developed for federal guideline 2015, for management of patients with localized scleroderma. Also, a brief description of the various methods of diagnosis of the disease, including laboratory tests, instrumental methods and disease severity scale are presented.
Key words: scleroderma, diagnostics, dermatology.
Локализованная склеродермия (ЛС) — заболевание, которое характеризуется появлением воспалительных, склеротических и/или атрофических изменений в пораженных участках кожи и подлежащих тканях. Заболеваемость ЛС составляет от 0,24 до 3 случаев на 100 тыс. населения (в том числе 3-4 случая на 1 млн детей). Очаговая склеродермия возникает в 2,6-6 раз чаще у женщин, чем у мужчин [1-8].
В МКБ-10 данное заболевание рассматривается в категории L94 «Другие локализованные изменения соединительной ткани». Значительное разнообразие проявлений ЛС и возможность существования у одного и того же больного одновременно нескольких клинических вариантов ЛС привели к возникновению разнообразных вариантов классификаций заболевания [2, 3, 5, 9]. В 2006 г. группа немецких экспертов
Ответственный автор — Моисеев Александр Андреевич
Тел.: 89603547132
E- mail: [email protected]
предложила классификацию, которая учитывает тяжесть, степень и глубину фибротического процесса, что позволило выделить пять основных клинических вариантов ЛС: общий, распространенный, линейный, глубокий и смешанный типы [1, 3, 5].
В Федеральных клинических рекомендациях по ведению больных локализованной склеродермией, подготовленных РОДВК, В. А. Волнухин приводит несколько модифицированный вариант классификации [10]:
Бляшечная склеродермия:
— очаговая (морфеа);
— узловатая (келоидоподобная).
Линейная склеродермия:
— полосовидная форма;
— склеродермия по типу «удар саблей».
Генерализованная (многоочаговая) склеродермия.
Глубокая склеродермия.
Пансклеротическая склеродермия.
Буллёзная склеродермия.
Идиопатическая атрофодермия Пазини-Пьерини.
Лабораторные параметры (основные и специальные) при локализованной склеродермии
Основные лабораторные тесты:
Общий анализ крови (особенно важен при линейных формах ЛС и эозинофильном фасциите) Клиническая химия:
Трансаминазы (АСТ, АЛТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), лактатдегидрогеназа, креати-нин, креатининкиназа, антинуклеарные антитела (НЕр-2 клетки), С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов.
Дополнительные методы исследования:
Ревматоидный фактор Антинуклеарные антитела
Прогрессирующая гемиатрофия лица Парри-Ромберга.
Склероатрофический лихен.
Диагностические тесты. Для ЛС характерен Т112-тип иммунного ответа, что подтверждается повышением уровня циркулирующих цитокинов (ин-терлейкина (ИЛ) -1, -2 -4, -6 и -13), а также фактора некроза опухолей альфа (ФНОа), растворимых цито-киновых рецепторов (sil-2R и sil-6P), молекул адгезии (Е-селектина, молекулы адгезии сосудистого эндотелия 1) и супероксиддисмутазы. Их уровень зависит от тяжести и распространенности кожного процесса. Авторы выделяют роль трансформирующего ростового фактора бета (TFGß) в активации фибробластов и увеличении продукции коллагена, а также увеличение количества рецепторов TFGß в коже больных очаговой склеродермией [11, 12].
В процессе воспаления при системной склеродермии участвуют клеточные молекулы адгезии (VCAM, ICAM, Е-селектина) и хемокины (CCL2, -5, -7, -17, -22, -27, CXCL8), мононуклеары и Т-хелперы (Th1, Th2, Th17 (Т112-тип иммунного ответа)). Отмечается гиперпродукция интерлейкинов (ИЛ-1, -2, -4, -6, -8, -12, -13, -17, ФНОа, интерферон а и р) [11, 12]. Несмотря на целый ряд общих патогенетических особенностей, системная и локализованная склеродермии различаются не только клинической картиной. Пациенты с ЛС, по сравнению с системной, имеют более высокие уровни ИЛ-2 и ИЛ-6. При дифференциации влияния мононуклеарных клеток крови от субъектов с данными заболеваниями на культивируемые фибробласты обнаружено, что образцы с материалом от пациентов с системной склеродермией вызывают снижение активности матриксной металлопротеазы-1, которая, как и все металлопротеазы, способна разрушать компоненты межклеточного вещества [11, 12].
У пациентов с системной склеродермией в более чем 95% случаев обнаруживались антинуклеарные антитела (ANA), в то время как при ЛС этот феномен регистрировался значительно реже. При системном склерозе определяются антитопомеразные, антицентромеразные-3, анти-м-РНК-полимеразные антитела, а у больных ЛС анти-одноцепочечные, антитопомеразные-2-а, ан-тигистоновые антитела [12].
При ювенильной склеродермии (ЮС) антинуклеарные антитела присутствуют в 40% случаев, что ниже, чем у взрослых с ЛС. У детей с ЛС отсутствует корреляция между обнаружением антину-клерарных антител и подтипом или тяжестью течения заболевания. Антитопоизомеразные антитела (анти-SLC^O) — маркёр системной склеродермии взрослых, у детей с ЮС регистрируются только в 2% [9]. Антигистоновые антитела обнаружены в 47% случаев ЮС, что выше, чем в популяции, но
ниже, чем в ограниченной склеродермии. Антицен-тромеразные антитела найдены у 12% взрослых с локализованной склеродермии, но только у 1,7% детей с ЮС. Ни один из 750 пациентов с положительными SCL-70 и антицентромеразными антителами, в течение трех лет наблюдения не имел признаков поражения внутренних органов. Ревматоидный фактор был у 16% пациентов, у части был сопутствующий артрит [9].
Следует отметить, что до настоящего времени серологические параметры для оценки активности заболевания или мониторинга течения ЛС не обрели своего заслуженного места в клинической практике [1].
При всех формах ограниченной склеродермии необходимо исследование общего и биохимического анализов крови и определение уровня антинуклеар-ных антител (таблица) [1].
Гистологическая картина. Несмотря на то что биопсия в подавляющем большинстве случаев не является необходимой для постановки диагноза, поскольку не позволяет точно установить форму заболевания и активность процесса в целом, этот метод до сих пор остается наиболее достоверным для подтверждения наличия фиброза и сосудистых изменений в очаге поражения [1, 5, 7, 13, 14]. ЛС характеризуется выраженными воспалительными изменениями и склерозом сосочкового слоя дермы, который, как правило, отсутствует при системной склеродермии [13].
Учитывая, что ЛС, в зависимости от подтипа, может распространяться в подкожно-жировую клетчатку, а также фасции и мышцы, важно, чтобы биопсия была достаточно глубокой [1, 5, 13, 15]. При ЛС гистологическая картина включает две фазы: воспалительную (ранняя фаза) и склеротическую (поздняя фаза) [1, 5, 13, 15].
Для ранних кожных поражений характерно утолщение пучков коллагена в сетчатом слое дермы, которые располагаются параллельно поверхности кожи, и наличие плотных воспалительных инфильтратов между коллагеновыми пучками, вокруг кровеносных сосудов и потовых желез. В инфильтрате преобладают лимфоциты, а также могут присутствовать плазматические клетки, гистиоциты, эозинофильные гранулоциты. Вышележащий эпидермис может быть неизмененным или атрофичным. В поздней фиброзной стадии кожа в очаге практически не имеет сосудов, а коллагеновые волокна резко уплотнены и содержат эозинофильные инфильтраты. Потовые железы атрофированы или отсутствуют. Коллаген может заменить жировые клетки в подкожной клетчатке [1, 5, 7, 13, 15].
Важную роль в ранней диагностике заболевания может играть состояние капилляров, поскольку они одними из первых поражаются в ранней фазе фибро-тических изменений [7].
С успехом в диагностике состояния сосудов кожи при ЛС применяется капилляроскопия. Морфология дермальных капилляров исследуется при увеличении от 20х до 600х [16]. Согласно протоколу исследования необходимо оценивать минимум две зоны поражения. Нормой является однородное распределение петлеобразных капилляров как «гребневидные структуры» плотностью 9-14 капилляров в мм2. Независимо от возможных количественных отклонений преобладают нормальные капилляры правильной формы [17-19].
При ЛС обнаруживаются микрососудистые повреждения, характеризующиеся гигантскими капиллярами и микрокровотечениями, что является неспецифическим признаком склеродермии. Характерно также уменьшение количества сосудов, с возникновением больших аваскулярных зон. Для ЛС характерен неоангиогенез, который проявляется в виде разнообразия морфологии капилляров (кустовидная форма, присутствие гигантских капилляров) [17-19].
При ЛС информативна лазерная допплеровская флуометрия и лазерный контрастный анализ (LASCA) [1, 18, 20-22]. Лазерная допплеровская флуометрия позволяет измерить как скорость кровотока, так и его объем в исследуемом участке кожи [1, 5, 18].
Рентгенологические процедуры. Нередко у больных линейными формами ЛС наблюдается неврологическая симптоматика, для исключения поражения центральной нервной системы необходимо использовать магнитно-резонансную томографию [1, 5, 9, 23, 24].
Полуколичественные шкалы и индексы. Для формализованного описания тяжести патологического процесса при ЛС предложено использовать различные индексы. Например, модифицированный индекс тяжести очаговой склеродермии mLoSSI оценивает эритему, толщину кожи, развитие новых или увеличение старых очагов в 18 анатомических областях по степеням от 0 до 3 [1, 2, 5, 25-31]. Индекс LoSDI разработан для оценки эффективности лечебных мероприятий при ЛС и дополнен критерием нарушения пигментации от 0 до 3 [1].
Инструментальные методы.
Ультразвуковая диагностика. Для диагностики ЛС и оценки эффективности терапии широко используются ультразвуковые методы диагностики. С помощью ультразвука регистрируются гиперэхогенные зоны склероза на поздних стадиях и признаки отёка на ранних [1, 5, 8, 23, 24, 32-36].
Кутометрия. Фиброз, присутствующий при ЛС, оказывает значительное влияние на упругость кожи. Деформация кожи в зоне приложения отрицательного давления позволяет количественно определить ее упругость. Результаты существенно варьируются в зависимости от конструктивных особенностей прибора и плохо поддаются стандартизации [1, 5].
Дурометрия. В отличие от кутометра она измеряет не упругость кожи, а ее твердость. Изначально применялась в промышленности для определения прочности предметов. Полученные с помощью дуро-метрии результаты показывают слабую корреляцию с оценочными шкалами, поэтому методика редко используется при ЛС [1, 5].
Термография. С помощью этого метода можно определить абсолютные температурные показания на поверхности кожи в указанной точке, а также распределение температуры и усредненную температуру по исследуемой области. Достоверное различие температуры между пораженными и здоро-
выми участками кожи позволяет косвенно судить о нарушениях микроциркуляции и, следовательно, об активности воспалительного процесса. Это проверенный и легковоспроизводимый метод диагностики. Чувствительность инфракрасной термографии достаточно высока, однако высок и уровень ложнопо-ложительных результатов [5, 9].
В заключение следует подчеркнуть наличие немалого количества методик оценки состояния воспалительного процесса в коже при ЛС, однако ни одна из них не дает исчерпывающей характеристики дерматоза. Сочетание инструментальных методов и полуколичественных шкал (индексов) позволяет корректно диагностировать стадию заболевания и оценить эффективность терапевтического вмешательства. Дальнейшие исследования должны быть посвящены разработке методов пространственной диагностики очагов и выявлению субклинических проявлений ЛС.
Конфликт интересов не заявляется.
Авторский вклад: написание статьи — С. Р. Утц, А. А. Моисеев; утверждение рукописи для публикации — С. Р. Утц.
References (Литература)
1. Kreuter A, Krieg T, Worm M, et al. German guidelines for the diagnosis and therapy of localized scleroderma; JDDG 16100379/2016/1402: 199-216.
2. Marsol I. Update on the classification and treatment of localized scleroderma. Actas Dermo-Sifiliograficas (English edition) 2013; 104 (8): 654-666.
3. Jackson C, Maibach H. Localized scleroderma variants: pharmacologic implications. J Dermatol Treat 2014; 25 (6): 529-531.
4. Ferguson I, Weiser P, Torok K. A Case Report of Successful Treatment of Recalcitrant Childhood Localized Scleroderma with Infliximab and Leflunomide. TORJ 2015; 9: 30.
5. Kreuter A. Localized scleroderma. Dermatologic therapy 2012; 25 (2): 135-147.
6. Careta M, Romiti R. Localized scleroderma: clinical spectrum and therapeutic update. An Bras Dermatol 2015; 90 (1): 62-73.
7. Brady S, Shapiro L, Mousa S. Current and future direction in the management of scleroderma. Arch Dermatol Res 2016; Published online 30 April 2016.
8. Bakulev AL, Galkina EM, Karakaeva AV, Litvinenko MV. Case of localized bulleus scleroderma. Vestnik dermatologii i venerologii 2016; (3): 97-101. Russian (Бакулев А.Л., Галкина Е.Н., Каракаева А.В. Литвиненко М.В. Случай локализованной буллезной склеродермии. Вестник дерматологии и венерологии 2016; (3): 97-101.).
9. Zulian F. Juvenile Localized Scleroderma. Scleroderma 2012; 9: 85-92.
10. Kubanova AA, Kubanov AA, Volnukhin VA. Federal clinical guidelines, 2015. Dermatology Skin Diseases. Infections sexually transmitted. Moscow, 2016; p. 260-274. Russian (Куба-нова А. А., Кубанов А. А., Волнухин В. А. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология, 2015. Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путём. Москва, 2016; c. 260-274).
11. Kurzinski K, Torok K. Cytokine profiles in localized scleroderma and relationship to clinical features. Cytokine 2011; 55 (2): 157-164.
12. Fett N. Scleroderma: nomenclature, etiology, pathogenesis, prognosis, and treatments: facts and controversies. Clinics in dermatology 2013; 31 (4): 432-437.
13. Succaria F, Kurban M, Kibbi A, et al. Clinicopathological study of 81 cases of localized and systemic scleroderma. EADV 2013; 27 (2): 191-196.
14. Zulian F, Trainito S, Belloni-Fortina A. Localized Scleroderma of the Face. Skin Manifestations in Rheumatic Disease 2014; 22: 175-183.
15. Hunzelmann N, Horneff G, Krieg T. Skin Manifestations of Localized Scleroderma (LS). Skin Manifestations in Rheumatic Disease 2014; 21: 165-173.
16. Cutolo M, Herrick A, Distler O, et al. Nailfold videocapillaroscopy and other predictive factors associated with
new digital ulcers in systemic sclerosis. ANN RHEUM DIS 2013; 72: 146-147.
17. Cutolo M, Zampogna G, Vremis L, et al. Longterm effects of endothelin receptor antagonism on microvascular damage evaluated by nailfold capillaroscopic analysis in systemic sclerosis. The Journal of Rheumatology 2013; 40 (1): 40-45.
18. Cutolo M, Sulli A, Smith V. How to perform and interpret capillaroscopy? Best practice & research. Clinical rheumatology 2013; 27 (2): 237-248.
19. Sulli A, Pizzorni C, Smith V, et al. Timing of transition between capillaroscopic patterns in systemic sclerosis. Arthritis Rheum 2012; 64 (3): 821-825.
20. Rosato E, Giovannetti A, Pisarri S, et al. Skin perfusion of fingers shows a negative correlation with capillaroscopic damage in patients with systemic sclerosis. The Journal of rheumatology 2013; 40 (1): 98-99.
21. Rosato E, Rossi C, Molinaro I, et al. Laser Doppler perfusion imaging in systemic sclerosis impaired response to cold stimulation involves digits and hand dorsum. Rheumatology 2011; 50 (9): 1654-8.
22. Rosato E, Molinaro I, Rossi C, et al. The combination of laser Doppler perfusion imaging and photoplethysmography is useful in the characterization of scleroderma and primary Raynaud's phenomenon. Scand J Rheumatol 2011; 40 (4): 2928.
23. Chapin R, Hant F. Imaging of scleroderma. Rheumatic Disease Clinics of North America 2013; 39 (3): 515-546.
24. Schanz S, Fierlbeck G, Ulmer A, Schmalzing M, et al. Localized scleroderma: MR findings and clinical features. Radiology 2011; 260 (3): 817-824.
25. Li S, Fuhlbrigge R, Dedeoglu F, et al. Developing juvenile localized scleroderma (jLS) consensus treatment regimens for comparative effectiveness studies. PReS 2012; 10 (1): A68.
26. Arkachaisri T, Vilaiyuk S, Li S, et al. The localized scleroderma skin severity index and physician global assessment
of disease activity: a work in progress toward development of localized scleroderma outcome measures. The Journal of rheumatology 2009; 36 (12): 2819-2829.
27. Hawley D, Pain C, Baildam E, et al. United Kingdom survey of current management of juvenile localized scleroderma. Rheumatology 2014; 53 (10): 1849-1854.
28. Kelsey C, Torok K. The localized scleroderma cutaneous assessment tool responsiveness to change in a pediatric clinical population. J Am Acad Dermatol 2013; 69 (2): 214-20.
29. Avouac J, Fransen J, Walker U, et al. Preliminary criteria for the very early diagnosis of systemic sclerosis: Results of a Delphi Consensus Study from EULAR Scleroderma Trials and Research Group. Ann Rheum Dis 2011; 70 (3): 476-481.
30. Garcia R. Correlation of clinical tools to determine activity of localized scleroderma in pediatric patients 2015.
31. Poff S, el al. Durometry as an outcome measure in juvenile localized scleroderma; British Journal of Dermatology 2016; 174: 228-230.
32. Buense R, Duarte I, Bouer M. Localized scleroderma: assessment of the therapeutic response to phototherapy. Anais brasileiros de dermatologia 2012; 87 (1): 63-69.
33. Su O, Onsun N, Onay H, Erdemoglu Y, et al. Effectiveness of medium-dose ultraviolet A1 phototherapy in localized scleroderma. ISD 2011; 50 (8): 1006-1013.
34. Porta F, Kaloudi O, Garzitto A, et al. High frequency ultrasound can detect improvement of lesions in juvenile localized scleroderma. Modern Rheumatology 2014; 24 (5): 869-873.
35. Li S, Liebling M, Haines K, et al. Initial evaluation of an ultrasound measure for assessing the activity of skin lesions in juvenile localized scleroderma. AC&R 2011; 63 (5): 735-742.
36. Shalaby S, Bosseila M, Fawzy M, et al. Targeted Medium Dose UVA-1 Phototherapy for the Treatment of Localized Scleroderma in the Skin of Color: Pros and Cons. WJMS 2015; 12 (3): 263-267.
УДК 616.5-085.831:547.979.4 (091) (048.8) Обзор
ПРИМЕНЕНИЕ КУРКУМИНА В ДЕРМАТОЛОГИИ (ОБЗОР)
С. Р. Утц — ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, главный врач клиники кожных и венерических болезней, заведующий кафедрой кожных и венерических болезней, профессор, доктор медицинских наук; Е. Е. Тальникова — ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, кафедра кожных и венерических болезней, ординатор.
CURCUMIN USAGE IN DERMATOLOGY (REVIEW)
S. R. Utz — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky of the Ministry of Health of Russia, Head of Department of Skin and Venereal Diseases, Professor, Doctor of Medical Science; E. E. Talnikova — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky of the Ministry of Health of Russia, Department of Skin and Venereal Diseases, Attending Physician.
Дата поступления — 27.08.2016 г. Дата принятия в печать — 15.09.2016 г.
Утц С. Р., Тальникова Е.Е. Применение куркумина в дерматологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 484-487.
В обзоре приведены данные литературы, отражающие в историческом аспекте использование куркумина, его физико-химические свойства, а также представлены результаты работ, демонстрирующих эффективность дифероилметана в терапии разных заболеваний, в частности патологии кожи. Ключевые слова: куркумин, фотодинамическая терапия, микозы, псориаз, лимфомы.
Utz SR, Talnikova EE. Curcumin usage in dermatology (review). Saratov Journal of Medical Scientific Research 2016; 12 (3): 484-487.
This review summarizes the literature, reflecting the use of curcumin in historic aspect, its physical and chemical properties, and also results of different researches to demonstrate the effectiveness of diferoylmethane in treatment of various diseases, particularly in treatment of skin diseases.
Key words: curcumin, photodynamic therapy, fungal infections, psoriasis, lymphoma.
Куркума (лат. Cúrcuma) известна всему миру в качестве специи на протяжении тысячелетий. Курку-
Ответственный автор — Тальникова Екатерина Евгеньевна Тел.: 89271391984 E-mail: [email protected]
мин получают из корневища многолетнего растения Curcuma longa (синоним: Turmeric), относящегося к семейству Имбирных (Zingiberaceae) и произрастающего на территории Индии и других стран Юго-Восточной Азии [1-3]. Впервые, один из основных компонентов Curcuma longa — куркумин был выделен
